Запор у мамы и малыша
взято с ссылка
Спасибо Svetlana (karafiatka) за наводку!
Оч познавательно и ценно для меня, может и вам пригодится и поможет.
«По следам разговора в ЖЖ, покопалась в инете и выкладываю что нашла.
Всё приведённое ниже относится к детям на полном ГВ без докормов смесью или другого прикорма до 6 мес.
«Стул грудничков – один из проблемных моментов для многих мам. В середине 20-го столетия, когда кормление искусственными смесями стало более распространенным, чем кормление грудью, возник новый стереотип «нормального» опорожнения кишечника. Дети, которые кормятся смесью, какают иначе, чем груднички: стул «искусственников» относительно нечастый, выходит сформированным и дурно пахнет, напоминая стул взрослых людей. В то время как стул от грудного молока в первые 6 недель жизни обычно жидкий и частый, а в дальнейшем, наоборот, может быть нормальной консистенции, но с задержками. При этом нередко люди, не знающие, что это вполне нормально для грудничков, начинают лечить кроху либо от поноса, либо от запора…
Для ребенка в возрасте до 6 недель нормальным является опорожнять кишечник несколько раз в день, понемногу, массой желтого или горчичного цвета, без неприятного запаха. Стул при этом вполне может иметь неоднородную консистенцию, или творожистые включения, или – спустя некоторое время, если мама долго не убирает пеленку или памперс – можно заметить, что желтый стул зеленеет, это происходит вполне естественный процесс окисления. Все это признаки, которые характерны для здорового грудного ребенка! Признаки, которые могут заставить маму насторожиться :
Зеленый, водянистый стул с пеной – как правило, признак так называемого дисбаланса переднего-заднего молока, который врачи любят называть «лактазной недостаточностью». Истинная лактазная недостаточность встречается сравнительно редко, и в подавляющем большинстве случаев это состояние малыша можно скорректировать, давая опорожнять каждую грудь до конца, прежде чем перекладывать к следующей. В этом случае малыш получит большую порцию жирного «заднего» молока, которое содержит мало лактозы (в отличие от богатой ею «передней» порции) и потому легче переваривается. Уточнение, чтобы не путаться в терминах: лактоза – это молочный сахар, содержащийся в грудном молоке, а лактаза – фермент, который требуется для расщепления лактозы. Запасы лактазы в организме малыша сравнительно невелики, и если он получает много «переднего» молока, то лактазы не хватает для его нормального усвоения, поэтому малыша мучают газики, а стул приобретает характерный вид. Другая проблема, которая часто возникает после 5-6 недель жизни ребенка – относительно редкое опорожнение кишечника, которое часто ошибочно считают запором и начинают малыша активно лечить. В этом возрасте молоко окончательно становится зрелым и из него уходит слабящий молозивный компонент, в связи с чем большинство детей и начинает какать реже. Сам по себе редкий стул — не повод для беспокойства, просто организм ребёнка выясняет, сколько он может в себе накопить, прежде чем покакать. Если процессу не мешать — ребёнок может не какать даже до 7 дней один или два раза, после чего восстановится обычная частота. Если же постоянно вмешиваться, заставляя кишечник опорожняться, когда он еще не готов — запоры станут привычными. НО: Действительно, ребёнок может не какать до недели, и мама может не беспокоиться при существенном условии: ребёнок ТОЖЕ не беспокоится! Если ребёнка это очевидно напрягает, маме, конечно, не стоит надеяться, что все «образуется само».»
https://www.babyblog.ru/user/PRINTEMPS/112175
«Запор у ребенка на грудном вскармливании, это твердый сухой сформированный стул, так называемые «козьи шарики», которые очень мучительны для ребенка.
Консистенцию же НОРМАЛЬНОГО кала даже при его относительно редком появлении запором считать нельзя .Это лишь физиологические особенности данного конкретного организма, как цвет глаз , угол курносости носа или форма ногтей. Мы же не будем организм лечить за то, что курносость не совпадает со «средним углом».
Почему же появляется такой физиологически редкий стул ( «не запор») у грудничка ?
Для позывов к дефекации маленькому человечку нужно испытать цепь определенных ощущений. Самое главное из которых — давления кала на кишечник , именно степень давления формирует навык расслаблять сфинктеры в ответ на напряжение, а не сокращать их. Молодой до конца несформировавшийся кишечник ещё только учится реагировать на любые внешние изменения , мягко и не стрессово на данном этапе его формирования в этом помогает ему грудное молоко – единственый нативный и адаптированый продукт. Как и любой ученик , кишечник проходит ряд тестов или даже самотестов. Поэтому кал грудничка первого полугодия неоднороден – то густо, то жидко, то часто .., то редко. И наши взрослые мерки к столь юному ученику неприемлимы , взрослый кишечник очень сильно отличается от кишечника грудничка.
Главный показатель при таком редком стуле – это самочувствие ребёнка и отхождение у него газов, самый опасный признак при запоре – это отсутствие газов , тогда можно опасаться за проходимость кишечника , если же малыш «пукает, как пулемёт» — значит проходимость отличная . Если и консистенция кала после дефекации нормальная, без «шариков» – то проблемы у ребёнка нет.
Кишечник просто в состоянии теста степени давления кала внутри на стенки кишечника для оптимальной дефекации, после завершения такого теста организмом будет выбран какой- либо определённый срок для дефекациии. Срок этот будет установлен до … следующего теста, после чего всё опять кардинально поменяется.
То есть главное объективно оценить состояние ребёнка , смотреть на отхождение газов , а не на календарь.
И всё-таки так странно и страшно, когда стул не регулярен и молодым родителям так хочется чем-то озаботиться. Что же можно сделать чтобы организм быстрее «протестировался», а родители увидели бы вожделенную какашечку и при этот не навредить ребёнку и не прибегать к лекарствам.
Обычно советуют:
1. Дайте дополнительно жидкости.
Но ведь проблема не в консистенции кала!!! Кал внутри мягкий, дополнительная жидкость делает его вообще жидким и … отодвигает срок естественной дефекации.В итоге требуется дополнительная механическая стимуляция (ватной палочкой в масле, градусником) , но чаще оказывается, что из-за дополнительной жидкости и удлиннённого срока «передняя» часть кала сформормировалась в плотную твердую «пробочку», а «выше» очень жидкий водянистый стул. Выкакать «пробочку» очень больно и неприятно малышу.
То есть, в случае физиологического редкого стула, допаивания любой жидкостью могут ухудшить ситуацию.
2. Еще «бывалые» могут посоветовать дать капельку сока ребенку.
Здесь нужно учесть , что сок очень большой раздражитель с высоким фактором кислотности. Полное отсутствие клетчатки, но зато убийственная углеводная среда, за счет сахаров. Кишечник ребенка ещё просто не может переварить подобное , для переваривания сока нужны дополнительные ферменты, которые не производит поджелудочная железа ребенка в грудничковом возрасте. И оказывается в кишечнике лежит раздражающий продукт – сахара из сока. До определённого возраста слизистая грудничка очень проницательна и чувствительна , через ее стенки малекулы проникают в кровь, и сахара начинают сильно раздражать слизистую, организм получает сигнал, как можно быстрее избавится от агрессоров, поджелудочная старается формировать ферменты для ращепления углеводов сока. Кишечник собирает в себя дополнительную жидкость для частичной нейтрализации агрессивных сахаров и начинает сокращаться, выводя раздражитель. Внешне – достаточно быстро после вливания сока у ребенка может быть стул. Но ценой огромного стресса поджелудочной, слизистой и организма в целом. При этом вымываются и нужные минералы и витамины из организма, ребёнок теряет очень много жидкости. Углеводная состовляющая сосдаёт в кишечнике идеальную среду для размножения патогенной и условнопатогенной флоры ( кандида, стаффилококк), поэтому после соовливаний так часты молочницы во рту ребёнка.
Сок – это один из самых жестоких методов воздействия на организм грудничка.
3 Сделать клизму.
Жидкость создаст дополнительное давление, то самое, которое ждал кишечник и раньше физиологической готовности организма будет стул. «Самотест» организма сбит. Дефекация была вызвана механическим стимулятором, сокращением кишечника, но ведь ребенку самому нужно научиться расслабляться. Думаю все слышали рассказы от двух-трехлетках, имеющих проблемы со стулом. Часто (не всегда) это детки, которые были либо на искусственном вскармливании, либо период «обучения» на безопасном стуле от грудного молока прошли на фоне стимуляции дефекации.
Так что же делать? Ничего. Ждать. Если ребёнок ведёт себя ,как обычно и хорошо пукает , то значит это очередной « тест».
Но если ребенок будет тужится, краснеть, газы не отходят, живот твердый, при пальпации ребенок плачет – это дело совсем другое. Тут обязательно нужно помочь.
Первым шагом будет массаж животика. Массаж по часовой стрелке, полной ладонью. Или упражнения типа «велосипед».
Теплая ванна – кому только она не помогает расслабится . Мама и малыш погружаются в тёплую градусов 37 воду, кормятся прямо в воде грудью, потом быстро вылезают, мама или папа растерают ручки , ножки и животик с детским маслом, потом можно молыша положить полежать на мамином животике расслабленно, стоит помнить, что легче какать лежа на животике или боку, чем на спине, либо мама может покормить в позе высаживания ( так чтобы попка была провисая и ребёнок находился бы почти вертикально) и в 80% можно ждать « вожделенную какашку».
Очень хорошо подержать ребенка, жалующегося на животик, над раковиной под коленками, смазав область ануса детским маслицем…Поза как при высаживании.
Лишь когда эти способы не помогли – можно воспользоваться первым шагом механической стимуляции. Взять гигиеническую палочку, градусник, кончик обильно смазать вазелином или детским маслом и чуть-чуть ввести в попу. Не больше сантиметра! Именно ввести и немного покрутить. Убрать. Надеть подгузник и положить маме на живот, животик к животику… Либо прижать в позе на спине коленки к животу…
и только если и это не помогло , то следующий шаг – глицириновая свечка.
Но как правило на первом шаге уже все получается.
Назначение любого лечения хочется выделить, родителям стоит проанализировать- что они лечат- состояние ребенка или анализ? Назначает ли вам врач бифидобактерии? Есть ли корреляция с началом приема и началом задержек стула? Вас предупредили что бактериопрепараты содержащие бифидокульуры воздействуют на стул и могут быть причиной хронических запоров, которые уже будут именно запорами, а не физиологическими реакциями?… Всегда очень внимательно следите за стулом ребёнка в момент применения любых медикаментов . «
Источник
Кормящим мамам нередко приходится сталкиваться с некоторыми затруднениями в работе собственного кишечника, которые, к тому же, немало их беспокоят. Но, пожалуй, главный вопрос, который будет волновать каждую молодую маму таков: а влияет ли запор у кормящей мамы на ребенка?
Подобные состояния обусловлены целым рядом причин, которые обусловлены прошедшими недавно родами, но не грудным вскармливанием. Для борьбы с запорами в этот период лекарства должны использоваться минимально. Но если без них обойтись не получится, то специалисты подбирают только те, которые будут безопасны для ребенка.
Запор у кормящей мамы: причины и проявления
Мириться с периодическими проявлениями запоров нельзя. Более того, ответной реакцией на них должны быть решительные меры. Главное помнить, что многие типичные в таких ситуациях процедуры могут негативно отразиться на грудничке, потому обращаться к ним нельзя.
Основной момент, который привносится в организм из-за запора – это интоксикация. А она находит свое отражение и в состоянии мамы, и в изменении состава молока. Конечно же, это отражается и на малыше. Еще одно не самое лучшее проявление этого недуга – это общая подавленность мамы. В свою очередь неудобства, связанные с невозможностью опорожнения влекут за собой тягостное состояние, а вместе с ним и раздражение. Малыш также чувствует негативный эмоциональный фон и реагирует на него.
Еще один, не менее опасный негативный момент в запорах у кормящих мам – возможность появления у нее геморроя, предрасположенность к которому у них появляется еще и из-за усиленных потуг в недавно прошедших родах.
Запоры в период грудного вскармливания могут провоцироваться не только физиологическими причинами, но и психологическими. Поэтому в борьбе с ними помимо слабительных лекарств просто необходимо придерживаться подходящей диеты. К числу психологических факторов относятся психологический дискомфорт и стрессы, которые могут провоцироваться и проблемами внутри семьи, и тревогой за малыша, и даже конфликтами с родственниками.
Влияет ли запор у кормящей мамы на ребенка?
Как уже отмечалось выше, запоры у кормящей мамы находят свое отражение и на состоянии ребенка. Ведь он особенно остро чувствует малейшие изменения в состоянии самого близкого для него в первые месяцы жизни человека – мамы. К тому же из-за запоров в грудном молоке проявляется недостаточность ферментов, предназначенных для расщепления пищи. В результате и детский желудок не может справиться с навалившимися на него нагрузками, что может привести к запорам и у ребенка. В последнем случае наиболее эффективным вариантом станет прием мамой суспензии для послабления, которая должна принести облегчение сразу обоим.
Что делать в случае запора у кормящей мамы
Для борьбы с запорами молодой маме придется принимать слабительные препараты. Но из-за того, что основная их масса запрещена при грудном вскармливании, подбор подходящего лучше доверить специалисту. Ведь некоторые вещества, передающиеся ребенку с материнским молоком, могут нанести малышу вред.
Именно по этой причине не только само решение о медикаментозном лечении, но и дозировка должна определяться исключительно врачом. К числу разрешенных в этот период препаратов относятся «Фортранс», «Форлакс» и «Дюфалак». А вот от медикаментов вроде «Сеннилакса», «Сенаде», «Глассена» и прочих лучше все же отказаться, так как они провоцируют у малыша колики.
В некоторых случаях врачи советуют кормящей маме в случае запора прибегнуть к помощи фитотерапии. Но и в этом случае подходящие травы назначает только сам врач.
Так, всем известен мягкий слабительный эффект от чернослива. Его можно принимать в качестве настоев и отваров, так как аллергия на такой продукт проявляется крайне редко. Подобное действие оказывает и отвар инжира, который может готовиться на воде или на молоке.
Еще одно эффективное и простое средство от запора – это отвар крыжовника. Для его приготовления в стакан воды всыпается столовая ложка ягод, после чего смесь нужно прокипятить около 10 минут. Иногда к ней также добавляются и сушеные яблоки.
В случае атонического запора у кормящей мамы стоит обратиться к составу из плодов фенхеля, тмина и аниса, заливаемых стаканом кипятка. Настоянный состав принимается трижды в день.
Так или иначе, каждая молодая мама должна помнить, что при длительном употреблении слабительных, вне зависимости от того синтетические они или травяные, к ним начинается привыкание, а лечебное действие их только ослабевает. Поэтому к приему соответствующих средств необходимо добавлять правильное питание и постоянное движение.
Как предотвратить запор у кормящей мамы
В период грудного вскармливания любая мама придерживается определенной диеты, которая в зависимости от индивидуальных особенностей малыша может быть более или менее строгой. Но не стоит слишком ограничиваться в овощах и фруктах, так как содержащиеся в них волокна выступают в роли естественного слабительного.
Кроме того, по возможности необходимо употреблять большие количества жидкости. Желательно, чтобы это был не только чай, но и чистая вода. Это не только подержит лактацию, но и предотвратит ряд проблем с кишечником, в том числе и запоры.
Не стоит забывать и о пользе движения. Поэтому, как только акушер-гинеколог снимет все связанные с послеродовым состоянием ограничения, необходимо возвращаться к нормальной физической активности, что, конечно же, отразится в положительном ключе и на работе кишечника.
Источник