Почему запор после удаления желчного пузыря

После операции по удалению желчного пузыря ЖП (холецистэктомии) многие пациенты страдают запорами. Это происходит потому, что хирургическое вмешательство провоцирует застой в кишечнике, а желчь приводит к сбою работу желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Соблюдение диеты, рекомендаций врача не всегда помогают быстро избавиться от симптома.

Причины

Запоры после удаления ЖП могут беспокоить больного сразу или несколько месяцев спустя. Они вызваны слабостью кишечных стенок, снижением двигательной активности, изменением рациона. Происходит перестроение работы ЖКТ при отсутствующем органе. Восстановительный период занимает около 1 года, за это время налаживается работа пищеварительной системы. Что провоцирует запор:

Ослабленная кишечная перистальтика. Вследствие операции замедляется переваривание пищи, каловые массы затвердевают.
Медицинские препараты, применяемые после удаления ЖП, отрицательно влияют на микрофлору ЖКТ.
Изменение рациона и режима питания. Соблюдение диеты с низким содержанием клетчатки, малое количество еды.
Слабая физическая активность.
Недостаточное употребление воды.
Неконтролируемый выброс желчи – ведет к нарушению пищеварения из-за колебаний уровня кислотности в желудке.
Появление спаек.
Психологическая причина — страх пациента перед возможными болями во время дефекации.

Атония кишечного отдела – частое явление. Организму нужно время для адаптации. За год он восстанавливает нормальную работу ЖКТ.

Но запоры после удаления ЖП могут остаться после окончания периода восстановления, их вызывают:

неправильный рацион;
вредные привычки;
другие болезни ЖКТ.

Большое значение для нормализации стула имеет двигательная активность. Редкий запор не должен пугать, он не является патологией. Повод для беспокойства — когда в каловых массах появляются кровь и слизь, непереваренная пища, а также боли во время опорожнения. В этом случае необходимо обратиться за медицинской помощью.

Лечение — что делать при запоре

Терапия запоров при удаленном желчном пузыре проводится комплексно. Она включает прием лекарств, физическую нагрузку, массаж, средства народной медицины. Лечение назначает врач индивидуально для каждого пациента, учитывая причины и симптомы дискомфорта, состояние больного.

Препараты

Медицинские средства при запорах после удаления ЖП используют, если диета и лечебная физкультура (ЛФК) не дают эффекта. В таких случаях гастроэнтерологи назначают клизмы или слабительные с мягким действием, которые очищают кишечник, не оказывая влияния на причину. Медикаменты выпускают в таблетках, каплях, свечах. К таким препаратам относятся:

Гутталакс. Результат появится через 6-9 часов. Средство растительное, не вызывает привыкания.
Микролакс (клизмы). Лекарство поможет быстро, эффект комбинированного препарата наступает через 15 минут.
Фортранс (саше). Имеет осмотическое действие.
Бисакодил. Результат наступает в течение 8 часов (таблетки), 1 часа (свечи).

Дополнительно назначаются про- и пребиотики (Линекс, Аципол, Бифиформ), ферменты (Креон, Панкреатин, Микразим).

Клизмы можно делать не чаще 1 раза в неделю, поскольку они вымывают полезную микрофлору. Лечение запоров после удаления желчного пузыря слабительными средствами не проводят длительно, так как лекарства способствуют атонии кишечника.

Народные средства

Чтобы нормализовать деятельность кишечника, можно обратиться к народной медицине. Что делать и как пользоваться:

Наименование	Способ применения
Отвар сенны (трава)	50 г сырья заливают 1 литром кипящей воды, держат на слабом огне 30 мин. Можно использовать термос. Оставляют на 2 часа. Прием — по 2 ст. л. 3 раза в день
Сок свеклы	Суточная доза – 0,5 л, из них 250 мл натощак за 40 мин. до еды, остальное в течение дня
Тыквенно-морковный сок	Пить 1-2 стакана в день
Чернослив	2-3 шт. съедать натощак (предварительно размочить)
Льняное масло	Принимать по 1 ч. л. утром перед завтраком

Лечиться растительными средствами можно после консультации с гастроэнтерологом.

Упражнения, массаж и ЛФК

Что делать при удаленном желчном пузыре, чтобы избежать проблемы, — необходимо быть активнее. Задачи ЛФК и массажа направлены на профилактику спаек, улучшение перистальтики кишечника. Лечебная физкультура разрешена через 1-2 месяца после операции, это зависит от самочувствия пациента. Основа — комплекс упражнений, правильное дыхание.

Начинается ЛФК с пеших прогулок, время которых постепенно возрастает. Их цель — укрепить организм, активизировать метаболизм, восстановить работу печени и протоков. Физкультура включает упражнения в положении лежа на спине и боку, стоя, сидя. Уделять занятиям нужно ежедневно минимум полчаса.

Нагрузку увеличивать постепенно. Не перегружать мышцы пресса, особенно в период после операции. Завершающим этапом зарядки является дыхательная гимнастика. Распространенные упражнения:

лежа на спине, подтянуть колени к груди;
в том же исходном положении сгибать и выпрямлять обе ноги в коленях одновременно;
шагая, высоко поднимать колени;
стоя прямо, втягивать и округлять живот.

Лечебный комплекс нужно выполнять утром, когда организм полон сил. Регулярные занятия избавят от деликатной проблемы.

Массаж живота представляет поверхностное поглаживание (по спирали) области пупка, захватывая мышцы брюшного пресса. Нужно разминать, пощипывать, надавливать в продольном и поперечном направлениях.

Правила питания

Чтобы восстановить желчный отток, важно соблюдать диету. Избежать запора после удаления ЖП поможет правильный рацион. Первые сутки после операции показано голодание. На 2-й день разрешено пить воду, отвар шиповника. С 3-4-го дня вводится кефир, компот, затем питание расширяется. Новый продукт добавляется раз в 2 дня. Правила питания в период восстановления:

суточная норма пищи делится на 5-6 раз;
порции небольшие;
прием жидкости не менее 2 л в сутки;
еда, напитки должны быть теплыми;
исключаются жирные, соленые, острые блюда;
отменяются некоторые способы приготовления пищи — копчение, жарение;
запрещены спиртные и газированные напитки.

За основу берется диета №5 по Певзнеру.

Профилактика

После удаления ЖП организму требуется восстановиться. Часто последствием вмешательства является атония кишечника. Как избежать запоров после удаления желчного пузыря и что делать, если они появились:

питаться часто, мелкими порциями;
включить физические нагрузки, пешие прогулки;
объем выпиваемой жидкости — 2 л.

Правильное питание, активный образ жизни помогут предотвратить подобную проблему и избавиться от нее.

Запор — частое следствие холецистэктомии. Возникающий после хирургического вмешательства, он становится серьезной проблемой для пациента. Лечение проходит комплексом. Основа терапии — диета. Дополнением к ней идут ЛФК, массаж. Слабительные медицинские препараты дают временное облегчение, но не устраняют причину. Увлечение ими провоцирует снижение тонуса кишечной стенки. Народные средства эффективны для устранения, но применять их нужно после согласования с врачом.

Видео

Источник

Любое вмешательство, хирургическое особенно, в пищеварительную систему человека сопровождается неприятными последствиями. Желчный пузырь играет немаловажную роль в пищеварительной системе организма, в том числе и в качественной переработке кишечником поступившей еды. Удаление по разным причинам (патология развития, при загибе тела пузыря, развитие опухоли) вышеуказанного органа нарушает полноценность процесса переваривания пищи, когда молодая желчь попадает прямо в кишечник. Медицинское название удаления желчного пузыря – холецистэктомия. В статье подробно описаны причины отсутствия стула, жизнь после операции, лечение.

Задержка стула у больного непосредственно после удаления желчного пузыря и в течение первого полугода – нормальное явление. Послеоперационный период вносит коррективы в работу организма. Пациент мало двигается, слабые стенки кишечника, меняется режим питания.

Выделяют основные причины запоров:

Ослабленное волнообразное сокращение стенок кишечника. При удаленном желчном пузыре в кишечнике перестает хватать секрета для расщепления поступающей пищи, она накапливается, но не продвигается дальше по кишечным каналам, вызывая непроходимость.
Перемена питания. Во избежание перегрузки пищеварительной системы еда в первые дни после операции вводится через специальную трубку-зонд. Когда состояние пациента стабилизируется, нет осложнений, то врач назначает особую диету. В поступающей еде не хватает клетчатки, объем пищи маленький, система пищеварения находится на этапе стабилизации в виду отсутствия органа, ответственного за отвод желчи. Указанные факторы приводят к нарушению в функции ЖКТ и проявляются запорами.
Обезболивающие медицинские препараты, используемые в послеоперационный период, могут вызывать дисфункцию прямой кишки.
Из-за желчного, точнее его отсутствия, кислотность желудочного сока не стабильна. Решить проблему поможет определение РН и подбор лекарственного средства, регулирующего содержание в желудке соляной кислоты, строгое соблюдение диеты.
Уменьшение объема потребляемой воды. Здоровый человек должен в сутки выпивать не меньше двух литров воды. Для больного с удаленным желчным пузырем 2 литра в сутки становится необходимостью, чтобы избежать обезвоживания всего организма и появления запоров в частности.
Практически отсутствие активных телодвижений. Ведение малоподвижного образа жизни даже при наличии всех органов ЖКТ приводит к ослаблению их функции. После операции по удалению органа физические нагрузки ограничены, но в дальнейшем необходимо постепенно увеличивать физическую нагрузку: зарядка утром, фитнес, ходьба пешком.

Читайте также: Запор уже вторую неделю

После наркоза

При проведении процесса удаления хирургическим путем органа необходима в обязательном порядке общая анестезия. Отсутствие стула – самое распространенное осложнение после использования наркоза, потому что происходит расслабление мышц и тела человека; отравление организма веществами, содержащимися в анестезии. Нарушается работа почек и печени.

Итог – дисфункция кишечника. Восстановление нормальной работы всего организма зависит от времени выведения отравляющих веществ. Скорость освобождения можно увеличить путем употребления большего объема воды. Рекомендована диета. Восстановить нарушенную микрофлору можно с помощью препаратов со специальными бактериями. Врачи рекомендуют микроклизмы: отвар ромашки, соляной раствор, масляные растворы.

Режим реабилитации после операции, чтобы избежать запоров

После хирургического удаления органа начинают возникать неприятные последствия – запоры. Реабилитация человеческого организма после операции начинается уже с первого дня после отхода от наркоза.

После холецистэктомии

Первые сутки лучше вообще отказаться от любой пищи. Нежелательно употребление воды, особенно соков, напитков. Пациенту можно лишь смачивать губы и допустимо орошение ротовой полости настоями из трав. На второй день разрешается пить простую кипяченую воду без подсластителей, с добавлением шиповника. В сутки – один литр жидкости.

На третий день вводится компот, сваренный из сухофруктов, или чай. Нужно стараться давать напитки без сахара. Возможно употребление нежирного кефира. Объем жидкости увеличивается до 2 литров.

На четвертый день после операции в рацион можно вводить твердую пищу. Сначала картофельное пюре, овощной суп-пюре. Варить еду на обычной воде. Можно слегка подсластить сахаром чай. Главное помнить: кушать немножко, но часто.

Введение новых продуктов в рацион больного должно быть постепенным, с периодичностью в одни сутки. Каши и супы варятся на воде. На пятый и последующие дни в меню включают сухари, несвежий хлеб, мясо, кисломолочные нежирные продукты. Пища должна поступать в желудок в перетертом виде.

После полостной операции

Такое оперативное вмешательство приводит к спайкам в брюшной полости. Процесс реабилитации при таком вмешательстве схож с процессом, описанным выше, но с одним нюансом. На четвертый день включить в рацион овощные салаты, каши, сваренные на воде с использование грубой крупы, биокефир. При этом из меню исключаются любые продукты и жидкости, способные вызвать газообразование в кишечнике.

Для предотвращения появления тяжей и усугубления запоров, больной должен как можно раньше начать двигаться: подниматься, ходить. В некоторых случаях хирург назначает несильные слабительные препараты.

После лапароскопии

Мало кому знакомая операция, при которой происходит меньшее вмешательство в брюшную полость, чем при открытых хирургических действиях. Работа по удалению пораженного органа производится через отверстия небольшого диаметра специальными приборами. Малоинвазивный способ ведения операций не травмирует сильно организм, не наблюдается возникновения осложнений и реабилитация проходит в кратчайшие сроки.

Но даже этот метод сопровождает возникновение запоров, тем более, если удаляется желчный пузырь. Лечение назначается врачом, строго индивидуально. Есть некоторые общие рекомендации, которых стоит придерживаться всем:

Пациент должен отказаться от тяжелых физических нагрузок.
Избегать походов в сауну, баню и принятия других процедур, предполагающих высокие температуры.

Назначается диета.

Что делать при лечении

Нормальный процесс лечения запора полностью зависит от причин, вызвавших его. Существуют общего плана советы:

Если причиной дискомфорта стала анестезия – до восьми стаканов воды в продолжение дня, без учета чая, соков, напитков. Вода помогает кишечнику выводить каловые массы за счет их размягчения.
Очень хорошо помогает чернослив. Употребляют настойку и в сыром виде.
В питание в обязательном порядке входят: гречневая, овсяная крупы, капуста, отруби, морковь, цельнозерновой хлеб.

Медикаментозное лечение

Для лечения запоров фармацевтическая промышленность ежедневно выдает гору новых лекарств, не всегда эффективных при удаленном желчном пузыре. Хирурги-врачи стараются избавить пациента от дисфункции кишечника, не прибегая к медикаментам, но если присутствует необходимость, то ниже приведены препараты, использующиеся в терапии запоров.

Гутталакс

Организм не привыкает к этому медикаменту, оказывается мягкое воздействие на кишечник в течение 6-10 часов. Рекомендуется за раз принимать 20 капель, растворенных в кипяченой воде. Продается без рецепта врача.

Бисакодил

Также мягко воздействует. Выпускается в таблетках и в виде драже и свечей. Результат ожидается в течение 8 часов после принятия лекарства или драже перорально, и в течение 1 часа после ввода свечи ректально.

Микролакс

Выпускается в форме микроклизмы. Вводится ректально. Способствует растворению каловых масс и мягкому их выведению. Препарат действует следующим образом: вытесняет связанную жидкость из кала, благодаря этому просвет кишечника увеличивается и происходит облегчение опорожнения кишечника. Препарат начинает выводить каловые массы уже через 15 минут.

Фортранс, бекунис, пробиотики, мази – также помогают в борьбе против запоров и назначаются врачом в индивидуальном порядке. Важно помнить, что злоупотреблять слабительными нельзя. Это может привести в дальнейшем к полному отказу перистальтики кишечника.

Народная медицина

Рецепты передаются из века в век и действенные даже сегодня. Они учитывают необходимые организму вещества для борьбы с возникшими сложностями. Нетрадиционная медицина предлагает от запора:

Свекольный сок. Пропуская через соковыжималку, из свеклы начинает выделяться сок. Принимают по 0,5 литра в сутки. Первые 250 грамм выпиваются утром натощак, а остаток пьют на протяжении всего остального дня.
Сок картофеля. Готовят 150 мл. Пить нужно только утром перед едой.
Морковный и тыквенный соки. Пропускаются овощи через соковыжималку. В сутки выпивается не больше 1 стакана, натощак.

Запор у детей

Дети также часто подвержены проблеме отсутствия регулярного стула. Причины этого могут быть самые разные, главное в нужный момент обнаружить и не дать развиться еще большим осложнениям. Лечение запора у ребенка протекает так же, как и у взрослого. Нежелательно делать упор на прием слабительных медикаментов.

Процесс приема пищи должен быть раздроблен в течение дня (5 раз). В пищу принимаются продукты, содержащие клетчатку (овощи и фрукты), их употребляют в варенном или в сыром виде. Желательно добавление капусты, нежирного мяса, каши из грубых круп, чернослив, апельсины. Исключению из рациона подлежат газированные напитки, консервированные и жареные продукты.

Источник