Спринцевание при запорах у детей

В первые месяцы жизни многие груднички мучают своих родителей запорами. Их кишечник не может работать нормально. Иногда случаются сбои, которые доставляют массу неприятностей и ребенку, и маме. Если такое явление повторяется слишком часто, значит, необходимо обратиться к врачу. Довольно часто мамы сами пытаются избавить новорожденного от запора. В ход идут массаж, свекольный сок, клизма, масло. Не всегда эти средства бывают эффективными, ведь сначала нужно выяснить причину, а уже потом думать, как помочь грудничку при запоре.

Виды запора

Такая проблема является одной из самых неприятных, поскольку доставляет большое беспокойство ребенку. Он плачет, постоянно капризничает, не может уснуть и отказывается от кормления.

Не все родители понимают причину такого явления, поэтому начинают в скором порядке делать клизму или давать грудничку сок. Если малыш не ходил в туалет более двух суток, следует насторожиться. Это самый настоящий признак запора. Совсем крошечные младенцы могут опорожняться по 3-4 раза в день. С возрастом это количество уменьшается до двух.

Необходимо быть наблюдательным и следить и за состоянием ребенка. Некоторые младенцы могут ходить в туалет не каждый день, но при этом они веселы, бодры и чувствуют себя хорошо.

Если малыш так и не опорожняется, а при этом еще и кричит, отказывается от пищи, не спит, значит, он просто никак не может сходить в туалет.

Есть два вида запоров:

Органический. Такое состояние возникает редко и обнаруживается еще в роддоме. В этом случае кишечник изначально построен ненормально, поэтому кроха просто не умеет какать. Обычными средствами здесь не помочь, необходимо лечить хирургическим путем.
Функциональный. Это явление встречается намного чаще и связано с задержкой стула в организме. Задача родителей – вовремя выявить причину, а уже потом подобрать соответствующее лечение. Не всегда в ход идут медикаменты. Иногда могут помочь свекольный сок, массаж, растительное масло или клизма.

Причины

Чтобы правильно подобрать лечение, необходимо сначала разобраться с причинами задержки стула. Их несколько.

Неправильное питание мамы. Все груднички очень зависят от рациона своей мамы. Именно поэтому так важно следить за продуктами, которые она употребляет в пищу. Некоторые из них вполне могут вызвать запор. К ним относят сдобу, бананы, рис, орехи, много мяса, большое количество черного чая и кофе, иногда сок. Не стоит полностью отказываться от этих продуктов, необходимо лишь ограничить их употребление.
Недостаток воды. Особенно часто его испытывают младенцы на искусственном вскармливании. Выход очевиден – обеспечить кроху большим количеством влаги.
Нарушение микрофлоры. Прием матерью антибиотиков часто негативно сказывается на состоянии детей. У новорожденного из-за этого часто могут быть запоры.
Смена питания. Если чадо до этого кормили одним только грудным молоком, а потом вдруг перевели на искусственное вскармливание, он непременно почувствует дискомфорт. Его пищеварительная система просто не успевает перестроиться.
Ранний прикорм. Многим мамам не терпится уже с первых месяцев дать ребенку “обычную” пищу. Педиатры советуют с этим не спешить. Вводить прикорм нужно как минимум при достижении малышом полугода. Более раннее питание может плохо сказаться на пищеварительной системе крохи.
Нехватка у матери грудного молока. Организм младенца ждет пищу для переваривания, а ее мало. Это и приводит к возникновению запоров.
Другие причины. Даже небольшая разлука с матерью может негативно сказаться на состоянии крохи. Иногда задержке стула способствуют и другие причины, например, прорезывание зубов.

Как устранить

Прежде чем начать лечение, стоит уточнить, что у ребенка действительно задержка стула, а уже потом начинать лечение. Необходимо обращать внимание на его состояние и самочувствие. Если с этим возникли затруднения, лучше обратиться к врачу. Какими способами следует лечить?

Многие современные родители интересуются лекарственными препаратами, которые можно дать грудничку. Однако педиатры не советуют ими лечить малышей. Слабительные новорожденным точно противопоказаны.

Можно дать лишь «Дюфалак» на основе лактулозы. Однако действует он не быстро. Если у детей уже довольно долгая задержка стула, это лекарство не поможет.

Есть и другие проверенные средства:

Слабый запор поможет вылечить свекольный сок. Внимание: использовать его при сильной задержке стула не рекомендуется. Он используется лишь в качестве профилактики и при слабых запорах. Если же чадо уже вовсю мучается, не может покакать, капризничает и плачет, следует выбрать другое средство, а свекольный сок использовать в качестве профилактики. Он хорошо налаживает работу пищеварительной системы.
Массаж. Еще одно средство, которое является отличной профилактикой. Можно делать и при совсем слабых запорах. Массаж помогает не только избавиться в будущем от задержки стула, но и улучшить работу кишечника. Делать массаж следует аккуратными круговыми движениями. Выполнять такое лечение просто: мама может слегка поглаживать животик ребенка по часовой стрелке. Такой массаж поможет малышу справиться с проблемой. Если же запор не проходит, можно попробовать такое средство: слегка прижать к себе младенца. Материнское тепло поможет ему сходить в туалет и избавиться от плохого самочувствия. Делать массаж нужно очень осторожно. Лучше перед этим проконсультироваться с врачом, поскольку есть риск повредить нежные и неокрепшие органы крохи.
Клизму делать нужно только в крайнем случае и только с разрешения врача. В домашних условиях просто так не следует делать клизму. Некоторые родители считают ее эффективной, но это большое заблуждение. Клизма лишь вымывает естественную микрофлору кишечника, не способствуя усугублению ситуации. Задержки стула будут повторяться в будущем опять.

Читайте также: Запоры и лечение травами

Если же другие средства не помогают, можно делать клизму. Для этого необходимо наполнить небольшую клизму, объемом 25 мл, теплой кипяченой водой, взять растительное масло, смазать им кончик наконечника и ввести в прямую кишку малышу. Воду стоит выпускать мягко и постепенно. Вскоре у ребенка должно начаться опорожнение. Масло можно смешать и с водой, а затем делать клизму.

Можно использовать и сливочное масло. Свечки из него не только избавляют от задержки, но и смягчают внутреннюю поверхность. Еще одна крайняя мера – растительное масло на кончике пипетке.

К такому способу никак нельзя прибегать просто так! Он используется в тех случаях, когда другие рецепты не помогают.

Довольно часто при прорезывании зубов у грудничков встречается задержка стула. Здесь есть несколько своих причин. Возможно, у ребенка просто неправильное питание или высокая кишечная активность. Некоторые врачи расценивают задержку стула при прорезывании зубов как нормальное явление. Появление первых зубов всегда доставляет много беспокойства родителям. Малыши становятся беспокойными, у них повышается температура.

Не исключен запор и при прорезывании зубов. В такой ситуации лучше обратиться к врачу.

Первая помощь

Если ребенку ничего дать нельзя, а запор не проходит, следует начать делать осторожный, мягкий массаж. Сначала животик крохи следует согреть. Для этого используют теплую салфетку или полотенце. Затем аккуратными круговыми движениями нужно делать массаж, слегка надавливая на животик. Очень часто это помогает. Если же массаж не принес результат, можно помочь младенцу сделать пару упражнений, например велосипед или ножницы. У ребенка отойдут газы, и наступит опорожнение кишечника.

Если стандартное лечение не принесло результат, можно прибегнуть к более “тяжелым” средствам. К ним относят глицериновые свечи и прочие препараты, раздражающие кишечный сфинктер. Делать клизму следует только после консультации с врачом.

Профилактика

Запор у новорожденных детей возникает часто, порой его невозможно предвидеть. Однако есть ряд рекомендаций, которые помогут несколько избежать этого неприятного явления:

Давать ребенку в небольших количествах свекольный сок. Но делать это лучше, если младенец уже питался “взрослой” пищей. Если пока он еще не познакомился с такой едой, давать ему сок или мякоть фруктов не следует. Иначе кишечник еще больше расстроится.
На приеме у педиатра необходимо консультироваться по поводу проблемы. Врачи дают ценные указания, которые помогают избежать этого явления.
Не будет лишним и делать легкий массаж. Даже самое нежное поглаживание материнской рукой мягкого животика ребенка приносит ему облегчение. Не стоит делать слишком резких и сильных движений, следует быть осторожным.
Маме необходимо следить за своим питанием, употреблять в пищу как можно больше легких, питательных продуктов. Лучше ограничить употребление сдобы, сладкого.

Если запор все-таки случился, не стоит сильно пугаться и сразу бросаться дать ребенку сок, сливочное масло или делать клизму. Стоит показать малыша врачу, чтобы выяснить причину.

Источник

Клизму для очищения кишечника с помощью спринцовки используют в диагностических и лечебных целях. Её назначают для опорожнения нижней части толстого кишечника перед проведением инструментальных методов обследования, введением лекарственной клизмы. Рекомендуют при запорах и для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта.

В зависимости от температуры вводимого раствора, клизма способствует снятию спазма гладкой мускулатуры или усилению перистальтики кишечника. Вот только эта процедура может оказаться опасной. Sprincovka-dlja-klizmy

Противопоказания

желудочно-кишечные кровотечения;
непроходимость кишечника;
острые воспалительные процессы толстой кишки, заднего прохода;
первые дни после операции на органах желудочно-кишечного тракта;
выпадение прямой кишки;
кровоточащий геморрой;
острый аппендицит;
перитонит;
злокачественные новообразования прямой кишки;
патологии сердечно-сосудистой системы.

Целесообразность проведения процедуры определяет врач.

Подготовка к проведению

Инвентарь

Перед проведением процедуры подготавливают материалы и инструменты. Понадобиться:

клеёнка (примерно 150*100 см);
тазик;
салфетка;
баллонная груша (спринцовка);
перекись водорода 3% (если используется груша с твёрдым наконечником);
вазелин;
раствор для клизмы (назначенный врачом);
стерильные перчатки.

Klizma-sprincovkoj Для очищающей клизмы лучше брать баллонную грушу с длинным наконечником (10–15 см). Так как для полноценного опорожнения кишечника рекомендуют вводить 1–1,5 л жидкости, спринцовку лучше брать объёмом 470 мл (для солевой, масляной, эмульсионной клизмы достаточно 100–200 мл).

Грушу перед использованием кипятят 10–15 минут. Если у неё наконечник жёсткий, его снимают и замачивают в 3% растворе перекиси водорода 15 минут. Потом его подсоединяют к груше.

Подготовка рабочего пространства

Клизму лучше делать в положении лёжа на боку, а затем оставаться в лежачем положении не менее 10 минут. Поэтому следует подготовить место, где будет проводиться процедура.

На постель кладут клеёнку, так чтобы один конец свисал с кровати (под ним ставят тазик). Клеёнку застилают пелёнкой.

Готовят раствор для клизмы. Ставят его возле постели так, чтобы было удобно набирать в спринцовку жидкость, не меняя позы.

Растворы для клизм

Для очистительных клизм используют различные растворы. Температура жидкости должна быть 22–23 °С, или же 36–38 °С. Холодный раствор способствует усилению перистальтики кишечника, его назначают при атонических запорах. Тёплый – расслабляет, снимает спазм. Если необходимо вызвать сильное раздражение кишечника рекомендуют использовать жидкость, охлаждённую до 12–20 °С.

Назначают раствор:

солевой;
содовый;
травяной;
масляный;
эмульсионный;
перманганата калия.

Для клизм используют даже кипячёную воду.

Какой из растворов выбрать, зависит от заболевания и цели назначенной процедуры.

Klassifikacija-klizm

Солевой

Гипертонические клизмы эффективно очищают кишечник. Они способствуют выведению большего объёма жидкости, размягчению каловых масс, стимулирует выделение жидкого стула, усиливает перистальтику кишечника. Применяют:

10% раствор хлорида натрия (10 г поваренной соли на 100 г воды);
20–30% раствор сульфата магния;
20–30% раствор натрия сульфата.

Для процедуры требуется 100 мл раствора. Его подогревают до 37–38 °С. После введения жидкости не рекомендуют вставать 20–30 минут.

Она противопоказана при язвах, трещине заднего прохода, острых воспалениях нижнего отдела толстого кишечника, при отёках.

Содовый

Содовый раствор назначают при повышенной кислотности кала. Он помогает унять болевые ощущения, вызванные раздражением слизистой оболочки кишечника жидкими каловыми массами при диарее. Считается, что он эффективен для лечения гельминтозов. Рекомендуют для очищения кишечника при ацетонемии.

Для приготовления раствора надо:

1,5 л воды;
50–60 г соды.

Бикарбонат натрия растворяют в тёплой воде. Для очищения кишечника вводят 1–1,5 л жидкости. Температура раствора должна быть 37–38 °С.

Травяной

Для очищающих клизм рекомендуют травяные отвары. Назначают:

Настой мелиссы. Измельчённые побеги (3 г) заливают стаканом кипятка, настаивают 20–30 минут. Тщательно процеживают. Вводить следует тёплый раствор (37–38 °С). Такая клизма снимает спазм.
Отвар льняного семени (овса, ячменя) и листьев мальвы. Сбор (1 ст. л.) заливают 1 л воды. Кипятят 10 минут, процеживают, добавляют 1 ст. л. соли, 2 ст. л. масла (льняного, конопляного). Такую клизму использую в качестве слабительного при хронических запорах.
Отвар ромашки. Цветы ромашки аптечной (6 ст. л.) заливают 0,5 л кипятка. Ставят на водяную баню, кипятят 15 минут. Дают отвару остыть, процеживают, оставшееся сырьё отжимают. К полученному отвару доливают кипячёную воду до объёма 0,5 л. Добавляют 2 ст. л. мёда. Такой раствор не только очищает кишечник, он является противовоспалительным и антибактериальным.

Готовить отвары следует в эмалированной посуде. Растительное сырьё лучше покупать в аптеке или собирать самим (подальше от железных и автомобильных дорог, производств). На руках покупать травы категорически не рекомендуется, так как они могли расти в загрязнённых зонах, и в них накопились вредные вещества.

Растворы для клизм на основе трав следует использовать только по назначению врача и крайне осторожно – они вызывают аллергию.

Масляный

Применяют для опорожнения нижнего отдела толстой кишки от каловых масс и газов при спастических запорах, в послеоперационный период, после родов. Эта клизма длительного действия. После неё следует лежать на протяжении не менее 8 часов. Поэтому её лучше ставить перед сном (акт дефекации должен наступить через 10–12 часов).

Масло оказывает воздействие:

Механическое. Раствор проникает между каловыми массами и стенками кишечника. Кал размягчается и с лёгкость выводится.
Химическое. Масло в кишечнике частично расщепляется и омыляется. Оно снимает спазм, способствует восстановлению нормальной перистальтики.

Для приготовления раствора берут 100–200 мл растительного масла (льняного, конопляного, подсолнечного, кукурузного). Его нагревают до 36–38 °С.

Масляную клизму назначают для мягкого очищения кишечника, когда нежелательно напрягать мышцы промежности, брюшной стенки, натуживаться. Противопоказания у неё такие же, как у всех видов клизм.

Эмульсионный

Рекомендуют её тяжелобольным. Готовят эмульсионную клизму так:

Приготовить 0,5 мл настоя ромашки. Цветы ромашки аптечной (4 ст.л.) заваривают в 0,5 л воды. Процеживают, оставшийся остаток отжимают, доливают воду до объёма 500 мл.
Берут 1 желток. Тщательно взбивают. Добавляют 1 ч. л. пищевой соды.
Желток смешивают с отваром ромашки. Добавляют 2 ст. л. вазелинового масла или глицерина.

При использовании эмульсионной клизмы опорожнение кишечника наступает через полчаса.

Раствор марганцовки

Для клизмы используют слабо-розовый раствор марганцовки. В 1,5 л воды, нагретой до 36–38 °С, растворяют 4–5 кристалликов перманганата калия. Более концентрированный раствор, вместо пользы нанесёт непоправимый вред (ожёг слизистой).

Назначают клизму с марганцовкой для лечения:

поноса;
геморроя (если нет кровотечений).

Для очищения кишечника лучше использовать другие растворы, так как марганцовка пересушивает слизистую оболочку, вызывает дополнительное раздражение.

Как проводить процедуру

Клизму следует ставить исключительно по назначению врача. Специалист порекомендует, какой раствор будет наиболее эффективным, до какой температуры его следует нагревать или охлаждать и сколько вводить.

Этапы проведения процедуры:

Надеть стерильные перчатки.
Смазать наконечник спринцовки и анальное отверстие вазелином.
Лечь на левый бок, ноги поджать и привести к животу. При этом ухитриться одной рукой раздвинуть ягодицы, при этом возле анального отверстия удерживать салфетку, а другой – ввести спринцовку.
Наконечник должен войти в задний проход на глубину 10–12 см. Вводят его аккуратно, вращательными движениями.
Медленно надавливают на баллонную грушу, вливают её содержимое. Не следует резко сдавливать спринцовку, так как сильный напор жидкости может повредить кишку. При ощущении сильного давления, острой боли процедуру немедленно прекратить и обратиться за медицинской помощью.
Грушу из прямой кишки следует выводить осторожно.
Салфеткой вытирают кожу от промежности к анальному отверстию.
Ягодицы плотно сомкнуть, аккуратно вытянуть клеёнку с пелёнкой.

После введения следует полежать 10 минут на левом боку. Затем перевернуться на правый бок. Дышать следует животом. Это поспособствует продвижению воды в кишечнике. После клизмы надо лежать хотя бы 20–30 минут (кроме масляной).

При трещине заднего прохода процедуру надо проводить крайне бережно. Клизму ставят столько раз в день, сколько возникает позывов на дефекацию. В задний проход наконечник вводят по краю заднепроходного отверстия с противоположной от трещины стороны.

Сразу после опорожнения кишечника необходима ванночка с перманганатом калия. Затем вводят свечу, смазанную новокаином, стрептоцидом и цинковой мазью.

Для очистки кишечника от шлаков рекомендуют следующую схему:

1-ый день – перед сном вводят 0,5 л жидкости;
2-ый день – вводят 1 л раствора;
4-ый день – необходимо 1,5 л;
7-ой день – ставят 2 л клизму.

На 3,5 и 6 день делают перерывы. Они нужны для того, чтобы не нарушилась перистальтика кишечника.

Для введения больших объёмов жидкости лучше использовать кружку Эсмарха, так как максимальный объём спринцовки около 0,5 л. А вводить клизму несколько раз подряд – это дополнительно раздражать кишечник.

Возможные осложнения и последствия

Процедуру проводят очень бережно, по назначению врача, иначе вместо выздоровления можно очень сильно навредить.

Нельзя часто ставить клизму. Кишечник «обидится» и не захочет самостоятельно очищаться. Клизмы, слабительные препараты способствуют развитию «ленивой кишки» – патологии, возникающей из-за ослабления перистальтики кишечника.
Процедура способствует очищению кишечника не только от каловых масс и газов, но и от полезной микрофлоры. А она необходима для полноценного переваривания и усваивания пищи. Доказано, что полезная микрофлора способствует усилению иммунитета. А также без неё в кишечнике начнут размножаться патогенные микроорганизмы.
Если неправильно ввести спринцовку, то можно повредить кишку. В лучшем случае возникнет небольшая ранка на слизистой оболочке, в худшем – разрыв, и всё содержимое кишечника попадёт в брюшную полость. Разовьётся перитонит. Потребуется срочное хирургическое вмешательство.
Если через определённое время не будет опорожнения, то может возникнуть интоксикация. Так как вредные вещества растворяться и начнут всасываться.
При введении большого количества жидкости, особенно при патологиях гладкомышечной ткани, возникнет растяжение стенок кишечника. Внутри просвета повыситься давление. Это приведёт к дополнительному раздражению и обострению патологического процесса.

Поэтому перед проведением процедуры, соотносят пользу и вред от клизмы.

Преимущества и недостатки

Иногда требуется очищать кишечник. Используя для этого спринцовку, важно учитывать, что у неё есть свои достоинства и недостатки.

№	Преимущества	Недостатки
1	На первых этапах лечения клизма – эффективное средство очищения кишечника.	Длительное применение приводит к нарушению перистальтики вплоть до полной потери самостоятельных позывов к дефекации.
2	Спринцовка удобна, если требуется ставить клизму самостоятельно.	Максимальный объём баллонной груши 0,5 л. А иногда требуется вводить свыше 1,5 л жидкости.
3	При использовании баллонной груши, жидкость вводится в кишечник нагнетательным способом. Сильное давление способствует вымыванию каловых масс.	При определённых патологиях, такой способ введения приведёт к осложнениям (растяжению стенок кишечника, разрывам спаек).
4	Способствует опорожнению кишечника от каловых масс и газов.	Вымывает полезную микрофлору.
5	Для лечения атонических запоров, клизма хороша тем, что вызывает дополнительное раздражение, усиливает перистальтику.	Раздражение слизистой оболочки способствует усилению воспаления, вызывает спазм кишечника и соответственно усиливается боль.

Перед использованием клизмы надо помнить о противопоказаниях. Иногда её лучше заменить другими средствами.

Альтернативные способы очищения кишечника

При запорах, клизма – крайний способ опорожнения кишечника. Её рекомендую тогда, когда противопоказано напряжение мышц брюшной стенки и промежности, нельзя натуживаться чтобы не разошлись швы (после операции на органах брюшной полости) или не возник рецидив при хронической трещине заднего прохода. Очистительную клизму по возможности стараются заменить:

Слабительными средствами. Перед проведением инструментального обследования толстой кишки назначают «Фортранс» – осмотическое слабительное средство. Позывы к дефекации возникают через 1 час после приёма препарата. У лекарства есть противопоказания. Перед применением необходима консультация врача.
Глицериновыми свечами. Они наиболее эффективны при атонических запорах, но вызывают привыкание.
Лечебной физкультурой. Существуют упражнения, способствующие восстановлению нормальной моторики кишечника.
Массажем. Его назначает и проводит специалист.
Коррекцией питания. Частой причиной задержки стула является неправильное питание. Чтобы кишечник функционировал правильно и самоочищался увеличивают потребление продуктов, содержащих клетчатку.

При задержке стула, поносе не следует самовольно делать очищающую клизму. Сразу устанавливают причину возникших нарушений пищеварения. Для этого обращаются к гастроэнтерологу, проктологу.

Источник