Пукает 4 дня запор у ребенка

Маму новорожденного интересует абсолютно все, что касается развития малыша. Кормления, срыгивания, мочеиспускания и испражнения – ничего не остается без внимания. К тому же любые отклонения от нормы сразу же вызывают массу беспокойств. Так что же делать, если грудничок пукает, но не какает? Как помочь ему нормализовать микрофлору в кишечнике и избавиться от вздутия живота? Ответы на эти и другие вопросы будут представлены в статье.

Особенности стула у ребенка на грудном и искусственном вскармливании

При появлении на свет младенца его кишечник является стерильным. В течение первых двух недель жизни в него заселяются бактерии: полезные и условно-болезнетворные, которые при определенных условиях могут привести к заболеванию. Главным источником полезных микроорганизмов является грудное молоко. Оно идеально подходит ребенку. Именно поэтому у детей, которые находятся на естественном вскармливании процесс формирования кишечной микрофлоры происходит быстрее.

Грудное молоко усваивается организмом малыша на все 100%. Стул у ребенка на естественном вскармливании имеет консистенцию жидкой кашицы желтого цвета. В первый месяц после рождения дефекации бывают очень часто, до 10 раз в сутки, буквально после каждого кормления. Постепенно работа кишечника налаживается, стул меняется и количество испражнений уменьшается. В сутки может быть 2-3 дефекации. Но дальше, если месячный ребенок на грудном вскармливании испражняется 1 раз в 5 дней – это тоже норма. Но только в том случае, если малыша при этом ничего не беспокоит.

А вот стул месячного ребенка, которого кормят адаптированной смесью, имеет более плотную консистенцию. Искусственное питание полностью не усваивается организмом, поэтому дефекации должны быть ежедневно. Если же этого не происходит, то возникает запор. Справиться с этой проблемой у малышей довольно сложно.

Причины запора у грудничков

Если ребенок не испражняется 1-2 дня подряд, тогда его каловые массы становятся плотными и сухими. При этом сам процесс дефекации доставляет дискомфорт. Это запор. Именно в этот момент и наблюдается чаще всего ситуация, когда грудничок пукает, но не какает. Кал ребенка стал плотным, малышу трудно освободиться от него, он начинает надрывно плакать и сучить ножками.

Другими симптомами запора у грудничка являются:

• вздутие живота;
• отказ от еды;
• беспокойный сон.

Причины запора связаны со следующим:

• неправильное питание мамы ребенка, который находится на грудном вскармливании;
• несоблюдение питьевого режима для малыша-искусственника;
• слишком быстрое введение прикорма или резкий переход на адаптированные смеси.

Причины, связанные с естественным вскармливанием, решить просто. Для этого маме достаточно отказаться от продуктов, вызывающих повышенное газообразование у малыша. А вот ребенку, который находится на искусственном вскармливании действительно нужна помощь родителей.

Грудничок пукает, но не какает – как помочь?

В том случае, если ребенок не испражняется сутки и более, необходимо принять следующие меры:

• выложить малыша на животик и продолжать так делать перед каждым приемом пищи;
• после каждого кормления держать ребенка «столбиком» до тех пор, пока из желудка не выйдет воздух;
• помассировать живот вокруг пупка;
• приложить к животику теплую пеленку;
• дать ребенку лекарство от метеоризма.

Если же малыш по-прежнему пукает, но не какает, грудничку поможет газоотводная трубочка. Чтобы не навредить ребенку, перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией к ней. Избавившись от воздуха в животе, малыш обязательно покакает. Вызвать дефекацию поможет также и свечка на основе глицерина.

Что делать нельзя?

Родители, пытаясь помочь орущему малышу, зачастую допускают серьезные ошибки. Так, известны случаи, когда ребенку давали от запора слабительное, предназначенное для взрослых. Делать это категорически запрещено. Желудочно-кишечный тракт ребенка еще не до конца сформирован и любые лекарства ему можно давать только по назначению врача.

Что касается клизмы, то и ее делать малышу не рекомендуется. После этого может произойти сбой в организме, в результате которого естественные дефекации станут для ребенка настоящей проблемой. Известно, что люди, которым в детстве часто ставили клизму, во взрослом возрасте страдают запорами и расстройствами пищеварения чаще других.

Массаж при повышенном газообразовании

Устранить симптомы метеоризма у грудничка и помочь ему покакать можно совершением поглаживающих движений вокруг пупка. Массаж животика при запоре у новорожденного выполняется лежа на спине. Все движения должны быть мягкими и совершаться по часовой стрелке. Это позволит:

• расслабить мышечную мускулатуру;
• улучшить кровообращение;
• ускорить перистальтику кишечника.

Не менее эффективным, чем массаж, является упражнение «велосипед». Для его выполнения ножки малыша поочередно сгибают и разгибают в коленных суставах. Можно подвести их к животику одновременно и подержать в таком положении несколько секунд. Важно, чтобы упражнения не причиняли ребенку дискомфорт.

Еще один способ помочь малышу расслабиться – купание в теплой воде. После этого животик ребенка нужно еще раз помассировать и уложить кроху на бок. Доказано, что длительное пребывание на спине препятствует дефекации.

Традиционное лечение

Использование любых медицинских препаратов может привести к серьезным нарушениям в системе пищеварения, расстройству кишечника или запору. Даже на первый взгляд безобидные бифидобактерии, которые принимаются не по назначению врача, могут привести к функциональным нарушениям необратимого типа. Поэтому можно принимать только те лекарства, которые предписаны врачом. Если же во время их приема наблюдаются какие-либо изменения в организме, об этом нужно незамедлительно сообщить врачу.

Хорошо зарекомендовал себя препарат «Линекс» для детей в каплях. В инструкции по применению указано, что он не имеет побочных эффектов, поскольку разработан специально для маленьких пациентов. Что касается эффективность лечения, то этот препарат идеально подходит для нормализации микрофлоры.

Когда налаживается работа кишечника у грудничков?

Самое распространенные явления для детей первых месяцев жизни – колики и газы. Возникают они как следствие не до конца сформированной микрофлоры кишечника и неокрепшего желудочно-кишечного тракта. Несмотря на то, что колики доставляют немало дискомфорта и малышу и родителям, носят они временный характер. Если же говорить о том, когда налаживается ЖКТ у грудничков, то происходит это после достижения малышом трехмесячного возраста.

Основная причина чрезмерного скопления газов и появления колик у новорожденных заключается в заглатывании воздуха во время кормления. Также спровоцировать колики может неправильный рацион питания мамы или неподходящая смесь. Чтобы уменьшить количество газов в кишечнике, нужно прислушаться к рекомендациям педиатров.

Профилактика метеоризма у малыша

Чтобы снизить газообразование в кишечнике малыша, нужно принять следующие меры:

1. Соблюдать питьевой режим. Обеспечить крохе, которая находится на искусственном вскармливании дополнительное питье. Это может быть обычная или укропная вода, чай из ромашки, которые помогут быстрее устранить симптомы метеоризма.
2. Массаж. Простые поглаживающие движения живота помогут малышу избавиться от колик и наладить перистальтику кишечника.
3. Ежедневная гимнастика. Систематическое выполнения упражнений по типу «велосипед» является отличной профилактикой проблем с животиком.
4. Своевременный прикорм. Не нужно стараться как можно быстрее перевести грудничка за взрослый стол.

Стоит отметить, что бывает и такая ситуация: новорожденный часто пукает, при этом практически каждый раз одновременно с выходом газов у него происходит дефекация жидкой консистенции. Тут, скорее, проблема в кишечном дисбалансе, связанном с неправильным питанием. Сложность состоит в том, что обычно на фоне постоянных испражнений вокруг анального отверстия появляются раздражения.

В этом случае педиатр может посоветовать капли «Линекс для детей». Из инструкции по применению можно узнать, что в нем содержатся полезные бифидобактерии, способствующие скорейшему налаживанию микрофлоры кишечника. Стандартный пузырек лекарства рассчитан на 28-дневный курс. Рекомендуемая дозировка для детей до двух лет составляет 6 капель. Разводить его можно в грудном молоке, смеси или в компоте. Главное, чтобы температура жидкости не превышала 40°, чтобы бактерии не погибли.

Как правильно кормить грудничка?

Как было отмечено выше, чрезмерное образование газиков в кишечнике напрямую связано с питанием крохи. Чтобы уменьшить проявления метеоризма, нужно принять следующие меры:

1. При кормлении из бутылочки следить затем, чтобы малыш не заглатывал пузырьки воздуха. Если же это произошло, то после приема пищи кроху следует подержать вертикально, пока он не сделает отрыжку.
2. При грудном вскармливании наблюдать за тем, чтобы ребенок захватывал ртом не только сосок, но и ареолу. Не менее важно придерживаться правильного питания маме.
3. С первого дня жизни выкладывать ребенка перед каждый кормлением на животик. Так его кишечник избавляется от лишних газов.

Запоры в детском возрасте не являются редкостью. Из-за того что дети реже ходят в туалет, их стул твердеет, становится большего объема. Акт дефекации может стать затрудненным и болезненным. Как правило, у детей встречаются функциональные запоры, то есть их причина кроется не в наличии каких-то органических заболеваний.

Давайте обо всем по порядку.

Как часто ребенок должен ходить в туалет «по-большому»?

При нормальном функционировании кишечника малыши до 3 месяцев ходят в туалет 3-4 раза в сутки. При этом груднички ходят значительно чаще, чем дети на искусственном вскармливании. В редких случаях дети на грудном вскармливании опорожняются 1 раз в неделю, и это считается нормой, если ребенка ничего не беспокоит и его стул имеет жидкую консистенцию.

При искусственном вскармливании некоторые молочные смеси могут делать стул более твердым, другие, наоборот, жидким. Примерно с 2-х лет ребенок начинает ходить в туалет 1-2 раза в день.

Что касается запоров, при данном состоянии стул малыша становится твердым (иногда комками), увеличивается в объеме, из-за чего акт дефекации становится болезненным. В некоторых случаях могут появляться трещины в области анального отверстия, которые могут привести к несильным кровотечениям.

Как понять, что у ребенка запор?

Симптомы запоров:

1. В раннем возрасте дети, как правило, плачут и сильно тужатся при дефекации.
2. Частота походов в туалет становится реже, чем обычно.
3. Появляются необычные привычки:

• грудные дети выгибают спину, сжимают ягодицы, плачут
• дети более старшего возраста (2-4 года) могут покачиваться вперед и назад, при этом сжимая ягодицы и поджимая под себя ноги, не могут спокойно сидеть на месте и т. д.

Такое поведение связано с желанием ребенка удержать в себе стул, так как процесс дефекации ассоциируется с болезненными ощущениями. Дети избегают похода в туалет, начинают нервничать и бояться вновь испытать боль, всеми способами удерживая стул.

Существуют «критические» периоды, когда особенно часто возникают запоры малышей:

• введение прикорма
• приучение к горшку
• начало посещения дошкольных и школьных учебных заведений

«Где зарыта собака?»

Причины функциональных запоров кроются в стеснительности ребенка, непривычной обстановке, активной занятости в игре. Особенно часто проблема возникает при посещении детского сада или школы. Также частая причина первичных запоров состоит в неправильном выборе родителями времени приучения к горшку — когда ребенок попросту не готов к этому.

В таком случае дети удерживают каловые массы в себе, а после того, как он стал твердым, боятся боли во время дефекации и еще больше стремятся отсрочить поход в туалет. Получается замкнутый круг.

Запоры, связанные с наличием заболеваний, составляют всего 5% от общего числа. Их основные причины состоят в различных нарушениях пищеварительного тракта, например:

• болезнь Гиршпрунга (аномалия в развитии нервов толстого кишечника, ответственных за перистальтику)
• нарушения анатомического строения ануса и кишечника
• проблемы с всасыванием в кишечнике

Также симптом может проявляться при патологиях спинного мозга и применении некоторых лекарственных препаратов.

Как лечить

Продукты питания, входящие в рацион ребенка с запорами, должны быть богаты пищевыми волокнами. Детям младшего возраста оптимальным станет использование овощных и фруктовых пюре (абрикосовых, грушевых, персиковых, сливовых, пюре из чернослива, цветной капусты или брокколи).

Рацион детей старшего возраста должен включать цельные злаки, овощи и фрукты. Молочные продукты на период запоров лучше исключить, так как у многих детей патология возникает именно из-за плохой переносимости молочного белка.

Если запоры возникли в период приучения к горшку, воспитательный процесс необходимо отложить на несколько месяцев. Родителям нужно постараться убедить своего ребенка в том, что ходить на горшок не больно. Необходимо поддерживать его и хвалить уже лишь за то, что он просто сел на горшок. Ни в коем случае не стоит ругать ребенка и давить на него.

Если малыш уже приучен к горшку, нужно присаживать его на туалет два раза в день после еды (особенно после завтрака, так как в это время чаще всего бывает стул).

Также необходимо объяснить ребенку, что ходить в туалет нужно сразу же, как только возникает желание, вне зависимости от местонахождения и времени. Соблюдение этого правила предотвратит возникновение запоров, когда ребенок начнет посещать детский сад или школу.

В случае, если запоры сопровождаются другими жалобами, или домашнее лечение не улучшило ситуацию, необходима консультация специалиста.

При длительных запорах кал становится твердым, объемным и «старым». Он способен сильно расширить просвет толстой кишки, из-за чего она теряет чувствительность. В результате этого ребенок перестает ощущать позывы, и проблема принимает серьезные масштабы.

В некоторых случаях свежие жидкие каловые массы обтекают «старый» кал и могут непроизвольно выходить из ануса, пачкая нижнее белье ребенка.

Это происходит из-за потери чувствительности стенок кишки и сфинктера. Недержание кала принято называть энкопрезом или каломазаньем. Самое страшное то, что зачастую родители принимают это состояние за понос и предпринимают меры, противопоказанные при запорах.

Другие причины энкопреза

• трудности в приучении к горшку
• нарушение привычного режима дня
• пребывание в эмоциональном стрессе
• наличие заболеваний или нарушение строения паховой области и спинного мозга

Лечение запоров в условиях клиники состоит из нескольких этапов

1. Очищение кишечника.

Процедура может проводиться двумя способами — большими дозами слабительных средств (Дюфалак, Форлакс, Фортранс) или клизм (с магнезией или изотоническим раствором). Как правило, длительность данного этапа составляет 6-7 дней.

2. Поддерживающая терапия.

На втором этапе врач подбирает щадящую дозировку слабительного препарата для постепенного возвращения нормального тонуса и чувствительности кишечника. Слабительное подбирается так, чтобы ребенок ежедневно ходил в туалет мягко и без боли.

При этом поддерживающий курс может длиться несколько месяцев и даже лет. Препараты постепенно отменяются лишь тогда, когда ребенок регулярно ходит в туалет не менее полугода. Преждевременная отмена может привести к рецидивам запоров.

Многие родители опасаются, что ребенок, длительно принимающий слабительные средства, в дальнейшем не будет способен самостоятельно ходить в туалет. Однако это не так. По данным исследований, поддерживающая терапия слабительными в течение долгого времени не приводит к запорам после завершения лечения.

Наоборот, длительная терапия прерывает замкнутый круг запоров (от боли к удержанию кала, от удержания к твердому калу и от твердого кала к боли) и помогает ребенку наладить режим походов в туалет.

Как наладить режим пользования туалетом при длительных и часто повторяющихся запорах

1. После каждого приема пищи предлагать ребенку в течение 5-10 минут посидеть на горшке или унитазе. При этом можно дать ребенку почитать книгу или поиграть в игру.

2. Разработайте систему поощрений и прибегайте к ней всегда, когда ребенок сел на горшок (унитаз), даже если стула не будет. Вознаграждениями могут служить наклейки, игрушки, которыми можно пользоваться только сидя на унитазе, телефон или планшет с интересным приложением.
3. Записывайте результаты в дневник. Ведение дневника поможет родителям и врачам отслеживать течение заболевания. Необходимо ежедневно записывать наличие или отсутствие стула, факт приема слабительного, а также любые другие симптомы или эпизоды недержания кала.
4. Следите за рационом ребенка. При частых запорах рекомендуется употребление достаточного количества питья и питание с большим количеством грубых волокон, которые стимулируют кишечную перистальтику.
5. Систематически посещайте лечащего врача. Специалист, зная историю болезни, сможет оценить эффект от лечения и вовремя скорректировать дозу приема слабительных средств.

Автор: Валерий Иванов, педиатр, член Союза педиатров России и Американской академии педиатрии

Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/589/