После родов запоры и боль в заднем проходе

Одна из наиболее частых жалоб людей, страдающих длительными запорами, — это боль в области заднего прохода. Сам по себе этот симптом не патогномоничен, то есть не характерен только для определенного заболевания. Он может быть признаком разных патологических состояний, обособлено, не неся серьезной угрозы. Однако само его появление является показанием для обращения к врачу, чтобы на раннем этапе исключить вероятность тяжелых осложнений.

Когда возникает проблема

Далеко не во всех случаях запором можно назвать длительное отсутствие дефекации. Сам по себе этот процесс индивидуален для каждого человека. Поэтому, если нет неприятных ощущений и дополнительных симптомов, вполне нормально опорожняться один раз в 2-3 дня.

О запоре целесообразно говорить в случае появления таких признаков:

Опорожнение наступает реже 3 раз в неделю;
Фекалии имеют вид «овечьего кала», то есть твердых небольших комков;
За один акт дефекации выделяется меньше 50 г кала;
Процесс опорожнения кишечника сопровождается болезненностью в животе или анусе по его окончанию;
После позыва к дефекации плотные каловые массы не могу самостоятельно выйти из прямой кишки, приходится оказывать мануальную помощь (руками);
По завершению опорожнения кишечника человек чувствует, что каловые массы лишь частично отошли, а позыв уже закончился, — возникает дискомфорт;
Акт дефекации требует чрезмерного натуживания или длительного нахождения в туалете;
Ощущение препятствия к прохождению каловых масс.

Чаще всего это расстройство пищеварения сопровождается другими симптомами, которые зависят в большей степени от причины запора. Обычно люди жалуются на болезненность в анусе во время дефекации или после нее, метеоризм, дискомфорт в животе. В других случаях возможно присоединение неприятного запаха изо рта, изжоги, головных болей, тошноты или рвоты. Затяжные запоры приводят к хронической интоксикации организма, что часто является причиной появления обильной угревой сыпи с участками нагноения.

Особенности болей в заднем проходе

При запорах у взрослых нарушается качество жизни, страдает трудоспособность, снижается настроение. Не считая общих неприятных ощущений, при его затяжном характере повышается риск нарастания интоксикации, дисбактериоза и функции других органов.

Если у больного очень часто после запора болит задний проход, не стоит игнорировать проблему. Физиологические особенности и расположение органов малого таза предусматривают безболезненный процесс дефекации в норме, поэтому такой симптом явно указывает на патологию. В легких случаях анус может заболеть из-за перерастяжения ануса при выходе слишком больших и твердых каловых масс. Неприятные ощущения проходят в первые минуты, если не произошло повреждение стенки прямой кишки.

Факторы риска

Следует понимать, что многие причины появления боли связаны между собой. Так, любой поврежденный участок слизистой оболочки прямой кишки (трещины, геморроидальные узлы, раны) является потенциальными входными воротами для условно-патогенной или чужеродной флоры, способной вызвать соответствующие инфекционно-воспалительные осложнения. Боль при этом может быть первым признаком, поэтому важно не только устранить симптомы, но и установить их происхождение, чтобы вовремя начать эффективное лечение.

Боли при запорах в большинстве случаев обусловлены следующими факторами:

Наличие анальных трещин или микротравм приводит к появлению боли при запоре как до, так и после дефекации. Эти участки раздражаются и еще сильнее повреждаются из-за прохождения твердого кала;

Трещины анального отверстия часто возникают после родов у женщин, а также при введении различных инородных тел в него.

Узлы при геморрое (чаще внутренние) приводят к истончению слизистой оболочки, которая становится уязвимой. Уплотненные каловые массы при прохождении через прямую кишку ранят их, приводя к появлению боли и кровотечению;
Воспаление клетчатки вокруг прямой кишки (парапроктит), может распространяться на окружающие ткани и органы, в том числе и анальный сфинктер. Одним из главных симптомов при этом будет появление болезненности в этой области;
В тяжелых случаях или при отсутствии лечения воспалительных заболеваний малого таза возможно формирование абсцессов. Их вскрытие сопровождается выделением гноя, который по пути наименьшего сопротивления (обычно в сторону стенки прямой кишки) формирует свищевые ходы, расплавляя ткани. Этот процесс характеризует острейшая боль, лихорадка и другие симптомами интоксикации;
Тяжелые стрессы приводят к нарушению работы всего организма. Это может проявляться спазмами мышц промежности, в том числе и сфинктеров прямой кишки;
Одним из осложнений родов является выпадение прямой кишки и/или матки из-за нарушения тонуса мышц и связочного аппарата. Подобная ситуация возникает также в пожилом возрасте из-за атрофических процессов;
Ушибы и травмы мягких тканей промежности, крестцово-копчиковой области;
Инфекционно-воспалительные заболевания половых органов у мужчин (простатит) и женщин (цистит, вульвовагинит), венерическая патология;
Тяжелая паразитарная инвазия (глисты);
Осложнение после хирургического вмешательства в виде спазма или стеноза (сужения) ануса;
Наличие новообразований, особенно злокачественного характера (рак), причем не обязательно локализованных в прямой кишке.

Частые стрессы и отсутствие лечения воспалительных заболеваний могут привести к появлению хронических запоров, которые в свою способны инициировать развитие другой патологии

Виды боли

Обратившись к врачу, очень важно точно изложить все жалобы. Больному необходимо указать все ощущения, которые возникают в процессе опорожнения кишечника. На основании этого устанавливают, к какому из следующих видов относится боль при запоре у данного пациента:

Связанная с натуживанием во время акта дефекации;
Возникшая из-за травматизации или прохождения твердого кала через задний проход;
Не имеющая связи с процессом опорожнения (при аппендиците, остром холецистите);
Сопровождающаяся тенезмами (болезненными позывами к дефекации) или иррадиирущая в другие зоны.

Также указывают продолжительность, интенсивность ощущений и время ее появления. Если после запора боль в заднем проходе долго сохраняется, это может говорить о наличии серьезного повреждения.

Способы диагностики

Регулярное появление запоров, которые сопровождаются болевыми ощущениями в анусе, являются поводом для обращения к врачу. Причем, сделать это необходимо как можно раньше. Как известно, на ранней стадии вероятно не только полностью излечиться от заболевания, но и значительно сэкономить на этом. Это относится в первую очередь к раку прямой кишки.

Дети часто не могут конкретно сформулировать свои жалобы или испытывают неловкость при этом. Поэтому крайне важно замечать, когда они указывают на то, что у них болит попа. Запоры могут возникать абсолютно в любом возрасте, как и многие заболевания, вызвавшие их.

При первом обращении специалист проводит следующие диагностические мероприятия:

Общий осмотр. Проктолог может использовать специальное приспособление – аноскоп;

Некоторые заболевания опытный специалист может заподозрить уже при проведении осмотра пациента, поэтому не стоит отказываться от обращения к врачу ввиду стеснительности или возможного чувства неловкости при этом.

Пальцевое исследование прямой кишки является старейшим, но одним из наиболее информативных методов. Он позволяет оценить состояние слизистой оболочки, окружающих мягких тканей, наличие новообразований или геморроидальных узлов;
Если доктор заподозрил поражение более глубоких отделов, он может назначить инструментальные методы исследования, которые позволят визуализировать проблемные участки, а при необходимости взять биопсию для дальнейшего изучения врачами-гистологами. К ним относятся следующие методики:
1. ректороманоскопия;
2. колоноскопия;
3. ирригоскопия.

Также в обязательном порядке проводится исследование кала. При составлении копрограммы учитывается наличие патологических примесей в фекалиях (кровь, гной, слизь), их внешний вид и консистенция. При необходимости проводят специальные тесты, позволяющие определить состояние микрофлоры кишечника или присутствие патогенных возбудителей.

Установление вида инфекционного возбудителя необходимо в последующем для назначения рациональной антибиотикотерапии с учетом чувствительности конкретных микроорганизмов, выделенных от больного.

Установление окончательного диагноза иногда может потребовать проведения дополнительных мероприятий или осмотра других специалистов.

Лечебные мероприятия

Тактика лечения будет зависеть сугубо от установленного диагноза. В большинстве случаев врачи придерживаются комплексного подхода, который включает в себя мероприятия, направленные на этиологию и купирование симптомов заболевания.

Специалист может назначить следующие группы препаратов:

Антибиотики в зависимости от клинической картины и выделенного возбудителя;
Гемостатики при наличии кровотечения;
Флеботоники, улучшающие состояние сосудов;
Свечи, обладающие слабительным и/или обезболивающим действием;
Слабительные препараты в таблетках, микроклизмах или порошках для разведения.

Если запор вызван погрешностями/изменениями в питании или временными условиями (например, путешествие в другие климатические зоны), применяют только симптоматическую терапию следующими слабительными препаратами на фоне диеты и повышения уровня физической активности:

Раздражающие средства – «Бисакодил», «Сеннаде»;
Вещества, которые увеличивают объем каловых масс, приводя к рефлекторной дефекации – «Лактулоза», льняное семя, агар-агар;
Масла (вазелиновые, оливковые) размягчают кал, способствуя более мягкому опорожнению;
Клизмы – «Микролакс».

Обычно избавление от запоров позволит также устранить боль. Если этого не происходит, значит, причина осталась неизменна и человеку необходимо обратиться к врачу для прохождения обследования.

Источник

Независимо от метода родоразрешения, каждая женщина может столкнуться с проблемой выделения крови из заднего прохода при дефекации. Причин этого симптома несколько, но чаще всего появление крови указывает на патологию кишечника. В процессе беременности, а также после родов в области ануса достаточно часто образуются трещины. Они и являются причиной пятен крови на белье. Рассмотрим проблему подробнее и определим эффективные способы её устранения.

Кровь при дефекации — повод для беспокойства

Кровяные выделения при дефекации

Очень часто после родов женщина может столкнуться с кровяными выделениями при испражнении из заднего прохода. Возникновение крови могут спровоцировать несколько причины, поэтому следует разобраться, почему она возникает. Самостоятельно диагностировать и принимать решение по методам лечения не стоит. Во избежание дальнейших проблем необходимо обратиться к врачу, который поставить точный диагноз и назначит эффективное лечение. От точности диагностики зависят и сроки урегулирования проблемы, и отсутствие осложнений этого недуга.

Анальное отверстие может кровоточить вследствие протекания серьёзных заболеваний таких как:

геморрой,
полип,
трещина анального канала,
рак прямой кишки,
проктит язвенный,
язва анального канала.

Поэтому необходимо первоначально бороться с причиной заболевания, а затем уже с его последствиями. Лечение зависит от серьёзности и степени болезни. Устанавливать диагноз и заниматься самолечением в домашних условиях невозможно.

Только врач проктолог может провести полноценное обследование и выявить истинную причину недомогания.

Очень часто описанные симптомы являются следствием развития геморроя. Для уточнения диагноза проводится процедура ректоскопия в стенах медицинского учреждения.

Почему после родов больно ходить в туалет по большому

После родов каждая женщина может столкнуться с деликатной проблемой кровяных выделений из заднего прохода в результате:

анальных трещин, возникших при потугах;
воспаления геморроя;
заболеваний ЖКТ;
полипов.

Классификация причин в зависимости от характера выделений — таблица

По мнению специалистов, геморрой является заболевание венозной системы, в результате которого узловые участки вен прямой кишки переполняются кровью и воспаляются. Беременность и роды — это период повышенного риска для женщины, так как возникает много факторов, приводящих к данной патологии. Всевозможные кишечные заболевания возможны у женщины задолго до беременности и родов. Патологию венозных узлов могут вызвать использование гормональных противозачаточных препаратов на протяжении длительного времени. В период беременности нарушения сосудистой системы малого таза и прямой кишки только обостряются. В процессе внутриутробного развития ребёнка наблюдается увеличение давления в брюшной полости, вследствие чего кровоток в малом тазу и венах прямой кишки нарушается. Снижение физической активности, увеличение веса, запоры, присущие беременности, способствуют возникновению подобных нарушений у женщины.
В процессе родоразрешения женщине необходимо тужиться, в результате чего повышается венозное давление, в том числе и в сосудах малого таза и прямой кишки. Это приводит к возникновению геморроидальных узлов, а иногда их выпадению. В области прямой кишки молодая мама может испытывать болезненные ощущение и жжение. В процессе становления лактации в организме женщины начинают вырабатываться новые гормоны, которые влекут за собой проблемы с желудочно-кишечным трактом, чаще всего это запоры. Проблемы со стулом вызывают воспаление самих геморроидальных узлов, возникают кровотечения из трещин прямой кишки и ущемлённых венозных узлов. Боль в области прямой кишки возникает постоянно, слизистая отекает, что приводит к затруднению дефекации и мочеиспускания. По подсчётам специалистов после проведения операции кесарево сечение вероятность возникновения геморроя после родов снижается на 15–20%. Хотя воспаление узлов в области ануса встречается с высокой частотой. Геморрой после родов на сегодняшний день является большой проблемой врачей акушеров — гинекологов и хирургов.

Диагностировать геморрой очень просто. Многие геморроидальные узлы пальпируются в области выхода прямой кишки наружу. Существуют современные инструментальные методы диагностики, которые совместимы с процессом грудного вскармливания. Возможно проведение ректороманоскопии и ирригоскопии. Следует отметить, что оставлять без внимания данную проблему не стоит. Так как отсутствие своевременного лечения, без сомнения, приведёт к острому геморрою. Который в свою очередь, влечёт за собой некроз геморроидальных узлов. Следующим этапом является переход патологии на клетчатку промежности, результате чего возникает острый парапроктит. А это уже более серьёзная проблема, которая опасна для здоровья и жизни женщины и нуждается в длительном лечении.

Методы лечения послеродового геморроя: лекарственные и народные средства

Стадии развития геморроя

Многих женщин, которые столкнулись с проблемой геморроя после родов, интересует вопрос: можно ли его излечить и избавится от недуга навсегда. Специалисты в области проктологии утверждают — да. Проблемой при лечении геморроя в послеродовой период может быть только то, что некоторые лекарства запрещено принимать во время грудного вскармливания. Эта проблема решается назначением препаратов местного применения при лечении воспаления венозных узлов. молодым мамам назначают свечи, содержащие облепиховое масло, мази, которые ускоряют процесс регенерации слизистой. Применение подобных лекарственных средств безопасно для ребёнка. Практика показывает, что довольно эффективным является использование свечей и мазей от геморроя «Постеризан». В этом препарате содержатся кишечные палочки, благоприятно влияющие на микрофлору прямой кишки, что способствует скорейшему выздоровлению. А также многие специалисты рекомендуют препараты «Релиф» и «Релиф Адванс», выпускаемые в форме мази и свечей. В состав этих препаратов входит масло какао, которое не наносят вреда малышу, принося отличные результаты в лечении воспаления венозных узлов. Мазь «Гепатромбин» помогает снять отёк, действуя на стенки сосудов, исключая образование плотных кровяных сгустков. Показание к оперативному вмешательству является только гнойное воспаление в области промежности, что происходит редко.

Рассмотрим наиболее популярные лекарственные средства в разрезе нескольких аспектов:

Для того чтобы избежать геморроя в послеродовой период необходимо наладить режим питания и личную гигиену. Чтобы избежать запоры нужно регулярно употреблять в пищу супы, избегать продукты, крепящие стул. Кроме режима питания, особое внимание уделяем личной гигиене, чтобы не допустить развитие инфекции и воспаления в районе промежности.

Кроме лекарственных препаратов, существуют и народные методы лечения геморроя. Народная медицина рекомендует свечи домашнего изготовления из картофеля пропущенного через мясорубку или из мёда в засахаренном состоянии. Эти средства уменьшают отёк и устраняют болевые ощущения. Наиболее доступным способом лечения геморроя в домашних условиях является применение различных ванн. Можно использовать ванну с марганцем: на 2–3 литра воды добавить марганца до получения раствора розового цвета. Такую ванну принимают два раза в день по 10 минут. Можно использовать сидячие ванны с травяным настоем кровохлёбки. При воспалении геморроя народная медицина рекомендует использовать ванну на основе сваренного в молоке лука. Для этого нужно провести очистительную клизму и после этого обрабатывать паром лукового раствора промежность около 5 минут. В домашних условиях можно применить сок свежей рябины.

Несмотря на существование огромного количества рецептов народной медицины, которые доступны в домашних условиях молодой маме не стоит заниматься лечением самостоятельно, подвергая опасности собственное здоровье и здоровье новорождённого. Как только, вы обнаружили признаки заболевания сразу же обратитесь к квалифицированному специалисту для установки точного диагноза и назначение адекватного лечения.

Зарядка для предотвращения запоров

Зарядка для борьбы с запором

Если вы столкнулись с запорами после родов не спешите применять лекарственные препараты, попробуйте несколько несложных и безопасных упражнений. Возможно, это решит вашу проблему.

Выпейте стакан воды комнатной температуры. Через четверть часа следует сделать 10 приседаний, потом посидеть на корточках в течение 20 секунд, далее разминаем ноги и приседаем около 5 раз. Это упражнение помогает быстро очистить кишечник. Если результат не последовал выпейте ещё 2–3 стакана, и повторите зарядку.
Ноги на ширине плеч, руки на поясе, отклоняем тело назад, затем наклоняемся вперёд до образования прямого угла, и снова выпрямляемся. Так мы тренируем поясничные мышцы, активизирую работу кишечника.
Прислонившись спиной к стене и поставив ноги на ширину плеч, сомкните кисти на затылке. Сделав глубокий вдох, постарайтесь сильно выпятить живот, а выдохнув — втяните его. Такая нагрузка тренирует диафрагму и брюшное дыхание, улучшая перистальтику кишечника и кровообращение брюшной полости. Кстати, глубокие вдохи всегда стимулируют сокращение стенок органов желудочно-кишечного тракта.
Поставив руки на пояс, а ноги на ширину плеч, медленно наклоняйтесь сначала влево, а затем вправо.
Примите следующее исходное положение — ноги должны быть расставлены немного шире плеч. Слегка отклонив корпус назад, сразу же наклонитесь вперёд. При этом руками старайтесь дотянуться до пола. Таким образом, вы будете тренировать мышечные ткани спины, что поспособствует лучшему оттоку венозной крови от органов ЖКТ.
Руки разведите в стороны, а ноги поставьте на ширину плеч. Делая наклоны вперёд, дотягивайтесь пальцами рук до противоположной стопы. Подобные занятия оказывают прямое воздействие на моторику ободочной кишки.
Поставьте ноги на ширину плеч, а руки разведите в стороны. По очереди вращайте туловищем вправо и влево. Это упражнение нормализует перистальтику кишечника.
Сев на стул и повернувшись к его спинке боком, наклонитесь вперёд, максимально выпрямитесь, а затем скрестите руки на затылке. После этого медленно наклонитесь назад. Поначалу такое упражнение выполнять довольно трудно. Поэтому следует придерживаться одной рукой за спинку, а наклоны необходимо делать с небольшой амплитудой. В результате таких занятий вы сможете укрепить брюшную полость, спину, а также улучшить кровообращение органов ЖКТ.
Усевшись на край стула, наклонитесь вперёд и попытайтесь дотянуться пальцами рук до ступней. Вернувшись в исходное положение, одну ногу согните в колене и обхватите её руками, а затем прижмите к животу. Сделайте это упражнение с другой ногой. Такие движения хорошо массируют кишечник и способствуют отхождению газов.

Можно ли тужиться при испражнении после кесарева сечения

Автор этих срок перенёс 2 плановые операции кесарево сечение с разницей в 6 лет. Могу сказать, что в российских перинатальных центрах и родильных домах существует практика (с годами она не изменилась) при которой прооперированную женщину после 6 -10 часов с момента операции начинают поднимать, рекомендуют ходить по мере возможности. Когда действие наркоза заканчивается, а болевые ощущения усиливаются встать и идти очень трудно. Но это на самом деле помогает предотвратить дальнейшие застои в кишечнике. Хотя в первые дни после операции кроме жидкости: вода, бульон, употреблять в пищу ничего не дают, а кроме того за сутки до операции (если она плановая) роженица тоже не ест, может показаться что вас настигла проблема запора. Но это не так. На 3–4 день кишечник активизирует свою работу за счёт корректировки рациона и физической активности (походы по палате и коридорам). В это время примерно и свершается первый акт дефекации после операции. Послеоперационных женщин кормят согласно диете в течение 5–7 дней. В пищу употребляется все варёное, паренное с низкой жирностью, никакой твёрдой пищи. Проблемы со стулом находятся на контроле у медицинского персонала, у нас каждый день спрашивали «удалось ли сходить в туалет». В самых затяжных случаях предлагают клизму, ну это уже по желанию пациентки. Можно ли тужиться при испражнении после операции….вопрос интересный, который влечёт за собой следующий: а получится ли? При наличии двух швов — один на матке, второй на животе маловероятно, что женщина сможет напрячь мышцы, помогающие ей тужиться.

Видео: как избавиться от боли при дефекации после родов

Профилактика послеродового геморроя, гигиена молодой мамы

Гигиена после родов

Для профилактики развития воспаления геморроидальных узлов после родов и обострения хронического геморроя следует соблюдать некоторые правила:

питание должно быть сбалансировано;
уделять особое внимание интимной гигиене;
избегать повышенной физической нагрузки;
избегать запоров;
повысить двигательную активность, больше гулять с малышом;
следить за прибавкой веса в процессе вынашивания ребёнка;
не запускать такие проблемы с кишечником, как трещины в заднем проходе.

При внимательном отношении к своему здоровью, принятию своевременных мер в случае возникновения проблем, молодую женщину не коснётся вопрос геморроя.

Особое внимание следует уделять интимной гигиене, так как после родов организм женщины очень уязвим для различных инфекций. В матке после выхода плаценты остаётся повреждённая поверхность, шейка после естественных родов несколько дней остаётся открытой. Микробам путь открыт. После родов наблюдается снижение общего иммунитета, что усугубляет положение. При разрыве мягких тканей накладываются швы, которые являются фактором риска. Если женщине была проведена операция кесарево сечение, то уязвимых для микроорганизмов мест становится больше, так как эта операция является сложным хирургическим вмешательством. В результате операции у роженицы два шва — внутренний и внешний. Это увеличивает риск попадания инфекции.

В первые две недели после рождения ребёнка простые гигиенические процедуры необходимо делать после каждого похода в туалет. Так как свежие микротрещины в родовых путях, места наложения швов являются факторами риска, через них могут проникнуть инфекции. Для того чтобы предотвратить инфицирование влагалища через прямую кишку подмываться нужно по направлению к анальному отверстию, а не наоборот. Если у вас есть геморроидальные узлы исключите пользование туалетной бумагой, безопаснее будет подмыться тёплой водой. После этого используйте препараты местного назначения, которые прописал доктор.

Используйте привычные для вас средства гигиены, на которые нет аллергии. Прокладки необходимо выбрать с высокой степенью впитываемости, так как выделения в первые дни после родов будут очень обильные.Тампоны сразу после родов использовать не рекомендуют. Нижнее белье лучше применять их натуральных тканей, удобное, не давящее.

Женщины, которые перенесли операцию кесарева сечения, восстанавливаются медленнее, из-за шва на матке. Для её сокращения необходимы более длительные сроки. Уделяется особое внимание уходу за наружным швом, в роддоме его обрабатывают антисептическим раствором в первые 5–7 дней, затем швы снимают. После выписки домой, уход за швом заключается в промывании его тёплой водой с мылом без надавливаний.

Чего делать нельзя

Принимать ванну после родов раньше чем через 10 дней, парится в бане, купаться в водоёмах под открытым небом, общественных бассейнах;
переохлаждаться;
использовать тампоны;
применять синтетическое белье;
носить тяжести;
использовать высокощелочное мыло.

Подводя итоги, следует отметить, что проблема с дефекацией может настичь любую женщину после родов. Не смотря на разнообразие народных средств, важно во время обратиться к проктологу и урегулировать заболевание на начальной стадии. Современная медицины предлагает разнообразие способов диагностики и лечения. Будьте внимательны к себе и своему здоровью.

Автор: Евгения Чеботенко
Распечатать

Мне 31 год, я экономист по образованию, работаю финансистом в Управляющей компании Агропромышленного холдинга, в настоящее время в отпуске по уходу за моим вторым ребенком. Я мама двоих замечательных деток. Всегда было желание работать «со словом», в детстве писала стихи и сказки. Даже было желание поступить на журфак.

Оцените статью:

(0 голосов, среднее: 0 из 5)

Источник