Отруби при колите с запорами

Хронический колит — это воспалительно-дистрофическое заболевание слизистой оболочки толстой кишки, при котором нарушаются ее двигательная (моторная) функция, всасывание воды и выделение каловых масс.

Характеристика хронического колита

В развитии хронического колита имеют значение острые кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, иерсиниоз и др.), после которых могут длительно оставаться воспалительные реакции слизистой оболочки и интоксикация. Причиной хронического колита нередко является:

• нерегулярное, бессистемное питание,
• злоупотребление острой, жареной, раздражающей, рафинированной пищей,
• недостаток овощей, фруктов в питании, а также
• глистные инвазии (аскариды, свиной и бычий цепень и др.).

Также могут вызвать это заболевание:

• токсические воздействия свинца, ртути, мышьяка, висмута (особенно если они являются факторами профессиональной вредности),
• длительный прием некоторых медикаментов (антибиотики, сульфаниламиды, слабительные),
• пищевая аллергия.

Обычно хронический колит протекает с повторяющимися обострениями, во время которых наибольшее беспокойство у больного вызывает боль в животе, связанная прежде всего с повышением тонуса и усилением двигательной активности (перистальтики) кишок.

Боль, как правило, ноюще-давящая, коликоподобная, начинается примерно через 30 минут после приема острой, раздражающей пищи, пива, алкоголя или перед стулом. Боль локализуется в боковых отделах, в средней и нижней части живота, иногда в правом или левом подреберье или не имеет четкой локализации. Она может усиливаться при тряской езде, прыжках, при тепловом лечении (парафин, грязи, горячая грелка) и после клизм, уменьшается после стула и отхождения газов.

Самый характерный признак хронического колита — нарушения стула. Чаще всего больные длительно страдают запорами, стул у них, как правило, малыми порциями, кусковидный, плотный, иногда со слизью. Реже наблюдается «неустойчивый» стул, когда поносы сменяются запорами. Многие больные отмечают вздутие и урчание в животе, неприятный вкус во рту, отрыжку воздухом, раздражительность, головную боль, утомляемость. Аппетит обычно нормальный, масса тела не снижается.

При преимущественном поражении прямой и сигмовидной кишки (проктосигмоидит) боли возникают в левой половине живота, ощущение давления, распирания в прямой кишке, кашицеобразный или плотный стул несколько раз в день без чувства полного опорожнения кишечника. Возможны так называемые «ложные позывы», при которых выделяются только газы или небольшое количество слизи.

Лечение назначается врачом после выявления в каждом конкретном случае причины и механизма развития заболевания, для этого больного тщательно обследуют.

Важнейшее основополагающее значение в лечении хронического колита принадлежит диете и лечебному питанию. И хотя врач назначает лечебное питание каждому больному индивидуально, пациенты должны знать основные принципы этой диеты, чтобы более сознательно участвовать в лечебном процессе.

Диета при обострении колита с поносами

При обострении колита, протекающем с поносами или неустойчивым стулом, питание должно быть полноценным и сбалансированным по содержанию белков, жиров и углеводов. Поваренная соль ограничивается до 8—10 граммов в сутки. Пища должна быть вареной или приготовленной на пару, хотя могут допускаться овощные, мясные и рыбные блюда в запеченном виде без грубой корки. Больной должен питаться 5—6 раз в день.

РАЗРЕШАЮТСЯ:

• хлеб пшеничный вчерашний, сухари, сухое печенье.
• Супы готовятся на слабом обезжиренном мясном или рыбном бульоне с хорошо разваренными крупами (перловой, рисовой, гречневой, овсяной) или мелко нашинкованными овощами (картофель, морковь, кабачки, цветная капуста, тыква).
• Показаны блюда из нежирных сортов мяса и птицы (говядина без видимого жира, телятина, кролик, курица, индейка) — паровые котлеты, фрикадели, кнели, суфле.
• Рыба также должна быть нежирных сортов (судак, лещ, щука, треска, окунь, хек, ледяная), отварная или паровая.
• Картофель, кабачки, тыква, морковь, зеленый горошек подаются в протертом виде — пюре, паровые суфле, пудинги.
• Различные каши, кроме пшенной, готовятся на воде с добавлением сливок и небольшого количества сливочного масла (5 г на порцию).
• Показаны также паровые омлеты, яйца всмятку (не более двух штук в день), свежеприготовленный творог в натуральном виде или творожный пудинг, вареники с творогом, кисели и протертые компоты, желе, муссы из сладких сортов ягод и фруктов, желейный мармелад, зефир, печеные яблоки, груши, чай, отвар шиповника.
• Лавровый лист, укроп, листья петрушки, корица используются при переносимости, сливочное масло добавляется в готовые блюда не более 5—10 г на прием.

ЗАПРЕЩАЮТСЯ:

• хлеб ржаной из муки грубого помола, свежий хлеб всех сортов, изделия из сдобного и слоеного теста;
• супы из бобовых, молочные супы, щи, борщи, рассольник;
• жирные мясо, утка, гусь, копчености, колбасы, консервы;
• жирная, соленая, копченая рыба, рыбные консервы;
• молоко в натуральном виде, острые соленые сыры;
• яйца вкрутую и жареные;
• белокочанная капуста, свекла, редис, редька, лук, чеснок, бобы, брюква, репа, щавель, шпинат, грибы, хрен, перец, острые соусы,
• а также виноград, абрикосы, сливы, мороженое, шоколад, пирожные, виноградный, сливовый, абрикосовый соки, квас, спиртные, газированные напитки, кофе.

Такую диету следует соблюдать 4—5 недель, а иногда и несколько месяцев, до достижения полной нормализации функций кишечника (ремиссии).

Диета после стихания воспалительного процесса (ремиссия)

В последующем РАЗРЕШАЮТСЯ:

• блюда разной степени измельчения и неизмельченные, отварные, паровые, тушеные, запеченные, жареные без образования грубой корки;
• супы на нежирном мясном, рыбном бульоне, овощном отваре,
• овощи отварные и сырые,
• сладкие блюда и напитки.

Из рациона ИСКЛЮЧАЮТСЯ лишь:

• индивидуально непереносимые продукты, а также
• алкоголь, пиво,
• копчености, консервы,
• редька, редис, брюква, чеснок, перец, горчица, хрен,
• грибы,
• говяжий, бараний и кулинарный жиры,
• жирные и острые соусы,
• виноградный сок,
• квас,
• газированные напитки,
• кофе.

Читайте также:

• Какие бывают диареи?
• Лечение диарей (обзор некоторых препаратов)

Особенности диеты при запорах

Больным, страдающим хроническим колитом с запорами, в основе которых лежит понижение тонуса и ослабление перистальтики толстой кишки, в диету обязательно надо включать продукты, богатые пищевыми волокнами (растительной клетчаткой). Содержащиеся в них целлюлоза, гемицеллюлоза, пектин и лигнин обладают способностью впитывать воду и увеличиваться в объеме, что ускоряет прохождение каловых масс, нормализует перистальтику и опорожнение кишечника.

Наиболее выраженным ПОСЛАБЛЯЮЩИМ ДЕЙСТВИЕМ обладают черный хлеб из муки грубого помола и хлеб с пшеничными отрубями «Здоровье», «Барвихинский», «Русь», а также «Старажытны», «Зернышко». Стимулируют перистальтику кишечника сырые овощи и фрукты, особенно свекла, капуста белокочанная свежая и квашеная, морковь, репа, тыква, кабачки, топинамбур, лиственный салат, цветная капуста, которые используются в натуральном виде и в салатах, а также орехи, мандарины, апельсины, бананы, инжир, финики, чернослив, курага, урюк, яблоки, черная смородина в любом виде, свежие ягоды ежевики, калины, черники. При переносимости в диету могут включаться сельдь, лимонад, фруктовые напитки, насыщенные углекислотой, квас, укроп, сельдерей, зелень петрушки, любистока, лавровый лист, корица.

Умеренно раздражают кишечник и усиливают перистальтику джемы, мед, овощные и фруктовые соки, разведенные пополам с водой, особенно свекольно-морковный (50 мл сока 2 раза в день, но не более 7—10 дней подряд), однодневный кефир, растительное масло (подсолнечное, оливковое, льняное).

Набор продуктов на день (в граммах): хлеб — 400, мясо — 100—120, рыба — 110, яйца — 1—2 шт., творог — 100, мука и крупы — 60—70, сахар — 50—60, масло сливочное — 30, масло растительное — 40—50, овощи, включая картофель, — 800—1000, фрукты — 150—300.

Можно воспользоваться и следующими советами: утром натощак выпить 1 стакан сырой воды комнатной температуры с добавлением 10 г сахара и ломтика лимона.

Или выпить 1 стакан холодной воды со столовой ложкой следующей смеси: по 50 г чернослива без косточек и инжира пропустить через мясорубку, добавить 1 столовую ложку меда и 1 чайную ложку измельченного александрийского листа (сенны).

Утром и в течение дня в меню могут быть САЛАТЫ:

• из отварной свеклы с добавлением зелени укропа, петрушки и 1 столовой ложки растительного масла;
• из сырой моркови со свежей зеленью (на 1 порцию — 100 г) — 80 г моркови, 20 г сметаны, 0,2 г лимонной кислоты, зелень укропа, 0,5—0,8 г петрушки, 0,2 г соли;
• из капусты и моркови со сметаной;
• из крапивы с чесноком: молодые листья крапивы залить на 5 мин. кипятком, отбросить на дуршлаг, нашинковать, добавить немного чеснока, зелень укропа, петрушки, заправить сметаной или растительным маслом;
• салат с овсяными или пшеничными хлопьями: натереть на крупной терке 2 небольших яблока, добавить 0,5 ч. л. корицы, 1 ст. л. меда, 2 ст. л. хлопьев, перемешать, оставить на 30—40 мин. Яблоки можно заменить 1 апельсином, а вместо корицы добавить изюм, чернослив или курагу.

Чрезвычайно полезно обогащать пищу пшеничными отрубями. Начинать прием отрубей следует с 1 чайной ложки в день, за неделю увеличивая дозу до 1 чайной ложки 3 раза в день. При хорошей переносимости переходят на прием 1 столовой ложки отрубей 2—3 раза в день. Срок приема не ограничен.

Как готовить отруби к приему? Отмеренную для приема дозу отрубей следует залить 1/2 стакана кипятка, настоять 5 минут, после чего надосадочную жидкость слить. Отруби добавляют в супы, каши, салаты, в котлетную массу как наполнитель, в тесто для блинов, булочек. Их можно съедать в чистом виде или с размоченным изюмом, черносливом.

Для страдающих упорными запорами может быть полезен следующий рецепт: 1 столовую ложку отрубей, подготовленную к приему, залить 150 мл однодневного кефира, настоять 30 мин., перед приемом добавить 1 чайную ложку растительного масла, перемешать. Принимать лучше на ночь.

Те, кто добавляет в пищу отруби, должны пить до 6—8 стаканов жидкости в день. Пить можно воду, витаминные чаи, настои из сухофруктов (яблоки, изюм, чернослив, курага).

Больным с запорами ПРОТИВОПОКАЗАНЫ:

• хлеб и хлебобулочные изделия из пшеничной муки высшего сорта,
• тугоплавкие жиры (говяжий, бараний, утиный, гусиный),
• жареные с грубой коркой мясо и рыба,
• копчености, пряности, острые соусы, перец, горчица, крепкие бульоны,
• редис, редька,
• крепкий чай, черный кофе, шоколад,
• грибы,
• ограничиваются каши из манной и рисовой крупы, бобовые, чеснок.

В то же время важно следующее: прием слабительных средств, очистительные клизмы, как правило, не спасают от запоров, а наоборот, со временем лишь усиливают их. Поэтому применять клизмы и слабительные средства можно только по рекомендации врача.

Михаил Сакович, доцент кафедры гастроэнтерологии и диетологии БелГИУВа.
Журнал «Здоровье и успех», № 9 за 1997 год.

Диета при запорах

Когда используется: хронические заболевания кишечника (запоры) при отсутствии других заболеваний органов пищеварения.

Показана физиологически полноценная диета, включающая продукты, богатые грубой растительной клетчаткой, стимулирующей перистальтику кишечника.

Запрещается:

• хлеб из муки высшего сорта, слоеное и сдобное тесто;
• рис и манную крупу ограничить;
• жирное мясо;
• яйца вкрутую и жареные;
• копченое, консервы;
• редька, редис, чеснок, лук, репа, грибы;
• черника, айва, кизил;
• шоколад, изделия с кремом;
• животные и кулинарные жиры;
• острые и жирные соусы, хрен, горчица, перец;
• какао, черный кофе, крепкий чай, кисель, алкоголь.

 
Пример меню

Завтрак. Салат из свежей капусты и моркови со сметаной (150 г), каша пшенная молочная (280 г), кофе с молоком (180 г).
Второй завтрак. Свежее яблоко.
Обед. Суп из овощей с маслом (400 г), отварное мясо (55 г), свекла тушеная (180 г), желе фруктовое (130 г).
Полдник. Размоченный чернослив (50 г).
Ужин. Голубцы из овощей с маслом (200 г), суп из гречневой крупы с творогом (200 г), некрепкий чай (180 г).
На ночь. Кефир (180 г).
На весь день. Хлеб ржаной (150 г), хлеб пшеничный с отрубями (200 г), сливочное масло (10 г), сахар (40 г).

Диета при поносах

Когда используется: острые и хронические заболевания кишечника, сопровождающиеся поносами.

Необходимо снизить калораж пищи за счет ограничения жиров и углеводов, а количество белков должно соответствовать физиологической норме. Нужно избегать химических, механических и температурных раздражителей, продуктов, способствующих брожению в кишечнике.

Разрешается:

• сухари и вчерашний белый хлеб;
• супы на обезжиренном мясном или рыбном бульоне с добавлением слизистых отваров круп, жареного мяса, паровых фрикаделек;
• паровые или сваренные на воде котлеты, фарш с отварным рисом, вареное мясо;
• сваренная на пару или воде нежирная рыба;
• вареные протертые овощи;
• рисовая, овсяная, гречневая каши на воде;
• яйца всмятку или омлет;
• кисели и желе из черники, кизила, айвы, груш, протертых сырых яблок;
• сахар ограничить;
• зеленый чай, отвары из шиповника, сушеных ягод, черемухи, черной смородины, летом — ягоды черники (1 стакан в три приема).

 
Пример меню

Завтрак. Рыбные паровые котлеты, каша на воде рисовая, протертые, чай.
Второй завтрак. Несоленый творог.
Обед. Суп-пюре из мяса, фрикадельки мясные без гарнира, отвар из плодов черники.
Полдник. Сухарики из пшеничного хлеба сладкие, отвар черемухи.
Ужин. Омлет на пару, каша манная на мясном бульоне.
На ночь. Кисель из отвара сушеных плодов черной смородины.
На весь день. Сухарики из пшеничного хлеба (100 г), сахар (40 г), масло сливочное (10 г).

Светлана Борисенко, 4 июля 2015 года.
Источник: газета «Звязда», в переводе: https://zviazda.by/2015/07/90403.html

Читайте также:

• Диета при ГЭРБ, язве и гастрите при обострении и ремиссии
• Лечение запоров при геморрое
• Запор у детей: почему может не работать кишечник?
• Особенности питания (диета) при воспалении тонкого и толстого кишечника

Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

Общие правила

Колит – это воспаление слизистой толстого кишечника. Он может быть самостоятельным заболеванием или входить в симптомокомплекс, когда дополнительно вовлечены в воспалительный процесс тонкий кишечник (энтероколит) и желудок (гастроэнтероколит).

По течению заболевания выделяют:

• острые;
• хронические.

Если острый развивается вследствие употребления пищи, обсемененной микроорганизмами, то при псевдомембранозном, который тоже протекает остро, причиной является прием медикаментов (в частности, антибиотиков цефалоспоринов, Клиндамицина, Тетрациклина и Эритромицина).

На начальной стадии острого колита появляется общее недомогание, тошнота, снижение аппетита, боли в животе и понос. Боль чаще локализуется в подвздошных областях. Испражнения частые, зловонные, и сначала имеют каловый характер, а затем становятся скудными со слизью и примесью крови. В первые дни заболевания нужно соблюдать постельный режим и диету помимо медикаментозного лечения. Острый колит не вызывает грубых морфологических изменений слизистой кишечника.

Хронический колит сопровождается воспалительно-дистрофическими изменениями в кишечнике и обязательно присутствует нарушение его функций.

Причинами хронической формы заболевания являются:

• перенесенные кишечные инфекции;
• бесконтрольный прием лекарственных средств;
• постоянная эндогенная интоксикация;
• злоупотребление алкоголем;
• нарушения питания (употребление острых и грубых, плохо перевариваемых блюд, однообразное, белковое или углеводное питание).

Основные симптомы хронического колита — чередование запоров с поносами или кашицеобразный стул, сопровождающийся болями, которые усиливаются при акте дефекации. Боли имеют ноющий или спастический характер и локализуются в нижних и боковых отделах живота. Возникает чаще всего через 7 часов после еды, характерно их уменьшение после отхождения газов. Многих больных беспокоит тошнота, вздутие живота и отрыжка.

При нарушении пищеварения в кале обнаруживаются зерна крахмала, нейтральный жир, непереваренные мышечные волокна. При длительном течении хронический колит характеризуется прогрессированием нарушений кишечного пищеварения, что сопровождается потерей веса, развитием атрофии жировой клетчатки и скелетных мышц, нарастанием дефицита белка и витаминов.

Лечение заболевания должно быть комплексным, включающим противовоспалительные препараты (Сульфасалазин, Месалазин), обволакивающие и вяжущие лекарственные средства (при поносах), физиотерапевтическое лечение (электрофорез, диатермия, озокерит, радоновые ванны). Обязательным условием является лечебное питание.

При симптомах колита на разных стадиях и при нарушениях функций кишечника лечение диетой назначается дифференцированно.

Так, при остром колите и при обострении хронического, протекающих с поносом, рекомендуется Диета №4. Она предусматривает исключение продуктов, которые вызывают усиленную перистальтику кишечника (овощи, отруби, клетчатка) и стимулируют секрецию поджелудочной железы, желудка и желчеотделение. Также исключаются все продукты, вызывающие брожение и гниение.

Если же при колите преобладают запоры, назначается Стол №3, обогащенный клетчаткой (хлеб с отрубями, овощи, винегреты, соки из овощей).

Диета №2 показана при хронических колитах (вне обострения) и сопутствующих хронических гастритах с пониженной секрецией, поэтому включает блюда и продукты, стимулирующие секрецию (кисломолочные напитки, бульоны, соки, ягоды, овощи и жаренные без грубой корочки блюда).

Диета №4 при колите с поносом обеспечивает щажение кишечника, уменьшает воспаление и нормализует пищеварение, потому что в ней ограничены всевозможные раздражители (механические, химические и термические).

Основные правила:

• шестиразовое питание, основа которого — протертые, слизистые супы, пюреобразные, кашицеобразные, полужидкие блюда;
• уменьшение количества жиров (до 70 г) и углеводов (250 г);
• физиологическое содержание белка (90 г);
• исключение продуктов, содержащих клетчатку (овощи, фрукты, ржаной хлеб, цельнозерновой хлеб и с отрубями);
• исключение очень горячей, а также холодной пищи;
• отварной (паровой) способ приготовления;
• запрет на твердую и густую пищу;
• выполнение водного режима (1,5-2 л);
• соль в количестве 8-10 г.

Диета при язвенном колите

Неспецифический язвенный колит —это воспаление толстого кишечника с наличием язвенных поражений слизистой, некроза и геморрагий. Чаще всего процесс локализуется в прямой и ободочной кишке, а при тяжелом поражении вовлекаются все отделы толстой кишки. Причины заболевания не установлены. Предполагают, что в основе лежат иммунологические нарушения и наследственная предрасположенность, а предрасполагающим фактором является наличие инфекции.

При неспецифическом язвенном колите больного беспокоит понос с примесью крови или гноя. Частота дефекаций достигает 20 раз в сутки и более (при тяжелом течении). Часто в кале содержится кровь и за сутки возможна кровопотеря 100-300 мл. Для НЯК характерны выраженные боли схваткообразного характера, усиливающиеся после еды.

При тяжелом течении отмечается интоксикационный синдром со слабостью, повышенной температурой, снижением аппетита, также характерны системные проявления (полиартрит, поражения глаз, печени). При хронической форме течения развивается дистрофический синдром (сухость кожи, похудание, гиповитаминоз).

При этом заболевании полного восстановления слизистой и нормализации переваривания и всасывания не происходит длительное время. И только строгое соблюдение диетического питания, и прием лекарственных препаратов создают условия для достижения ремиссии. В данном случае назначается Стол №4 и его разновидности в зависимости от стадии процесса.

При обострении рацион включает жидкие и протертые каши (рисовая, манная) на воде (молоко и бульоны исключаются). Гречневая каша усиливает моторику, поэтому при обострении не рекомендуется. Удобно использовать каши для детского питания, но их наполовину нужно разбавлять водой.

Включаются блюда из нежирного мяса и рыбы (в виде отварного фарша, кнелей, паровых котлет, паштетов). Полезны белковые омлеты из яиц (не более двух в день). В период обострения в рационе нужно увеличить количество белка до 120- 125 г.

Из напитков можно травяные отвары, компоты и кисели, сок черноплодной рябины. Разрешены запеченные яблоки и груши. Особое внимание стоит обратить на продукты, которые снижают моторику кишечника — отвары и кисели из черемухи, черники, айвы, кизила, груши, крепкий черный и зеленый чай. В период обострения некоторые больные плохо переносят даже вареные овощи, поэтому их лучше исключить. Употребление молока, кисломолочных продуктов, сметаны, сыров и творога также не рекомендуется.

В течение месяца после обострения необходимо строго придерживаться диеты, в последующем рекомендован переход на Стол 4В и 4Б и общий стол с ограничением некоторых продуктов по состоянию здоровья. После обострения в рацион вводят продукты, способствующие кроветворению, красная и черная икра, грецкие орехи, постепенно подключаются мясные бульоны. В период стойкой ремиссии разрешается употребление овощей (брокколи, цветная капуста, морковь, кабачки, лук).

Разновидности

Разновидностями являются Диеты 4А, 4Б, 4В, отличающиеся по набору продуктов и показаниям к назначению.

Так, Стол 4А рекомендован при колитах с преобладанием процессов брожения, поэтому в рационе строго ограничиваются углеводы (сахар до 20 г, каши, хлеб до 100 г). Диета №4А при хроническом колите предусматривает увеличение употребления белков за счет творога и мясных блюд. В остальном, мало чем отличается от основной диеты и включает: одно яйцо всмятку ежедневно, слизистые супы, протертую рисовую и манную кашу, отварные мясо и рыбу, нежирный кефир, отвар черники и черной смородины, желе и кисели из этих ягод.

Стол 4Б назначается при хронических колитах в период улучшения (стадия затухающего обострения) или при невыраженном обострении. Диета отличается большим количеством белков (100-110 г), увеличением жиров (до 100 г) и углеводов (до 400-420 г). Режим питания остается, как и при основной диете, но перечень разрешенных продуктов значительно расширен за счет включения в рацион вермишели, картофеля, лапши, моркови, цветной капусты, кабачков, сливок, сметаны, кефира, сладких ягод.

Стол 4В показан в период выздоровления при острых колитах и перехода на обычное питание. Его также назначают при хронических заболеваниях кишечника вне обострения или в период затухания обострения. Химический состав, как и у предыдущего стола, но уже включаются растительные жиры и расширяется перечень продуктов: пироги, капуста, несдобные булочки, зеленый горошек, колбаса докторская, молочная, ветчина, свекла, апельсины, виноград, арбуз, малина, мандарины, клубника, увеличено количество сливочного масла до 15 г.

Показания

Диета показана при диарее, возникающей при:

• остром колите;
• энтероколите;
• выраженном обострении хронического колита.

Разрешенные продукты

В основе рациона — протертые каши: манная, рисовая (белый), гречневая и овсяная, которые готовят на воде, также можно использовать нежирный бульон. Все блюда варятся или тушатся. Сливочное масло добавляют в блюда (5 г на порцию). Хлеб разрешается пшеничный и только подсушенный или в виде сухариков. В день можно съесть 200 г сухарей. Допускается сухое печенье.

Супы готовят на воде или нежирном и некрепком рыбном/мясном бульоне, добавляют минимум протертых овощей (или овощной отвар), протертое мясо, яичные хлопья, кнели или фрикадельки. Рекомендуется употребление нежирных сортов говядины, курицы, телятины или индейки. Мясо дополнительно обезжиривают, птицу готовят без кожи. Из мясного фарша готовят паровые котлеты, или фрикадельки.

Котлеты можно также тушить в небольшом количестве воды. При приготовлении котлет или тефтелей в фарш добавляют вареный рис. Используют нежирную морскую рыбу, готовят ее куском или в виде котлет и фрикаделек. Разрешены яйца (всмятку, паровой омлет) до двух в день, их можно добавлять в супы.

Творог можно только свежеприготовленный кальцинированный, пресный (некислый) и протертый. Его используют также в запеканки. Овощи идут только как добавка в супы. Разрешены протертые сырые яблоки и яблочное пюре. Из черники, кизила, айвы, черемухи, черной смородины, груш черники готовят ягодные кисели, отвары и морсы. Разрешены: травяной чай, отвар шиповника, зеленый и черный чай, вода без газа до 1,5 л в день. При хорошей переносимости разрешаются разведенные свежие соки из некислых ягод.

Таблица разрешенных продуктов

Полностью или частично ограниченные продукты

В лечебном питании полностью исключены продукты, содержащие клетчатку: овощи (даже вареные), отруби, ржаной и цельнозерновой, хлеб с добавлением семечек, поскольку они травмируют слизистую и почти не перевариваются.

Свежий хлеб, выпечка, мучные изделия вызывают брожение в кишечнике, поэтому полностью исключаются из рациона. По этой же причине запрещены варенье, сухофрукты, мед и прочие сладости, а сахар разрешен в количестве 50 г в день, учитывая и добавку его в блюда.

Запрещаются наваристые жирные бульоны, поскольку они усиливают перистальтику, жирные сорта мяса, любые колбасы, жирная рыба и консервы (мясные, рыбные). В период обострения исключаются каши из грубых круп ячневой, пшенной, перловой и плохо перевариваемые бобовые и макаронные изделия. Не разрешены супы с цельной крупой, овощами, макаронами, а также молочные супы. Нельзя употреблять яйца вкрутую и жареные.

Цельное молоко, сливки и сметана могут спровоцировать поносы, поэтому они исключаются. Молоко используется в разбавленном виде при приготовлении пудингов. Усиливают перистальтику кишечника квас, какао и кофе с молоком, а напитки с газом дополнительно вызывают вздутие.

Таблица запрещенных продуктов