Запор у кормящей после родов

С рождением детей в жизнь женщины приходят счастье материнства и некоторые сложности со здоровьем. Например, мамы сталкиваются с затруднениями сходить в туалет «по-большому», обнаружив деликатную проблему не сразу, а через несколько дней. Запоры вызывают физиологический и психологический дискомфорт, поэтому нужно их лечить как можно скорее. Тем более что они нередко отражаются на самочувствии малыша.

Причины запоров у кормящих женщин

Запором считается затруднение с опорожнением кишечника дольше трёх суток. Чаще всего это встречается после травмирования прямой кишки в процессе родов. Малоактивный образ жизни и несбалансированный рацион тоже приводят к проблемам с движением каловых масс.

Симптомы послеродовых запоров у женщин

Ухаживая за новорождённым, мамы часто склонны пренебрегать собственными потребностями, из-за этого питание становится нерегулярным. Откладывая посещение туалета, хоть позывы к дефекации — выводу каловых масс из организма — имеются, женщина доводит себя до запоров.

Признаки, указывающие на то, что у женщины запор:

• дефекация не происходит более 72 часов;
• процесс выхода каловых масс вызывает болезненные ощущения, кал выводится слишком мелкими или очень крупными порциями;
• чувствуется сильный дискомфорт в левой части живота или всей брюшной полости;
• отсутствует аппетит, зато в наличии тошнота, метеоризм и рвота или отрыжка;
• даже после дефекации не покидает ощущение, что кишечник переполнен;
• в заднем проходе появляются трещины, сопровождаемые болью и кровоточивостью.

На фоне этих всех или отдельных симптомов женщина чувствует усталость, апатию или, наоборот, раздражительность.

К часто встречающимся причинам запоров у кормящих мам относятся:

• реакция кишечника на послеродовой гормональный фон. Выработка прогестерона во время беременности ещё некоторое время после родов оказывает влияние на перистальтику — движение содержимого кишечника. Зачатие и вынашивание следующего ребёнка кормящей матерью возобновляют синтез гормонов, вызывающий изменения в эндокринной системе;
• нарушение сна и постоянный недосып из-за требующего внимания новорождённого. Любой стресс негативно сказывается на процессе выхода каловых масс из прямой кишки;
• сахарный диабет и новообразования в органах женщины;
• травмирование прямой кишки во время хирургического вмешательства или прохождения ребёнка по родовому пути, геморрой;
• растяжение мышц брюшного пресса либо промежности;
• наличие швов во влагалище. Женщина подсознательно боится напрягаться, чтобы избежать повторных разрывов;
• давление, оказываемое маткой, ещё не вернувшейся к естественным размерам, на органы малого таза;
• неправильный рацион молодой матери. Слишком жирная, солёная или сладкая пища нарушает стул, ровно как и наоборот скудное меню желающих похудеть после родов скорее. Важно соблюдать баланс;
• приём некоторых лекарств, выписанных врачом для послеродового восстановления;
• недостаточное количество выпиваемой жидкости. Для нормальной лактации необходимо пить около 2 литров жидкости в сутки, кишечнику уже ничего не остаётся.

Позвольте напомнить, что молоко организмом воспринимается, как еда. И цельное коровье нельзя пить больше 200 мл в сутки. Я иногда добавляла его маленькими порциями в травяной чай из сбора для кормящих женщин, стараясь пить больше чистой воды. Намного полезнее употреблять кисломолочную продукцию, но стараться не превышать общую норму для молочки — 350–400 мл в сутки. Муж приносил мне кефир, благо, в магазинах города без труда находился товар, которому не больше суток. Вопреки расхожему мнению о положительном влиянии кефира на перистальтику, начиная со вторых суток от производства, этот вкусный кисломолочный продукт оказывает крепящее действие на кишечник.

Чем опасен запор для матери и ребёнка

Самочувствие малыша зависит от маминого. Наверняка вы замечали детские капризы при плохом настроении у мамы, а запор никак не способствует положительным эмоциям из-за интоксикации организма. Отравляющие вещества через грудное молоко попадают к малышу, вот важный повод не игнорировать задержку кала в кишечнике мамы.

У кормящей женщины из-за патологических состояний при запорах может снизиться или даже совсем прекратиться выработка грудного молока. Дискомфорт вызывают:

• чувство тяжести в желудке;
• вздутие кишечника;
• боль внизу живота;
• снижение аппетита;
• понижение работоспособности;
• головные боли;
• расстройства сна;
• неприятный запах изо рта;
• сухая неэластичная кожа;
• нервозность и беспокойство.

Причины по специфике делятся на анатомические и эмоциональные, когда подсознание родившей женщины напоминает о недавних болевых ощущениях, мешая нормальному испражнению из страха повторения боли.

Виды запоров у кормящих женщин

Медицина выделяет 2 основных вида задержки дефекации у женщин в послеродовом периоде.

Спастический запор происходит, когда мышцы анального отверстия сжимаются от страха, что при напряжении разойдутся швы или повторится боль. Процесс справления нужды затрудняется сжатым сфинктером.

Атонический запор у женщин чаще всего встречается после кесарева сечения. При разрезании брюшной полости нарушается чувствительность нервов и мышцы кишечника ослабевают. Отрицательно сказывается на перистальтике лечение антибиотиками и обезболивающими препаратами после кесарева сечения. Позывы к дефекации ощущаются очень редко, вследствие чего кал затвердевает и отходит с болью и кровотечением.

Доктор Комаровский о запорах у женщин в период грудного вскармливания

Знаменитый педиатр считает, что в первые месяцы жизни колики у малыша — это нормально и естественно. Конечно, если они не случаются чересчур часто. Пищеварительная система новорождённого проходит период становления, а прямой связи с качеством и количеством материнского молока нет. Поэтому не стоит отказываться от некоторых фруктов или овощей, нормализующих работу кишечника только из опасения колик у ребёнка. Советы по питанию кормящей маме даёт участковый педиатр после обследования младенца.

Видео: доктор Комаровский о детских коликах

Питание молодой матери для профилактики запоров

Чаще всего проблемы с перистальтикой наблюдаются у женщин в первые дни после родов. Чтобы этого избежать, нужно придерживаться следующих правил:

1. Первый день после родов роженицам запрещён приём любой пищи. Рекомендуется пить воду минеральную без газа, в которую можно добавить малое количество сока лимона. Нельзя ограничивать себя в жидкости, так как выработка молока ещё не началась в полную силу, а вода размягчает каловые массы и облегчает их выведение из организма.
2. На второй день разрешено добавить в меню немного кефира малой жирности и постный бульон. Взяв кусочек куриного филе либо нежирного говяжьего мяса, положить в воду, довести до кипения и варить 5 минут, после чего слить. Проделать так дважды, и только на третий раз сменив воду, доварить до конца. Обязательно присутствие в рационе роженицы шиповникового отвара, слабо заваренного чая и негазированной воды.
3. На третий день можно понемногу вводить твёрдую пищу — небольшой кусочек отварного мяса или твёрдого сыра (до 30 граммов), запечённое зелёное яблоко и кашу, сваренную на воде. Чередование дробных порций твёрдой еды и необходимого количества жидкости у большинства рожениц снижают риск запоров. В случае предрасположенности к запорам у женщины до беременности и во время вынашивания, наблюдающий доктор назначает капельницу с безвредным для матери и ребёнка слабительным, чаще всего метоклопрамид.

Пейте больше соков, которые в первые 8 недель лучше разводить чистой водой в пропорции 1:3. На ночь можно попробовать свекольный сок с растительным маслом.

Уже не помню, кто мне посоветовал такой рецепт — на стакан кефира (я брала 1%) столовая ложка подсолнечного масла. Вымывалось даже больше, чем хотелось. Но начинайте всегда с малого количества и смотрите на реакцию малыша. Ещё по совету патронажной медсестры по утрам варила редкую кашу — чередовала овсяную и гречневую — и вместо привычного сливочного масла заправляла столовой ложкой растительного. Лучшие друзья кормящей мамы — продукты, богатые клетчаткой. Ещё в роддом мне приносили запечённые яблоки, которые я ела по чайной ложечке. Потом очень выручал киви и его мелкие чёрные косточки, очищала его только от кожуры. Моя кума оба раза после родов спасалась салатом из отварной свёклы, заправленным оливковым маслом.

Забудьте про фастфуд и полуфабрикаты, жирную и сладкую пищу, которая вбирает в себя всю воду из кишечника. Под запретом напитки с кофеином — чёрный чай и кофе.

Обратите внимание, манная каша и варёные яйца обладают закрепляющими свойствами, поэтому нужно быть осторожнее с присутствием их в вашем меню. Но это не все продукты, наличие которых нежелательно в послеродовом рационе.

Таблица: продукты, которые можно и нельзя есть кормящим мамам, чтобы не было запоров

Остальные продукты условно разрешены, если подошёл срок введения их в меню кормящей мамы и отсутствует индивидуальная непереносимость.

Фотогалерея: продукты для профилактики запоров у женщин при грудном вскармливании

Физические упражнения, помогающие при запорах у кормящих мам

Низкая физическая активность приводит к нарушениям в перистальтике. Проконсультируйтесь у лечащего врача, все ли рекомендованные при затруднениях с дефекацией упражнения вам разрешены по состоянию здоровья.

Чтобы снизить риск запоров, полезно выполнять следующие упражнения:

• велосипед — периодически ложиться на пол спиной и не менее 25–30 раз крутить согнутые в коленях ноги, словно педали во время езды на велосипеде;
• поочерёдно 10 раз подтягивать согнутые в тазобедренном и коленном суставах ноги, прижимая их к животу в положении лёжа на спине;
• ложась на живот, вдыхая воздух, поднимать правую руку и левую ногу и опускать на выдохе. Проделывать то же самое с левой рукой и правой ногой, повторяя весь цикл не менее 10 раз;
• кошечка — становясь на колени, выпрямив руки, изгибать спину, будто пытаясь протиснуться в щель под забором. Потом выгнуть спину, как кошка при виде собаки. Повторить 20–25 раз;
• мягко поглаживать живот по часовой стрелке в течение 5–7 минут, лёжа на животе.

Для правильной работы кишечника полезны не менее получаса ежедневных пеших прогулок в среднем темпе ходьбы. Например, прогуливаясь с ребёнком. Положительный эффект на общее состояние женщины оказывают занятия йогой.

Видео: три лучших упражнения от запора

Лечение запоров у женщин во время грудного вскармливания

Лечиться медикаментозными средствами самостоятельно строго запрещено. Непременно спросите врача о возможности применения вами слабительного, и какой препарат подходит в конкретном случае. Возможно, будут назначены дополнительные исследования, если запоры не проходят очень долго.

Если запор не уходит длительное время, чтобы его устранить, рекомендуется начать употреблять отруби в чистом виде или средства с их содержанием, например, Эубикор. Для лечения достаточно его принимать 3 раза на протяжении дня. Чтобы избавиться от запоров, кормящей маме нельзя пить слабительные средства, используемые всеми. Результатом подобного лечения проблемы станет боль в животе и диарея у малыша.

Медикаментозные способы лечения кормящим мамам при проблемах с дефекацией

С запорами у кормящих мам успешно борются препараты, содержащие лактулозу, которая не переваривается человеческой пищеварительной системой. Лактулоза заселяет кишечник бифидо- и лактобактериями, оказывая размягчающее и подкисляющее действие кишечного содержимого. Наиболее популярными являются Лактулоза Поли, Нормазе, Порталак, Ромфалак и Дюфалак. Они не влияют на перистальтику, но оказывают послабляющее действие и облегчают естественный отход каловых масс.

Микролакс и Линекс выписывают даже новорождённым, поэтому они не представляют опасности, если незначительная часть попадёт младенцу с грудным молоком.

Во время лактации разрешены некоторые слабительные препараты — Фортреза РомФарм, Форлакс или Фортранс, в основе которых лежит макрогол. Выпускают эти средства в виде порошков для приготовления суспензии.

Пьют их только если не удалось справиться с запором иными способами, и по назначению врача, 15 мл утром натощак.

В Международном справочнике лекарственных препаратов сказано, что молодым мамам можно использовать для лечения запоров средства, содержащие сенну. Однако отечественные доктора не рекомендуют лечиться во время лактации препаратами Регулакс, Гуталакс или Сеннилакс. Не до конца исследовано их влияние на кишечник матери и ребёнка через молоко, поэтому лучшим выбором станет отказ от лечения слабительными с экстрактом сенны — индийского кустарникового растения.

Свечи при запорах у женщин во время лактации

Свечи, или по-научному, ректальные суппозитории от запора в послеродовой период не должны предоставлять опасности для ребёнка. Поэтому медики рекомендуют те, механизм действия которых основан на местном раздражении. Например, свечи глицериновые или другие, вызывающие газообразование.

Глицериновые суппозитории оказывают мягкое раздражающее действие на слизистую прямой кишки и притягивают из кишечника воду, размягчая каловые массы. Особенно хороши они при разрывах мышц промежности, когда тужиться противопоказано. Мягко действуя на кишечник, глицериновые свечи регулируют процесс опорожнения.

Но при острых воспалениях, свежих трещинах в заднем проходе или остром геморрое нельзя использовать свечи.

От трещин помогают ректальные свечи с облепихой, они заживляют раны и оказывают послабляющее действие благодаря натуральному облепиховому маслу.

Препараты, способствующие газообразованию, это — Ферролакс и Кальциолакс. Ингредиенты, входящие в их состав, выделяют углекислый газ, раздувающий прямую кишку. Акт дефекации после этого проходит легче. Подобным образом действуют свечи с ревенём.

Препарат Эвакью дороже остальных, но его воздействие на кишечник максимально приближено к естественному газообразованию и безопасно для младенца.

Свечи вставляют без сильного давления утром после завтрака. После этого рекомендуется 7–10 минут полежать на боку, согнув ноги в коленях, затем походить. Эффект достигается через 45–50 минут после введения.

Помните, слабительные — это скорая помощь, а не полное решение проблемы запоров. Если их принимать регулярно, эффект снизится, и вы будете вынуждены постоянно увеличивать дозировку. Лучше постараться установить точную причину, обратившись к врачу, и заняться её лечением или профилактикой, пересмотрев привычный образ жизни.

Облепиховые свечи — это бомба, скажу я вам. Из-за того, что неправильно тужилась, начался геморрой и появились трещины. Посещение туалета было испытанием, я даже ревела в голос от боли. Притом что родила без обезболивающего, ни разу не вскрикнув. Супруг, не выдержав моих мучений, спросил в аптеке что-нибудь кроме Дюфалака, и провизор посоветовала свечи с облепиховым маслом. Они-то меня и спасли.

Клизма при запоре кормящим мамам

Большинство врачей считают применение клизмы малоэффективным при ослабленном тонусе мышц кишечника. А иногда клизма даже вредна, ведь может ухудшить положение синдромом ленивой кишки. Решение о применении клизмы должен принимать исключительно доктор, наблюдающий женщину, а делать клизму — медсестра. По крайней мере, первое время после родов. Если часто делать клизму, можно нарушить микрофлору кишечника, очистив его от полезных микроорганизмов.

Фитолечение при запорах у женщин во время грудного вскармливания

Растительная терапия разрешена, если у матери и ребёнка нет аллергии на компоненты составов. Попробуйте следующие рецепты:

• настой инжира с молоком — 2–2,5 столовых ложек сушёного инжира залить стаканом горячего молочка (можно кипячёной водой), остудить и четырежды в день принимать по 1 столовой ложке. Настой инжира насыщает организмы матерей и детей необходимыми витаминами и помогает скорейшему восстановлению после родов;
• настой аниса, тмина и фенхеля — взять по 2 столовые ложки каждого ингредиента и залить стаканом кипятка. Трижды в день выпивая по трети стакана настоя за 30 минут до приёма пищи, можно наладить процесс лактации и избавиться от запора;
• отвар крыжовника — залить стаканом воды одну столовую ложку крыжовника (ягод), довести до кипения и варить 5–7 минут. Процедить остуженный отвар и пить по четверти стакана 4 раза в день.

Приступать к любому лечению нужно с малых доз, наблюдая за детской реакцией на возможные новые компоненты в материнском молоке. Если заметите высыпания или расстройства пищеварения, ищите другой способ избавиться от запоров.

Видео: полезные свойства тмина

Не ждите, пока само пройдёт. Как показывает опыт, со временем начинаются всё большие проблемы, если игнорировать запоры. Советуйтесь с врачами о коррекции рациона, ведите активный образ жизни и самочувствие наладится.