Запоры при лямблиозе у взрослых

Содержание:

Лямблиоз – заболевание, характеризующееся наличием в организме простейших паразитов – лямблий, которые заселяют пищеварительный тракт, присасываясь к стенкам кишечника. Когда лямблии попадают в толстую кишку, условия которой являются для нее малоблагоприятными, они принимают форму цист, выделяемых с фекалиями. Несмотря на то что цисты лишаются среды обитания, они сохраняют активность и могут стать источником заражения. Известно, что цисты лямблий остаются жизнеспособными до двух месяцев, если температура окружающей среды не более пятидесяти и не менее ноля градусов Цельсия.

Причины возникновения лямблиоза

Цисты лямблий попадают в организм различными путями. Большинство людей, даже не задумываются, что некоторые вполне обыденные действия могут нести потенциальную угрозу здоровью. Причиной лямблиоза могут стать следующие ситуации:

Употребление некоторых продуктов питания (овощей, фруктов, ягод) без предварительной тщательной санитарной обработки. Несмотря на то что цисты возбудителя очень устойчивы к внешней среде, даже простое мытье в чистой проточной воде позволяет значительно снизить риск заражения.

• Цисты лямблий часто переносятся насекомыми, например, мухами. Поэтому защита от насекомых в летний период – не только вопрос комфорта, но и здоровья человека.
• Возбудитель может находиться в природных водоемах. Места, организованные для купания, всегда курируются сотрудниками эпидемиологических служб, которые регулярно берут пробы воды. Все остальные места вполне могут быть источником быстрого заражения.
• Учитывая тот факт, что не все люди досконально соблюдают правила личной гигиены, например, моют руки после посещения уборной комнаты, заражение может произойти при соприкосновении с любыми предметами общественного пользования: дверными ручками, поручнями, даже игрушками в детских учреждениях.
• Заразиться лямблиозом могут садоводы и огородники: почва, удобряемая навозом, вполне может содержать в себе цисты лямблий.
• Источником заражения могут стать животные – дикие, домашний скот и даже комнатные питомцы.

Попадая в организм, лямблия присасывается к слизистой тонкого кишечника специальным диском. Учитывая быстрое размножение паразита и его высокую выживаемость при любых внешних условиях, можно сказать, что избежать заражения при оральном контакте с цистами практически невозможно.

Симптомы лямблиоза у взрослых

Заселяя тонкий кишечник, лямблии закономерно вызывают раздражение слизистой. Это может проявляться болевыми ощущениями в области живота, вздутиями, метеоризмом, урчанием. Боль обычно имеет тупой характер и высокую частоту приступов. Область ощущений может распространяться на зону вокруг пупка и выше до подреберья.

Практически всегда возникают проблемы со стулом: появляются запоры или поносы. Фекалии имеют желтый цвет, в них можно заметить слизь. Это обусловлено дисбактериозом и функциональным нарушением деятельности кишечника, который не может нормально работать, будучи заселенным паразитами.

Нарушение деятельности кишечника может быть чревато и резкой потерей массы тела: жиры перестанут всасываться через кишечник, и будут выводиться в практически неизменном виде через прямую кишку. Это вызовет дефицит калорий и как следствие похудение. Кал в таком случае приобретает белесый цвет из-за избыточного содержания в нем жиров. Иногда возникает нарушение желчного оттока с соответствующей симптоматикой: тошнота, горечь во рту, неприятный запах изо рта, желчная колика.

Нарушение пищеварения часто становится причиной активизации иммунной системы. Замедление процесса выведения пищевых масс кишечников ведет к тому, что появляется интоксикация. Количество антител иммунной системы возрастает, и возникают симптомы аллергической природы, например, дерматит. Чрезмерная иммунная активность чревата повышенным риском перекрестных аллергических реакций на любой раздражитель: у зараженных часто появляется крапивница, конъюнктивит, кожный зуд и другие патологии.

Обычно лямблиоз провоцирует целый спектр неспецифичных симптомов общего недомогания, таких как:

• Головные боли;
• Головокружение;
• Чувство усталости, сонливости, повышенной утомляемости при минимальных нагрузках;
• Раздражительность, нервозность, склонность к депрессиям;
• Потеря аппетита;
• Нарушение сна.

Становится очевидно, что самостоятельно заподозрить у себя лямблиоз нетрудно, но диагностировать без вмешательства специалистов – невозможно.

Методы диагностики лямблиоза

Современная медицина предлагает несколько методов обследования при возникновении подозрения на заражение кишечника паразитами.

Исследования кала

Копрологическое исследование представляет собой забор кала и поиск в нем с помощью микроскопа цист лямблий. Если заражение произошло, то цисты, в большинстве случаев, обнаруживаются сразу. Однако бывает и так, что у зараженного человека конкретная порция кала может и не иметь следов лямблий, поэтому целесообразно провести несколько заборов материала (4 – 5) с интервалом в одну неделю.

Исследование содержимого кишечника

Дуоденальная эндоскопия позволяет получить более адекватную картину состояния кишечника пациента. Для подтверждения диагноза небольшое количество содержимого забирается из полости тонкой кишки специальным зондом и исследуется под микроскопом. Специалисты уверяют, что самым эффективным методом дуоденального обследования является забор содержимого двенадцатиперстной кишки вакуумным методом при помощи трехканального зонда.

Исследование крови

Серологические пробы на наличие в сыворотке крови специфических антител — прекрасный метод диагностики лямблиоза. Антитела GSA 65 можно обнаружить в пробе уже через две недели после заражения. На сегодняшний день серологический метод исследования один из самых эффективных в диагностике паразитарных заюолеваний. Кроме этого, он намного легче переносится пациентами, нежели дуоденальное обследование.

Лечение лямблиоза у взрослых

Терапия лямблиоза традиционно проходит в три этапа. Несмотря на кажущуюся сложность процесса, она хорошо переносится пациентами и практически всегда дает ожидаемый результат. Если у пациента диагностированы сопутствующие хронические заболевания, нужно непременно дать знать о них лечащему врачу, чтобы он учитывал индивидуальные особенности больного при назначении лекарственных препаратов.

1. Первый этап лечения включает в себя устранение неприятной симптоматики и улучшение деятельности кишечного тракта:

• Диета. Необходимо сократить употребление углеводов, чтобы снизить интенсивность процесса брожения в кишечнике. Вместе с этим целесообразно добавить в рацион клетчатку, которая стимулирует перистальтику и помогает естественным образом «очистить» кишечник.
• Для того чтобы снять интоксикацию, назначаются сорбенты, например, «Энтеросгель», «Полисорб», «Полифепан», или таблетированный активированный голь.
• Для улучшения деятельности пищеварительного тракта больному дают ферменты: «Мезим-форте», «Панкреатин».
• Для нормализации желчного оттока, ели такая проблема существует, назначаются любые желчегонные препараты или травяные сборы.
• Для нормализации деятельности иммунной системы показано назначение антигистаминных препаратов.

Первый этап длится не более двух недель и служит подготовкой ко второй терапевтической стадии.

2. Второй этап – назначение противопаразитарных препаратов. К таковым относятся:

• Метронидазол;
• Орнидазол;
• Фазижин;
• Албендазол.

Конкретный препарат, как и схему лечения должен назначать лечащий врач, исходя из выраженности симптоматики и состояния больного. Одновременно с назначением противопротозойных средств лечение антигистаминными и ферментными препаратами должно продолжаться. Иногда курс терапии необходимо повторить через 1-2 недели, для санации следующего цикла развития цист лямблий, если таковой будет. В этот перерыв можно рекомендовать продолжить прием сорбентов.

3. Третий, заключительный этап терапии, направлен на восстановление организма после курса приема препаратов и возвращение к нормальному режиму питания.

Рекомендуется следить за гигиеной, исключая риск повторного заражения. Добавить в рацион продукты, препятствующие размножению паразитов: овощные смузи, березовый сок.

Хороший эффект дает прием витаминов, которые повышают жизненный тонус организма и позволяют иммунной системе наладить защитные функции. Третий период – это самое время для того, чтобы восстановить микрофлору кишечника. Для этого рекомендуется курсом в две недели пропить «Хилак-форте» и «Бифидумбактерин». Эти два средства хорошо работают в тандеме – первое способствует закислению среды кишечника, а второе заселяет в него полезные бактерии.

Профилактика лямблиоза

Лучший способ обезопасить себя от заражения лямблиозом – это соблюдать правила личной гигиены. Необходимо мыть руки с мылом после посещения уборных комнат, контакта с потенциально опасными объектами, а также каждый раз перед тем, как принимать пищу. В ситуациях, когда нет возможности вымыть руки чистой проточной водой, нужно иметь с собой очищающие влажные салфетки или специальный обеззараживающий гель.

Не следует питаться в незнакомых местах, которые не внушают доверия – уличных кафе, киосках, павильонах. Также, не стоит употреблять плоды, созванные с дерева или грядки, предварительно не вымыв их водой.

Стоит помнить, что заражение происходит после того, как цисты лямблий попадают в полость рта, поэтому необходимо избавиться от привычки грызть ногти.

Учитывая способы заражения, можно с максимальной вероятностью обезопасить себя избегая купания в незнакомых водоемах и защищаясь от насекомых. При возникновении симптоматики, следует незамедлительно посетить терапевта или инфекциониста, чтобы исключить или подтвердить диагноз, и, в случае необходимости, незамедлительно начать лечение.

Лямблиозом часто страдают дети, поэтому родителям необходимо не только привить ребенку основы личной гигиены, но и вовремя показать ребенка педиатру, если у него будут замечены такие симптомы, как изменение стула, боли в животе, астения и другие.

Особенности протекания лямблиоза при беременности

Беременные женщины наиболее восприимчивы к воздействию агрессивных внешних факторов из-за перестройки работы иммунной системы. Сложность диагностики заключается в том, что симптомы лямблиоза (нарушения стула, тошнота, слабость и газообразование), могут быть идентифицированы, как проявления токсикоза беременных, из-за чего лечение не будет начато своевременно.

Лямблиоз оказывает негативное воздействие не только на мать, но и на плод: уменьшение в крови эритроцитов чревато возникновением гипоксии, а нарушение пищеварения – дефицитом питательных веществ, без которых плод не может своевременно развиваться. Организм будущей матери отравляется токсинами, которые не могут не нанести вред ребенку.

Если возникло подозрение на заражение необходимо незамедлительно сдать кровь (клинический анализ крови и серологию на наличие антител) и анализ кала.

Схема лечения беременных женщин мало отличается от обычной: корректировка питания, прием противопаразитарных, сорбентов и антигистаминных препаратов. Стоит помнить, что многие лекарства противопоказаны женщинам, ожидающим ребенка, поэтому, назначать медикаменты может только квалифицированный инфекционист после консультации с акушером-гинекологом.

После проведенной терапии, необходимо регулярно сдавать анализы на лямблиоз, чтобы исключить риск рецидива заболевания, и быть уверенным в здоровье будущей мамы и безопасности жизни плода.