Слабительные средства при запорах для пожилых без сахара
В любой аптеке представлен огромный выбор слабительных средств. Глядя на такой ассортимент, очень сложно определиться с необходимым препаратом. Отличительной чертой этой группы медикаментов является единовременное симптоматическое лечение, то есть средство помогает справиться с запором, но не устраняет причину его появления. При покупке слабительного важно учитывать особенности конкретного препарата: его механизм действия на кишечник, скорость наступления слабительного эффекта и его длительность, а также всевозможные противопоказания. В этой статье Вы узнаете, какие бывают слабительные, а достоинства и недостатки каждого препарата помогут определиться с выбором.
Слабительные средство какой фирмы выбрать
Перед покупкой слабительного средства нужно обратить внимание на производителя лекарства. Именно от фармацевтической компании зависит эффективность и безопасность выпускаемых препаратов.
Ниже представлен рейтинг лучших производителей слабительных средств:
1. Ipsen Pharma
2. Hemofarm
3. Boehringer Ingelheim
4. Beaufour Ipsen
5. Abbott Laboratories
6. MOLTENI FARMACEUTICI
7. GlaxoSmithKline
8. Losan Pharma
9. Московская фармацевтическая фабрика
Лучшие слабительные средства с осмотическим эффектом
Принцип действия лекарств этой группы направлен на удержание жидкости в кишечнике, таким образом содержимое размягчается и увеличивается в объеме. Лекарства отличаются безопасным и эффективным действием.
Форлакс
Действующее вещество, макрогол, увеличивает объем кала путем задержки жидкости в химусе. Лекарство рекомендовано для симптоматического лечения запоров у взрослых и детей. Форма выпуска: пакеты с порошком.
Достоинства:
- отсутствует привыкание, поэтому после окончания курса работа кишечника не будет нарушена;
- нет чувства жжения при опорожнении кишечника, вздутия;
- не ослабляет тонус кишечника;
- линейка содержит дозировку для приема детям с 6 месяцев, а также беременным;
- восстанавливает нормальную перистальтику;
- нет необходимости увеличивать дозировку;
- разрешено длительное применение.
Недостатки:
- действие препарата может наступить спустя двое суток;
- в составе есть ароматизаторы со вкусом грейпфрута и апельсина, поэтому средство не желательно добавлять в еду;
- длительное использование приводит к нарушению водно-солевого баланса.
Лавакол
Регулярное применение улучшает работу кишечника даже после окончания приема лекарства. Действующее вещество, макрогол, увеличивает содержание воды в кишечнике, что облегчает дефекацию. Рекомендован для устранения запоров перед исследованиями нижних отделов ЖКТ, перед операцией. Форма выпуска: порошок.
Достоинства:
- лекарство не вызывает метеоризм, чувство боли или жжения в анусе;
- налаживает деятельность кишечника;
- можно регулярно принимать до 3 месяцев;
- низкая стоимость;
- практически нет побочных эффектов, поэтому лекарство считается безопасным.
Недостатки:
- иногда действие проявляется спустя двое суток после применения;
- множество противопоказаний;
- неприятный соленый вкус;
- редко появляются следующие нежелательные реакции после применения: тошнота, чувство тяжести, рвотные позывы.
Лучшие слабительные средства с раздражающим эффектом
Эта группа слабительных является наиболее эффективной, т.к. отличается быстрым действием, но менее безопасной по сравнению с осмотическими слабительными. Принцип работы лекарств направлен на раздражение рецепторов толстой кишки, что приводит к сокращению стенок полых органов и продвижению их содержимого.
Бисакодил
Лекарство раздражает нервные окончания слизистой толстой кишки, что увеличивает секрецию слизи и продвижение содержимого кишечника. Активный компонент – бисакодил. Показания: запоры, вызванные гипотонией и слабой перистальтикой (особенно у лежачих больных, пожилых людей, после родов), очищение кишечника перед операцией. Форма выпуска: драже, свечи, таблетки.
Достоинства:
- доступная стоимость;
- быстрое действие – эффект появляется спустя 5-8 часов после применения;
- разрешен прием детям от 2-х лет;
- усиливает перистальтику;
- слабительное действие наступает после приема 1 таблетки, поэтому нет необходимости увеличивать дозировку.
Недостатки:
- не рекомендуется длительное использование;
- есть противопоказания: перитонит, цистит, кишечная непроходимость, геморрой или проктит, аппендицит;
- развивается привыкание;
- с осторожностью принимать кормящим и беременным женщинам, людям с болезнями печени, почек;
- иногда возникает боль в кишечнике;
- увеличение дозировки может привести к появлению поноса.
Гутталакс
Слабительное работает только в толстой кишке. Активный компонент, натрия пикосульфат, стимулирует слизистую толстой кишки, улучшая перистальтику. Показания: запоры, которые вызваны приемом лекарств, дисбактериозом, гипотонией толстой кишки; нормализация стула при геморрое. Форма выпуска: капли.
Достоинства:
- можно добавлять лекарство в пищу, т.к. оно не имеет постороннего привкуса;
- удобная форма выпуска;
- отсутствуют ароматизаторы;
- разрешен прием детям, но по назначению врача;
- быстрый эффект от приема – слабительное действие появляется спустя 5-8 часов после применения.
Недостатки:
- множество противопоказаний;
- возможны побочные эффекты: головокружение, обморок, рвота, спазмы, тошнота, диарея, аллергия, появление повышенной чувствительности;
- вызывает привыкание;
- применение препарата больше 2-х недель с большой вероятностью приведет к появлению лаксативной болезни.
Лучшие слабительные-пребиотики
Эта группа слабительных отличается более стойким действием, но менее быстрым эффектом. Лекарства считаются наиболее безопасными среди слабительных, поэтому применение разрешено во время беременности, при лактации, после родов.
Дюфалак
Действующее вещество, лактулоза, способствует привлечению жидкости в просвет кишечника, раздражению рецепторов толстой кишки и стимулированию мышц кишечника. Применяют для лечения запоров, дисбактериоза, к тому же лекарство используют при печеночной энцефалопатии. Форма выпуска: капли.
Достоинства:
- мягкий слабительный эффект;
- улучшает всасывание солей фосфора и кальция;
- подавляет рост патогенной микрофлоры;
- восстанавливает кишечную функцию;
- разрешен прием детям;
- практически нет противопоказаний;
- способствует выведению из организма азотсодержащих токсинов;
- практически отсутствуют побочные действия.
Недостатки:
- медленный эффект от применения;
- повышенная дозировка может вызвать диарею;
- нельзя принимать при аллергии на лактулозу;
- лекарство не является сильнодействующим;
- с осторожностью принимать при сахарном диабете;
- редко появляется вздутие, распирание живота.
Нормазе
Активное вещество, лактулоза, поступает в кишечник в неизменном виде, повышает давление в его просвете и способствует накоплению жидкости в нем. Т.о. каловые массы увеличиваются в объеме и размягчаются. Принимать рекомендовано в терапии хронических, острых запоров, после антибиотикотерапии, при дисбактериозе, при печеночной энцефалопатии. Форма выпуска: капли.
Достоинства:
- мягкое слабительное действие наступает спустя сутки;
- угнетает рост патогенной микрофлоры;
- обладает детоксикационными свойствами;
- улучшает перистальтику;
- разрешен прием детям;
- снижает уровень аммиака;
- можно принимать в готовом виде или разводить с водой.
Недостатки:
- редко после приема наблюдается тошнота, боль в животе, чаще – метеоризм;
- применение больше 3-х недель приводит к нарушению электролитного баланса;
- при наличии повышенной чувствительности или аллергии на компоненты препарата от приема следует отказаться.
Лучшие слабительные-наполнители
Препараты являются пищевыми волокнами, механизм действия которых направлен на впитывание в себя воды, разбухание, увеличение стенок кишечника, и, как следствие, продвижение его содержимого. Лекарства считаются натуральными средствами от запоров с мягким послабляющим эффектом.
Мукофальк
Относится к растительным слабительным средствам. Действующее вещество, семена подорожника, является не перевариваемым компонентом, выступающим в качестве адсорбента, который впитывает жидкость и создает давление на кишечные стенки. Такое действие вызывает рефлекторную реакцию кишечника и продвижение его содержимого. Применение рекомендовано для людей со слабо выраженными запорами. Форма выпуска: апельсиновые гранулы для приготовления суспензии.
Достоинства:
- улучшает перистальтику;
- мягкое действие;
- разрешен длительный прием;
- совместим с другими лекарственными препаратами;
- разрешен прием в период лактации;
- нет привыкания.
Недостатки:
- действие средства может появиться не сразу, а через несколько дней;
- не рекомендован детям младше 12 лет;
- чтобы препарат начал действовать, необходимо пить много жидкости, в противном случае в кишечнике может появиться затор;
- вызывает вздутие, урчание и метеоризм;
- не рекомендуется применение при слабом тонусе кишечника.
Цитруцел
Действие направлено на абсорбирование воды, разбухание и растяжение стенок кишечника, что приводит к его сократительной рефлекторной реакции и продвижению содержимого. Активное вещество – метилцеллюлоза. Принимать рекомендовано при первичных признаках запора или синдроме раздраженного кишечника. Лекарственная форма: таблетки, порошок.
Достоинства:
- поддерживает и восстанавливает регулярность стула;
- способствует нормализации работы кишечника спустя сутки после применения;
- стимулирует моторику;
- оказывает мягкий слабительный эффект.
Недостатки:
- растяжение стенок приводит к появлению метеоризма;
- противопоказан при кишечной непроходимости, болях в животе, беременности, неврологических расстройствах, постельном режиме;
- после приема необходимо пить много жидкости, чтобы активное вещество разбухло и препарат начал быстрее действовать;
- необходимо отказаться от приема, если есть аллергия на компоненты слабительного;
- средство не эффективно при вялой работе кишечника.
Какое слабительное средство купить
1. Эффективные препараты, с наиболее быстрым действием: Бисакодил, Гутталакс. Они отлично подойдут для кратковременного симптоматического лечения.
2. Если необходим эффективный, а главное, безопасный препарат со сравнительно быстрым действием, прием которого разрешен даже детям, то необходимо приобрести Форлакс.
3. Если необходимо мягкое слабительное средство с медленным, но стойким и длительным эффектом, то лучше приобрести Дюфалак или Нормазе. Эти препараты имеют одинаковое действующее вещество, которое безопасно даже в период беременности и лактации.
4. Природное средство, которое оказывает мягкий слабительный эффект – Мукольфак. К тому же этот препарат можно использовать при болезнях проктологического характера (геморрой, трещины).
5. Слабительное средство с мягким действием, которое отлично подойдет для взрослых и пожилых людей – Цитруцел.
6. Если необходимо безопасное и эффективное лекарство, действие которого проявляется в среднем через сутки, то необходимо приобрести Лавакол. Этот препарат предназначен для устранения запора у взрослых.
Друзьям это тоже будет интересно
Хочешь получать актуальные рейтинги и советы по выбору? Подпишись на наш Telegram.
Источник
Если запоры случаются у пожилых людей, лечение направлено на нормализацию правильного функционирования кишечника и улучшение ее тонуса. Заболевание встречается у 97% людей после 70 лет.
Женщины чаще сталкиваются с этой проблемой. Некоторые пожилые люди считают редкую дефекацию нормой. На самом деле, если 2-3 дня отсутствуют позывы к опорожнению кишечника, необходим подбор лекарственной терапии или применение народных средств от запора.
Но, прежде чем начать, ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо!
Причины запора у пожилых людей
Причины и последствия длительного запора могут спровоцировать следующие факторы:
- удлинение кишечника в старческом возрасте;
- ослабление мышц кишечника и понижение его тонуса;
- плохая работа кишечника связанная с понижением моторики;
- хронические запоры могут провоцировать регулярное применение лекарственных препаратов;
- из-за возрастных изменений в пищеварительной системе кишечник не может полностью опорожняться, поэтому многие прибегают к клизмам;
- пожилые люди недостаточно употребляют жидкости и часто питаются всухомятку. В большинстве случаев у них однообразная еда;
- у многих не работает кишечник из-за функциональных изменений нервной системы;
- нет стула из-за гиподинамии. Особенно это касается лежачих больных;
- задержку стула провоцирую трещины и геморрой;
- проблемы с запором возникают при сахарном диабете, нарушении работы щитовидной железы и других заболеваниях, связанных с функционированием эндокринной системы.
Симптомы
Длительные запоры бывают у людей 70-80 лет. Опорожнение кишечника у них происходит 2 раза в неделю, что не является нормой. Прежде чем разобраться, что делать и как бороться с запорами, важно выявить симптоматику заболевания.
При длительном запоре наблюдаются следующие симптомы:
- каловые массы имеют повышенную плотность;
- кал сухой, напоминает по внешнему виду овечий. Чаще всего он выходит в виде комков;
- тянущие или распирающие боли;
- появляется неприятный вкус в полости рта;
- отрыжка;
- метеоризм;
- чувство неполной дефекации;
- при запоре наблюдается вздутие живота;
- нарушается аппетит;
- кожа приобретает желтоватый оттенок;
- если у человека хронический запор, возможно появление раздражительности, тахикардии, головных болей.
Диагностика
Прежде чем лечить заболевание, важно пройти диагностику для точной постановки диагноза. У больных наличие хронического запора связано с заболеваниями пищеварительной системы. Поэтому пациенту назначают следующие процедуры:
- анализ кала для изучения микрофлоры и выявления патологий слизистой;
- колоноскопию;
- ирригоскопию.
Только после проведения диагностики врач назначает лечение, подбирая необходимые препараты, которые рекомендовано принимать в пожилом возрасте.
Медикаментозное лечение запоров у пожилых людей
Чтобы наладить работу кишечника, помочь пожилому человеку отрегулировать дефекацию, врач назначает комплекс лекарственных препаратов. Это эффективные средства, которые после курса лечения дают стойкий положительный результат.
Существует группа препаратов, которые окажут помощь пожилым и лежачим больным при хронических запорах. Они не опасны для здоровья, но пить их необходимо только после согласования с врачом.
Существуют несколько групп слабительных препаратов, каждая из которых имеет свои особенности.
Диета при запорах
Довольно часто пациентам при запоре приходится делать клизмы из-за плохой проводимости кишечника. Лекарства не будут действовать эффективно, если не соблюдается диета при хроническом запоре.
Старым людям важно выбирать такие продукты питания, которые будут способствовать регулярной дефекации. Есть пожилым людям рекомендуется продукты с содержанием большого количества пищевых волокон. Важно, чтобы питание при запорах не было однообразным. Предпочтение стоит отдать:
- овощам;
- фруктам;
- отрубям;
- кашам;
- творогу;
- нежирному мясу и рыбе;
- яйцам;
- бульону.
Рекомендуется исключить из рациона питания:
- манную и рисовую кашу;
- жирную и жареную пищу;
- сдобу;
- сладости.
Физические нагрузки
Важным профилактическим мероприятием по предупреждению запоров являются физические нагрузки. Пожилые люди не ведут активного образа жизни, что негативно отражается на состоянии ЖКТ. Поэтому рекомендуется ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе и по мере сил делать физические упражнения. Гимнастика для пожилых людей не сложная. Достаточно делать в день 2-3 упражнения.
Лечь на спину и аккуратно подтягивать согнутую в колене ногу к голове.
- В положении лежа согнуть ноги в коленях и стараться не поворачивая туловища ими прикоснуться до поверхности дивана.
- В положении лежа имитировать ходьбу.
После зарядки выпить стакан воды комнатной температуры.
Народная медицина при запорах у пожилых людей
Лечить запоры можно народными средствами. Самым эффективным рецептом является употребление компота, сваренного из чернослива или сухофруктов. Его можно выпивать до 1,5 литров в день желательно без сахара. Также хорошо помогает кефир. Для слабительного эффекта можно добавлять к нему ложку растительного масла.
Видео — лечение запоров у пожилых людей
Профилактика
Важное место занимает профилактика. Пожилому человеку рекомендуется:
больше двигаться;
- ежедневно делать небольшую зарядку;
- отказаться от тяжелой пищи;
- ввести в рацион питания овощи и фрукты;
- каждое утро выпивать по возможности 200 г воды;
- ежедневно совершать пешие прогулки на свежем воздухе.
Пожилые люди не должны заниматься самолечением. Важно выяснить причину появления запора. Только врач может провести все необходимые диагностические процедуры и назначить лекарственную терапию.
Ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо за внимание!
Вам так же может быть интересно:
Что такое хронический панкреатит? Симптомы и лечение
Что такое поверхностный гастродуоденит?
Каковы причины режущей боли внизу живота у женщин?
Причины и лечение газообразования у женщин
Какие существуют болезни кишечника?
Источник
Запор – это специфический симптом ряда заболеваний, связанный с уменьшением количества дефекаций и ощущением неполного опорожнения кишечника. Заболевание возникает у каждого третьего человека в популяции старше 65 лет. Прием слабительных средств при запорах пожилым людям необходим более чем в 60 % случаев.
Данная статья носит информационный характер, следует помнить, что лечение запора, в первую очередь, зависит от его причины, и потому оно должно подбираться и контролироваться врачом.
В пожилом возрасте запоры встречаются очень часто и требуют не только медикаментозной терапии, но и изменения образа жизни
Запор у пожилых людей
В пожилом возрасте запор имеет ряд особенностей:
- Связан с естественными процессами старения толстого кишечника (атрофические изменения слизистой, замедление перистальтики и ослабление мышц тазового дна), а также ослаблением мышц передней брюшной стенки, что приводит к уменьшению внутрибрюшного давления.
- Склонность к хроническому течению болезни и низкому ответу на практически любые методы лечения (проблема связана с естественными необратимыми анатомическими изменениями в стенке кишки).
- Нарушено соотношение сахаролитической (бифидобактерии, лактобациллы) и протеолитической (протей, эшерихии) флорой кишечника в пользу последней. Это приводит к повышенному синтезу веществ, одним из которых является эндотоксин, оказывающий общетоксическое и воспалительное действие.
- Формирование порочного круга: снижение мышечного тонуса – замедление перистальтики – задержка каловых масс в просвете кишки – повышение внутрикишечного давления – обострение дисбактериоза или возникновение ряда других осложнений по типу дивертикулита – усиление запоров.
Показания и противопоказания к приему слабительного
Помимо собственно запора, у пожилых людей существуют особые показания к назначению слабительных средств, которые не связаны с патологиями кишечника:
- инфаркт миокарда;
- тяжелые формы артериальной гипертензии;
- аневризма и тромбоз;
- ретинопатия;
- грыжи.
В этом случае слабящие препараты назначаются для снятия излишнего напряжения при увеличении внутрибрюшного давления при дефекации (в такие моменты возникает резкий скачок артериального давления).
Также есть ряд показаний, когда подобные препараты показаны ввиду временной недееспособности (обычно у лежачих пациентов):
- скелетное вытяжение;
- послеоперационный период;
- гипсовый корсет.
Противопоказания к назначению средств данной группы:
- абдоминальный болевой синдром неясной этиологии (включая острый живот, перитонит);
- желудочно-кишечные кровотечения (наружные или срытые);
- паралитическая кишечная непроходимость (с крайней осторожностью и при других вариантах непроходимости);
- острый токсический и нетоксический мегаколон.
В каждом конкретном случае препарат подбирается строго индивидуально на основании данных лабораторного и инструментального обследования пациента.
Эффективные слабительные быстрого действия
Классификация слабительных лекарственных средств представлена в таблице.
Ниже приведен подробный обзор разных групп с описанием наиболее популярных препаратов.
Препараты, увеличивающие объем кишечного содержимого
Данные средства эффективны, но обладают менее быстрым эффектом в сравнении с другими группами. Не оказывают прямого действия на работу кишечника, однако, увеличивая объем каловых масс, значительно стимулируют нервные окончания в стенке кишки. Их оптимально принимать в одно и то же время утром или на ночь.
Для эффективного действия данной группы препаратов показан достаточный водный режим (не менее 1,5 л в день). При сопутствующей артериальной гипертензии показан тщательный контроль давления (дополнительная водная нагрузка нередко приводит к повышению).
Мукофальк (псилиум)
Препарат растительного происхождения (оболочка семян подорожника), содержит мягкие пищевые волокна, что позволяет использовать его у пожилых пациентов с отягощенным анамнезом (язвенный колит, например).
В его составе несколько фракций, что увеличивает спектр действия:
- фракция А – создает объем;
- фракция В – обеспечивает образование слизи;
- фракция С – склонна к быстрому разрушению и служит энергетическим субстратом для микрофлоры кишечника.
Помимо этого, Мукофальк несколько снижает уровень холестерина и глюкозы (важно у пациентов с артериальной гипертензией, атеросклерозом и сахарным диабетом I типа). Служит в качестве профилактики дивертикулярной болезни и колоректального рака. Курс составляет 10–20 г 2-3 раза в день. Длительность лечения не ограничена, поскольку у препарата минимум побочных явлений.
Прием не зависит от еды.
Мукофальк – слабительный препарат из семян подорожника
Метилцеллюлоза
Часто препарат относят к пищевым добавкам, нежели к классическим лекарственным средствам. На территории СНГ имеет ограниченное использование. Относится к растительным веществам, не имеет четкого ограничения в сроках применения. Выпускается в форме таблеток. Применять по 2 таблетки в день.
Осмотические слабительные средства
Сильные препараты быстрого действия. Особенности:
- Не оказывают действие на рецепторные поля, что обусловливает низкий уровень привыкания и возможность длительного использования. Происходит частичное восстановление нормальной работы рецепторов (стабилизация перистальтики).
- Действие большинства препаратов начинается в тонкой кишке и связано с выделением в ее просвет большого количества жидкости (развитие искусственной диареи). Такой эффект обусловлен наличием в их составе не всасывающихся ионов и молекул, которые создают осмотический градиент в полости кишки и притягивают воду из плазмы крови (изоосмотические давление). Кроме этого, они способны задерживать жидкость в просвете кишки, что обеспечивает размягчение каловых масс.
- Действуют в большинстве случаев через 6–10 часов от момента приема.
Читайте также:
8 полезных свойств черники
7 ошибочных диагнозов, которые пациенты ставят сами себе
6 причин обогатить рацион клетчаткой
Лактулоза
Является дисахаридом (фруктоза и галактоза), который в толстом кишечнике подвергается ферментации бифидобактериями и лактобактериями с образованием короткоцепочечных жирных кислот, которые обладают осмотическим действием. Действие не связано со значительной потерей воды и обеспечивает мягкий эффект (хорош для пожилых людей с оперированным кишечником, например). Обычная доза препарата для взрослых составляет 15–45 мл в течение первых трех дней, а далее снижается до 10–25 мл. Оптимальное время приема – утром натощак. Курс подбирается в зависимости от причины запора и строго индивидуален.
Макрогол (Форлакс, Микролакс)
Вещество, являющееся производным полиэтиленгликоля. Он обеспечивает увеличение объема каловых масс и их размягчения за счет связывания с молекулами воды (образование водородных связей между ней и компонентами препарата). Действует на всем протяжении кишечника. Не всасывается и не метаболизируется в ЖКТ. Не оказывает действия на кишечную микрофлору, не раздражает слизистую оболочку и не выводит ионы из организма. Оптимальная концентрация достигается в течение 24–48 часов. Не подходит для однократного использования, показан длительный курс лечения.
Особенно эффективен у пожилых людей с отягощенным анамнезом (сахарный диабет, артериальная гипертензия, почечная и печеночная недостаточность). Классическая дозировка составляет 10–20 г 1раз в день. Пить рекомендуется утром натощак во время еды.
Форлакс — слабительное средство осмотического действия
Экспортал (лактитол)
Отличительная черта – начинает действовать в толстом кишечнике. Одновременно с осмотическим оказывает пробиотическое действие. Суточная доза составляет 20 г 1-2 раза в сутки. Прием может быть как длительным, так и однократным.
Магния сульфат
Как и другие солевые препараты оказывает быстрое действие (стул через 2-4 часа после приема). Начинает работать на уровне тонкой кишки и нередко приводит к развитию диареи из-за большого количества притянутой жидкости. Непригоден для длительного применения, поскольку приводит к выраженному нарушению водно-солевого обмена (вымывание ионов К и Na). Суточная доза составляет 10–30 г 1 раз в день утром натощак с большим количеством теплой воды. При хронических запорах можно использовать в виде клизмы (10–20 г порошка растворить в 100 мл воды).
Размягчающие слабительные средства
Данная группа лекарств представлена различными маслами (вазелиновое, пальмовое). Особенности:
- не влияют на перистальтику;
- несколько снижают напряжение при дефекации в силу обволакивающих свойств;
- снижают риск возникновения анальных трещин и кровотечений;
- обладают гидрофильными и гидрофобными свойствами, что приводит к незначительной задержке воды в кишечнике.
Особенно часто применяются у пожилых пациентов, длительно находящихся на постельном режиме, а также у пациентов в раннем послеоперационном периоде.
Вещества данной группы (например, вазелиновое масло) нередко используются как составные элементы народных средств для лечения запоров, в этом случае к ним добавляют отвары, настои, смеси семян и т. д.
Вазелиновое масло — средство размягчающего действия
Стимулирующие слабительные средства
Наиболее актуальная сборная группа, препараты имеют следующие особенности:
Постепенно вызывают привыкание, что обусловливает снижение терапевтического эффекта (возникает необходимость в увеличении дозы).
- Имеют более частые и выраженные побочные реакции в сравнении с другими слабительными средствами (в частности, выраженная потеря электролитов). Причина в том, что данные средства способны всасываться в кровоток.
- В большинстве своем обладают двойным действием: секреторным и раздражающим. Первый эффект связан с непосредственным взаимодействием компонентов препарата с клетками кишечника (энтероцитами), в результате которого активируется ряд ферментов, обеспечивающих повышенную секрецию жидкости и электролитов в просвете кишки (возникают явления секреторной диареи). Второй эффект связан с раздражением в подслизистом слое нервных окончаний и, благодаря этому, высвобождением ряда веществ, стимулирующих перистальтику.
- Показан краткосрочный прием (не более 2 недель) в связи с относительно быстрым эффектом.
- Ряд препаратов обладает мутагенным действием (в частности, препараты сенны).
- Показан лабораторный контроль концентрации ионов в крови (особенно калия), при их снижении показан курс соответствующих вспомогательных препаратов.
Гуттасил
Препарат выбора при лечении запоров у пожилых людей. Форма выпуска – раствор. Начинает расщепляться на уровне толстого кишечника (до этого практически не абсорбируется). Помимо основного эффекта обладает положительным действием на кишечную флору.
Актуален у пожилых людей с сопутствующими заболеваниями кишечника (геморрой, проктит, анальные трещины). Недопустим к приему людьми с повышенной чувствительностью на компоненты препарата и при острых патологиях ЖКТ.
Назначается внутрь по 5–10 мг (15–25 капель) на ночь. Действие начинается через 6–12 ч после приема. Курс определяется специалистом.
Бисакодил
Показан пожилым людям с гипо- или атонической формой запоров, также назначается в раннем послеоперационном периоде. Выпускается в форме ректальных суппозиториев. Обычная дозировка – по 1-2 свече 1 раз в день. Курс терапии определяется индивидуально.
Бисакодил — стимулирующее слабительное средство
Стабилен
Применяется у людей старшего возраста, так как хорошо действует при сочетании вялой перистальтики кишечника и анальных трещин или геморроя. Выпускается в форме капель. Применяют по 20-30 капель один раз в день перед сном.
При лечении запоров предпочтение отдается данной группе в связи с эффективностью и относительно быстрым достижением терапевтического эффекта.
Как правильно подобрать лекарство
При подборе эффективных и недорогих лекарственных средств у пожилых людей учитывают:
- ведущую причину запора;
- сопутствующую патологию и лекарственные средства, которые принимаются для ее лечения;
- исходное состояние больного (ходячий, лежачий).
Допустимо сочетание препаратов разных групп. При отсутствии видимого положительного эффекта после двух курсов терапии показана смена группы препарата и способ его применения (клизмы, таблетки, растворы).
Общие рекомендации
При упорных запорах у пожилых людей, помимо медикаментозного лечения им следует придерживаться общих рекомендаций:
- соблюдение сбалансированной диеты с доминированием растительной пищи (исключение острых, жирных, копченых продуктов);
- достаточный водный режим (не менее 1-1,5 л воды в день);
- достаточная двигательная активность (ежедневные прогулки, плавание).
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Источник
