Средство при приступе изжоги

В число симптомов многих заболеваний желудка и кишечника входит такое состояние, как изжога. И люди, систематически его испытывающие, знают, насколько изматывающими могут быть приступы. Существует ряд рекомендаций и методов для избавления от изжоги, но первоначально очень важно определить причины возникновения такого состояния, зачастую это — рефлюкс желудка (обратный ток содержимого в пищевод).

Известно, что соляная кислота входит в состав желудочного сока. Желудок с кишечником имеют естественную защиту от него, чего нельзя сказать о пищеводе. При попадании в него полупереваренной пищи вследствие рефлюкса происходит сильное раздражение стенок. Это сопровождается появлением изжоги в груди и горле, а также чувством горечи или кислоты во рту.

Следует понимать, что полное избавление от изжоги возможно только при устранении причины, то есть первичного заболевания. Однако существуют средства, назначение которых – эффективное облегчение состояния, то есть симптоматическое лечение. Именно о них и пойдет речь.

Причины возникновения

Как уже говорилось, появление изжоги напрямую связано с развитием различных патологий желудочно-кишечного тракта. В некоторых случаях изжога может приобрести хронический характер, как, например, при рефлюкс-гастрите. В данном случае изжога часто сопровождается и тошнотой.

Также интенсивные проявления могут быть следствием следующих заболеваний:

различные виды гастрита;
язвенная болезнь желудка;
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
гормональные нарушения, например, сахарный диабет.

В число причин приступов острой изжоги входят также образование камней в желчном пузыре и его протоках, панкреатит.

Можно выделить список провоцирующих факторов, способствующих появлению изжоги. Среди них:

проблемы с лишним весом, особенно при ожирении;
беременность, в частности последний триместр;
систематическое употребление ряда лекарственных препаратов, например, Аспирина, Теофиллина и других нестероидных противовоспалительных средств;
чрезмерное употребление алкогольной продукции, курение;
злоупотребление жирной пищей, специями и жареными блюдами.

Выбор оптимального препарата для лечения изжоги зависит от причин, его вызвавших. Однако лечение первопричины может затянуться, а приступы неприятного явления никуда не денутся, так как пищевод остается воспаленным.

Важно! В связи с вышесказанным используются так называемые симптоматические средства, которые позволяют избавиться от изжоги на некоторое время. В основном их действие направлено на снижение концентрации кислоты.

Среди рецептов избавления от изжоги, распространенных в сети или предлагаемых «знатоками» народной медицины, нередко присутствует использование соды в рубриках «быстро и навсегда». Однако не стоит доверять им. Сода действительно способствует снижению кислотности, но только на начальном этапе. Можете ознакомится со статей про народные методы.

В процессе нейтрализации кислоты бикарбонатом натрия (пищевой содой) выделяется достаточно большое количество углекислого газа, который имеет свойство стимулировать синтез новой партии желудочного сока, большей по объему, чем нейтрализованная.

Ниже рассмотрены группы препаратов, их действие, конкретные примеры и средняя стоимость в аптеке.

Антациды: снижения кислотности

Тип лекарственных средств, называемых антацидами, является наиболее безопасным способом избавиться от последствий рефлюкса для пациентов. Препараты содержат магний, алюминий или их соединения. Именно они отвечают за нейтрализацию кислоты, поступающей в пищевод.

Список таких средств достаточно обширен, что позволяет выбрать наиболее подходящее лекарство от изжоги для себя.

Прежде чем остановить свой выбор на том или ином средстве, следует изучить список противопоказаний и побочных эффектов. Дело в том, что магний и алюминий нередко становятся причинами расстройства стула: первый может вызывать появление запоров, второй — диареи. Это свойство выражено в меньшей степени, если в составе антацида находится не чистый элемент, а его гидроокись.

С осторожностью следует принимать препараты этого типа при язве желудка. Все это говорит о том, что во избежание проблем с пищеварением или обострения хронических заболеваний следует доверить выбор средства против рефлюкс-синдрома профильному специалисту.

Если говорить о действенности антацидов, можно сказать, что наиболее эффективны антацидные средства при систематических проявлениях изжоги, приступы которого не отличаются продолжительностью. Эти средства помогут быстро избавиться от изжоги.

Но если изжога сопровождается такими явлениями, как болевые ощущения в области живота, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, то выбор препарата должен осуществлять врач после предварительного обследования.

Современный рынок антацидных лекарственных средств представлен исключительно так называемыми невсасывающимися антацидами, то есть имеющими очень низкий показатель абсорбции. Их можно разделить на несколько групп, отличающихся действующим веществом. Ниже рассмотрено, какие таблетки от изжоги включает каждая из них.

На основе гидроокиси магния и алюминия

При изжоге препараты данной группы способствуют понижению уровня кислотности до нормального уровня. Помимо этого, такие антациды снижают интенсивность проявлений нарушенного пищеварения вследствие избытка кислоты.

Для получения надлежащего терапевтического эффекта рекомендуется ограничить прием других лекарственных препаратов хотя бы в течение двух часов после приема средства от изжоги. В число противопоказаний входит детский возраст до 6 лет.

Препараты, содержащие данный вид действующего вещества: Гастал, Маалокс, Алмагель, Алмагель А, Гастрацид. Стоимость таких лекарственных средств варьируется в диапазоне от 60 до 350 р. — они считаются достаточно дешевыми средствами от изжоги.

Фосфат алюминия

На основе этого действующего вещества выпускается препарат Фосфалюгель, форма выпуска которого — суспензия. Употреблять его можно как разбавленным водой, так и в чистом виде.

Фосфалюгель может стать причиной появления запора, потому во время приема нужно внимательно следить за водным балансом организма, а в некоторых случаях и вовсе повысить ежедневное употребление жидкости. Стоимость этого средства от изжоги колеблется в районе 300 р.

Гидроталцит

Форма выпуска этого лекарства — жевательные таблетки. В число противопоказания входят нарушения работы почек и детский возраст до 6 лет. При несоблюдении дозировки есть риск появления стойкой диареи.

На аптечных прилавках представлены следующие наименования препаратов: Тальцид, Рутацид, Тисацид. Средняя цена – около 150 р.

Карбонат кальция и магния

Основным препаратом, имеющим в основе карбонат кальция и магния, является Ренни, который также выпускается в форме жевательных таблеток. Категорически не рекомендуется для приема пациентам в возрасте до 12 лет. Однако Ренни также имеет большое преимущество: при соблюдении назначенной дозировки он разрешен для применения беременными женщинам.

Не рекомендуется одновременный прием Ренни и тетрациклинов, фторхинолонов — резко снижается абсорбция последних. Впрочем, этим свойством обладают все антациды в той или иной степени. Средняя цена препарата на аптечных прилавках — 300 р.

Однако можно приобрести и аналог отечественного производства – таблетки Печаевские, – обладающий более демократичной ценой при том же качестве.

Комплексные средства

Данные препараты против изжоги часто имеют в своем составе компоненты растительного происхождения, среди которых:

корневища аира;
экстракт солодки;
кора крушины ольховидной.

В число остальных компонентов могут входить:

субнитрат висмута;
натрия гидрокарбонат;
гидроксиды алюминия и магния;
карбонат магния.

Помимо избавления от изжоги лекарства данного типа оказывают слабительное и вяжущее действие. Также помогают снизить интенсивность спазмов желудка и уменьшить газообразование. Противопоказаны во время вынашивания ребенка, кормления грудью, детям до 12 лет, а также при наличии заболеваний почек. Наиболее известные названия: Викалин, Викаир, Релцер. Первые два можно приобрести по цене около 100 рублей, последний — 340 р.

Плюсы и минусы антацидов

В число явных преимуществ препаратов-антацидов входят следующие:

для покупки средства рецепт не требуется;
на аптечных прилавках представлены в широком ассортименте;
не требуется длительный курс, включающий профилактику, — применяется исключительно при появлении недомогания.

Минусы составляют следующий список:

время терапевтического эффекта невелико — около двух часов;
нередки побочные эффекты в виде диареи и запоров;
исключительно симптоматическое лечение, на причины появления изжоги антациды не воздействуют;
за исключением единичных случаев, противопоказаны беременным и женщинам в период лактации, а также детям;
несовместимы с целым рядом средств;
категорически не рекомендуется длительный прием, а тем более использование на постоянной основе — нарушается минеральный обмен в организме, что в свою очередь может стать причиной серьезных заболеваний.

Антисекреторные средства

Действие данного типа препаратов основывается на уменьшении синтеза желудочного сока, а следовательно, кислоты. Поэтому прием данных средств от рефлюкс-синдрома не рекомендуется без назначения врача и расчета им правильной дозировки.

Важно! Их применение оправдано, если ни нормализация рациона, ни применение других методов избавления от изжоги не приносят существенных результатов.

К числу преимуществ препаратов данной группы можно отнести:

время терапевтического эффекта составляет порядка восьми часов — достаточно одного приема в день;
большинство отпускаются в аптеках без рецепта;
действенны и относительно безопасны;
возможно использование как профилактического средства от изжоги, что помогает при систематическом ее появлении;
большинство препаратов выпускается в форме суспензии, что упрощает прием лекарства детьми.

Имеют эти таблетки от изжоги и список минусов:

заметный терапевтический эффект наступает не сразу, как в случае с антацидами, а примерно через час после приема, то есть препарат поможет от изжоги, но не сразу;
список побочных эффектов более обширен, по сравнению с теми же антацидами, и включает депрессивное состояние, мигрени, нарушение работы печени и пр.;
снижают эффективность некоторых лекарств, то есть совместный прием не рекомендуется;
в число противопоказаний входят вынашивание ребенка и кормление грудью.

Все лекарственные препараты от изжоги данного типа можно разделить на две группы, различающиеся принципом действия: блокаторы протонной помпы и блокаторы рецепторов гистамина Н2. Ниже рассмотрена каждая из них.

Блокаторы протонной помпы

Действие данных лекарств направлено на блокирование протонной помпы обкладочных (париентальных) клеток слизистой оболочки желудка, чем и вызывается уменьшение синтеза соляной кислоты.

Препараты можно разделить на подгруппы, основываясь на их действующем веществе:

Омепразол. Лекарственные средства на основе омепразола способствуют снижению уровня кислотности: как базальной (натощак), так и стимулированной (при попадании пищи в желудок). На аптечных прилавках представлены: Омепразол, Омитокс, Ультоп, Омез (считается лучшим лекарством от изжоги в этом ряду), Лосек Мапс, Гастрозол, Ортанол. Стоимость колеблется от 60 р. за упаковку Омепразола до 180 р. за 30 таблеток Омеза. Это относительно «недорогой» ответ на вопрос «как устранить изжогу?»
Рабепрозол. Считаются более эффективными по сравнению с предыдущей подгруппой, что, естественно, отражается и на их цене. Наиболее известными являются: Нофлюкс (в среднем 730 рублей за 7 таблеток), Хайрабезол (15 таблеток — 500 р. и выше), Зульбекс (около 800 рублей), Париет (упаковка с 10 таблетками — 1500 рублей), Онтайм (в среднем 650 р. за упаковку), Берета (14 таблеток – 400 рублей).
Эзомепразол. Исследования показывают, что прием препаратов с эзомепразолом на протяжении пяти дней позволяют прекратить появление приступов рефлюкс-синдрома. Нередко назначаются для лечения рефлюкс-эзофагита — у большинства людей уже через месяц наблюдается существенное улучшение состояния желудка. В аптеках можно найти следующиепрепараты этой подгруппы: Эманера и Нексиум. Первый можно приобрести примерно за 300 рублей за упаковку 10 таблеток, второй — около 1400 рублей за 14 таблеток.

Блокаторы рецепторов гистамина Н2

Действие этих лекарств основывается на снижении выработки гистамина – фермента стимулирующего выработку желудочного сока. Помимо этого они уменьшают выделение пепсина (фермент, отвечающий за расщепление белков) и способствуют увеличению синтеза желудочной слизи, в задачу которой входит защита от соляной кислоты слизистой оболочки желудка.

Снижают эти средства и выработку стимулированной кислоты, вырабатывающейся при попадании пищи в ЖКТ. Основным условием успешного лечения данными препаратами является соблюдение дозировки и курса приема, назначенных лечащим врачом.

Основными действующими веществами этой группы лекарственных средств являются ранитидин и фамотидин:

Ранитидин. Лекарства на основе ранитидина обладают неплохой эффективностью, однако существует и целый ряд побочных эффектов: аллергические реакции, выраженная сухость во рту, запоры, болевые ощущения в области живота, рвота. Терапевтический эффект может быть менее выраженным, если пациент имеет вредную привычку много курить. Цена — от 30 рублей.
Фамотидин. Не рекомендуется одновременный прием с антацидами — снижается всасываемость, что отражается на качестве лечения. Желательно между приемами этих препаратов делать перерыв не менее двух часов. Стоимость средств на основе фамотидина невысока: Фамотидин — 50 р. за упаковку, Квамател — 150 рублей.

Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта

Выпить от изжоги можно стимуляторы моторики ЖКТ за неимением другого варианта. Они, конечно, никоим образом не воздействуют ни на уровень кислотности, ни на секрецию кислоты, но их действие может снизить проявления рефлюкса, а также способствовать избавлению от тошноты и рвоты.

Это достигается за счет увеличения длительности перистальтических движений желудка, увеличения тонуса нижнего сфинктера пищевода. То есть их можно использовать как комплексное лечение, однако при использовании в качестве самостоятельного средства от изжоги их эффективность оставляет желать лучшего.

К ним относятся такие препараты от последствий рефлюкса желудка, как Мотилак и Мотилиум. Стоимость первого колеблется в районе 150 р. за упаковку, второго — около 400 рублей. Мотилиум можно приобрести и в виде суспензии, стоимость которой составит в среднем 450 р.

Народная медицина

К таким рецептам обращаются люди, разочаровавшиеся в традиционных способах лечения или не желающие ими пользоваться, считая, что такие средства приносят больше вреда, а от изжоги можно избавиться без таблеток. Существует немало «народных» методов борьбы с проявлениями рефлюкс-выбросов.

К самым известным и эффективным средствам от изжоги можно отнести:

Семена укропа. При приступе чайную ложку семян необходимо разжевать и проглотить, после чего выпить стакан воды или укропного отвара.
Сырой картофель. Картофелина очищается, измельчается и съедается. Полезным будет также и свежий картофельный сок.
Отвар риса. Пить как при приступе, так и в качестве профилактики утром и вечером.
Печеная тыква. Считается очень эффективным средством от изжоги, особенно при добавлении корицы.
Чай с имбирем. Регулярное употребление такого чая поможет не только снизить интенсивность приступов, но и их частоту. Достаточно всего одной щепоти.

Рацион

При систематическом проявлении симптома, независимо от того, начато лечение или еще нет, необходимо пристальное внимание уделить рациону. Существует немало продуктов, которые могут способствовать не только развитию изжоги, но и ее учащению и усилению интенсивности. В число таких продуктов входят:

копчености;
жареные блюда;
маринады;
специи;
консервированные продукты.

Их, естественно, рекомендуется исключить из рациона. Также исключению должны подвергнуться жирная пища и спиртные напитки. Они способствуют стимуляции выработки желудочного сока, а значит и кислоты.

Также существует ряд продуктов, включение которых в рацион будет полезным для желудка. Среди них – богатые клетчаткой и сложными углеводами. Они имеют свойство нейтрализовать излишки кислоты и улучшать перистальтику ЖКТ.

Молоко может быть полезным при приступах изжоги, однако нужно не переборщить, так как в этом случае эффект будет обратным — синтез кислоты увеличится. Для минимизации риска его следует употреблять совместно с другой пищей.

Если на интенсивность или частоту проявления последствий рефлюкса влияют такие напитки, как кофе и чай, следует ограничить количество их потребления. Заменить их можно травяными напитками или медом, разведенным в теплой воде. К тому же, последний напиток – неплохое средство при начале приступа. Но и здесь нужна мера, в обратном случае рефлюкс-синдром только усилится.

Изжога – очень неприятное и изматывающее состояние, особенно если она появляется регулярно. Потому люди постоянно ищут более эффективное средство для избавления от нее. Но важно помнить, что лечить необходимо не только симптомы, но и причину появления недуга — это условия полного избавления.

Из этого следует, что назначать лучшее средство от изжоги в конкретном случае, курс приема и дозировку должен исключительно лечащий врач. К тому же не стоит забывать и о соблюдении здорового образа жизни, в частности, рациона. Профилактика – это лучшая помощь при изжоге.

Источник

Это неприятное состояние хотя бы раз в жизни испытывал, наверно, каждый. Иногда изжога — относительно безобидное следствие употребления неподходящей пищи, но нередко она оказывается симптомом серьезных заболеваний, которые требуют безотлагательного лечения.

Как распознать, насколько велика опасность? Когда пора принимать меры и в чем они должны заключаться? Как бороться с изжогой с помощью лекарственных препаратов? Ответы на эти важные вопросы — в нашей статье.

Что такое изжога

Ощущение жжения в пищеводе в результате раздражения его слизистой оболочки — так проявляется изжога. Но откуда берутся эти ощущения?

Среда здорового желудка кислая, что обусловлено действием соляной кислоты — основного компонента желудочного сока. В пищеводе же кислотность близка к нейтральной. В норме обратному движению пищи препятствует круговая мышца — сфинктер. При его ослаблении по тем или иным причинам кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод. Данный процесс называется рефлюксом. Стенки желудка выстланы изнутри защитной пленкой слизи. Благодаря этому они не подвержены агрессивному действию кислоты. Но в пищеводе отсутствуют железы, вырабатывающие защитную слизь. Поэтому кислое желудочное содержимое разъедает слизистую оболочку органа. По сути, наблюдается не что иное, как химический ожог пищевода. Это проявляется чувством жжения, иногда боли в загрудинной области.

Чаще всего изжога возникает примерно через 15–30 минут после приема пищи. Иногда она беспокоит больных в ночные часы.

По статистике периодически ощущают изжогу от 20 до 50% населения развитых стран, притом 10–20% испытывают это состояние чаще одного раза в неделю.

Частая изжога не только сильно снижает качество жизни, но и свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем, а также сама по себе приводит к довольно тяжелым последствиям.

Причины изжоги

Непосредственная причина, как уже было сказано, — ослабление пищеводного сфинктера, приводящее к рефлюксу. Также имеет значение повышенное содержание соляной кислоты в желудочном соке. А эти процессы, в свою очередь, наблюдаются при многих заболеваниях и физиологических состояниях.

Заболевания ЖКТ:

гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (сокращенно ГЭРБ), связанная с недостаточностью пищеводного сфинктера. Изжога возникает обычно сразу или спустя 20–30 минут после еды, часто сопровождается отрыжкой;
гастрит с повышенной кислотностью. Пациент чувствует изжогу через 15–30 минут после приема пищи. Практически всегда этому сопутствуют жалобы на боли в подложечной области;
язвенная болезнь. Жжение за грудиной возникает через 15–30 минут после еды в случае поражения желудка и через 1,5–2 часа при локализации процесса в двенадцатиперстной кишке;
холецистит и желчнокаменная болезнь.

Нарушения режима питания. Нерегулярные приемы пищи, переедание, еда второпях — все это способствует ослаблению пищеводного сфинктера и провоцирует изжогу.
Погрешности в рационе. Жирные, жареные, острые блюда, свежая выпечка, чай, кофе, шоколад — злоупотребление такой пищей может вызвать изжогу даже у здоровых людей.
Прием некоторых медикаментов, в частности НПВС, гипотензивных препаратов, также может стать причиной изжоги.
Нездоровый образ жизни: вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), хронический стресс.
Беременность — одна из возможных причин изжоги у женщин. Рефлюкс возникает вследствие повышения внутрибрюшного давления. Тот же механизм развития изжоги наблюдается при избыточном весе.
Некоторые внешние факторы: тесная одежда, поднятие тяжестей и другие подобные обстоятельства иногда провоцируют изжогу у здоровых людей.

Последствия изжоги

Причиной постоянной изжоги, скорее всего, является серьезное заболевание. Поэтому часто возникающее чувство жжения за грудиной требует безотлагательного вмешательства: промедление с медицинской помощью может стоить человеку здоровья, а иногда и жизни.

Опасность представляют не только причины рефлюкса, но и само это состояние. При длительном воздействии кислоты на незащищенную слизистую пищевода развивается воспалительное заболевание — эзофагит. В некоторых случаях образуются эрозии и пептические язвы, чреватые кровотечением. Осложнением могут стать рубцовые стриктуры (сужения) пищевода, которые делают невозможным нормальный процесс приема пищи.

У ряда пациентов хроническое воспаление приводит к перерождению эпителия слизистой оболочки пищевода. Такое состояние носит название пищевод Барретта (синдром Барретта) и считается предраковым.

Таким образом, мы видим, что последствия изжоги при ее длительном игнорировании могут быть поистине трагическими, вплоть до аденокарциномы.

В этом контексте огромное значение приобретает своевременная и качественная диагностика.

Это важно!
В некоторых случаях жжение за грудиной является состоянием, требующим неотложной медицинской помощи. Под «маской» изжоги могут скрываться приступ стенокардии и инфаркт миокарда. Поэтому при любых необычных и настораживающих симптомах, сопровождающих это состояние, следует незамедлительно обращаться к врачу.

Диагностика

Диагностика при изжоге носит комплексный характер. Тщательный сбор анамнеза, анализ жалоб пациента позволяют врачу выбрать одно или несколько приоритетных направлений исследования.

Лабораторные анализы

В диагностике причин изжоги применяется широкий спектр лабораторных методов.

Общий анализ крови проводится для определения уровня гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, СОЭ и др. Отклонение этих показателей от нормы свидетельствует о нарушениях в состоянии организма пациента. Например, высокий лейкоцитоз и СОЭ служат признаками воспалительного процесса, а анемия сопутствует многим заболеваниям ЖКТ. Общий анализ крови не является специфическим исследованием и позволяет сделать лишь косвенные выводы для дальнейшего обследования.
Биохимический анализ крови определяет содержание печеночных и панкреатических ферментов, билирубина, микроэлементов и др. Результаты помогают оценить функции печени, поджелудочной железы, желчного пузыря. Исследование проводится натощак.
Анализ крови на наличие антител к Helicobacter pylori выполняется у всех гастроэнтерологических пациентов. Положительный результат подтверждает наличие гастрита или язвенной болезни, ассоциированных с этим микроорганизмом.
Анализ кала (копрограмма) — информативный, хотя и не специфический метод исследования, позволяющий оценить состояние и функции ЖКТ. Наличие патологических включений, нарушение состава микрофлоры свидетельствуют о расстройстве функций тех или иных органов.

ФГДС

Фиброгастродуоденоскопия позволяет визуально оценить состояние слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, определить наличие воспалительных изменений, язвенных дефектов, опухолей и т.д.

Исследование выполняется с помощью эндоскопа, который вводится в полость желудка через пищевод. Изображение демонстрируется на экране. ФГДС может сочетаться с биопсией.

Для уменьшения неприятных ощущений процедура проводится под местной или общей анестезией.

Фиброгастродуоденоскопия — информативный и точный метод диагностики заболеваний ЖКТ. С его помощью можно с высокой достоверностью поставить такие диагнозы, как «гастрит», «эзофагит», «язвенная болезнь» и т.д.

Эзофагоманометрия

Манометрия позволяет измерить давление в пищеводе с помощью катетера, который вводится через рот или нос.

При данном методе диагностики исследуются такие показатели, как перистальтика пищевода, функции верхнего и нижнего пищеводных сфинктеров.

Эзофагоманометрия используется для подтверждения диагноза заболевания, связанного с нарушением сократительной активности пищевода, в частности, ГЭРБ.

Метод противопоказан больным с аневризмой аорты, острым деструктивным эзофагитом, пациентам в тяжелом состоянии.

PH-метрия

Непосредственное измерение уровня pH в разных отделах желудка, пищеводе и двенадцатиперстной кишке применяется с целью точной диагностики нарушений при заболеваниях, связанных с изменением кислотности. Метод помогает подобрать эффективную тактику лечения при ГЭРБ, гастритах, дуодените, язвенной болезни и др.

В зависимости от продолжительности процедуры различают кратковременную, суточную и экспресс-pH-метрию.

Исследование выполняется с помощью зонда, вводимого через рот или нос. За несколько часов до процедуры нужно прекратить прием пищи и определенных лекарственных препаратов.

Противопоказания к pH-метрии те же, что к манометрии пищевода и ФГДС: тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы и легких, нарушения свертываемости крови, преклонный возраст.

Особенности лечения

Чтобы понять, как избавиться от изжоги, нужно знать, из-за чего она возникла. Редкие приступы, вызванные нарушением режима или рациона питания у здоровых людей, не требуют специального медицинского вмешательства и быстро проходят при изменении образа жизни.

Другое дело, если пациента беспокоит частая изжога: причины этого, скорее всего, заключаются в заболевании ЖКТ.

Лечение изжоги в таких случаях возможно только при комплексном подходе. Терапевтические мероприятия должны быть направлены не только на снятие неприятных симптомов, но и на коррекцию основного заболевания. Таким образом, причина и лечение изжоги тесно связаны.

Лечебное воздействие обычно предполагает медикаментозную терапию. Подбор лекарственных средств осуществляется врачом с учетом поставленного диагноза. Чаще всего назначают препараты одновременно нескольких групп (как минимум, антациды + гастропротекторы).

Полное избавление от изжоги возможно при успешном лечении основного заболевания.

Общие терапевтические рекомендации

Кроме приема медикаментов, огромное значение при лечении изжоги имеют соблюдение диеты и коррекция образа жизни.

Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя, установить правильный режим питания. Пищу следует принимать 4–5 раз в день небольшими порциями, тщательно пережевывая. Не рекомендуется лежать сразу после еды. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 3 часа до сна.

Из рациона следует исключить жирные и жареные блюда, острые приправы и соусы, газированные напитки, кофе и крепкий чай, шоколад, цитрусовые, томаты, кислые фрукты и другие продукты, провоцирующие изжогу. Полезны каши, нежирное отварное мясо, приготовленные на пару овощи и обезжиренные молочные продукты.

Как справиться с изжогой с помощью медикаментов

Лекарственные препараты при изжоге назначаются врачом строго по показаниям, на основании поставленного диагноза. Перед их приемом необходимо ознакомиться с инструкцией и убедиться в отсутствии противопоказаний.

При заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся изжогой, применяются препараты нескольких групп (обычно в комплексе).

Легкие формы изжоги и/или редкие приступы

Если приступы жжения в пищеводе возникают редко и протекают легко, основное лечение направлено на устранение симптомов, уменьшение рефлюкса и защиту слизистой от воздействия кислоты.

Антациды
Антациды назначаются для устранения изжоги и облегчения болей в желудке при кислотозависимых заболеваниях (хронические гастриты, язвенная болезнь, ГЭРБ).
Терапевтический эффект антацидов заключается в нейтрализации кислоты, содержащейся в желудочном соке. Их действие быстрое, но кратковременное.
Основными действующими веществами препаратов этой группы являются соединения алюминия, кальция и магния, а также их комбинации.
При длительном приеме и передозировке антацидов могут возникать побочные эффекты: диарея (препараты магния), запор, симптомы отравления (препараты алюминия) и т.д.
Антациды назначаются как симптоматические средства в дополнение к основной терапии кислотозависимых заболеваний.
Альгинаты
Альгинаты показаны к применению при ГЭРБ и изжоге, не связанной с заболеваниями ЖКТ.
Вступая в реакцию с соляной кислотой, активный компонент препарата образует на поверхности желудочного содержимого так называемый «альгинатовый плот» — пленку геля с нейтральным pH. Это препятствует возникновению рефлюкса. Если содержимое желудка все же попадает в пищевод, «плот» защищает слизистую от повреждения кислотой.
Действующие вещества альгинатов — соединения альгиновой кислоты, получаемой из бурых водорослей, с кальцием или натрием.
Альгинаты практически не имеют побочных эффектов.
Препараты данной группы также назначаются в качестве симптоматического лечения изжоги в комплексе с другими средствами.
Гастропротекторы
Для эффективного лечения изжоги не всегда достаточно симптоматических средств. Одновременно рекомендуется принимать гастропротекторы, которые воздействуют не только на симптомы, но и на причины их появления.
Прием гастропротекторов показан как при кислотозависимых заболеваниях, так и при изжоге, вызванной функциональными расстройствами ЖКТ.
Гастропротекторы защищают поврежденную слизистую желудка от агрессивного действия соляной кислоты и пепсина, образуя на ее поверхности тонкую защитную пленку. При этом препарат удерживается только на пораженных участках. Одним из действующих веществ таких препаратов является трикалия дицитрат висмута.
Возможные побочные эффекты гастропротекторов зависят от типа активного компонента. Например, сукральфат может вызывать запоры и сухость во рту, а мизопростол — диарею. Препараты висмута практически не имеют побочных эффектов.

Тяжелые формы и частые приступы

Если пациента беспокоит частая или сильная изжога, причины обычно гораздо серьезнее, чем обычное функциональное нарушение ЖКТ. Скорее всего, имеет место обострение заболевания, которое требует комплексной и длительной терапии. В дополнение к антацидам и гастропротекторам назначаются препараты других групп.

Антисекреторные препараты
Медикаменты этой группы уменьшают секрецию соляной кислоты, являются эффективным средством при лечении язвенной болезни и гастритов.
Существует два типа антисекреторных препаратов.
H2-блокаторы гистаминовых рецепторов, помимо антисекреторного действия, уменьшают образование пепсина, увеличивают выработку слизи и повышают сопротивляемость слизистой желудка агрессивным факторам. Активные компоненты препаратов этой группы — циметидин, ранитидин, фамотидин.
Для предотвращения рецидивов язвенной болезни H2-блокаторы назначают длительными курсами (лечение может продолжаться несколько лет). При малых дозах побочные эффекты наблюдаются редко.
Ингибиторы протонной помпы эффективно подавляют секрецию соляной кислоты. Основное действующее вещество препаратов этого типа — омепразол.
Ингибиторы протонной помпы не дают побочных эффектов, если курс лечения не превышает 3 месяцев.
Прокинетики
Прокинетики — средства для улучшения двигательной функции ЖКТ, часто применяемые в комплексной терапии язвенной болезни, ГЭРБ, функциональных расстройств пищеварения. В данную группу входят препараты с различными активными веществами и механизмом действия. Основной терапевтический эффект этих средств при изжоге заключается в повышении тонуса пищеводного сфинктера и, следовательно, предотвращении рефлюкса.
Некоторые виды прокинетиков обладают серьезными побочными действиями, поэтому их прием обязательно должен быть согласован с врачом.

Изжога не так безобидна, как привыкли думать многие, кто сталкивается с ней. Если приступы повторяются систематически — это повод заподозрить заболевание. В таких случаях медлить нельзя, потому что последствия могут быть очень серьезными. При частой или сильной изжоге необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу для постановки диагноза и назначения подходящих препаратов.

Источник