Запор овечий стул с кровью

18 марта 201734238 тыс.

Содержание

Часто на приеме врача пациенты жалуются на то, что у них кал как у овечки. Такая проблема является очень деликатной, и свидетельствует о нарушениях работы кишечника. Овечий кал (козий кал) это плотный, иногда болезненный стул плотными отдельными фрагментами, развивающийся как результат запоров спастического характера. Подобное состояние с формированием кала комочками сопровождается вздутием кишечника, может вызывать боли в животе, что требует лечения и коррекции питания.

Овечий стул и запор: причины

Обычно овечий стул возникает как симптом спастических запоров. При этом развиваются спазмы кишечной стенки, вздутие кишечника и длительная задержка содержимого внутри толстой кишки, за счет чего каловые массы обезвоживаются, уплотняются и, проходя по спазмированной кишке, принимают форму шариков или камушков. Твердый кал при дефекации вызывает дискомфорт, боли в животе и нарушает общее самочувствие. Обычно такие фекалии имеют неприятный запах, в них активно размножается условно-патогенная флора, много клетчатки и слизи.

Кал как у овечки обычно возникает при:

  • Наличии функциональных диарей, сменяющихся запорами.
  • Атонических или спастических колитах.
  • Синдроме раздраженного кишечника.
  • При аллергических колитах (непереносимость молока или других продуктов).
  • Неправильном питании (обилие плотной пищи, углеводов, дефицит овощей и фруктов).
  • Дефиците жидкости, обезвоживании, обильном потоотделении.

При нормальном питании и полноценном здоровье стул должен быть регулярным и ежедневным, допускается стул один раз в два дня. Если стул возникает реже — считается, что это запор. Также о запоре говорят и при ежедневном стуле, если при этом наблюдается кал комочками, шариками или фрагментами. Проблемы с толстой кишкой и атонический запор возникают в результате различных расстройств в организме. Замедление работы кишки и ее спазмы могут быть вызваны такими причинами, как:

  • Неврозы и расстройства работы вегетативной нервной системы.
  • Гормональные расстройства и, как результат, нарушения регуляции работы кишечника.
  • Нарушения работы пищеварительного тракта.
  • Нарушения кровообращения кишечника.
  • Дефицит физических нагрузок.
  • Длительный прием антибиотиков, некоторых лекарственных препаратов.
  • Операции на кишке.
  • Воспалительные поражения кишечника.
  • Длительная обездвиженность.
  • Стрессы.

Зачастую причинами кала как у овечки является нарушения микробной флоры — дисбактериоз, нерациональное применение лекарств, пищеварительных ферментов.

Тонкий кал, вздутие кишечника: причины

Если кал при дефекации истончается, становится похожим на ленту, сопровождая вздутие кишечника, это также может указывать на патологии толстой кишки. Обычно тонкий кал сопровождается болью в животе, выделением примесей слизи, прожилками свежей крови и учащением дефекации. Это говорит о том, что необходимо посещение врача. Основными причинами подобного тонкого кала являются:

  • Полипы в области прямой кишки.
  • Наличие геморроя.
  • Наличие опухоли.

Необходимо полноценное обследование и лечение у гастроэнтеролога.

Овечий стул, боли в животе: симптомы

Обычно первыми симптомами запора являются:

  • Редкие дефекации.
  • Боли в животе при дефекации, дискомфорт при испражнении, вздутие кишечника.
  • Образуется кал комочками, овечий кал, плотный кал со слизью или кровью на поверхности, при этом отмечается неприятный запах фекалий.
  • Трещины в области ануса.
  • Боли в животе после дефекации или перед нею.
  • Общая слабость, недомогание и головные боли вследствие интоксикации.

Проявления сначала возникают эпизодически, затем становятся все более частыми и продолжительными. Пациенты все чаще прибегают к использованию слабительных средств.

Овечий кал: роль питания в развитии проблем со стулом

Наличие овечьего кала требует немедленной консультации с врачом и проведения необходимых режимных мероприятий и лечебных процедур. Прежде всего, необходимо обследование и выявление причины плотного кала, то есть следует получить консультацию терапевта, гастроэнтеролога и проктолога. При лечении запора необходимо применение целого комплекса мероприятий. К ним относятся:

  • Коррекция питания с увеличением в рационе продуктов, богатых клетчаткой и пектинами (растительно-молочный стол).
  • Употребление достаточного количества жидкости, количеством до двух и более литров в сутки.
  • Увеличение физических нагрузок и подвижности, отказ от физических и психических стрессов.

Питание играет ключевую роль как в формировании запоров и проблем со стулом, так и в их коррекции. Прежде всего, в питании должно присутствовать достаточное количество жидкой пищи (первые блюда) и клетчатки, пектинов. Это стимулирует моторику и не дает фекалиям уплотняться. Кроме того, питание должно быть регулярным, приемы пищи нужно участить, но объемы их увеличить, чтобы пища в кишечник поступала равномерными порциями. Нужно обогащать питание цельными крупами, свежими плодами, добавлять к пище отруби.

Активно устраняет запор применение достаточного количества жидкости, чтобы фекалии не загустевали сверх меры. Пить нужно не менее 1,5 литров жидкости в сутки, исключая газированные напитки, крепкий чай и кофе, так как они способствуют запорам и провоцируют вздутие кишечника. Полезно активное движение, что тонизирует переднюю брюшную стенку и усиливает моторику кишечника, не давая застаиваться содержимому.

Медикаментозная коррекция спастических запоров включает в себя назначение мягких слабительных и препаратов для стимуляции перистальтики кишечника. Также показано применение спазмолитиков и при необходимости — ферментных препаратов для улучшения пищеварения. Обычно при полноценном лечении овечий кал исчезает уже с первых дней терапии. Однако, чтобы нормализовать стул и пищеварение, необходимо длительное лечение и в дальнейшем — профилактика запоров.

  1. Гастроэнтерология. Национальное руководство / под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. — 2015
  2. Клиническая гастроэнтерология / Григорьев П.А., Яковенко А.В.. — 2004

Источник

Задержка дефекации может быть вызвана функциональными нарушениями работы ЖКТ, воспалительными заболеваниями пищеварительного тракта, погрешностями в питании, образе жизни и психогенными факторами. Кровь при запоре появляется при повреждении слизистых оболочек кишечника твердыми каловыми массами, перфорации язв, ущемлении геморроидальных узлов.

Читайте также:  Как бороться с запором в пожилом возрасте

Причины появления крови в кале после запора

Задержка опорожнения кишечника происходит при несбалансированном питании, увлечении диетами, малоподвижном образе жизни, недостаточном употреблении жидкости. Запоры развиваются у женщин при беременности, климаксе из-за гормональной перестройки организма. Причиной патологии могут послужить хронические заболевания органов ЖКТ, центральной нервной системы, прием лекарственных препаратов, злоупотребление слабительными, частые стрессы.

Появление крови в кале при задержке опорожнения кишечника может указывать на следующие патологии:

  • геморрой;
  • анальные трещины;
  • проктит, парапроктит;
  • полипоз, дивертикулез кишечника;
  • злокачественные опухоли;
  • язвенный колит;
  • глистная инвазия;
  • болезнь Крона;
  • системная склеродермия;
  • ректоцеле;
  • кишечный дисбактериоз;
  • вирусные, бактериальные инфекции ЖКТ.

Кал с кровью наблюдается при стойких, хронических запорах. Твердые каловые массы повреждают стенки кишечника, вызывая геморрагию. При воспалительных заболеваниях развивается отечность слизистых оболочек, формируются эрозии, язвы, рубцы, спайки. Патологические процессы приводят к деформации, сужению просвета и обструкции кишки, что затрудняет продвижение каловых масс, становится причиной задержки калоизвержения.

Воспалительные заболевания ЖКТ

Запор с кровью у взрослых может наблюдаться при язвенном колите, болезни Крона. Это патологии воспалительного характера, развивающиеся при нарушении работы иммунной системы. Неспецифическим язвенным колитом страдают люди, имеющие генетическую предрасположенность, ведущие нездоровый образ жизни, перенесшие кишечные инфекции.

В острой стадии НЯК воспаляются и отекают слизистые оболочки стенок кишечника, образуются участки изъязвления. Поражаться может любой сегмент толстой кишки, в том числе и прямая. Заболевание сопровождается диареей, которая сменяется задержкой калоизвержения. При прохождении твердых фекалий легко повреждаются и кровоточат воспаленные слизистые, поэтому больные обнаруживают после запора кровь на туалетной бумаге.Запор овечий стул с кровью

В составе кала также может присутствовать слизь, гной. К сопутствующим симптомам язвенного колита относится: повышение температуры тела до 39˚, снижение аппетита, метеоризм, суставные боли. После акта дефекации остается чувство неполного опорожнения кишечника, беспокоят ложные позывы в туалет.

При болезни Крона воспалительный процесс может затрагивать весь пищеварительный тракт от ротовой полости до прямой кишки. Патология имеет аутоиммунную природу, способна развиваться как у взрослого человека, так и у ребенка, поражает все слои кишечной стенки с образованием глубоких язв, псевдополипов и рубцов.

Запор и кровь из заднего прохода может появляться при хроническом течении болезни, формировании стриктур. Из-за сужения просвета толстой кишки развивается частичная или полная непроходимость, очищение кишечника задерживается, из каловых масс всасывается жидкость. Фекалии твердеют и травмируют воспаленные ткани, вызывая появление капель крови на бумаге после опорожнения.

При рецидивирующей форме недуга человек сильно худеет вплоть до анорексии, страдает от болей в животе, усиливающихся после приема пищи. Отмечается повышение температуры тела, тошнота, рвота. У некоторых пациентов образуются свищи, анальные трещины, что также может стать причиной геморрагии, появления слизи и гнойных масс в кале.

Геморрой

Это заболевание развивается при патологическом расширении, тромбозе геморроидальных вен, образующих узлы вокруг прямой кишки. Во время акта дефекации происходит травмирование воспаленных участков, в кале появляется кровь. Больные страдают от сильных болевых ощущений в ректальной зоне, нередко сдерживают позывы к опорожнению, чтобы избежать дискомфорта.Запор овечий стул с кровью

Нерегулярный стул приводит к обезвоживанию и уплотнению каловых масс, развитию хронических запоров. При выпадении, ущемлении узлов может открываться кровотечение, это происходит во время или сразу после дефекации. Кровь в кале при запоре яркого алого цвета, может иметь вид сгустков или темных прожилок, при кровотечении вытекает струйкой. Заболевание осложняется анемией, ущемлением, некрозом геморроидальных узлов, развитием гнойного парапроктита.

Трещины заднего прохода

Анальная трещина – это дефект слизистой оболочки заднего прохода. Повреждение возникает при длительной диарее, занятиях анальным сексом, травмировании ануса твердыми фекалиями, посторонними предметами, у женщин при родах. Разрыв мягких тканей ануса нередко диагностируется у лиц, страдающих атеросклерозом сосудов, хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, тромбофлебитом, васкулитом.

Симптомы появления трещины заднего прохода:

  • режущая боль во время или после дефекации;
  • кал с кровью;
  • дискомфорт при сидении на стуле;
  • раздражительность;
  • сдерживание позывов к дефекации, запоры.

Кровотечение незначительное, больной замечает бурые капли на бумаге, поверхности кала или нижнем белье. Но при глубокой трещине геморрагия может быть довольно обильной, для прекращения потери крови требуется оказание неотложной медицинской помощи.

Онкологические заболевания

Кровь в кале после запора может появляться у пациентов с доброкачественными или злокачественными опухолями ЖКТ. При формировании ракового новообразования изменяется частота стула, возникает метеоризм, диарея, сменяющаяся задержкой опорожнения. На более поздней стадии, в процессе распада атипичных тканей, в кале появляются прожилки крови, гной, слизь. Фекалии приобретают резкий, зловонный запах гниения.

Онкологические заболевания пищеварительного тракта, при которых идет кровь из ануса и развиваются хронические запоры:

  • колоректальный рак;
  • новообразования в аноректальном канале;
  • рак прямой, толстой кишки;
  • стромальные опухоли ЖКТ;
  • рак печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;
  • опухоли перианальной кожи;
  • рак желудка.

Все виды онкологии, кроме рака аноректального канала, на ранних стадиях протекают почти бессимптомно, клинические проявления отмечаются, когда опухоль достигает больших размеров, образуются метастазы в других органах. При поражении ануса симптомы диагностируются быстро.

У больных выделяется кровь из заднего прохода при пальпации, после запора или обычного опорожнения кишечника. Окружающая кожа гиперемирована, возникают отеки, изъязвления мягких тканей. Акт дефекации сопровождается болезненными ощущениями, так как в аноректальной зоне расположено большое количество нервных окончаний.

Читайте также:  Пиявки на запор отзыв

Полипы кишечника

Полипоз кишечника относится к предраковым состояниям, при котором в слизистых оболочках образуются единичные или множественные патологические наросты. При небольших размерах полипы не вызывают дискомфорта или нарушения работы ЖКТ, но при достижении большого диаметра новообразования могут изъязвляться, провоцировать кровотечения, частичную непроходимость каловых масс, общее ухудшение самочувствия.

У больных наблюдаются стойкие запоры или диарея, длящаяся на протяжении 7 дней и более. Кал приобретает темно-коричневый или черный оттенок из-за содержания крови, в его составе могут визуализироваться алые прожилки. В тяжелых случаях открывается кишечное кровотечение опасное для жизни больного.

Способы лечения

Терапия назначается с учетом причин, вызвавших появление крови в каловых массах. Для диагностики заболевания проводится лабораторное и инструментальное обследование кишечника, УЗИ брюшной полости. Врач опрашивает пациента, осматривает и пальпирует живот, выясняет, какие жалобы его беспокоят.Запор овечий стул с кровью

При спонтанных или запорах, вызванных психогенными факторами, назначается диетотерапия, лечебная гимнастика, выработка условного рефлекса к опорожнению кишечника. Для облегчения дефекации применяются слабительные средства, очистительные клизмы. Про- и пребиотики прописывают пациентам для нормализации кишечной микрофлоры. Болевые ощущения снимают спазмолитиками и нестероидными противовоспалительными препаратами.

Лекарственные средства

Многие больные обращаются к врачу с вопросом: чем лечить запор, чтобы избежать появления крови в кале. Разжижению твердых каловых масс и быстрому очищению кишечника способствуют слабительные препараты для местного (свечи, микроклизмы) или системного применения (капли).

Слабительные при запоре:

  • Бисакодил.
  • Регулакс.
  • Гуталлакс.
  • Дюфалак.
  • Препараты сенны.

При запоре с выделением крови запрещается применять слабительные длительное время, это может вызвать психологическое привыкание, атонию кишечника, нарушение электролитного баланса в организме. При острых воспалительных заболеваниях не назначают препараты для приема внутрь, в таких случаях используют свечи или аптечные микроклизмы.

Если из заднего прохода обильно течет кровь при запоре, необходимо принять кровоостанавливающее средство (Викасол, Дицинон) и вызвать скорую помощь, так как подобный симптом может указывать на кишечное кровотечение. Для укрепления вен прямой кишки, профилактики кровопотери при дефекации у больных геморроем назначают венотоники: Троксевазин, Детралекс. Боль снимают спазмолитиками (Но-шпа, Спазмалгон) или нестероидными противовоспалительными средствами (Мидокалм, Нимесулид).

Пациенты с анальными трещинами при обращении к проктологу интересуются, что делать для облегчения состояния. Убрать отек, спазм, уменьшить воспаление, ускорить заживление ран помогают мази для наружного применения: Левомеколь, Релиф, облепиховая мазь. Для профилактики инфицирования трещин рекомендуется делать теплые сидячие ванночки с отваром ромашки, календулы, раствором пищевой соды, марганцовки.

Очищающие клизмы

Если появляется кровь в кале после запора, беспокоят острые симптомы воспаления пищеварительного тракта, очистить кишечник в домашних условиях можно с помощью клизмы. Для этого в теплую воду добавляют облепиховое, вазелиновое или льняное масло, раствор набирают в резиновую спринцовку и аккуратно вводят в задний проход. Жирная жидкость облегчает прохождение каловых масс, снижает риск травмирования слизистых.

Такое средство противопоказано при наличии гнойных ран, так как может задерживать отхождение некротических масс. При парапроктите в воду разрешается добавлять мыло с нейтральным pH, отвары трав. А также можно использовать аптечную микроклизму – Микролакс.

Диетическое питание

Чтобы из заднего прохода не шла кровь после запора, необходимо нормализовать стул. Кроме приема лекарственных препаратов, очистительных клизм, больным рекомендуется изменить ежедневный рацион. Следует употреблять больше продуктов, богатых растительной клетчаткой, который стимулируют кишечную перистальтику.

Важно! Перед составлением меню нужно определить почему появляется при запоре кровь в кале. При воспалительных заболеваниях ЖКТ существует перечень запрещенных продуктов, которые могут усиливать симптомы недомогания.

Из меню убирают блюда с закрепляющими свойствами. Во время лечения стоит отказаться от рисовой каши, обезжиренного творога, айвы, хурмы, граната, зеленых яблок, бананов, изюма, винограда, киселей, макаронных изделий, шоколада, белого хлеба и сдобной выпечки. Также крепит стул компот из сухофруктов, крепкий чай, красное вино.Запор овечий стул с кровью

Продукты, оказывающие слабительное действие при запоре с кровью:

  • гречневая, пшеничная крупа;
  • вареная свекла, морковь, тыква;
  • сливы, груши, спелые яблоки, бананы, абрикосы;
  • свежевыжатые соки;
  • чернослив, курага;
  • простокваша, жирный творог.

Необходимо питаться дробно по 5–6 раз в сутки. Большую часть порции должны составлять овощи, салаты, фрукты. Последний прием пищи должен происходить не позднее чем за 3 часа до сна. Следует соблюдать питьевой режим, взрослому в день нужно выпивать не менее 1,5 л чистой негазированной воды.

Если нарушается стул, появляются диспепсические расстройства, кровь в кале при запоре, необходимо обратиться к врачу и выяснить причину патологии. Для облегчения дефекации применяют слабительные препараты, очистительные клизмы. При обильном кровотечении требуется срочное прекращение геморрагии кровоостанавливающими средствами. Восстановлению кишечной микрофлоры и улучшению перистальтики способствует диетотерапия.

Источник

Овечий кал представляет собой одну из разновидностей запора – состояния, характерным признаком которого является замедленное, затрудненное или систематически недостаточное опорожнение кишечника. В зависимости от индивидуальных особенностей организма у разных людей дефекация происходит с различной частотой. При этом и калоизвержение, происходящее два-три раза в течение суток, и испражнение, которое осуществляется один раз в три-пять дней, могут считаться вариантами нормы, но лишь при условии, что процесс не причиняет человеку дискомфорта. В целом же, о запоре в первую очередь свидетельствует не частота стула, а его консистенция.

Читайте также:  От запора с антибиотиками

Язвенная болезнь - одна из причин овечьего кала у человека

Под овечьим калом у человека подразумевают редкое опорожнение кишечника, сопровождающееся выделением плотных, спрессованных, внешне напоминающих экскременты овец, каловых масс. Главной предпосылкой к развитию данной проблемы считается неспособность кишечника своевременно опорожняться по причине различных физиологических нарушений и нервных расстройств.  

Причины овечьего кала

При нормальных условиях процесс дефекации (выделения организмом каловых масс из пищеварительного тракта) происходит не реже одного раза в течение двух суток. Оптимально – один-два раза в день. В тех же случаях, когда этого не происходит, каловые массы сверх меры уплотняются, становятся более грубыми и способны даже привести к травматизации слизистой кишечника. В медицинских справочниках имеется также описание ситуаций, когда чрезмерно твердое содержимое кишки становилось причиной ее разрыва, развития в последующем перитонита и даже летального исхода.

Согласно мнению Всемирной организации здравоохранения, запор, в частности сопровождающийся овечьим калом, является самостоятельной болезнью. Гастроэнтерологи же склонны считать его лишь симптомом, сопутствующим основному заболеванию. В любом случае подобное состояние требует обращения за помощью к врачу для выяснения его этиологии.

Основной причиной овечьего кала у человека является дисфункция толстой кишки, вследствие которой нарушается течение процессов формирования и продвижения каловых масс по кишечнику. Обусловить ее способны следующие факторы:

  • Дисбаланс микрофлоры кишечника;
  • Негативное воздействие стафилококковых бактерий;
  • Наличие у пациента язвенной болезни;
  • Частые колиты;
  • Нарушение кровообращения в сосудах, которыми пронизаны стенки кишечника (возникает при атеросклерозе и других поражающих сосуды заболеваниях);
  • Вегетативная дисфункция – расстройство деятельности вегетативного отдела нервной системы, который играет ведущую роль в процессах регуляции работы внутренних органов. Как правило, предпосылкой к развитию такого состояния становятся частые психо-эмоциональные перегрузки, нервные срывы, конфликты, депрессии, повышенная тревожность, страхи, наблюдающиеся в течение длительного времени сбои режима работы и сна, пр.;
  • Рефлекторное воздействие на функцию кишечника других внутренних органов, в частности желудка и желчевыводящих путей;
  • Нарушение функции желез внутренней секреции, которое сопровождается усилением или ослаблением гормонального влияния на моторику кишечника;
  • Недостаточная физическая активность (гиподинамия – чаще всего становится причиной овечьего кала у людей в возрасте);
  • Длительный прием некоторых лекарственных препаратов (например, наркотических средств, медикаментов противосудорожного и психотропного действия, мочегонных лекарств, препаратов железа, алюминия гидроксида и т.д.);
  • Особый режим дня, характеризующийся поздними подъемами по утрам, утренней спешкой, необходимостью работать в разные смены и т.д.;
  • Резкая смена привычных условий жизни и труда;
  • Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • Наличие новообразований в толстой кишке, приводящих к сужению ее просвета (например, рубцов или опухолей);
  • Недостаток в ежедневном рационе пищи, богатой грубой клетчаткой (ситуацию усугубляет также сниженное потребление жидкости);
  • Частое сдерживание дефекаций (из чувства стыда или же по причине антисанитарных условий в туалете);
  • Хроническая интоксикация свинцом или ртутью.

Также овечий кал может стать следствием непроходимости кишечника, черепно-мозговых травм, беременности, сопровождающихся болевыми ощущениями заболеваний анальной области, различных патологий тазового дна, травматизации спинного мозга, аномалий развития толстой кишки, а также необходимости в течение длительного времени соблюдать постельный режим.

Методы лечения овечьего кала у человека

Овечий кал у человека: сопутствующие симптомы

Вследствие нарушения перистальтики кишечника происходит уплотнение его содержимого, что при попытке к дефекации приводит к разделению каловых масс на отдельные комочки небольшого размера. Такие видоизмененные испражнения зачастую содержат чрезмерно большое количество эритроцитов и представляют собой плохо переваренные частички крахмала и клетчатки с примесями слизи.

Если такая ситуация наблюдается довольно долго, то наряду с выделением овечьего кала у человека могут возникать:

  • Головные боли и головокружения;
  • Общее ухудшение самочувствия;
  • Повышение нервозности и раздражительности;
  • Увеличение количества пигментных пятен и морщин;
  • Появление дурного запаха изо рта и от всего тела;
  • Вздутие живота;
  • Повышение артериального давления при попытках опорожнения (в особенности у людей пожилого возраста).

Подобные симптомы овечьего кала являются результатом хронической интоксикации организма, развивающейся вследствие зашлакованности кишечника. Остающиеся в нем каловые массы постепенно начинают гнить, выбрасывая большое количество токсинов, которые затем всасываются в стенки кишечника и отравляют весь организм.

Когда же человек при овечьем кале продолжает употреблять привычную пищу, не меняя режима питания, его внутренние органы (почки, печень, легкие) вынуждены работать в более интенсивном режиме, чтобы справиться с нагрузкой. В результате этого зачастую происходит снижение иммунитета и повышается риск развития других заболеваний (как инфекционных, так и сердечно-сосудистых или гормональных).

При отсутствии лечения овечий кал способен стать причиной:

  • Появления трещин в области заднего прохода, а также на стенках кишечника;
  • Ректального пролапса (или выпадения прямой кишки);
  • Геморроя;
  • Образования раковых клеток.

Овечий кал: лечение запора

Лечение овечьего кала, как правило, начинают с устранения спровоцировавшей его причины. Предварительно для постановки правильного диагноза пациенту назначают ряд анализов и обследование у проктолога и/или гастроэнтеролога. Исходя из их результатов, подбирается терапия. Она предполагает комплексный подход, целью которого является устранение основного заболевания, ликвидация проблем с дефекацией, а также очищение организма.

Следует, однако, помнить, что эффект от лечения будет отмечаться лишь при условии пересмотра режима и рациона питания. Диету рекомендует врач, обычно она подразумевает увеличение в повседневном меню количества круп, клетчатки и жидкостей.

Источник