Удалении желчного пузыря запоры лечение
После операции по удалению желчного пузыря ЖП (холецистэктомии) многие пациенты страдают запорами. Это происходит потому, что хирургическое вмешательство провоцирует застой в кишечнике, а желчь приводит к сбою работу желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Соблюдение диеты, рекомендаций врача не всегда помогают быстро избавиться от симптома.
Причины
Запоры после удаления ЖП могут беспокоить больного сразу или несколько месяцев спустя. Они вызваны слабостью кишечных стенок, снижением двигательной активности, изменением рациона. Происходит перестроение работы ЖКТ при отсутствующем органе. Восстановительный период занимает около 1 года, за это время налаживается работа пищеварительной системы. Что провоцирует запор:
- Ослабленная кишечная перистальтика. Вследствие операции замедляется переваривание пищи, каловые массы затвердевают.
- Медицинские препараты, применяемые после удаления ЖП, отрицательно влияют на микрофлору ЖКТ.
- Изменение рациона и режима питания. Соблюдение диеты с низким содержанием клетчатки, малое количество еды.
- Слабая физическая активность.
- Недостаточное употребление воды.
- Неконтролируемый выброс желчи – ведет к нарушению пищеварения из-за колебаний уровня кислотности в желудке.
- Появление спаек.
- Психологическая причина — страх пациента перед возможными болями во время дефекации.
Атония кишечного отдела – частое явление. Организму нужно время для адаптации. За год он восстанавливает нормальную работу ЖКТ.
Но запоры после удаления ЖП могут остаться после окончания периода восстановления, их вызывают:
- неправильный рацион;
- вредные привычки;
- другие болезни ЖКТ.
Большое значение для нормализации стула имеет двигательная активность. Редкий запор не должен пугать, он не является патологией. Повод для беспокойства — когда в каловых массах появляются кровь и слизь, непереваренная пища, а также боли во время опорожнения. В этом случае необходимо обратиться за медицинской помощью.
Лечение — что делать при запоре
Терапия запоров при удаленном желчном пузыре проводится комплексно. Она включает прием лекарств, физическую нагрузку, массаж, средства народной медицины. Лечение назначает врач индивидуально для каждого пациента, учитывая причины и симптомы дискомфорта, состояние больного.
Препараты
Медицинские средства при запорах после удаления ЖП используют, если диета и лечебная физкультура (ЛФК) не дают эффекта. В таких случаях гастроэнтерологи назначают клизмы или слабительные с мягким действием, которые очищают кишечник, не оказывая влияния на причину. Медикаменты выпускают в таблетках, каплях, свечах. К таким препаратам относятся:
- Гутталакс. Результат появится через 6-9 часов. Средство растительное, не вызывает привыкания.
- Микролакс (клизмы). Лекарство поможет быстро, эффект комбинированного препарата наступает через 15 минут.
- Фортранс (саше). Имеет осмотическое действие.
- Бисакодил. Результат наступает в течение 8 часов (таблетки), 1 часа (свечи).
Дополнительно назначаются про- и пребиотики (Линекс, Аципол, Бифиформ), ферменты (Креон, Панкреатин, Микразим).
Клизмы можно делать не чаще 1 раза в неделю, поскольку они вымывают полезную микрофлору. Лечение запоров после удаления желчного пузыря слабительными средствами не проводят длительно, так как лекарства способствуют атонии кишечника.
Народные средства
Чтобы нормализовать деятельность кишечника, можно обратиться к народной медицине. Что делать и как пользоваться:
| Наименование | Способ применения |
| Отвар сенны (трава) | 50 г сырья заливают 1 литром кипящей воды, держат на слабом огне 30 мин. Можно использовать термос. Оставляют на 2 часа. Прием — по 2 ст. л. 3 раза в день |
| Сок свеклы | Суточная доза – 0,5 л, из них 250 мл натощак за 40 мин. до еды, остальное в течение дня |
| Тыквенно-морковный сок | Пить 1-2 стакана в день |
| Чернослив | 2-3 шт. съедать натощак (предварительно размочить) |
| Льняное масло | Принимать по 1 ч. л. утром перед завтраком |
Лечиться растительными средствами можно после консультации с гастроэнтерологом.
Упражнения, массаж и ЛФК
Что делать при удаленном желчном пузыре, чтобы избежать проблемы, — необходимо быть активнее. Задачи ЛФК и массажа направлены на профилактику спаек, улучшение перистальтики кишечника. Лечебная физкультура разрешена через 1-2 месяца после операции, это зависит от самочувствия пациента. Основа — комплекс упражнений, правильное дыхание.
Начинается ЛФК с пеших прогулок, время которых постепенно возрастает. Их цель — укрепить организм, активизировать метаболизм, восстановить работу печени и протоков. Физкультура включает упражнения в положении лежа на спине и боку, стоя, сидя. Уделять занятиям нужно ежедневно минимум полчаса.
Нагрузку увеличивать постепенно. Не перегружать мышцы пресса, особенно в период после операции. Завершающим этапом зарядки является дыхательная гимнастика. Распространенные упражнения:
- лежа на спине, подтянуть колени к груди;
- в том же исходном положении сгибать и выпрямлять обе ноги в коленях одновременно;
- шагая, высоко поднимать колени;
- стоя прямо, втягивать и округлять живот.
Лечебный комплекс нужно выполнять утром, когда организм полон сил. Регулярные занятия избавят от деликатной проблемы.
Массаж живота представляет поверхностное поглаживание (по спирали) области пупка, захватывая мышцы брюшного пресса. Нужно разминать, пощипывать, надавливать в продольном и поперечном направлениях.
Правила питания
Чтобы восстановить желчный отток, важно соблюдать диету. Избежать запора после удаления ЖП поможет правильный рацион. Первые сутки после операции показано голодание. На 2-й день разрешено пить воду, отвар шиповника. С 3-4-го дня вводится кефир, компот, затем питание расширяется. Новый продукт добавляется раз в 2 дня. Правила питания в период восстановления:
- суточная норма пищи делится на 5-6 раз;
- порции небольшие;
- прием жидкости не менее 2 л в сутки;
- еда, напитки должны быть теплыми;
- исключаются жирные, соленые, острые блюда;
- отменяются некоторые способы приготовления пищи — копчение, жарение;
- запрещены спиртные и газированные напитки.
За основу берется диета №5 по Певзнеру.
Профилактика
После удаления ЖП организму требуется восстановиться. Часто последствием вмешательства является атония кишечника. Как избежать запоров после удаления желчного пузыря и что делать, если они появились:
- питаться часто, мелкими порциями;
- включить физические нагрузки, пешие прогулки;
- объем выпиваемой жидкости — 2 л.
Правильное питание, активный образ жизни помогут предотвратить подобную проблему и избавиться от нее.
Запор — частое следствие холецистэктомии. Возникающий после хирургического вмешательства, он становится серьезной проблемой для пациента. Лечение проходит комплексом. Основа терапии — диета. Дополнением к ней идут ЛФК, массаж. Слабительные медицинские препараты дают временное облегчение, но не устраняют причину. Увлечение ими провоцирует снижение тонуса кишечной стенки. Народные средства эффективны для устранения, но применять их нужно после согласования с врачом.
Видео
Источник
Содержание статьи:
Последствия удаления желчного пузыря
Почему возникают запоры после удаления желчного пузыря
Влияние общего наркоза на запоры
Что делать при запорах? Общие рекомендации
Лечение запоров препаратами
Можно ли делать клизмы и как часто?
Физиотерапия
Физические упражнения при запорах
Народная медицина
Как правильно питаться, чтобы не возникали запоры
Профилактика запоров
Дорогие читатели, после операции по удалению желчного пузыря часто происходят сбои в работе нашего ЖКТ. У кого-то случается запор, у кого-то, наоборот, диарея, а кто-то прекрасно перенес операцию, и дальше просто придерживается диеты, никаких сильных последствий у него нет. Сегодня мы с вами разберем, что делать при запорах после удаления желчного пузыря.
Последствия удаления желчного пузыря
Адаптация организма после удаления желчного пузыря проходит индивидуально и не исключены осложнения, возникающие на разных сроках. Постхолецистэктомический синдром возникает при функциональной перестройке работы желчевыделительной системы.
Возможные последствия:
- Раздражение слизистой кишечника – беспрепятственное попадание желчи приводит к диарее и скоплению газов в кишечнике;
- застой желчи в протоках и развитие воспалительного процесса;
- образование камней в желчных протоках;
- боли в правом подреберье;
- гипохолия – недостаточное поступление желчи в кишечник, что приводит к нарушению пищеварения;
- рост патогенной микрофлоры в кишечнике – снижение концентрации желчи приводит к недостаточному бактерицидному действию;
- тошнота или рвота после употребления пищи (особенно при нарушении диеты) – недостаток желчи приводит к нарушению расщепления жирных кислот.
Частым осложнением после удаления желчного пузыря, является развитие панкреатита. Нарушенный отток желчной кислоты в двенадцатиперстную кишку приводит к воспалительному процессу в поджелудочной железе.
Почему возникают запоры после удаления желчного пузыря
Прежде всего, поймём — принципиально в организме ничего не изменилось. Абсолютно также клетками печени будет синтезироваться желчь, необходимая в процессах пищеварения и детоксикации организма. Только теперь она уже не будет накапливаться в желчном пузыре, ожидая своего часа для попадания в кишечник, а будет стекать по желчным протокам постоянно. Отсюда и рекомендации придерживаться особого ритма питания, употреблять только разрешённые продукты, для того чтобы защитить кишечник, не стимулировать интенсивно процесс желчеотделения.
Со временем функцию по резервированию желчи берут на себя внутрипечёночные протоки и частично общий желчный проток, поэтому надобность в строгой диетотерапии отпадает. В среднем считается, что в течение года после операции организм должен научиться жить без желчного пузыря. Таким образом, через год после операции исчезает необходимость в строгой диетотерапии и можно считать себя уже абсолютно здоровым человеком.
Основные причины запоров после операции
Разберем, почему возникают запоры после удаления желчного пузыря:
- Несоблюдение диетического питания;
- малоподвижный образ жизни;
- нарушение перистальтики кишечника (возникает при недостатке желчной кислоты, либо ее полном отсутствии);
- недостаточное употребление жидкости;
- побочное действие обезболивающих препаратов, применяемых в послеоперационный период.
Запор возникает так же на фоне эмоциональных переживаний после операции. Стресс вызывает торможение пищеварительных процессов. Поэтому очень важна наша вера в то, что жизнь дальше будет полноценной и прекрасной!
Очень советую не ходить по форумам, не читать отзывы об операции. Все мы разные. А бывает, начинаешься, начнешь думать, появляются страхи, у кого-то возникает и депрессия. И как следствие, картина может только усугубиться.
Влияние общего наркоза на запоры
Нарушение стула после оперативного вмешательства – довольно распространенная проблема. Применение наркоза направлено на блокирование нервных окончаний, которые передают болевой сигнал к головному мозгу. Наркотические вещества, попадая в кровь, расслабляют мышцы во всем организме, что приводит к нарушению перистальтики кишечника и возникновению запора.
Токсическое действие наркоза отражается так же и на клетках печени – гепатоцитах, которые отвечают за секрецию желчи. Дисфункция органа приводит к нарушению процессов пищеварения. Восстановление работы кишечника происходит после полного вывода наркотических веществ из организма (на вторые сутки). Поэтому наркоз не так и страшен. Организм быстро восстановится.
Что делать при запорах? Общие рекомендации
Как уже было сказано, восстановление работы желчевыделительной системы происходит в течение года после проведения холецистэктомии. И здесь требуется комплексный подход для восстановления работы кишечника. Он включает в себя:
- Медикаментозную терапию;
- диетическое разнообразное питание;
- физиотерапию;
- работу над собой (психологический настрой, что все будет хорошо);
- лечебную физкультуру.
Лечение запоров препаратами
Лекарственные препараты назначаются врачом индивидуально, учитывая возраст и причину задержки стула. Цель медикаментозной терапии – улучшение процессов пищеварения и восстановление перистальтики кишечника.
Какие препараты обычно назначают врачи при запорах, в том числе и после удаления желчного пузыря?
- Холекинетики (Аллахол, Хофитол, Холензим) – восстанавливают отток желчной кислоты в кишечник, расслабляя клапаны в желчном протоке. Показаны так же в качестве вспомогательного средства для улучшения пищеварения, снижают газообразование;
- Ферментные препараты (Панкреатин, Мезим, Креон) – облегчают переваривание белков, жиров и углеводов. Способствуют ускорению процессов метаболизма;
- Гепатопротекторы (Эссенциале, Легалон, Овесол) – восстанавливают клетки печени и обменные процессы, стимулируют выработку желчной кислоты;
- Препараты на основе лактулозы (Гудлак, Дюфалак, Ромфалак) – размягчают каловые массы и восстанавливают моторику кишечника;
- Пробиотики (Бифидумбактерин, Аципол, Линекс)– препараты содержат живые бактерии, способствуют процессам пищеварения. Микроорганизмы предотвращают рост патогенной флоры в кишечнике, вследствие недостаточного поступления желчной кислоты;
- Слабительные препараты (Сенаде, Микролакс, Гутталакс) – повышают осмотическое давление в толстом кишечнике, активизируя перистальтику. Лекарственные средства способствуют размягчению каловых масс и не вызывают привыкания.
Задержка стула, вызванная действием наркоза, корректируется в условиях стационара, обильное питье помогает быстрее вывести токсичные вещества из организма и наладить работу кишечника. В качестве вспомогательного средства, лечащий врач может назначить Прозерин (таблетки или в/м инъекции) – препарат приводит в тонус расслабленные мышцы кишечника.
Важно! Бесконтрольное применение слабительных препаратов приводит к отравлению и развитию диареи. Препарат, дозировка и длительность курса подбирается только врачом.
Можно ли делать клизмы и как часто?
Само по себе удаление желчного пузыря (холецистэктомия) к формированию стойких запоров не приводит. Но после операции питание наше очень меняется: небольшие порции, отсутствие в достаточном количестве клетчатки, страхи (как же дальше жить, неужели пожизненно вот так питаться?) – все это может усугубить проблемы в ЖКТ, привести к запорам.
Первое, что приходит на ум — воспользоваться клизмой. Я бы не советовала часто этим злоупотреблять. Ведь наш организм ко всему быстро привыкает. Проблемы могут только усугубиться. Частые клизмы приведут к тому, что нормальная микрофлора кишечника перестанет размножаться и ситуация станет угрожаемой по развитию дисбактериоза.
В любом случае нельзя делать клизмы чаще одного раза в 5 дней. Можно делать небольшие по объёму (100-200 мл) клизмочки с добавлением 50 г растительного масла.
Физиотерапия
Хорошо себя зарекомендовала электростимуляция толстого кишечника, метод «биофидбек». Если вас часто беспокоят запоры, спросите у вашего лечащего врача, нельзя ли вам назначить такие процедуры.
Физические упражнения при запорах
Чтобы пища хорошо переваривалась, необходимо всем нам двигаться. Через неделю после операции показана лечебная физкультура. Гимнастика способствует восстановлению травмированных мышц брюшной полости и активизирует секрецию желчи, необходимую для моторики кишечника.
Что можно порекомендовать? Утреннюю гимнастику, подъём по лестнице без лифта, длительную ходьбу, фитнес, плавание, силовые упражнения очень благоприятно воздействуют на моторную функцию кишечника, стимулируют перистальтику. Единственно, нужно помнить, что в первые полгода послеоперационного периода во избежание образования грыж желательно избегать интенсивных нагрузок на пресс.
Если вам только что сделана операция, начинайте с посильных нагрузок, ходьбы, небольшого комплекса утренней гимнастики. Дальше можно подключать плавание, не слишком усердный фитнес, пилатес. Хорошо также подключить массаж живота.
Народная медицина
Длительная задержка каловых масс в толстом кишечнике приводит к интоксикации организма. Переработанная пища подвергается процессу гниения, в результате которого выделяются токсины и с кровотоком разносятся по всему организму.
Народные средства для восстановления работы кишечника предлагают альтернативу фармацевтическим средствам – овощные соки и травяные настои. Но здесь нужна опять же мудрость наша. Не все рецепты можно применять сразу после операции по удалению желчного пузыря.
Замоченный чернослив
Поделюсь моим любимым простым и проверенным рецептом, который помогает при запорах. . 8-12 черносливин вымыть теплой водой, замочить их на ночь. Утром съесть несколько черносливин, выпить обязательно воду, в которой они замачивались. Остальной чернослив можно съесть в течение дня. И такой рецепт лучше применять курсами. Да он и не надоедает. Приятно и полезно.
Свекольный сок
Свекла богата клетчаткой, которая способствует восстановлению перистальтики кишечника. Стакан свежевыжатого сока делят на три приема и употребляют за 30 минут до еды. Сок свеклы надо обязательно подержать минимум 1 час при комнатной температуре. Начинать пить понемногу. И не ранее, чем через 1,5 месяца после удаления желчного пузыря.
Семена подорожника
Растительные волокна, которых много в этих семенах, увеличивают и размягчают кишечные массы, вызывая естественный позыв к дефекации. Высокое содержание клетчатки в растении позволяет восстановить моторику кишечника, обладает так же противовоспалительным действием. Две столовые ложки семян делят на три приема и употребляют за 30 минут до еды (тщательно разжевывая).
Отвар из зверобоя и бессмертника
Отвар увеличивает секрецию желчной кислоты, и восстанавливает моторику кишечника. Измельченные растения (по 10 гр. каждого) заливают кипятком и настаивают 12 часов. Полученный настой кипятят в течение 5 минут, затем процеживают. Принимают после еды 3 раза в день по 100 мл.
Картофельный сок
Он содержит крахмал, который выступает в роли природного пробиотика, восстанавливая микрофлору в кишечнике. Сок принимают утром за час до приема пищи, достаточно выпивать 100 – 150 мл.
Народные рецепты можно, использовать в качестве дополнительных методов лечения при атонических (снижение тонуса) и спастических запорах (спазм мышц). Многие лечебные травы имеют противопоказания, перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.
Как правильно питаться, чтобы не возникали запоры
Удаление желчного пузыря приводит к двойной нагрузке на печень, диетическое питание играет важную роль в восстановлении работы ЖКТ. После оперативного вмешательства назначается, строга диета – стол № 0. Диетическая пища ускоряет процесс реабилитации органов пищеварения в первые дни после операции и легко усваивается организмом.
Питание в послеоперационный период
Нулевая диета назначается в первые три дня после операции на органах пищеварительного тракта и исключает употребление твердой пищи. Строгое соблюдение лечебного питания в послеоперационный период, поможет быстрее справиться с запорами.
- Первый день – исключают прием любой пищи и жидкости. Для устранения сухости в ротовой полости можно прополоскать рот или смочить влажной тканью;
- Второй день – разрешено пить воду, отвар шиповника и компот из сухофруктов. Можно выпить стакан нежирного кефира.
- Третий день – вводят овощные супы, картофельное пюре на воде и обезжиренный творог.
С четвертого дня пациент переводится на диетический стол №5 – питание исключает холодные блюда и грубую клетчатку. Щадящее питание позволяет избежать скопления газов в кишечнике и стимулирует выработку пищеварительных соков, необходимых для полноценного переваривания пищи.
Исключаются свежевыжатые соки, жирная пища. В рацион включают слизистые каши, сваренные на воде (овсяная, манная) и отварное мясо (куриная грудка, телятина), отварная рыба. Отварная или приготовленная на пару пища, снижает нагрузку на желудок и предупреждает брожение в кишечнике.
Справиться с запором поможет употребление жидкости. Желательно приучить себя пить простую воду, не менее 2 литров в сутки. Очень часто мы этим пренебрегаем.
Питание после выписки из стационара
Соблюдение щадящей диеты показано впервые полгода после операции. Прием пищи должен быть дробный и по часам – это поможет выработать пищевой рефлекс. Поступление пищи в желудок в определенное время, позволит обеспечить выработку желчи для полноценного пищеварения и избежать запоров.
Что можно включить в рацион:
- Кисломолочная продукция;
- нежирные сорта рыбы и мяса;
- цельнозерновой подсушенный хлеб;
- фруктовые соки, разбавленные водой;
- тушеные овощи;
- запеченные яблоки;
- компоты (из свежих ягод или сухофруктов);
- слабозаваренный черный чай (без сахара, либо с сахарозаменителем);
- мармелад, зефир, пастила;
- протертые или полувязкие каши, сваренные на воде (или разбавленном молоке);
- овощные супы (сваренные не на мясном бульоне);
- молочные супы;
- белковые омлеты.
Запрещено употребление жареной пищи, соль должна быть умеренно ограничена.
Ограничения в питании:
- Бобовые;
- кофе;
- маринады;
- мясные и рыбные бульоны;
- сдоба и кондитерские изделия;
- специи;
- копченая мясная и рыбная продукция;
- консервы;
- сыры соленых сортов;
- грибы, лук, чеснок, редис;
- белокочанная капуста без термической обработки;
- орехи;
- газированные напитки и алкоголь;
- нерафинированное растительное масло.
Длительность диеты зависит от индивидуальных особенностей организма. Дальше потихоньку можно будет расширять свой рацион питания.
Если вас беспокоят запоры, из питания стараемся исключить рис, овсяные хлопья быстрого приготовления (Экстра). Широко внедряем в рацион кисломолочные продукты. Полезны свежий кефир, ряженка, сметана. Главное, необходимо помнить, что данные продукты должны быть действительно свежими – до трёхсуточного срока хранения. В противном случае они будут обладать закрепляющим действием.
Также постепенно включаем в рацион больше клетчатки – овощи, фрукты. Очень полезны при запорах салаты, причём их эффективность иногда превышает таковую по сравнению с приёмом лекарственных препаратов.
Более подробно о питании после удаления желчного пузыря на разных сроках операции читайте в статье Диета и питание после удаления желчного пузыря
Большое количество рецептов о питании после удаления желчного пузыря вы можете найти в книге, которая написана мной совместно с врачом. Там даны и рецепты блюд, чтобы питание было именно разнообразным, чтобы исключить запоры и другие неприятные явления. О книге можно почитать здесь
Профилактика запоров
Придерживаясь рекомендаций врача в период реабилитации, можно избежать задержки стула:
- Щадящее питание;
- достаточное употребление жидкости;
- не переедать и тщательно пережевывать пищу;
- придерживаться дробного питания;
- физическая активность.
Удаление желчного пузыря приводит к нарушению работы органов пищеварения и достаточно длительному восстановительному периоду. При возникновении запора лучше не откладывать визит к врачу, комплексная терапия поможет быстрее наладить работу кишечника.
Предлагаем посмотреть видео «Травы и сборы от запоров после удаления желчного пузыря». Просто, доступно и интересно все рассказано.
Вам могут быть полезны статьи:
Лапароскопия желчного пузыря
Горечь во рту после удаления желчного пузыря
Бананы после удаления желчного пузыря
Клубника после удаления желчного пузыря
Огурцы и помидоры после удаления желчного пузыря
Можно ли после удаления желчного пузыря пить алкоголь
Можно ли после лапароскопии купаться и загорать
Источник
