Средства лечения запора у детей

Запор – это серьезная проблема, с которой часто сталкиваются взрослые и дети. Это заболевание не обходит даже грудничков. Если запор вызван нарушением эвакуаторной функции кишечника, то справиться с состоянием поможет нормализация питания. В экстренных случаях педиатры прописывают лекарственные слабительные средства от запора для детей. Они помогают быстро опорожнить кишечник малыша. Но у каждого средства есть свои противопоказания и ограничения в приеме, исходя из возраста крохи и сопутствующих заболеваний.

Разновидности препаратов

В фармакологии выделяют три группы слабительных средств при запорах для детей. Они отличаются принципом действия. Могут выпускаться в форме сиропчика, капель, жевательных таблеток, ректальных суппозиториев или микроклизм. Детям старше 12 лет разрешено принимать капсулы.

Даже если в средстве минимальное количество противопоказаний, его нельзя назначать ребенку без консультации педиатра.

Осмотические препараты

Работа основана на активации основного компонента слабительного средства. В состав входит соль. Достигая просвета кишечника, она всасывает в себя влагу из межклеточного пространства. Это увеличивает каловые массы и существенно размягчает их. Ребенок без проблем опорожняется.

Редко вызывают аллергию, заставляют стенки кишечника работать самостоятельно, не раздражая рецепторы. Каловые массы продвигаются из-за собственного увеличения. Ряд средств можно применять для лечения запора у ребенка в течение продолжительного времени.

К основным недостаткам относят: вероятность нарушения солевого баланса, повышенное газообразование. Осмотические средства нельзя принимать новорожденным, они разрешены детям старшего возраста. В результате большой потери жидкости, ребенку во время использования этого вида слабительного нужно пить много жидкости.

Раздражающие средства

Эти препараты считаются более эффективными и быстродействующими, в отличие от осмотических. Работают в течение короткого промежутка времени (таблетки за 6 – 10 часов, а свечи за 15 – 30 минут). Но менее безопасны. Попав в просвет кишечника, они начинают активно раздражать нервные окончания и рецепторы. Стенки сокращаются, каловые массы выходят. Обычно результат их работы основан на действии растительных компонентов (травы сенны и т.п.). Основной минус растительных слабительных средств при запорах в том, что при частом использовании кишечник перестает самостоятельно работать, его тонус значительно снижается.

Также раздражающие слабительные запрещены при проктите, геморрое, анальных трещинах. Резкая перистальтика вызовет обострение болезни. Препараты назначают детям при остром запоре, в качестве экстренной меры.

Послабляющие препараты

Это пребиотики – самая мягкая форма слабительных, они действуют в замедленном темпе, поэтому не подходят для экстренного опорожнения. Средства улучшают микрофлору кишечника, подавляют патогенные микроорганизмы.

Они действуют медленно, но сохраняют эффективность в течение долгого времени. Восстанавливают работу кишечника, улучшают его перистальтику, способствуют выводу токсинов. У них минимальное число противопоказаний. Разрешены для приема маленьким детям до 1 года. Главный побочный эффект – метеоризм, газообразование проходит самостоятельно, через пару дней после начала лечения.

Лекарства от запора для детей

Препараты покупают в аптеке, рецепта врача не требуется. Перед применением следует ознакомиться с инструкцией, побочными действиями и противопоказаниями. Если препарат используется впервые, нельзя забывать об аллергических проявлениях. При введении свечки реакция может проявиться сразу же, поскольку лекарство быстро всасывается стенками кишечника. Малышу нужно сразу же поставить клизму, дать антигистаминный препарат и вызвать врача.

Дюфалак

Дюфалак – мягкое слабительное, назначается даже грудному малышу (новорожденному, месячному — трехмесячному). Представляет собой вязкий и липкий сироп, сладкий на вкус. Основное действие достигается за счет лактулозы, она задерживает воду в кишечнике. Дюфалак разрешен для применения в течение длительного времени. Его дают утром, одновременно с приемом пищи. Главные противопоказания – сахарный диабет и кишечная непроходимость. Подробнее в статье: Дюфалак инструкция по применению.

Глицерин

Глицерин – выпускают в форме свечек, изготовлен на основе глицерина. Врачи считают его хорошим слабительным. Назначают детям старше 3 месяцев. Глицерин тает в кишечнике, разбавляет каловые массы, вытягивая их. Малышам до года вводят в анальное отверстие по одной четвертой части свечки Глиицерина для детей. При длительном использовании ухудшает нормальную работу кишечника.

Микролакс

Микролакс – одни из лучших микроклизм. Действуют быстро и эффективно, за 15 – 20 минут. Разрешены даже детям с первых дней жизни и беременным. Препарат размягчает каловые массы и бережно влияет на рецепторы прямой кишки.

Нормазе

Нормазе – слабительный сироп с дополнительной функцией пробиотика. Изготовлен на основе лактулозы, разрешен к длительному применению при запорах для детей. Запрещен к приему при непроходимости кишечника или воспалительных процессах. Его нельзя принимать одновременно с антибиотиками, поскольку ухудшаются полезные свойства Нормазе. Подходит для новорожденных.

Форлакс

Форлакс – попадая в кишечник, увеличивается в объеме. В результате каловые массы набухают и беспрепятственно выходят. Изготавливается в форме порошка. Его разводят в воде и выпивают. Можно принимать детям старше 8 лет.

Прелакс

Прелакс – мягкий пребиотик в виде жидкости или порошка для самостоятельного приготовления сиропа. Детскую форму допускается давать малышам с рождения.

Гутталакс

Гутталакс – сладкая жидкость, действует через 5 – 6 часов. Раздражает рецепторы кишечника и выводит каловые массы. Дают детям старше 4 лет, в строгой дозировке, прописанной врачом. Помогает при остром запоре, не отягощенном геморроем, трещинами прямой кишки.

Карловарская соль

Карловарская соль – осмотический препарат. Полезные свойства препарата весьма широки. Задерживает жидкость в кишечнике, препятствует нарушению электролитного баланса. Но слабительным нельзя злоупотреблять.

Лактулоза

Лактулоза – детский пребиотик. Его назначают детям до года и старше. Улучшает микрофлору кишечника и всего ЖКТ. Производят в форме сиропа. Основной побочный эффект – повышенное газообразование.

Регулакс

Регулакс – жевательные таблетки или сироп раздражающего действия. Разрешен, если диагностирован запор у ребенка в 4 года и старше, действует через 10 – 12 часов после применения.

Противопоказания

У каждого препарата свой список ограничений в применении. В первую очередь,, это возраст малыша. Одни лекарства допускаются к применению с первых дней жизни, а другие разрешены детям постарше (если запор у ребенка в 6 лет, 7 лет).

Препараты противопоказаны при индивидуальной непереносимости одного из компонентов. Их нельзя принимать, если запор вызван физической причиной – непроходимостью кишечника, защемлением грыжи.

Сопутствующие меры по лечению запора

1. Нормализация питания – необходимо введение сырых овощей и фруктов (яблоки, морковь, свекла, капуста). Справиться с запорами помогут продукты, содержащие молочнокислые бактерии (кефир, ряженка, йогурт без добавок), каши (гречка, овсянка).
2. Питьевой режим – начинать день желательно со стакана воды комнатной температуры. Также детям и взрослым следует пить чистую воду в течение дня.
3. Физические нагрузки – малоподвижный образ жизни считается одной из главных причин запоров.
4. Народные средства для лечения запора у детей. Ежедневное употребление чернослива (2 – 3 штучки) решит проблему. Также помогает прием натуральных, свежевыжатых соков (морковный, свекольный, капустный), укропная вода, отвар овса. Многие продукты (инжир, курага, изюм) в небольших количествах считаются эффективными и безопасными слабительными.

Многие мамы задаются вопросом: «Какие препараты лучше всего справятся с запором у новорожденного?» Ответить на этот вопрос поможет педиатр, установив истинную причину болезни. Одни лекарства помогут детям 5 лет, другие будут эффективны для малышей второго года жизни. При применении лекарств стоит помнить, что быстрые слабительные (свечи, суппозитории, раздражающие препараты) не лечат запор, а лишь борются с симптоматикой.

Запор у младенцев — явление довольно частое, и многие мамы, особенно неопытные, совершенно теряются, не зная, как помочь своему малышу и что предпринять. В ход идут все средства: от клизм и слабительных до бабушкиных рекомендаций или советов соседки. Но организм ребенка настолько хрупок, что радикальные меры могут не просто оказаться бесполезными, но и вовсе нанести значительный вред здоровью. Особенно это касается лекарств, применяемых без рекомендации педиатра. Как же правильно и безопасно бороться с запором и в каких случаях мама может помочь ребенку сама?

Причины и признаки запора у малыша

С точки зрения врача-педиатра, запор у ребенка — это отсутствие дефекации в течение последних нескольких дней либо затруднения при опорожнении кишечника. Причинами запора у совсем маленьких детей могут стать самые разные факторы — от генетических заболеваний до погрешностей в питании.

1. Аномалии пищеварительной системы. Встречаются крайне редко, тем не менее именно из-за них у ребенка периодически могут возникать запоры. К таким заболеваниям относятся долихосигма и болезнь Гиршпрунга. Долихосигма — это врожденный дефект, выражающийся в удлинении сигмовидной кишки, в которой должны скапливаться каловые массы перед дефекацией. Опорожнение кишечника при долихосигме замедляется из-за возникновения в сигмовидной кишке избыточного давления, а также из-за ее перегибов. Болезнь Гиршпрунга вызывается нарушением иннервации кишечника: некоторые его участки из-за такого сбоя постоянно пребывают в состоянии спазма и практически не работают. Лечение этих заболеваний чаще всего хирургическое.
2. Рахит и гипотериоз. При рахите нехватка витамина D ведет к ослаблению иммунной защиты организма, падению общего мышечного тонуса и, как следствие, к запорам. Ребенок с врожденными патологиями щитовидной железы также может страдать запорами с первых дней жизни.
3. Психогенные причины: частые стрессы или слишком большое количество отвлекающих факторов для совсем маленького ребенка — серьезная причина возникновения запоров.
4. Недостаточная двигательная активность. Сбой в функционировании желудочно-кишечного тракта также может быть вызван недостатком движения. Малыш еще не способен самостоятельно ходить или играть, большую часть времени он лежит, а значит, именно мама обязана обеспечить ему необходимый уровень активности.
5. Дисбиоз — одна из самых распространенных причин возникновения запоров у детей. Дисбиоз может развиваться у малышей из-за позднего прикладывания к груди, у детей на искусственном вскармливании, из-за неправильного или неполноценного питания или непереносимости лактозы. Также появление дисбиоза возможно на фоне хронических заболеваний кишечника и желудка, язвенной болезни, аллергических или острых инфекционных заболеваний. Часто он является следствием активного приема антибиотиков и других лекарств.

Однако без помощи педиатра довольно сложно выяснить, на самом ли деле ребенок страдает от запора. Ведь вполне вероятно, что уменьшение или отсутствие регулярного стула — только физиологическая особенность малыша. Более того, без помощи педиатра пытаться ставить диагноз попросту опасно, ведь необдуманные действия мамы нередко приводят к негативным последствиям.

У малышей частота стула тесно связана с возрастом, при этом у тех, кто питается материнским молоком, она может быть выше, чем у искусственников (см. табл. 1). К четырем месяцам у большинства детей дефекация происходит в среднем около двух раз в день независимо от вида пищи.

Таблица 1. Частота дефекаций у здоровых детей в зависимости от типа питания[1]

На что еще, кроме количества дефекаций, нужно обратить внимание бдительной маме? Самое главное — это, конечно, общее состояние ребенка. Важна и консистенция каловых масс: маме необходимо следить за плотностью, цветом, составом и запахом кала ребенка, а также за поведение малыша в процессе опорожнения кишечника.

Нормальный кал у грудного ребенка желтого цвета, без неприятного запаха, отличается полужидкой консистенцией, иногда содержит частички непереваренного материнского молока. У малышей-искусственников кал бывает более плотным, иногда с характерным запахом.

Симптомы, которые указывают на возникновение запора, как правило, легко выявить:

• животик малыша постоянно вздут, но газы при этом отсутствуют;
• ребенок становится беспокойным, плохо спит, часто кричит, плачет, у него пропадает аппетит;
• при попытке дефекации малыш тужится, но это не приводит к результату, при этом у ребенка на лице возникает выражение напряжения или боли, он начинает плакать, совершает беспокойные движения;
• малыш часто подтягивает колени к груди и краснеет;
• иногда появляется рвота;
• при гигиенических процедурах ребенок проявляет явное беспокойство — это может быть вызвано трещинами в прямой кишке из-за запора;
• стул при дефекации плотный и сухой в виде мелких катышков, имеет запах гнили.

При подозрении на запор родителям следует немедленно обратиться к педиатру. Проблема в том, что длительный запор не просто вызывает у малыша дискомфорт, он опасен для здоровья. Хронический запор способен вызвать грыжу, повреждения прямой кишки, сопровождающиеся инфекциями и кровотечениями, а также общую интоксикацию организма.

Как лечить запор у ребенка: методы опытных мам

Самое главное в лечении запора — установить его причину и по возможности устранить ее. Но каждая мама должна знать, что самостоятельное лечение запора может быть очень опасным для малыша, поскольку неизвестно, чем именно вызвана проблема. Если запор длится уже несколько дней, то обязательно нужно показать ребенка врачу — отравление и обезвоживание организма также чревато серьезными осложнениями. При необходимости врач назначит нужное медикаментозное лечение.

Клизмы и слабительные следует применять только в качестве особой меры! Они способны вымывать из детского организма необходимые ему витамины, белки, микроэлементы и отрицательно воздействовать на полезную микрофлору. Кроме того, эти средства снижают мышечный тонус кишечника, нарушают его естественный рефлекс дефекации. Не стоит использовать и народные средства — маленьким детям они чаще всего противопоказаны, к тому же далеко не все из этих средств имеют реальный терапевтический эффект. Однако еще до визита к педиатру мама может использовать безвредные и мягкие способы, чтобы облегчить состояние малыша.

1. Массаж животика. Он проводится для снятия спазма, активизации перистальтики кишечника и повышения его тонуса. Выполняется массаж живота мягкими круговыми движениями по часовой стрелке — поглаживать следует с легким нажимом. Для дополнительного эффекта можно положить малышу на животик теплое полотенце или пеленку. Хороший эффект иногда дает упражнение, которое большинству мам знакомо под названием «велосипед»: оно представляет собой поочередное подгибание ножек малыша к животу.
2. Тепло материнского тела или ванна с теплой водой. Если речь идет о втором способе, то маме рекомендуется принимать ванну вместе с ребенком для дополнительного тактильного контакта. Некоторые мамы просто кладут себе на живот малыша и слегка прижимают его — это очень хорошо снимает стресс у младенца.
3. Механическая стимуляция кишечника через раздражение заднего прохода. Делать ее нужно очень осторожно, можно использовать ватную палочку, густо смазанную детским гипоаллергенным кремом, или специальную газоотводную трубочку. Палочку осторожно вводят в анальное отверстие малыша (но не слишком глубоко) и несколько раз аккуратно проворачивают. Злоупотреблять этим методом не рекомендуется, поскольку есть риск повредить слизистую.
4. Глицериновые свечи. Они должны быть специально предназначены для новорожденных или для детей первых месяцев жизни. Свечи эффективно размягчают кал и способствует быстрой дефекации, но использовать их желательно только по назначению врача.
5. Диета. Ребенку на грудном вскармливании рекомендуется давать материнское молоко. При этом мама должна изменить свой рацион, добавив в него большое количество жидкости, а также фрукты и овощи, которые обладают слабительным эффектом и содержат повышенное количество клетчатки. Чрезвычайно полезны нежирные кисломолочные продукты, в том числе натуральные йогурты. Следует исключить некоторые крупы, кофе, чай, выпечку, жирные рыбу и мясо. Дети на искусственном питании должны получать много жидкости между приемами пищи. При необходимости можно сменить смесь на питание, содержащее большее количество лактобактерий. Если ребенок уже получает прикорм, то желательно давать натуральные пюре или соки: помочь при запоре может пюре или компот из чернослива.
6. Прием комплексных препаратов, содержащих бифидо- и лактопробиотики для нормализации работы кишечника.

Но, как и во всех других случаях, предупредить запор легче, чем его лечить. Тем более профилактику можно без ограничений порекомендовать всем без исключения мамам.

Профилактика запоров

Родителям не стоит ждать первых проявлений запора, профилактические меры следует сделать регулярными. Очень полезно перед кормлением укладывать малыша на некоторое время на живот, а после еды пару минут подержать его вертикально, «столбиком».

Массаж живота и гимнастика тоже должны стать постоянными, ведь, как мы уже говорили, недостаток физической активности — одна из причин возникновения запоров. Как правило, комплекс упражнений могут подсказать в детской поликлинике у педиатра или патронажной сестры.

Очень важно правильно кормить ребенка и обеспечивать его оптимальным количеством жидкости. Особенно это касается малышей на искусственном вскармливании, которые не получают необходимого им материнского молока, способствующего правильному функционированию и защите желудочно-кишечного тракта. Кормящая мама также должна питаться правильно, ведь все, что она съела, опосредованно, через молоко, попадет и в желудок ребенка.

При обнаружении у своего малыша признаков запора, не стоит сразу же паниковать. Тем не менее знать о том, как эффективно и безопасно помочь ребенку и облегчить его состояние, а также уметь применять эти знания на практике должна каждая мама. Именно от родителей зависит, насколько быстро ребенок придет в норму и не возникнет ли рецидив в будущем. Изменение образа жизни: повышение двигательной активности, коррекция питания ребенка, проведение поддерживающей терапии — может стать хорошим подспорьем для профилактики запоров у малышей.