Запоры после антибиотиков у грудничка
Запор у ребенка после антибиотиков – достаточно частое осложнение. Вызван он нарушением в экосистеме кишечника, которое врачи называют дисбактериозом. Врачи знают, что антибиотик помогает – и они назначают его. Но риски от приема доз антибиотиков сегодня учитываются не полностью, если вообще учитываются.
Возможно, через пару поколений лечение антибиотиками будет восприниматься нашими потомками, как варварство. Но на сейчас, кажется, альтернативу им найти сложно.
Есть много процедур современной медицины, например, химиотерапия или антибиотики, которые действительно помогают многим людям. Следующий рубеж научных исследований в современной медицине после регистрации генома человека – изучение человеческого биома, ведь около 3х миллионов бактерий, живущих в нашем организме, сосуществующих с ним и играющих огромную роль в нашем здоровье.
Варианты негативной реакции на антибиотики
Вот возможная реакция организма на антибиотики:
- Рвота;
- Тяжелая водянистая диарея и боль в животе;
- Аллергическая реакция (затрудненное дыхание, крапивница, отек губ, лица или языка, обмороки);
- Сыпь;
- Влагалищные зуд или выделения;
- Белый налет на языке.
А вот долгосрочные проблемы, которые мы получаем вместе с антибиотиками:
- Антибиотики наносят ущерб кишечной флоре, что вызывает ее дисбаланс, который называется дисбактериозом.
- В кишечнике находится около 80% иммунных клеток организма.
- Антибиотики могут вызвать снижение иммунного ответа (один из симптомов запор).
- Прием антибиотиков в раннем детском возрасте медики сейчас связывают с повышенным риском инфекционных заболеваний в дальнейшем, аллергии и других аутоиммунных заболеваний, и даже с ожирением.
Они могут создать «фактор ожирения», который заставляет людей набирать вес; пробиотики могут повернуть это вспять.
И пока альтернативы лекарствам нет, выясним, как восстанавливать флору кишечника и избавить ребенка от запора после антибиотиков.
Вопросы, которые часто задают мамы
Как помочь ребенку избавиться от запора после антибиотиков?
Что делать, чтобы восстановить флору кишечника?
Нужно ли принимать пробиотики одновременно с приемом антибиотиков или после?
Как долго необходимо принимать пробиотики?
Как помочь ребенку избавиться от острого запора после антибиотиков?
Ответы
Многие родители понимают, что действительное лечение – это восстановление флоры кишечника, нарушенное приемом лекарств. Но ребенок тужится, краснеет, плачет, но сделать «по большому» у него не получается или получается, но с трудом – и конечно, хочется помочь малышу здесь и сейчас, а прием пробиотиков все-таки требует достаточно длительного приема до момента налаживания кишечника. Но как помочь ребенку справиться с острым запором?
Если ребенок еще находится на грудном вскармливании, можно рекомендовать маме изменение рациона – уменьшить прием риса, цельного молока, выпечки и сделать акцент на овощах, сухофруктах с курагой, инжиром, черносливом, увеличить потребление йогурта, кефира.
Совет: обмокните чистые пальцы в свежий отвар чернослива (компот) и обмажьте им сосок непосредственно перед кормлением ребенка грудью.
Если ребенок уже ест самостоятельно или получает прикорм, все вышеперечисленные изменения актуальны будут и для малыша.
По отзывам родителей, справиться с острым запором после антибиотика очень хорошо помогает массаж животика с касторовым маслом (читаем подробнее здесь – массаж животика при запоре у новорожденных).
Если ребенок старше 2-3 лет, можно использовать глицериновую свечку.
Грудничку можно смазать анальное отверстие облепиховым маслом. Облепиховое масло не только очень мягкое слабительное, но и поможет быстро вылечить анальную трещинку, если она появилась у ребенка от натуживания и запора.
Что делать, чтобы восстановить флору кишечника после антибиотиков
Думаю, что ничего нового здесь вы не услышите. Антибиотики вредят флоре кишечника, а не кишечник, поэтому и восстанавливать надо флор, принимая пробиотики и ферментированные продукты.
Они уничтожают как плохие, так и хорошие бактерии, поэтому принимая правильные пробиотики, мы помогаем полезной флоре утвердиться и не дать шанса плохим бактериям активно восстанавливаться.
Для лечения запоров после антибиотиков у детей стоит делать акцент на прием пробиотиков на основе лактобактерий и бифидобактерий.
Нужно ли принимать пробиотики одновременно с приемом антибиотиков или после?
Врачи рекомендуют начинать принимать пробиотики одновременно с антибиотиками (пробиотики через 2-3 часа после приема очередной порции антибиотика). По всей видимости, рекомендация основывается на здравом смысле времени пищеварения, а не на конкретных исследованиях.
Есть ли смысл в одновременном приеме и антибиотиков и пробиотиков или следующий прием антибиотика все равно сотрет всю флору, и может, стоит дождаться конца курса? Или пробиотики, принятые одновременно с лекарством, поддерживают флору кишечника?
Такие исследования, по всей видимости, не проводились, и обоснованного ответа на него нет.
В целом, речь идет всего лишь о 5-10 дневном сроке, и это не так много пробиотиков, даже если они будут потрачены впустую. Но детям это, как минимум не повредит, поэтому не лишне пробиотики начинать принимать одновременно с антибиотиками.
Как долго необходимо принимать пробиотики
Оптимальный вариант, конечно, поддерживающий регулярный прием антибиотиков. Но конечно, все стоит денег, а качественные пробиотики недешевы. Считается, что микробная экосистема кишечника динамически меняется после антибиотиков в течение нескольких недель.
Поэтому 2 недели после окончания приема антибиотиков – минимальное время, во время которого необходимо поддерживать микрофлору кишечника.
Вот некоторые выводы исследований, опубликованных в научных журналах:
Пробиотик уменьшает риск получения антибиотик-индуцированных расстройств кишечника (диареи или запора) на 20-50%;
Важно! Пробиотик действительно может снизить потребность в антибиотиках при регулярном использовании.
В день необходимо получить не менее 5 млрд. единиц бактерий, чтобы они смогли восстановить работу кишечника.
Источник
27 апреля 2017 г.
Часто бывают ситуации, когда заболел малыш и без антибиотиков не обойтись. Эти препараты эффективны и помогают победить опасные бактерии. Но лечение должно проводится строго по показаниям и назначению детского врача. Но даже если все сделано с умом, иногда не удается избежать неприятных последствий. Как же помочь маленькому организму восстановиться после антибиотиков? Ответ на этот вопрос постараемся дать в этой статье.
Последствия лечения антибиотиками
Антибактериальные препараты – это группа лекарственных средств, направленных на уничтожение бактерий. Большая группа антибиотиков имеет широкий спектр действия и при лечении ими страдают не только вредные болезнетворные микробы, но и полезная микрофлора кишечника, ротовой полости, влагалища, кожных покровов. При этом после курса антибиотикотерапии возможно возникновение дисбактериоза и молочницы.
Организм любого человека, в том числе и грудничка, состоит в тесном взаимодействии с микроорганизмами, которые постоянно присутствуют на коже и слизистых.
В нормальном состоянии микробы находятся в равновесии. При возникновении какого-либо патологического состояния баланс этот нарушается и начинает преобладать условно – патогенная флора, которая и вызывает различные симптомы неблагополучия.
Организм малыша грудного возраста, в связи со своей незрелостью, больше подвержен воздействию неблагоприятных факторов. Поэтому назначение антибиотиков в этом возрасте должно быть четко обоснованно и необходимо.
Дисбактериоз после антибиотиков
Дисбактериоз – понятие относительное и выражается в нарушении баланса между микроорганизмами. Состояние это не является самостоятельным заболеванием, а служит показателем неблагополучия в организме. Может проявляться как диарея или запор у грудничка после антибиотиков.
Помимо нарушения стула, кишечному дисбактериозу приписывают такие проявления, как:
- Зелень, слизь и прожилки крови в каловых массах;
- Боли в животе;
- Метеоризм и бурление;
- Сухость кожи;
- Снижение или отсутствие аппетита;
- Молочница;
- Частые простудные заболевания;
- Срыгивания, рвота;
- Аллергические проявления;
- Снижение массы тела;
- Кариес зубов.
Дисбактериоз кишечника – частая проблема, которая беспокоит не только детей, но и родителей. Интересно отметить, что за рубежом, такой патологии не существует. Считается, что баланс кишечной флоры, должен восстановиться самостоятельно.
Тем не менее, проблема такая в педиатрии существует. И не один заботливый родитель не останется равнодушным к тому, что болит живот у грудничка после антибиотиков или возникают другие настораживающие симптомы.
Молочница у грудничка после антибиотиков
Помимо расстройства работы кишечника, часто после применения антибактериальных средств возникает молочница, которая может поражать кожу и слизистые оболочки.
По аналогии с кишечной микрофлорой, происходит дисбаланс в соотношении микробов. При этом под воздействием антибиотика погибают конкурентные для грибков бактерии, и происходит активное размножение грибов. Возбудитель молочницы, который чаще всего вызывает поражение кожи и слизистых – банальная Кандида альбиканс.
Симптомы, указывающие на то, что у малыша молочница, следующие:
- Белый, плотный налет на язычке и слизистой внутренней поверхности щек;
- Стоматит, проявляющийся образованием на слизистой рта ярко-красных язвочек, с фестончатыми краями;
- Отказ от еды и питья;
- На коже, чаще между ягодицами и в паховой области, образование покраснения, на фоне которого образуются эрозии с неровными подрытыми краями, с тенденцией к слиянию, на них может быть белый налет;
- У девочек могут возникнуть зуд и покраснение вульвы, творожистые выделения из влагалища.
Кандидоз, особенно у ослабленных детей может распространиться по всему организму, вызывая повреждение разных органов. Опасен для малыша грибковый менингит и энцефалит. Поэтому молочницу у ребенка оставлять без внимания нельзя.
Как помочь ребенку после антибиотиков?
Когда возникает дисбактериоз у грудничков после антибиотиков, лечение его заключается в целом комплексе восстановительных мероприятий. Одним из ключевых моментов является организация правильного питания.
По возможности необходимо как можно дольше сохранять грудное вскармливание. Молоко матери богато питательными веществами, микроэлементами и витаминами, иммунноактивными клетками и ферментами, но и лактобактериями, которые способны восстановить нормальную микрофлору кишечника.
При искусственном вскармливании следует использовать качественные адаптированные молочные смеси, обогащенные пребиотиками. Немаловажно при запорах использовать кисломолочные смеси.
Новые продукты прикорма следует вводить с большой осторожностью. При тяжелом течении процесса лучше временно прервать знакомство малыша с новыми блюдами. Полезным при дисбактериозе будет ацидофилин, биолакт и кефир.
Медикаментозная терапия проходит в два этапа. На первом подавляют размножение условно-патогенной флоры. На втором восстанавливают нормальное соотношение бактерий. Для этих целей применяют:
- Пробиотики – лекарства, содержащие штаммы нормальных бактерий кишечника (Линекс, Бифиформ, Лактобактерин), помогают восстановить бифидо- и лактобактерии;
- Пребиотики – с целью стимуляции собственной флоры назначают Хилак Форте грудничкам после антибиотиков, Нормазе, Дюфалак;
- Фаготерапию – специализированные вирусы, направленные на то, чтобы уничтожить болезнетворные бактерии, грудничкам после антибиотиков, назначают, если высеивается строго определенный патогенный микроб;
- Ферментные препараты, для улучшения работы органов пищеварительного тракта (Креон, Панзинорм);
- Энтеросорбенты при диарее, коротким курсом 3-5 дней (Смекта, Энтеросгель);
- При запорах – микроклизмы Микролакс, глицериновые свечи;
- Ветрогонные средства, применяются при вздутии живота (Эспкмизан, Саб Симплекс, Боботик).
При кандидозе полости рта используют обработку раствором соды, местно применяют крем и мазь Киандид, Пимафуцин. При тяжелом и затяжном течении применяют препараты на основе Флуконазола.
Боли в животе, вздутие, диарея, запор, зеленый кал после антибиотиков у грудничка явление распространенное. Справиться с проявлениями нарушения баланса кишечной микрофлоры поможет комплексный подход. А соответствующие лекарственные препараты должен назначать только специалист.
Валентина Игнашева, педиатр, специально для Mirmam.pro
Полезное видео
Источник
Запор у ребенка после антибиотиков является довольно распространенным явлением. Его предпосылка – это дисбактериоз кишечного тракта. Запор после приема лекарств вылечить не так сложно.
Как избежать запора у ребенка после приема антибиотиков
На сегодняшний день лекарственные препараты можно считать наиболее действенным средством в борьбе с микробами. С помощью них проводятся комплексные лечебные процедуры, устраняющие заболевания пищеварительного тракта у детей. Замена лекарственным средствам еще не найдена. Вместе с тем они способны нанести вред здоровью, приводя к определенным проблемам детского организма.
Если ребенок вылечился после заболевания и снова заболел, но запором, то это является признаком дисбактериоза. Под влиянием лекарств в процессе лечения препарат воздействует на болезнетворные микроорганизмы с бактериями, но также и те, которые приносят пользу организму, то есть кишечному тракту. В итоге у ребенка начинается боль в животике по причине расстройства системы пищеварения, что способно приводить к поносу или запорам.
Применение лекарственных средств ребенком иногда оказывает негативное влияние на иммунитет малыша, вызывая угнетение пищеварительной системы и лишив ее защитных функций. Зачастую дети страдают запорами, когда они проходят курс лечения на основе лекарственных препаратов.
Как правильно определить запор после антибиотиков и восстановить детский организм
Определяя, есть запор у ребенка или нет, родители обращают внимание на такие основные моменты:
- Образование каловых масс твердой и плотной консистенции.
- Частоту стула – редко происходит дефекация.
- Беспокойство при затрудненной дефекации.
В период лечения запора не следует давать детям различные лекарственные средства без назначения врача, поскольку состояние здоровья ребенка может ухудшиться. Необходимо внимательно относиться к особенностям функционирования организма ребенка, тем более если он новорожденный. В качестве признака запора у детей можно отметить только первый момент среди тех, которые указаны выше.
Если у ребенка частые запоры, то это расценивается как проявление заболевания, но тогда наличие запора не является единственным симптомом данной болезни. Вместе с тем если состояние малыша характеризуется апатией, то следует обратиться к детскому врачу, чтобы он помог выявить симптомы существующего заболевания.
Врачи не советуют родителям оценивать деятельность пищевого тракта ребенка на основе собственного опыта, поскольку данная оценка не будет являться точной. Тем более у взрослых и детей кишечный тракт функционирует не одинаково. Прием пищи и сама еда тоже существенно отличаются. В процессе взросления у детей меняются механизмы, связанные с работой кишечного тракта. Если для годовалого ребенка подходит одна еда, то для ребенка более старшего возраста необходима немного другая пища.
Дети не рождаются с интегрированной программой, которая позволяет управлять кишечным трактом. Детский организм самостоятельно вырабатывает режим управления пищеварительной системой и кишечным трактом, при этом неоднократно могут происходить легкие и напряженные периоды, связанные с дефекацией организма. Если необходимо делать каждый раз ребенку клизму либо использовать другой способ с целью выведения каловых масс, то организму ребенка будет трудно войти в режим самостоятельной дефекации, что усугубит данную проблему.
Причины запоров у детей
Основная причина редкой дефекации у малышей от 2 до 6 месяцев связана с фактически полным перевариванием и усвоением грудного молока кишечным трактом ребенка. В таком возрасте ребенку бывает и нечего вывести наружу из кишечника, по этой причине стул у ребенка может случаться довольно редко.
Поскольку усвоение молока после кормления ребенка является полным, то дефекация случается у него раз в 2 или 3 дня и это будет являться нормальным процессом. Важно, чтобы детский стул оставался в норме, был мягким, а не твердым. Только тогда ребенок будет здоровым, а его сон будет расслабленным.
Поскольку в определенных случаях после введения в детский организм лекарственных препаратов возникает запор, то иногда можно решить проблему самостоятельно без врача. Для этого следует провести массаж, что может помочь при затрудненном выведении стула. Спешить с применением клизмы либо слабительного не следует, необходимо дать малышу время, для того чтобы он мог попробовать сделать все самостоятельно.
Обычно малышу необходим легкий массаж в области живота, что позволяет облегчить дефекацию. Поглаживать животик грудничка следует по кругу (по ходу часовой стрелки). Вместе с тем необходимо провести ряд упражнений.
Нужно уложить ребенка на спинку и расстегнуть подгузник, понадобится подстелить ему пеленку. Затем следует захватить ножки малыша, чтобы можно было с осторожностью подвигать ими, изображая езду на велосипеде. Периодически малыш будет тужиться, поэтому его ножки следует прижимать к животику без усилий. Кал при проведении упражнений может выделиться в минимальном количестве, но следует запастись терпением и продолжить их выполнение. Это даст возможность малышу совладать с проблемой самому.
Использование антибиотиков для лечения ребенка на самом деле способно привести запору. Среди вероятных обстоятельств появления запора после применения лекарственных препаратов может развиться пищевой дисбактериоз, поэтому с целью лечения применяют пробиотики. К примеру, это может быть лактулоза. В целом пробиотики обладают не только слабительным эффектом, но и способностью к восстановлению микрофлоры кишечного тракта.
Как вылечить запор у годовалого ребенка и старше
>Разовые и недолговременные запоры могут наблюдаться у многих здоровых детей, что не требует обязательного лечения, если не считать первую медицинскую помощь. Если в прямой кишке скапливается кал в большом количестве, а дефекация не происходит, то это причина запора. Ребенку необходимо оказать помощь в срочном порядке, чтобы вывести наружу каловые массы.
Если использовать метод лечения с помощью клизмы, то лучше всего помогает введение в кишку раствора соли, приготовленного из расчета 1,5 ст. л. соли поваренной на 500 мл воды.
Определить то, какой объем потребуется, следует, ориентируясь на возраст малыша. Если это новорожденный полугодовалый ребенок, то потребуется от 120 до 150 мл солевого раствора. Если ребенку больше 6 месяцев, раствор берется в объеме от 150 до 200 мл. Чтобы ввести раствор, его следует набрать в специальную резиновую грушу. Затем смазывают наконечник груши обычным кремом для рук либо вазелином. Ставить клизму необходимо осторожно и внимательно, уложив ребенка на бочок.
Если способностей ставить клизму не имеется либо нет уверенности в правильности выполнения процедуры данного вида, то лучше всего воспользоваться глицериновыми свечками, которые можно приобрести в любой аптеке.
С помощью глицериновых свечек можно отлично размягчить кал и стимулировать перистальтику кишечного тракта, поэтому это может помочь излечить ребенка от запора.
Начиная вводить свечу, необходимо положить малыша на бок, а затем ввести препарат в прямую кишку, сжав ему ягодицы слегка, чтобы глицериновая свеча не могла выйти наружу. Обычно кал должен начать выходить спустя 15 – 45 минут после проведения процедуры. Для детей нельзя применять более одной свечи в сутки.
Если уже прошел час, после того как вводилась свеча в прямую кишку ребенка, а стула все нет, то следует без промедления поставить в известность врача. Детям при запоре запрещается ввод глицериновых свечей, которые предназначены для взрослых, целиком, то есть свечу необходимо разделить на 4 части. Ребенку ставится только 1/4 часть свечи.
Если проблема, по которой возник запор, не была решена после применения одной либо двух свечей, то необходимо посетить лечащего специалиста с ребенком, чтобы он мог дать рекомендации относительно данного заболевания, связанного с применением антибиотиков. Если все же стул появился, то он может быть одновременно обильным и водянистым, что должно вскоре нормализоваться.
Источник
