От чего может быть запор и бурлит в животе

Признаки

Проявления этого заболевания крайне неприятные. Прежде всего, это боли в животе самого разного характера: от ноющих до режущих, длящихся от нескольких минут до многих часов. При этом определить, где именно болит, очень трудно. Разнообразные боли «во всем животе» (тянущие, острые, сверлящие, режущие, ноющие) чаще всего исчезают при засыпании, постепенно нарастая при пробуждении. У многих боль усиливается при приеме пищи или после него. Боли могут стихать после опорожнения кишечника или отхождения газов, а при стрессе и эмоциональном напряжении — усиливаться.

При дискинезии кишечника, помимо боли, появляется вздутие живота, урчание, нарушения стула. И это все – на фоне нелюбви к жизни, потому что бывать в таком состоянии в общественных местах крайне неприятно. Иногда вздутие живота или громкое урчание могут быть единственным симптомом, при этом их возникновение не зависит от того, что вы съели. У всех страдающих дискинезией кишечника наблюдается нарушение стула, чаще всего это запор. Иногда запоры сменяются кратковременными поносами. (Запором можно считать отсутствие стула в течение 2 суток. Понос – это очень жидкий стул 3 и более раз в сутки). Нередко со стулом выделяется слизь, которая либо смешана с калом, либо находится на его поверхности в виде пленок. Впрочем, расстройство стула необязательно, так же, как и боли при поносе («нервная диарея»), бывают и безболевые дискинетические запоры. Но даже при частых поносах страдающие дискинезией кишечника отнюдь не теряют в весе, скорее, даже поправляются. Очень часто у них наблюдается нарушение психики. Их отличает повышенная тревожность, нервозность или, напротив, депрессивность. Возможны жалобы на боли в области сердца, суставов, спины, хотя эти органы при исследовании оказываются здоровыми.

При спастической (гипермоторной) дискинезии кишечника повышается его тонус и спастические сокращения, что приводит к запорам и приступообразным коликоподобным болям в животе. При атонической (гипомоторной) дискинезии резко ослабляется его тонус и перистальтика, что приводит к запорам, тупым распирающим болям в животе, иногда кишечной непроходимости. При запоре в прямой кишке образуется скопление плотных каловых масс. Если продукты не выводятся своевременно из толстой кишки, то появляется головокружение, тошнота, слабость, ухудшается настроение и снижается работоспособность. Пища из-за долгого нахождения в кишечнике подвергается гнилостному разложению, что может привести к аллергии. Хронические запоры могут спровоцировать геморрой, образование трещин заднего прохода или полипов прямой кишки.

Описание

Дискинезии кишечника бывают первичными, когда двигательные нарушения кишечника являются самостоятельным заболеванием, и вторичными — симптоматическими, возникающими при других заболеваниях, прежде всего желудочно-кишечного тракта. Правда,  различить их бывает очень трудно даже специалисту.

Считается, что самыми частыми причинами первичной дискинезии являются психогенные факторы, но ее появление нередко зависит и от неумеренного употребления продуктов, бедных пищевыми волокнами. Причин вторичных дискинезий немало, особенно если они проявляются запором. Это могут быть заболевания органов пищеварения (заболевания печени, хронический гастрит, язвенная болезнь, хронические панкреатит и холецистит), а также болезни эндокринной системы — гипофизарные расстройства, микседема, сахарный диабет, гиперпаратиреоз. Развитию запоров вполне может способствовать бесконтрольный прием лекарств, влияющих на моторику толстой кишки: анестетиков, антибиотиков, сульфаниламидов, миорелаксантов, антиконвульсантов, холинолитиков, ингибиторов моноаминоксидазы, опиатов, диуретиков, психотропных средств.

Диагностика

Диагноз ставится лишь методом исключения других заболеваний со схожими симптомами с помощью исследования кала на скрытую кровь, дисбактериоз, назначаются копрологическое исследование, ирригоскопия и эндоскопия. Обязательна биопсия толстой кишки.

Диагностика причин вторичных дискинезий основывается, прежде всего, на изучении истории болезни и общеклиническом обследовании больного.

Лечение

Лечение дискинезии зависит от ее типа. При гипермоторной дискинезии назначают спазмолитики различных групп, метоклопрамид, применение слабительных средств полностью противопоказано.

При гипомоторной дискинезии показаны препараты, усиливающие моторику кишечника, а также метоклопрамид, желчегонные препараты и ферментные средства, калия хлорид в сочетании с витамином В1… При отсутствии эффекта от терапии вышеперечисленными средствами назначаются слабительные растительного происхождения: лист сенны, кора крушины, жостер, ревень. Причем, использовать их нужно не чаще двух раз в неделю, чередуя.

Но все же многие специалисты считают, что медикаментозное лечение дискинезий кишечника нужно применять в последнюю очередь.

Например, от атонии кишечника можно избавиться с помощью отваров сухих трав (александрийский лист, крушина, ревень, брусника), продуктов, оказывающих слабительное действие (простокваша, кефир, дыня, огурцы (и свежие, соленые), брусника (моченая, свежая и консервированная), ревень в любом виде, чернослив (сушеный и отвар), сливы, абрикосы, персики, сырая или кипяченая вода (натощак 1 стакан). Рекомендуются винегреты, салаты, отварное и тушенное в собственном соку мясо, рыба, пшенная каша, тыква, кабачки, патиссоны. Нельзя есть продукты и ягоды, действующие закрепляюще: черемуху, терн, барбарис, чернику (сырую и сушеную), груши, копченые колбасы, яйца, сваренные вкрутую. Минеральные воды принимают по рекомендации врача.

Образ жизни

От дискинезии кишечника можно избавиться с помощью правильного питания и здорового образа жизни, включающего избавление от стрессов, занятия спортом,  своевременное лечение различных заболеваний. Важно научиться опорожнять кишечник в одно и то же время.

Во всех случаях должна назначаться физиологически полноценная диета, обеспечивающая организм основными витаминами, микроэлементами и минеральными веществами, и включающая механические и химические стимуляторы моторной функции кишечника. Необходимо исключить продукты, которые вызывают усиление в кишечнике процессов брожения и гниения (яблоки и капуста, в том числе квашенная).

Пища должна быть вареной или приготовленной на пару, не измельченная. В качестве стимуляторов моторики используются те разновидности ягод, фруктов и овощей, которые усиливают эвакуаторную функцию кишечника, не вызывая при этом процессов брожения и раздражения слизистой кишечника (свекла, морковь).

В то же время диета зависит от типа дискинезии, поскольку она должна соответствовать определенной моторике кишечника. Например, при гипомоторной дискинезии толстой кишки основным принципом является добавление в рацион продуктов, богатых растительной клетчаткой. Среди них: свекла, морковь, кабачки, тыква, цветная капуста в сыром, вареном, печеном виде, а также помидоры и листовой салат. Исключаются белокочанная капуста, грибы и такие овощи, как репа, редька, лук, чеснок, редис, поскольку в них много эфирных масел. Полезен хлеб из ржаной и пшеничной муки грубого помола с добавлением отрубей, каши на воде из пшеничной, гречневой, перловой, овсяной круп.

Рекомендуются супы на обезжиренном мясном и рыбном бульоне, овощном отваре, нежирные мясо и рыба в вареном, паровом, запеченном виде. При хорошей переносимости белковой пищи можно естьь яйца всмятку (с жидким желтком) или в виде паровых омлетов, но не более 2 штук в день.

Показаны инжир, финики, чернослив, курага, бананы, яблоки – содержащиеся в них органические кислоты и сахара стимулируют моторику кишечника. При диетотерапии необходимы молочнокислые продукты: свежий (2-3-дневный) кефир, простокваша, ацидофилин, а также напитки с добавлением живой культуры бифидобактерий.При любом заболевании органов ЖКТ в организм должно поступать достаточное количество витаминов, микроэлементов и минеральных солей. Поэтому рекомендуется несколько раз в день пить по полстакана натуральных овощных, ягодных и фруктовых соков, а также теплый отвар шиповника без сахара.

Питание при запорах

Для опорожнения кишечника необходима еда в холодном виде. Рекомендуется добавлять в пищу пшеничные отруби, которые нужно обдать кипятком (в первые две недели по 1 ч. л. 3 раза в день, далее по 1-2 ст. л. 3 раза в день с последующим снижением дозы до 1,5 ч. л. 3 раза в день). Принимать их следует на протяжении не менее 6 недель. При гипомоторных дискинезиях полезно принимать растительные и животные масла (подсолнечное, кукурузное, оливковое, сливочное и др.) – добавлять в пищу или принимать натощак по 1 ч.л..

Не рекомендованы: хлеб из муки высших сортов, сдобное тесто, жирные сорта мяса, копчености, консервы, острые блюда, шоколад, крепкий кофе, чай, рисовая и манная каши, вермишель, картофель, продукты, вызывающие повышенное газообразование (бобовые, капуста, щавель, шпинат, яблочный и виноградный соки).

При гипермоторной дискинезии толстой кишки, а также при проктогенном копростазе (скопление и задержка твердых каловых масс в кишечнике) принципиальным отличием является назначение бесшлаковой диеты. Это легко усваиваемая, рафинированная пища, содержащая минимум неперевариваемых веществ: супы на нежирном мясном бульоне, овощные отвары, различные блюда из нежирной говядины, телятины, куры в отварном виде, в виде котлет, фрикаделек, суфле; блюда из трески, судака, окуня, щуки; продукты, богатые кальцием (нежирный творог, сыры), компоты, кисели и соки, содержащие дубильные вещества (из черники, черемухи, граната, черной смородины, кизила и груши).

В эту диету необходимо включать растительные жиры.

© Доктор Питер

Бурление в животе – распространенный симптом, который знаком большинству людей еще с детства. Может быть связан с нарушением пищеварения или дисбалансом кишечной микрофлоры. Часто наблюдается при непереносимости определенных продуктов питания, пищевой аллергии, проблемах в работе печен и желчного пузыря. Людям, которые постоянно сталкиваются с таким симптомом рекомендовано пересмотреть рацион, пищевые привычки, скорректировать возможные нарушений. При регулярных жалобах на бурление рекомендовано воздерживаться от самолечения и обращаться за консультацией к опытному врачу.

Причины

Причины бурления живота могут быть самыми разнообразными: начиная от погрешностей питания и нарушений функционирования различных отделов желудочно-кишечного тракта, заканчивая психологическим дискомфортом, психосоматикой. Очень важно своевременно выявить первичный триггер, которые вызывает подобный симптом и направить усилия на устранение первопричины. Для этого необходимо проконсультироваться с врачом, проанализировать рацион питания, образ жизни.

Наиболее распространенные причины, которые вызывают бурление живота:

• активная перистальтика кишечника, чувство голода, либо переедание часто провоцируют бурление и характерные звуки в животе
• дисфункция желудочно-кишечного тракта: в данном случае помимо активного бурления, чувствуется тяжесть, боль в животе, дискомфорт, наблюдаются нарушения дефекации, изжога и другие характерные симптомы
• индивидуальная непереносимость определенных продуктов питания
• аллергические реакции
• переедание
• нарушение нормальной микрофлоры кишечника
• стресс
• паразитарная инфекция
• ферментная недостаточность
• нарушение всасывающей функции кишечника
• хирургическое вмешательство с последующей полной или частичной резекцией кишечника;
• возрастные изменения
• индивидуальные особенности организма
• кишечная вирусная инфекция
• интоксикация
• синдром раздраженного кишечника

В зависимости от причины бурления врач назначает дополнительное обследование и назначает соответствующую схему лечения. Самолечение не рекомендовано, поскольку может не оказать должного терапевтического эффекта и вызвать осложнения.

Переедание

Избыточное употребление пищи и частые переедания также могут спровоцировать бурление в животе. Проблема усугубляется, если в рационе преобладают продукты животного происхождения, бобовые, сладости, простые углеводы, дрожжевая выпечка. Сочетание большого количества сахаров с трудно перевариваемым белком и жирами создает благоприятные условия для развития процессов гниения и брожения в кишечнике. Проблема переедания часто связана с психологическим аспектом.

Многие люди используют пищу в качестве «защиты» и склонны переедать при нервном перенапряжении, стрессе, усталости, раздражительности. Может понадобиться консультация психотерапевта. Очень важно научиться проживать эмоции более экологичным способом и не заедать проблему. При эпизодических перееданиях, например, при праздновании, можно воспользоваться пищеварительными ферментами, желчегонными лекарствами, минеральной водой.

Диетологи и гастроэнтерологи предлагают такой способ борьбы с перееданием и частыми перекусами. Самый плотный прием пищи должен приходиться на утреннее время суток. в рационе должно присутствовать достаточное количество белка, полезных жиров (авокадо, качественное сливочное масло, оливки, красная рыба, икра), белков, клетчатки и минимальное количество углеводов. Такой плотный и питательный прием пищи обеспечить чувство сытости минимум на 4-5 часов. Кушать рекомендовано только при ощущении сильного чувства голода, избегая кусочничества и постоянных перекусов.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к гастроэнтерологу онлайн

Стресс и волнение

Стрессовые ситуации, волнение – часто вызывают дисфункцию желудочно-кишечного тракта, включая бурление в животе. Ситуация усугубляется, когда человек пытается «заедать стресс». Это может вызвать серьезные расстройства пищевого поведения с последующей дисфункцией желудочно-кишечного тракта, печено, желчного, развитием дисбактериоза и других серьезных нарушений. Для решения проблемы в первую очередь необходимо идентифицировать и устранить источник стресса.

На начальном этапе важно соблюдать режим труда и отдыха, восстановить сон. Особое внимание уделяют гигиене сна: ложиться спать не позднее 23:00 в абсолютно темном, прохладном помещении без источников света. Можно пользоваться берушами, специальными защитными масками для сна. Рекомендован прием препаратов магния для уменьшения волнения и психоэмоционального перенапряжения. При сильном стрессе требуется консультация опытного психотерапевта.

Дисбактериоз

Нарушение естественной микрофлоры влагалища – одна из наиболее распространенных причин, которая вызывает бурление и дискомфорт в животе. Дополнительно может проявляться вздутие, метеоризм, отрыжка, нарушения дефекации.

Дисбактериоз – распространенная проблема, которая часто возникает на фоне:

• нерациональной антибиотикотерапии
• гормонального дисбаланса
• сопутствующих нарушений функционирования желудочно-кишечного тракта
• преобладания в рационе простых углеводов, сладкого, источников дрожжей, некачественных молочных продуктов
• отсутствие или недостаточное количество клетчатки, ферментированной еды

Необходимо сдать копрограмму, исследование кала на дисбактериоз. В зависимости от полученных результатов врач назначит использование пробиотиков, пребиотиков или эубиотиков. Наиболее эффективный и безопасный препарат – Хилак Форте. Не заселяет микрофлору лакто- бифидобактериями, однако создает благоприятные условия для активного роста и размножения дружественных микроорганизмов.

Гельминтоз

Гельминты и простейшие присутствуют в организме каждого человека, выполняя определенные функции в различных биохимических реакциях. Однако, при избыточном росте и бесконтрольном размножении паразитарная инфекция может оказаться настоящему проблемой и вызывать нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта. Особую сложность вызывать диагностика простейших: в некоторых случаях необходимо сдавать анализы 2,3, 5 раз.

Ни в коем случае не следует пытаться потравить паразитов «для профилактики». Есть особи, длина которых достигает нескольких сантиметров и для организма может оказаться очень проблематичным вывести такое количество чужеродного белка. Терапию можно проводить только под наблюдением и по рекомендации опытного паразитолога.

Аптечные противогельминтные препараты весьма токсичны и могут негативным образом сказываться на функционировании печени, желчного пузыря, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы. Средства народной медицины также не всегда эффективны и безопасны. В каждом случае требуется персонализированный подход и работа над гельминтозом только с опытным специалистом.

Диспепсия

Диспепсические нарушения часто сопровождаются бурлением и дискомфортом в желудочно-кишечном тракте. В данном случае бурление может сопровождаться другими симптомами: болью, вздутием живота, тошнотой, отрыжкой, рвотой. Диспепсия может быть спровоцирована болезнями желудочно-кишечного тракта, прием лекарственных препаратов. Необходимо воздействовать на первопричину.

Запоры

При запорах также наблюдается характерное бурление, дискомфорт, вздутие живота. Это серьезное нарушение, которое требует незамедлительной коррекции. Нерегулярное опорожнение кишечника чревато общей интоксикацией организма и негативным воздействием на органы дыхания, центральную нервную, сердечно-сосудистую систему. В организме все взаимосвязано. Большая часто иммунной системы находится в лимфоидных тканях кишечника.

Регулярные запоры могут снижать местный и общий иммунитет, значительно ухудшать качество жизни. Необходимо пересмотреть рацион питания: включить достаточное количество клетчатки, которая содержится в свежей зелени, листовых салатах, зеленых овощах, фруктах, ягодах, семенах.

Также важно соблюдать питьевой режим. Суточную норму воды рассчитывают по формуле: 30 мл умножить на массу тела. В рационе должны присутствовать полезные жиры, которые активируют желчеотток и восстанавливают процесс пищеварения. Для этого необходимо натощак съедать небольшое количество свиного сала, столовую ложку кокосового масла или рыбьего жира.

Лактазная недостаточность

При лактазной недостаточности часто наблюдается неприятный симптом в виде бурления в животе. К нему может присоединяться вздутие, боль в животе, тошнота, ухудшение общего самочувствия. С возрастом, в организме человека снижается количество ферментов для нормального переваривания коровьего белка. Чтобы уменьшить симптом бурления достаточно убрать молочные продукты из рациона и понаблюдать за реакцией организма. Если же такой возможности нет, необходимо принимать ферментные препараты, которые расщепляют лактозу.

Желудочный грипп

Желудочный грипп – болезнь вирусного происхождения, при которой наблюдается активной рост и размножение патогенные микроорганизмов в области кишечника. Сопровождается значительным ухудшением общего самочувствия, интоксикацией организма, нежелательными реакциями со стороны желудочно-кишечного тракта.

Гастрит

Гастрит – патологическое состояние, которое сопровождается повышением кислотности, болью, бурлением в животе. Требует соблюдения диеты, незамедлительного проведения курса медикаментозной терапии под наблюдением врача. Отсутствие своевременной помощи чревато язвенным поражением желудка и двенадцатиперстной кишки.

Заболевания печени

Печень – орган, который принимает активное участие в процессе пищеварения. Синтезирует и выделяет желчь, которая требуется для нормального переваривания пищи. Клетки печени могут синтезировать до 2000 мл желчи в сутки. При нарушениях функционирования органа нарушается выделение и отток желчи. Это приводит к бурлению, ухудшению работы органов желудочно-кишечного тракта. Чтобы облегчить симптомы рекомендовано использование желчегонных препаратов, артишока, селемарина, чеснока.

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника часто наблюдается у людей, в рационе которых преобладает много аллергенных продуктов, сахара, молока, простых углеводов. Также может быть спровоцировано бесконтрольным приемом препаратов, которые раздражают внутренние стенки кишечника. В ходе терапии особое внимание уделяют соблюдению диеты, заживлению стенок кишечника при помощи костных бульонов.

Пищевое отравление

Пищевое отравление – один из наиболее распространенных симптомов, который вызывает бурление. Дополнительно наблюдаются проявления общей интоксикации: повышается температура, ухудшается общее самочувствие. Возникают жалобы на постоянные поносы, тошноту, рвоту. Для улучшения самочувствия рекомендовано использовать сорбенты, пить большое количество воды. Для восстановления электролитного баланса используют Регидрон, минеральную воду (Боржоми, Ессентуки, Поляну), либо добавляют в простую питьевую воду несколько кристаллов розовой гималайской соли.

Урчание в животе у беременной

Урчание в животе часто наблюдается во время беременности. Это может быть связано с гормональными изменениями, снижением иммунитета, дисбактериозом. Беременным женщинам стоит уделять особое внимание своему самочувствию. При первых признаках необходимо воздерживаться от самолечения и обращаться за консультацией к врачу. Врач может рекомендовать курс пробиотиков, метабиотиков, сорбентов, гепатопротекторов.

Возможные осложнения

Постоянное урчание в животе может значительно ухудшать качество жизни. Если же причина урчания связана с дисфункцией органов пищеварения это может грозить более серьезными последствиями: гастритом, панкреатитом, гепатозом, значительной интоксикацией организма, дисбактериозом, язвенными поражениями, ухудшением психологического состояния.

К какому врачу обратиться

При первых проявлениях бурления рекомендовано обращаться к гастроэнтерологу. В зависимости от сопутствующих жалоб и общего самочувствия пациента может потребоваться консультация врачей смежных специальностей: гепатолога, эндокринолога, психотерапевта, паразитолога. Часто врачи работают в тандеме друг с другом, чтобы достичь выраженного и стойкого лечебного воздействия.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к гастроэнтерологу онлайн

Диагностика

Для подтверждения диагноза рекомендовано проконсультироваться с врачом и пройти комплексное обследование. Проводят устный опрос, дополнительно назначают:

• колоноскопию
• ФГД
• копрограмму
• ультразвуковое обследование

В зависимости от полученных результатов врач подбирает соответствующее лечение.

Лечение

Схему лечения подбирают в зависимости от первопричинного фактора. Терапия требует комплексного подхода и включает в себя такие пункты:

• элиминационная, противовоспалительная диета
• медикаментозная терапия
• работа с психологом
• физиолечение

Необходимо устранить источник стресса и вредные пищевые привычки, нормализовать работу желудочно-кишечного тракта. Помимо использования препаратов, рекомендованных врачом, необходимо соблюдать питьевой режим.

Профилактика

Для профилактики бурления в животе необходимо выявить и устранить пищевые непереносимости, проработать психологические аспекты, направить усилия на восстановление естественной микрофлоры кишечника. Для этого пересматривают рацион питания, используют ферментные препараты и метабиотики, в случае необходимости. Не менее важны общеукрепляющие мероприятия: нормализация режима труда и отдыха, питание не чаще 2-3 раз в день, отход ко сну не позднее 23:00, ежедневная умеренная двигательная активность.

Необходимо своевременно лечить возникающие нарушения работы желудочно-кишечного тракта и всего организма в целом, при первых признаках обращаться за квалифицированной помощью. Бурление живота – не просто неприятный симптом, который может приносить дискомфорт. Это может быть указанием на серьезные нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта, отравление, недостаточность ферментов, гельминтоз. При первых проявлениях рекомендовано воздерживаться от самолечения и обращаться за консультацией к врачу.

Видео: Почему урчит в животе