Препараты от запора для беременных список

Во время беременности, из-за повышения уровня прогестерона, приема железосодержащих препаратов, давления матки на прямую кишку и толстый кишечник, повышается риск развития запоров. Такое состояние является нежелательным для женщин в положении. Слабительное при беременности применяется только по назначению врача. Прием препаратов, устраняющих констипацию в домашних условиях, должен происходить с особой осторожностью.

Нюансы выбора на ранних сроках

Слабительные средства для беременных не должны иметь тератогенного действия. Главное правило безопасной терапии запора – только местное действие слабительного препарата в просвете кишечника.

При беременности на ранних сроках слабительные препараты не должны повышать тонус матки, поскольку именно это состояние является главной и самой распространенной причиной выкидышей в первом триместре. Это говорит о невозможности использования на ранних сроках беременности следующих средств:

• Имеющих сильное действие, возбуждающее перистальтику кишечника (Пикосульфат натрия, свечи Бисакодил).
• Трав с содержанием антрагликозидов (сеннна, крушина, ревень, жостер). Даже слабительный чай оказывается под запретом для беременной.
• Солевых слабительных из-за риска развития водно-электролитного дисбаланса и нарушения тонуса мускулатуры на этой почве (Магния сульфат, Карловарская соль).

Дозволенные слабительные при беременности в 1 триместре – это препараты, действующие по типу осмоса на натуральной основе (шелуха семян подорожника, макрогол), средства на базе лактулозы, пре- и пробиотики.

Также для беременных на ранних сроках могут использоваться средства разовой помощи – глицериновые свечи.

Шелуха семян подорожника

Безопасное слабительное, издавна использующееся для терапии запоров, имеющее натуральное происхождение, а потому считающееся относительно безопасным. Шелуха работает по типу клетчатки – накапливает в себе жидкость, утяжеляя и размягчая каловые массы, а также облегчая акт дефекации благодаря улучшению их скольжения в просвете кишечника.

Действие развивается постепенно и проявляет себя на 2-3 сутки приема. Из побочных действий шелухи рассматривается способность усугублять ситуацию запора при недостаточном употреблении жидкости, а также провоцировать вздутие или чувство тяжести в абдоминальной области. Применение таких препаратов во время беременности должно быть согласовано с врачом.

• Мукофальк – препарат на основе шелухи семян индийского подорожника. Принимается по 1 пакету 2 раза в день. Содержимое пакета заливают стаканом воды комнатной температуры, выдерживают  5-10 минут и принимают внутрь. Препарат в готовом для приема виде имеет вид желатиновых гранул с апельсиновым вкусом. Важный момент – для лечения запоров прием средства должно сопровождать употребление большого объема чистой воды – до 2.5 л в сутки. Цена составляет от 560 рублей за упаковку, содержащую 30 пакетов.
• Фито-муцил – мягкое слабительное средство на натуральной основе. Является биологически активной добавкой, изготовленной из семян блошиного подорожника и плодов домашней сливы. Режим приема – по 1 пакетику от 1 до 4 раз за сутки, предварительно размешав содержимое пакета в половине стакана жидкости – воды, сока, кефира, чая. При лечении этим препаратом необходимо пить достаточно чистой воды. Цена составляет от 310 рублей за 10 пакетов средства.

Средства на основе макрогола

Макрогол – местно действующий полимер, способный активно накапливать в себе воду. Учитывая это, слабительные препараты осмотического действия на основе макрогола могут использоваться во время беременности по назначению лечащего врача, когда польза для матери превышает потенциальную опасность для плода.
Вещество действует накопительно. Слабительный эффект наблюдается через 24-48 часов после начала использования. В отличие от других послабляющих препаратов, не создает риска развития недостатка электролитов, а также способен нормализовать эвакуаторную функцию кишечника. Возможные побочные действия – метеоризм, чувство переполненности кишечника, индивидуальные реакции чувствительности. Во время приема необходимо употреблять до 2 л жидкости в день.

• Транзипег – препарат макрогола 3500. Принимается по 1 пакету в сутки после предварительного растворения содержимого в половине стакана воды. Предпочтительнее пить средство по утрам, через полчаса после завтрака. Стоит около 600 рублей.
• Форлакс – макрогол 400. Принимается по 1 пакету в сутки. Содержимое пакета растворить в 200 мл воды. Желательно в течение 15 минут после приема выпить стакан чистой воды или другой жидкости. Инструкцией разрешается прием средства до 3 месяцев, после согласования со специалистом. Цена 10 пакетов составляет 150-180 рублей.

Средства разового применения

Когда нет возможности проконсультироваться с ведущим врачом по поводу того, какое слабительное можно беременным, а запор уже случился и нужна срочная помощь, помогут препараты быстрого действия на основе глицерола. Он стимулирует перистальтику кишечника рефлекторно, смягчает каловые массы, смазывает слизистую прямой кишки, способствуя быстрой и эффективной дефекации. Глицерол – местно действующее вещество, разрешающееся к применению во время беременности, кормления грудью, а также для деток от рождения. Использование глицериновых препаратов в домашних условиях редко сопровождается проявлением побочных эффектов при соблюдении указанной дозировки.

• Глицериновые свечи – применяются по 1 свече в сутки, по мере необходимости. Предпочтительнее использовать свечу утром, через полчаса после завтрака, но возможны варианты. Превышать дозу, а также злоупотреблять применением свечей не стоит из-за риска развития привыкания и снижения естественной перистальтики. Цена – около 60 рублей.
• Адюлакс – содержит жидкий глицерол. Является разрешенным средством в период беременности, по тем же причинам, что и глицериновые свечи. Микроклизма вводится один раз за сутки, во время возникновения запора. Действие препарата проявляется на протяжении 10-15 минут после ректального введения. Стоит около 300 рублей.

Лечение запоров на поздних сроках вынашивания ребенка

Возникновение запоров на втором триместре беременности, а также при переходе в третий, спровоцировано усиливающимся давлением матки на толстый кишечник и прямую кишку. Применение осмотических послабляющих препаратов на поздних сроках нежелательно из-за их способности значительно увеличивать объем каловых масс, что может создать для будущей мамы дополнительный дискомфорт. Кроме того, для беременных 3 и 2 триместра характерна склонность к отечности, и обеспечить необходимый питьевой режим для осмотических препаратов не представляется возможным.

Выходом для беременной может стать прием пребиотических препаратов, в острых случаях – применение срочных слабительных, а иногда – даже раздражителей кишечника.

Средства на основе дисахаридов

При беременности можно использовать слабительное средство на основе синтетического сахара. Он не расщепляется ферментами и попадает в кишечник в первозданном виде. Формула дисахарида способствует привлечению жидкости, что способствует размягчению каловых масс. Продукты ферментной переработки молекулы сахара являются прекрасной средой для размножения полезных бактерий, а повышение кислотности устраняет патогенные микроорганизмы, а с ними – процессы брожения, гниения.

Наиболее распространенным примером слабительного, которое можно пить беременным, является сироп Дюфалак. Список его аналогов широк. Однако дозировки лактулозы везде одинаковые, соответственно, режим приема сиропа – тоже. Важно, что эти препараты нормализуют флору и восстанавливают перистальтику абсолютно естественным образом, не вызывают привыкания или медикаментозной зависимости, а потому могут применяться как на поздних, так и на ранних сроках беременности.

• Дюфалак – принимается по 20-45 мл утром натощак или на ночь, через 2 часа после ужина. По достижении устойчивого результата в качестве поддерживающей терапии употребляют по 20 мл. Действие проявляется на 2-3 сутки приема. 200 мл препарата стоит от 300 рублей.
• Нормазе сироп 200 мл – от 280 рублей.
• Порталак – 390 рублей.
• Препарат на основе лактиола – Экспортал. Гораздо реже вызывает вздутие, чем Дюфалак. 2 пакета препарата растворяют в стакане воды и принимают раз в сутки. Стоит около 430 рублей.

Химические раздражители кишечника

К таким относятся капли и таблетки пикосульфата натрия. Это сильное проносное химической природы, искусственным образом вызывающее активизацию перистальтики. Все таблетки пикосульфата запрещены беременным. Исключением являются капли Гутталакс. Решает, можно ли их пить беременным, врач после объективного сравнения риска и пользы для каждого конкретного случая. Препарат принимают по 10 капель, растворив в небольшом количестве воды, на ночь. Во время беременности прием препарата должен быть как можно короче.

Народные секреты устранения запора

При запорах у беременных даже строгие врачи рекомендуют, прежде чем пить слабительное из аптеки, попробовать в домашних условиях продукты со слабительным эффектом. Традиционные народные рецепты корректировки стула базируются именно на них:

• Свекла – лучшее средство от запора, не имеющее противопоказаний и только благотворно сказывающееся на работе всего организма. Отварную свеклу нужно измельчить на терке, слегка подсолить, сдобрить растительным маслом и употреблять хотя бы по 100 г каждый день.
• Кефир обладает хорошими способностями нормализовать кишечную флору, если употреблять в пищу именно свежий кефир, регулярно по утрам или вечерам.
• Растительное масло. Пить растительное масло для устранения запора можно, но только не касторовое, а вот 1 ст. л. льняного масла утром натощак обеспечит нормальный стул, а также перекроет потребность организма в витаминах А, Е и полезных жирных кислотах.
• Свежие овощи и фрукты. Натуральное слабительное для беременных, может быть обычным свежим фруктом. Например, яблоко или плод киви. Яблоко богато железом и клетчаткой, а киви – органическими кислотами, обладающими мягким желчегонным действием.
• Проверенные временем слабительные для беременных – это сухофрукты, из которых готовят чай. 6 небольших плодов чернослива заливают на ночь стаканом кипятка. Утром чай выпивают, а распаренные плоды кушают в качестве перекуса в течение дня.

Слабительные продукты при беременности помогут не только освободить кишечник, но и обогатить питание будущей мамы веществами, необходимыми для роста и развития малыша. При беременности можно принимать слабительные препараты химической природы, предварительно посоветовавшись с врачом. Продукты питания, являющиеся народными средствами, слабят мягко, а потому могут использоваться будущими мамами самостоятельно.

comments powered by HyperComments

Вынашивание ребенка может стать волшебным временем для женщины, но для некоторых этот период больше запоминается трудностями и нарушениями работы организма. Задержка жидкости, увеличение массы тела, боли в спине, в груди, опухшие лодыжки, крайняя усталость и проблемы с пищеварением часто сопутствуют беременности. С некоторыми неприятностями можно только смириться, но многие, например, запор, вполне поддаются лечению.

Опорожнение кишечника не должно совершаться реже, чем через день, иначе происходит накапливание каловых масс. К слабительным средствам для беременных предъявляются особые требования – они должны быть не только эффективными, но и безопасными для организма матери и будущего ребенка.

Почему беременных часто мучают запоры?

Около половины женщин при вынашивании ребенка жалуются на запоры. На то есть несколько причин:

1. Увеличение уровня гормона прогестерона, который призван расслаблять мышцы матки во избежание преждевременных родов. Однако то же самое действие он оказывает на желудочно-кишечный тракт, так как гладкие волокна мышц кишечника сходны с маточными. Результат — замедление моторики.
2. Давление растущей матки на прямую кишку, особенно в сидячем положении, приводит к нарушению стула. Ситуация тем хуже, чем больше срок.
3. Еще один виновник запора – увеличение содержания железа в организме. Суточная потребность в железе у беременных и кормящих женщин — 27 мг, это в два раза больше обычной нормы. По этой причине во время беременности и после родов рекомендуется принимать дополнительно железосодержащие препараты. Но высокое содержание железа в организме может спровоцировать запоры.
4. Повышенная тревожность, полное отсутствие физических упражнений и диета с низким содержанием клетчатки.

Можно ли принимать слабительное беременным?

Любой лекарственный препарат подвергается исследованиям и клиническим испытаниям, в том числе на людях. Беременные в них не участвуют по этическим соображениям, поэтому сильнодействующие или опускаемые по рецепту лекарства не рекомендованы женщинам в положении из-за непредсказуемости последствий.

Самыми безопасными слабительными средствами при беременности считаются те, которые плохо усваивается из желудочно-кишечного тракта. Это, в частности, препараты, содержащие пищевые волокна и лактулозу.

Можно ли пить слабительное при беременности или стоит от него отказаться в пользу диеты и упражнений? В первую очередь нужно обратить внимание на образ жизни и питание. Слабительные продукты для беременных позволяют избавиться от неприятной и раздражающей проблемы запоров. Но в тех случаях, когда диета не помогает, без аптечных средств не обойтись.

Вопреки общепринятому мнению, основная опасность запора при беременности не интоксикация отходами жизнедеятельности, а сдавливание и напряжение внутренних органов. Результат этого – геморрой и преждевременные роды.

Польза и вред

Препараты позволяют быстро (максимум в течение 2 дней) решить проблему запора, но при неконтролируемом использовании могут нанести вред. Даже натуральное слабительное для беременных на основе трав или клетчатки не всегда безвредно.

Возможные последствия от приема слабительных средств:

1. Некоторые препараты работают за счет стимулирования деятельности кишечника, но здесь может возникнуть та же ситуация, что и с прогестероном, только в обратном направлении – действуя на кишечник, средства вызывают сокращения матки. Результат – тонус, выкидыш, преждевременные роды.
2. Изменение водно-солевого баланса, авитаминоз и обезвоживание при длительном применении из-за замедления всасывания воды и веществ из кишечника или неконтролируемой диареи.
3. Дисбактериоз, так как некоторые препараты нарушают микрофлору кишечника.
4. Метеоризм, вздутие живота, колики после применения объемных или осмотических смягчителей, особенно при длительном запоре.
5. Нарушение всасывания витаминных добавок и лекарств, что необходимо учитывать при приеме.

Какие препараты можно принимать

Какое слабительное можно беременным? Существует несколько основных типов препаратов. Каждая группа слабительных имеет разный уровень эффективности и безопасности при использовании во время беременности.

Фекальные смягчители

Слабительные увеличивают количество воды в кале и облегчают его вывод, обеспечивая скольжение. Необходимый эффект дают через 3-4 часа. К этой группе относятся глицериновые свечи, для беременных они ценны безопасностью, исключительно местным действием и возможностью избежать проблематичного при вынашивании ребенка натуживания во время дефекации. Также смягчителями являются вазелиновое и миндальное масло для перорального приема. Потенциально эти средства могут стимулировать матку, поэтому при их приеме необходимо внимательно наблюдать за реакцией организма.

Объемные слабительные (целлюлоза, пищевые волокна)

Могут применяться длительное время, в том числе и при беременности, поскольку они не усваиваются в пищеварительной системе. Содержат гидрофильные волокна, разбухающие от воды, они размягчают кал. Эффект виден спустя сутки, но в основном такие препараты действуют через 2-3 дня и требуют одновременный прием жидкости (1-1,5 л). К подобным средствам относится Метицеллюлоза.

Осмотические слабительные

Работают за счет увеличения воды в кале, они смягчают его и стимулируют кишечник. Осмотические слабительные средства для беременных безопасны при краткосрочном применении, длительное может привести к электролитному дисбалансу.

К этой группе препаратов относятся:

• Фортранс, Эндофальк, Форлакс. Эти средства на основе макрогола вызывают насыщение кала водой, восстанавливают чувствительность нервных окончаний к содержимому кишечника. Не усваиваются, не раздражают ткани, не влияют на микрофлору.
• Дюфалак, Лактусан, Нормазе, Нормолакт, Инулин. Пребиотики взаимодействуют с естественной микрофлорой, кроме размягчения кала, помогают развитию полезных бактериальных культур в кишечнике.
• Солевые средства: сульфат магния, сульфат натрия, гидроокись магния. Не всасываются, привлекают воду в кишечник из окружающих тканей, за счет чего смягчаются каловые массы. Эта группа осмотических слабительных при беременности не рекомендуется, так как может вызвать сокращение матки.

Согласно отзывам, самыми быстродействующими слабительными при беременности являются смягчительные, а самыми безопасными для применения в домашних условиях – объемные. Осмотические назначаются гинекологом, только если прочие препараты не помогают.

Запрещенные при беременности слабительные средства

Выбирать слабительное средство без консультации с врачом нельзя, ведь многие препараты во время беременности принимать строго запрещено.

Стимулирующие слабительные

В течение 6-12 часов стимулируют нервные окончания кишечника, после чего его перистальтика быстро справляется с выводом кала. Их не рекомендуется употреблять во время беременности, потому что они стимулируют спазмы матки и частично всасываются в пищеварительной системе. По мнению многих ученых, они слишком агрессивны и обладают потенциальными тератогенными свойствами, поэтому не должны применяться не только при беременности, но и в других случаях.

К таким средствам относятся:

• растительные препараты на основе коры крушины, листьев сенны, сенаде, корня ревеня;
• лекарственные средства Дульколакс, Фенолфталеин, Бисакодил, Гутталакс, Пикосульфат натрия, Лаксабене и другие.

Смазывающие слабительные

Они не всасываются в желудочно-кишечном тракте, но могут блокировать поглощение жирорастворимых витаминов. Самый известный представитель этого типа слабительных — касторовое масло.

Чем заменить слабительное

Очень часто корректировки питания и образа жизни достаточно для борьбы с запорами во время беременности, поэтому гинеколог, прежде чем выписать слабительные, рекомендует попробовать следующие методы:

1. Диета с высоким содержанием клетчатки, включающая свежие фрукты, овощи и зерновые культуры (хлеб из цельного зерна, пшеничные отруби).
2. Увеличение количества выпиваемой жидкости до 2 литров в день. Желательно, чтобы это была чистая вода. Также необходимо ограничить потребление соли во избежание отеков. Подробнее об отеках→
3. Физические упражнения 2-3 раза в неделю и по 20-30 минут. Это могут быть ходьба, плавание или йога.
4. Если возникает необходимость принимать добавки с железом, разделить суточную норму на меньшие дозы для употребления в течение дня и запивать водой.
5. Пробиотики (в пищевых продуктах или аптечных средствах) помогают нормализовать кишечную микрофлору и улучшают функцию ЖКТ.
6. Регулярное посещение туалета при первых позывах.

Блюда с послабляющим эффектом можно приготовить из чернослива, кураги, свеклы.

Запор во время беременности – это нормальное физиологическое явление, поддающееся лечению. Изменение диеты и образа жизни рекомендуются в первую очередь, но при отсутствии прогресса необходимо обратиться к гинекологу, который рекомендует безопасные препараты.

Какое слабительное можно при беременности – вопрос непростой, так как некоторые лекарства способны вызвать сокращения матки или снизить усвоение питательных веществ. Самыми безопасными считаются смягчители стула и объемные слабительные. Если они не помогли, принимают осмотические слабительные, но только коротким курсом. Стимулирующие и смазывающие средства не рекомендуются при беременности.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru