После дефекации кровь на туалетной бумаге запор
После запора кровь на туалетной бумаге может серьезно испугать даже человека, не сильно обеспокоенного своим здоровьем. Этот симптом всегда указывает на патологические процессы в ЖКТ, поэтому нужно срочно обследоваться, чтобы начать адекватное лечение. Однако даже простая профилактика поможет избежать задержек стула с появлением крови.
Причины кровотечения при запоре
Попавшие в полость ЖКТ эритроциты с гемоглобином перевариваются. Под воздействием ферментов желудка и кишечника кровь темнеет. В кале при этом появляются вкрапления черного или красного цвета.
Повреждение слизистой и кровеносных сосудов в ЖКТ вызывает:
- употребление грубой пищи;
- плохое пережевывание еды;
- препараты (часто возникают запоры от приема спазмолитиков).
Врачи выделяют и несколько патологий, при которых возможно появление крови из кишечника.
Ректальное кровотечение
Красно-коричневые капли крови остаются на туалетной бумаге, если повреждается слизистая кишечника. Чем ближе ранка к ректальной зоне, тем светлее оттенок крови. Ярко-красные прожилки выделяются из анальной трещины, геморроидального узла. Мелена (почернение фекалий) же указывает на кровотечение в верхней части ЖКТ, открытие язвы.
Болезнь крови
Кровь идет после дефекации из-за тромбоза брыжейки, при лейкемии либо анемии, дефиците тромбоцитов, плохой свертываемости. Любое механическое повреждение слизистой либо вен в ЖКТ, тканей ануса способно вызвать массовое или скудное кровотечение. Примесь в кале бывает от светло-красного до черного цвета.
Выделение крови из-за ангиодисплазии
Англиодисплазией называют недостаток прочности и эластичности сосудов, капилляров. При этой болезни кровеносная сеть стенок ЖКТ систематически повреждается в процессе перистальтики кишечника. В кале появляются алые или красно-коричневые примеси.
Выделение крови из-за инфекции
К бактериальным причинам окрашивания кала кровью относят тиф, глистные инвазии, амебиоз, дизентерию, сальмонеллез, балантидиоз. У инфицированного человека часто начинаются поносы.
Раздражение стенок кишечника обильным жидким стулом и жизнедеятельностью бактерий провоцирует воспаление слизистой ЖКТ. Оболочка пищеварительного органа становится рыхлой, болезненной, отечной. На ней возникают микроповреждения, из ранок несильно выделяется кровь.
Варикоз анальных вен
Развивающийся геморрой вызывает застой крови в сосудах с внутренней стороны ануса. У людей с этим диагнозом плотные каловые массы часто повреждают увеличенные венозные узлы, поэтому на бумаге и белье остаются алые пятна.
Выделение крови из-за варикоза вен ЖКТ
Вены, пролегающие в стенках пищевода, желудка или кишечника, также могут расширяться. В образованных полостях застаивается кровь, узлы воспаляются. Пищевая масса в процессе продвижения по ЖКТ их постоянно травмирует.
Повреждение стенок венозных узлов в пищеводе, желудке и тонком кишечнике проявляется черными и темно-коричневыми примесями в кале. Когда кровоточат ранки в нижних отделах ЖКТ, в фекалиях заметны вкрапления от коричневого до красного цвета.
Анальная трещина
Если из заднего прохода выделяется каплями алая кровь до или после дефекации, это признак трещины, механического повреждения тканей ануса и прямой кишки. Спровоцировать их могут частые запоры, травмы во время анального секса, неквалифицированного инструментального обследования и при иных ситуациях. В процессе испражнения появляются резкие боли.
Дивертикулярная болезнь
На внутренней оболочке кишечника образуются мешкоподобные выемки – дивертикулы. Они воспаляются, обильно кровоточат, появляется боль.
Продвигающиеся каловые массы травмируют поверхность дивертикулов, могут растягивать их и разрушать капилляры или даже разрывают стенки. В этих случаях у человека чаще отмечают дегтеобразный стул (мелену).
Выделение крови из-за язвенного колита
Кровь при запоре во время дефекации — симптом язвенного колита. При болезни воспаляются и покрываются эрозиями стенки толстого кишечника. В кале проявляется красные, коричневые примеси, нередко с гнойными или слизистыми выделениями.
Болезнь Крона
Со стороны пищеварительной системы болезнь Крона проявляется болью в животе, массовым воспалением слизистых ЖКТ, кишечным кровотечением. При ее развитии кал может окрашиваться весь или содержать вкрапления и сгустки от черного до красно-алого цвета.
Полипы в ЖКТ
Полипы образуются как на поверхности кожи, так и на слизистой оболочке внутри полых органов и ЖКТ. Это доброкачественные новообразования, но при частой травматизации они способны перерасти в рак. Из кишечника появляется кровь именно из-за повреждения полипов продвигающейся переваренной едой. Цвет – от черного до красного.
Раковые опухоли в ЖКТ
Злокачественные новообразования внутри ЖКТ, как и полипы, повреждаются продвигающимся пищевым комом и каловыми массами. При травмировании опухоли в просвет кишечника вытекает кровь. Она окрашивает испражнения в красный, коричневый или черный цвет.
Триггеры кровотечений на фоне запора
Среди основных факторов появления крови после дефекации врачи называют гиподинамию и несоблюдение пищевого режима. Третьим триггером считают прием лекарств с побочным действием на слизистую ЖКТ.
Запор с кровью нередко бывает на фоне заболеваний нервной, пищеварительной системы, а также онкологии.
Компетенция врачей
Обильно выделяющаяся из заднего прохода кровь, мелена, рвота, острый живот, слабость и иные симптомы резкого ухудшения самочувствия относят к неотложным состояниям. Нужно срочно вызывать на дом скорую.
При светло-красных прожилках в кале и алых пятнах на бумаге надо сначала обследоваться у проктолога. При запорах с регулярным появлением патологических примесей в фекалиях обращаются к гастроэнтерологу. Эти доктора могут направить на дополнительные консультации к онкологу или другим врачам.
Методы диагностики
Если кровь на туалетной бумаге появляется постоянно, показан стандартный комплекс анализов:
- ОАК;
- ОАМ;
- коагулограмма;
- копрограмма;
- бакпосев;
- исследование кала на наличие скрытой крови.
На первом этапе диагностики проктолог дает направление на рентген нижних отделов кишечника (ирригоскопию) или фиброколоноскопию, сигмоскопию. Гастроэнтерологу нужны будут результаты ФГДС, УЗИ пищеварительных органов, энтерографии.
Врачи проверяют наличие энтеробактерий, варикоза вен в ЖКТ, прободения стенок кишечника. Кровь после запора бывает и при развитии язвы 12-перстной кишки, эрозивно-язвенного гастрита, новообразованиях невыясненного характера, болезни Крона, циррозе.
Методы лечения
Методы терапии должны соответствовать протоколу лечения выявленной патологии. Пациенту назначают медпрепараты, могут госпитализировать, предложить операцию. Народные способы применяют с согласия врача и лишь дополняют ими действие лекарств. Обязательны коррекция питания и физических нагрузок.
Диетотерапия
При запорах назначается диета Певзнера №3. Если кровь после опорожнения появляется на фоне поноса, рекомендуется соблюдать лечебное питание № 4. Людям с язвой желудка и 12-перстной кишки подходит стол №1 или № 2.
Обязательные требования диеты:
- щадящее питание;
- температура пищи — 15―45 градусов C;
- исключить кислое, острое.
Нужно употреблять много продуктов с высоким содержанием железа и слабящим свойством. В меню включают:
- телятину;
- печень;
- красные, зеленые овощи;
- сливы;
- зрелые бананы;
- чернослив;
- инжир;
- морепродукты;
- гречку;
- супы;
- масло.
Блюда готовят способом варки, тушения и запекания. Перед употреблением продукты мелко рубят, измельчают теркой, блендером или мясорубкой.
Методы физиотерапии
Гиподинамия ослабляет тонус мышц и ухудшает моторику кишечника. Рекомендуется часто гулять пешком, делать ежедневно зарядку или йогу, гимнастику.
Как минимум нужно после пробуждения потянуться, потом прижать коленки к груди и покачаться вправо-влево. Затем живот надо гладить по кругу от пупка к его наружным границам. Самомассаж выполняют 7 минут.
Способ от запоров! Встав с постели, выпивают 200 мл прохладной воды. Через четверть часа, если позволяет состояние здоровья, до 15 раз приседают.
Лекарственная терапия
Если появляется кровь в кале при запоре либо на фоне поноса, клизмы строго противопоказаны. Опорожнения кишечника достигают приемом Форлакса или иного солевого слабительного, касторового масла.
Увеличить объем переваренной пищи помогает Сорбутол, Толокно. Активируют продукцию ферментов препаратами Сеннаде, Сульфатом магния. Геморрой и анальные трещины дополнительно лечат мазями, примочками.
Средства народной медицины
Чтобы размягчить кал и предупредить запоры, целители натощак советуют выпивать 1 чайную ложку растительного масла. Укрепить стенки сосудов помогает кровохлебка, настой из листьев Гинкго.
Можно употреблять чай Лапачо (кора муравьиного дерева), чтобы очистить организм от аллергенов и остановить развитие инфекций.
Остановить кровотечение поможет отвар кровохлебки, пастушьей сумки или хвоща. Народные средства употребляют, если нет противопоказаний к ним.
Профилактика нерегулярной дефекации
Предупреждает запоры правильный режим употребления пищи и жидкости. Есть рекомендуется 3―5 раз в день, нельзя переедать. В рацион обязательно нужно включать супы, фрукты со слабящим свойством и воду от 1 л/сутки.
Правильное питание дополняют ежедневной физкультурой.
Упражнения подбирают по состоянию здоровья. От запора помогают по утрам приседания через 15 минут после выпитого стакана воды. Важно также проходить плановые медобследования. Они помогут выявить патологии на ранних стадиях.
Примесь крови в кале грудничка
У детей на протяжении первого года жизни развиваются и укрепляются функции пищеварительной, иммунной и нервной систем. Эпизодический понос либо запор с кровью у ребенка бывает из-за неправильного прикорма, ОРВИ, стресса, обезвоживания, бактериальной инфекции. Хронический нерегулярный стул появляется на фоне функциональных расстройств ЖКТ, врожденных дефектов кишечника, приобретенных болезней.
Окрашиваются испражнения после употребления ребенком:
- свеклы;
- шоколада;
- конфет с красителем;
- антибиотиков;
- железосодержащих лекарств;
- активированного угля.
Быстро определить нарушение поможет анализ кала на скрытую кровь. Если ее наличие подтвердилось, малыша надо обследовать. Методы диагностики и лечения подбирают с соблюдением возрастных ограничений.
Важно! У ребенка патологии развиваются за часы, и любое промедление может окончиться реанимацией.
Надо срочно ехать в больницу в случае появления примесей крови в испражнениях или красных пятен на памперсе или трусиках.
Заключение
Частые походы в туалет, кровь в испражнениях или на бумаге — причина для срочного обращения к специалисту. Опасные болезни имеют стремительное или вялое течение. Чтобы сохранить жизнь и здоровье, нельзя заниматься самолечением или прибегать к услугам шарлатанов. Истинные целители никогда не будут отговаривать от обследования и официальных методов терапии.
Источник
Индивидуальная норма частоты стула у каждого своя. При отсутствии критериев, указывающих на запор и дискомфорта, опорожнение может наступать даже один раз в 2-3 дня. Однако бывает так, что появляются трудности с дефекацией, которые сопровождаются кровью в кале. Ее наличие чаще всего указывает на поражение желудочно-кишечного тракта. Чтобы устранить подобную проблему, важно установить причину и пройти необходимый курс лечения.
Как появляется кровь в кале
Развитие запора само по себе приносит массу неприятных ощущений, нарушая привычный уклад жизни человека. Когда при этом появляется кал с кровью, стоит заподозрить серьезное поражение пищеварительного тракта, требующее своевременного обращения к врачу.
В противном случае стоит ожидать ухудшения состояния больного с появлением осложнений.
В этой статье мы расскажем, почему при запоре появляется кровь из заднего прохода, и как с этим бороться.
Признаки запора
Обычно запор с кровью является признаком длительного нарушения функции желудочно-кишечного тракта. Однако бывают ситуации, когда причины этих двух симптомов совершенно различны.
Критерии постановки диагноза при запорах у взрослых включают появление двух и более следующих признаков:
- Отделяемый кал твердый, сухой, бугристой или фрагментированной формы;
- Во время дефекации приходится сильно натуживаться;
- После опорожнения остается чувство обструкции (препятствия) прямой кишки, или незавершенности процесса;
- За одно посещение туалет отходит критически мало кала;
- В некоторых случаях невозможно опорожнить прямую кишку без ручной помощи;
- Нормальная дефекация происходит только при приеме слабительных препаратов.
В клинической практике чаще всего встречается первичный (функциональный) запор, однако именно присоединение других симптомов (наличие кровяных выделений) может указывать на развитие серьезных заболеваний.
Чем вызвано кровотечение?
Часто именно анамнестические данные (сведения из истории болезни) способны помочь в установлении причины кровотечения. Форма каловых масс, их цвет и наличие примесей помогут определить уровень поражения ЖКТ. Чем ближе к конечным отделам кишечника, тем цвет крови будет ярче, однако это не всегда справедливо. Иногда интенсивность истечения их начала ЖКТ настолько велика, что он остается алым вплоть до самого конца.
Поражение сосудов может иметь место при болезнях желудочно-кишечного тракта, инфекциях, глистных инвазиях или патологи кроветворной системы, которые необходимо дифференцировать между собой.
Непосредственные причины
Кровь при запоре обнаруживают на бумаге при проведении гигиенических мероприятий или в кале по следующим причинам, представленным в таблице:
| Поражение ЖКТ | Инфекции | Болезни кроветворной системы и сосудов |
|---|---|---|
|
|
|
В редких случаях кишечные кровотечения встречаются у спортсменов при марафонских забегах, что может быть связано длительным повышением артериального давления, при котором интенсифицируется питание всех внутренних органов.
Не следует забывать, что попадание крови на каловые массы может происходить из органов мочеполовой системы при различных заболеваниях или патологии беременности. Возможно наличие ректовагинального свища (сообщение между влагалищем и прямой кишкой) – тогда выделения будут выходить из обоих естественных отверстий.
Клиническая картина
Чаще всего истечение крови носит умеренный характер и не сопровождается общеклинической симптоматикой (падение системного артериального давления, головокружение, повышение температуры тела).
Пациенты могут указывать на периодически возникающую проблему только при проведения тщательного опроса. В большинстве случаев они замечают кровь на туалетной бумаге, а не в самих испражнениях.
Большое значение имеет оттенок и вид крови в кале при запоре.
Также она может появляться уже после процесса дефекации. Обычно она не изменена (гематохезия), но справедливы следующие моменты:
- Алая кровь идет при поражении сигмовидной и прямой кишки; • Темно-красный цвет (по типу «бургундского вина») говорит о повреждении конечных отделов толстой кишки;
- Кровь в кале после запора при патологии перианальной зоны (при геморрое, трещине) обычно не смешивается с испражнениями, которые сохраняют характерный коричневый окрас;
- Когда по время запора кровь более-менее смешана с калом, изменяя его цвет, источник обычно находится выше ректосигмоидного отдела толстой кишки;
-
Появление боли в животе, которая возникает до выделения крови из анального отверстия, говорит об инфекционном процессе или обострении хронического заболевания кишечника, а также при его некрозе (может быть вызван непроходимостью или ишемией вследствие тромбоза); - Боль, которая сопровождает кровь в кале при запоре во время дефекации или усиливается после нее, обычно указывает на наличие геморроя. А ее отсутствие на дивертикулез, ангиодисплазию или полипоз;
- Длительно сохраняющаяся лихорадка, повышенная потливость и запор, сменяющийся диареей, указывает на инфекционное поражение, в частности туберкулез кишки.
Учитывая многообразие причин кровотечения при запорах, самолечение недопустимо. При остром появлении следующих симптомов, необходимо экстренное обращение к врачу или вызов бригады скорой медицинской помощи:
- Профузное, массивное кровотечение;
- Лихорадка; • Быстро нарастающая общая слабость, головокружение;
- Потеря сознания;
- Увеличение интенсивности боли в животе различной локализации;
- Тошнота, рвота (в т.ч. кровью);
- Твердый стул резко сменяется жидким;
- Судороги;
- Выпадение прямой кишки;
- Резкая, но значительная потеря веса.
Необходимые диагностические мероприятия
Комплексное обследование играет важное значение для исключения серьезной патологии и установлении истинной причины запора с кровью. Позднее обращение чревато развитием угрожающих жизни осложнений или инвалидизацией человека, поэтому консультация врача является обязательной.
Чаще всего необходимо проведение следующих диагностических мероприятий:
-
Выслушивание жалоб больного, тщательный сбор анамнеза (расспрос); - Визуальный осмотр, пальпация живота, аускультация сосудов;
- Исследование крови и мочи (общий, биохимический анализ, коагулограмма, опредление группы и резус-фактора);
- Пальцевое исследование прямой кишки;
- Копрограмма – анализируют вид, консистенция каловых масс, наличие примесей. При необходимости проводится бактериологическое исследование или определение вирусов;
- Гемокульт-тест или проведение бензидиновой пробы (для того, чтобы обнаружить скрытую кровь в кале);
- Проведение рентгенографии брюшной полости;
- Ректоромано-, ирриго-, колоно-, аноскопия;
- Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС);
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости и сосудов (в режиме допплера).
По показанию врача возможно назначение дополнительных методов исследования или консультация других специалистов (например, гинеколога или хирурга).
В некоторых случаях необходимо проведение открытой диагностической лапаротомии с возможностью немедленного оперативного лечения.
Основные направления в лечении
Если кровь при дефекации возникает непосредственно из-за повреждения слизистой оболочки кишечника твердыми каловыми массами при его перерастяжении, то избавление от запора решит всю проблему.
Однако необходимо учитывать, что появление запора обычно полифакторно, поэтому важно установить истинную причину патологического состояния и воздействовать на нее, что возможно только при обращении к врачу. Лечение в любом случае будет комплексным, сочетая в себе следующие направления:
- Лечение причины запора и/или кровотечения. С этой целью могут быть назначения антибактериальные, венотонизирующие препараты, глюкокорикостероиды и даже хирургическое вмешательство;
- Симптоматическое лечение запора – использование слабительных средств («Сеннаде», «Бисакодил», «Дюфалак») и клизм («Микролакс»);
- Госпитализация в стационарное отделение для дообследования или лечения;
- Диетотерапия. Обычно назначается соблюдение стола №3, который показан при запорах;
- Модификация образа жизни. Сюда относят отказ от вредных привычек, увеличение физической активности или даже смену профессиональной деятельности.
Не надо самостоятельно пытаться устранить кровотечение, так как многие препараты или народные методы лечения могут быть попросту противопоказаны.
При геморроидальных кровотечениях больному назначают ректальные суппозитории и гели, обладающие гемостатическим действием («Релиф», «Гепариновая мазь», «Проктозан»).
Источник
