От чего бывает горечь во рту и изжога

Нередко изжога (ощущение жжения в пищеводе) сочетается со специфической горечью во рту. Что означают такие симптомы, с каким заболеванием ЖКТ они могут быть связаны, как избавиться от этих неприятных проявлений, доставляющих дискомфорт, – постараемся прояснить ситуацию.

Возможные причины изжоги и горечи во рту

Горечь во рту одновременно с изжогой возникает вследствие ряда причин, связанных со сбоями в работе органов пищеварения и не только их. Например, очень часто такие неприятные ощущения испытывают те, кто злоупотребляет курением и алкоголем. Но основными причинами изжоги и горечи во рту обычно бывают:

• беременность;
• ГЭРБ – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
• диспепсия;
• проблемы с печенью и желчным пузырем;
• заражение паразитами;
• заболевание двенадцатиперстной кишки;
• переедание;
• сахарный диабет;
• онкология;
• гастрит, язва;
• гипотериоз;
• почечная недостаточность;
• отравление химическими веществами;
• большое количество кислых овощей, фруктов в рационе, в том числе цитрусовых.

Во время беременности изменяется гормональный фон организма женщины. Увеличенное количество гормона прогестерона способствует расслаблению гладкой мускулатуры, в том числе сфинктера пищевода. Растущий плод оказывает влияние на расположение внутренних органов. Эти два фактора способствуют забросу кислоты в пищевод вместе с желчью, вызывая горечь во рту и изжогу. Беременным рекомендуется следить за своим питанием, не переедать, особенно на ночь, не ложиться в течение часа после еды. Без консультации с врачом никаких лекарственных препаратов и народных средств принимать будущим мамам не рекомендуется.

ГЭРБ связана с нарушениями связи: желудок – пищевод, когда ослаблено действие перекрывающего клапана между ними, из-за чего происходит попадание содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки в пищевод, так называемый рефлюкс. В результате влияния кислоты, раздражающей стенки пищевода, и попадания туда желчи человек ощущает изжогу и горечь во рту.

Гастрит и язвенная болезнь, особенно при повышенной кислотности желудочного сока, могут сопровождаться теми же признаками, плюс: отрыжка, тошнота, нарушение стула, вздутие. Только гастроэнтеролог после обследования и наблюдения назначит препараты, которые лечат болезнь и устраняют ее симптомы.

Результатом жизнедеятельности паразитов, например, лямблий в печени, тонком кишечнике, являются серьезные нарушения в работе пораженного органа. Симптомами поражения могут быть: боль, тяжесть в боку, тошнота, горечь во рту, общее сильное токсическое заражение организма, перерастающее в болезнь, — лямблиоз.

Симптомы горечи в ротовой полости нередко сопровождают болезни печени и желчного пузыря. Ими могут быть:

• дискинезия желчевыводящих протоков;
• хронический холецистит;
• жёлчекаменная болезнь;
• механическая желтуха;
• гепатит;
• дисфункция печени после отравления;
• алкогольное поражение печени.

Кроме изжоги и горьковатого вкуса, больного может мучить жажда, постоянная сухость во рту или повышенное слюноотделение, тяжесть или острая боль в правом подреберье, отдающая в эпигастрии и спину справа, тошнота, повышенная температура тела. В этом случае диагноз устанавливают с помощью клинических исследований.

Переедание, слишком быстрое, жадное поглощение пищи, плохое пережевывание, диспепсия из-за большого содержания одного из элементов (белков, жиров или углеводов) в рационе приводят к возникновению длительной изжоги, сильной отрыжки, горечи во рту, чувству тяжести и распирания в желудке.

Горький привкус во рту может быть связан с проблемами в ротовой полости, сочетаться с неприятным запахом изо рта при стоматите, гингивите, из-за неудачно выполненных стоматологических манипуляций, нарушения работы вкусовых рецепторов после сильного отравления. Изжогой в этом случае горечь не сопровождается.

Горький или кислый привкус во рту вместе со жжением в горле или груди означает заброс кислоты в сочетании с желчью из желудка в полость пищевода по одной из вышеперечисленных причин. Если подобные симптомы возникают регулярно в течение часа после еды, то это серьезный повод для обращения к врачу. Пищевод под воздействием кислоты, от которого его стенки не имеют защиты, может получить химический ожог, покрыться эрозиями и язвами, что усугубит проблемы и усилит симптомы заболевания.

Методы лечения

Чтобы вылечить заболевания ЖКТ, сопровождающиеся горечью и изжогой, необходим верный диагноз. Его устанавливают на основе имеющейся симптоматики и клинических исследований. В результате осмотра, опроса больного, по результатам анализа крови, кала, физиологических жидкостей, УЗД (ультразвуковой диагностики) определяют вид патологии ЖКТ. Основными методами правильного лечения обычно являются:

• диета, исключающая жирную пищу, кислотообразующие продукты, острые блюда;
• антацидные препараты – Маалокс, Фосфалюгель, Алмагель;
• антисекреторные средства — Омепразол;
• прокинетики — Мотилиум;
• сорбенты – активированный уголь, Энтеросгель;
• при необходимости – оперативное вмешательство (язвенная, жёлчекаменная болезнь, онкология).

Проблемы, связанные с работой щитовидной железы, сахарным диабетом, должны контролироваться эндокринологом, который назначит необходимое лечение.

Самолечение опасно не только неверно выбранной терапией, которая может нанести серьезный ущерб здоровью, но и потерей времени, а оно очень важно при развитии некоторых заболеваний – панкреатита, злокачественных опухолей, язвенной болезни.

Народные средства

Так как горечь во рту в сочетании с изжогой сильно ухудшает качество жизни, вызывая дискомфорт, отсутствие аппетита, снижение, изменение вкусовых ощущений, каждый старается избавиться от этих симптомов максимально быстро. Для этого, как правило, используются народные методы лечения.

К ним относятся:

• сода с водой;
• отвары трав – золототысячника, ромашки, зверобоя, календулы, настой полыни;
• миндаль;
• теплое молоко:
• семечки подсолнуха;
• минеральная вода без газа;
• семена льна.

С особой осторожностью нужно принимать соду. Она быстро облегчает состояние, но из-за происходящей химической реакции нейтрализации в желудке под ее воздействием изжога может вскоре появиться вновь, но уже в сопровождении вздутия и метеоризма из-за образовавшегося углекислого газа. Кроме того, сода раздражающе действует на слизистую кишечника и желудка, ощелачивает кровь, то есть, вреда от ее применения может быть больше, чем пользы.

Семена льна перед употреблением нужно залить теплой водой и дать им настояться. Такой настой обволакивает стенки желудка, защищая его от воздействия агрессивной среды, препятствуя выбросу кислоты в полость пищевода. Порошок из семян льна добавляют в каши, он способствует мягкому очищению кишечника, помогает при запорах. Отвары лекарственных трав, их сборов снижают кислотность, оказывают противовоспалительное действие на ЖКТ.

До момента обращения к врачу от неприятного ощущения изжоги в горле можно избавиться народными средствами. Но заменять ими основное лечение нельзя. Ощущение горечи во рту, не связанное с употреблением специй или острой пищи, убрать методами народной медицины не получится. Нужно выяснить и устранить основную причину ее возникновения.

Профилактика заболеваний ЖКТ

Профилактикой заболеваний органов пищеварения с проявлениями изжоги и горечи во рту является здоровый образ жизни, полноценное, но умеренное правильное питание, искоренение вредных привычек, нормальный питьевой режим. Необходимо не допускать переедания, избегать поздних приемов пищи, жирных, острых, соленых блюд в меню. Пища должна тщательно пережевываться, спешить во время ее приема не нужно, излишне горячие или холодные блюда вредят желудку, пищеводу, щитовидной железе. Черный чай и кофе при частом проявлении изжоги лучше заменить зеленым чаем или травяными отварами, киселями, морсами.

Людям с отягощенной сахарным диабетом и заболеваниями щитовидной железы наследственностью нужно периодически проходить обследование у эндокринолога. Своевременно выявленный сахарный диабет, гипотериоз не нанесут такого сокрушительного урона здоровью, как запущенная форма этих болезней.

Злоупотребление монодиетами, строгими диетами ведет не только к снижению веса, но и к появлению проблем со стороны ЖКТ с соответствующими симптомами. Не следует ими увлекаться, гораздо полезнее вести активный образ жизни и качественно питаться.

Стрессы, нервное напряжение приводят к сбоям в работе органов пищеварения, проявляющимся в виде метеоризма, диареи, изжоги. Нужно избегать по возможности нервных потрясений, иметь оптимистичный подход к жизни, прибегать к медитативным практикам, использовать аутотренинг для обретения спокойствия и душевного равновесия. Если профилактические меры не помогли избежать появления характерных симптомов болезни ЖКТ в виде изжоги с горечью во рту, затягивать с обращением к врачу и лечением не следует.

Симптоматика болезней желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы довольно разнообразная. Однако, чаще всего встречается болевой синдром. Его появление может быть связано с гастритом, панкреатитом, холециститом. Появление горечи во рту и изжоги свидетельствует о том, что нарушена эвакуация желчи и содержимого двенадцатиперстной кишки. Их могут вызывать как функциональные причины, так и заболевания с органическим субстратом. В статье описывается, что представляет собой и как развивается горечь (неприятный горький привкус во рту) и сопутствующая изжога, их причины, диагностика и патогенетическое лечение.

Почему возникает ощущение горечи во рту

В нормальных условиях горький вкус организм воспринимает посредством раздражения рецепторов в области корня языка. Считается, что именно эта область реагирует на пищу, содержащую горькие соединения. Но при некоторых состояниях этот привкус во рту возникает не по причине приема соответствующих продуктов.

Развитие воспаления в ротовой полости вызывает извращение вкусовых ощущений. Эта ситуация в медицине называется дисгевзией. Одно из проявлений – появление горечи во рту. После устранения причинного фактора при визите к стоматологу неприятные ощущения проходят.

Дисгевзия сопровождает онкологические заболевания. Особенно она типична при раке желудка. Следует обращать пристальное внимание на симптомы горечи в ротовой полости и похудение, постоянную усталость, бледность кожи, бессилие.

Дисгормональные состояния также могут стать фактором, вызывающим возникновение горечи во рту. Это касается не только заболеваний, но также физиологических состояний. Например, горечь может сопровождать течение беременности.

Большая часть пациентов жалуется на описываемый симптом при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Они же становятся в большинстве случаев этиологическим фактором изжоги.

Их совместное появление требует диагностических мер, определенной лечебной тактики.

О механизме возникновения изжоги

Ощущение жжения в эпигастральной области передней брюшной стенки может появляться в разные периоды. Обычно его появление зависит от приема пищи (после приема). При этом дискомфортное ощущение распространяется в восходящем направлении. Такое сочетание характеристик говорит о том, что имеет место изжога.

Развитие этого симптома связано с дискоординацией деятельности желудка и пищеводного сфинктера. Такое состояние типично при развитии рефлюксной болезни. Нижний пищеводный сфинктер не выполняет свою запирательную функцию, тем самым не препятствуя антеградному распространению пищевого комка. Содержимое желудка попадает в полость пищевода.

Желудочный сок имеет сравнимо низкий водородный показатель. Неудивительно, ведь он в своем составе имеет большое количество соляной кислоты. Попадая внутрь пищевода, она раздражает его слизистую и вызывает боль и жжение.

Горечь во рту, изжога характерны для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Но более вероятно появление этих симптомов при совместном существовании гастроэзофагеального, а также пилородуоденального рефлюксов.

Рефлюксная болезнь

Этим заболеванием чаще страдает трудоспособное население молодого возраста. Чем дольше существует обратный заброс, тем ярче проявляются симптомы.

Горечь во рту вызвана забросом желчи внутрь полости желудка.

Это возникает при рефлюксе дуоденального содержимого в желудочную полость. Секрет двенадцатиперстной кишки содержит желчь, которая обладает гидрофобной (липофильной) структурой, что позволяет ей оказывать детергентное действие на слизистую пищевода.

Сопутствующий гастроэзофагеальный рефлюкс означает, что содержимое желудка практически беспрепятственно попадает внутрь пищевода. Именно по этой причине сначала появляется горечь во рту, а затем — изжога. Нередко к этим симптомам присоединяется тошнота, а также рвота.

Диагностика рефлюксной болезни основывается не столько на клинических данных, сколько на результатах эзофагогастродуоденоскопии. При наличии рефлюкса в полости пищевода очевидны признаки воспаления.

Лечением этого заболевания занимается гастроэнтеролог совместно с терапевтом. Оно включает прием антацидов, антисекреторных препаратов. Кроме этого необходимо выполнение диетических рекомендаций, а также советов по приему пищи:

• После еды запрещается сразу принимать горизонтальное положение.
• Порции пищи должны быть маленькими.
• Прием еды осуществляется 4-6 раз за сутки.
• После употребления продуктов следует прогуляться на свежем воздухе.

При грыже пищеводного отверстия единственный вариант лечения – операция. Она же используется при пищеводе Барретта из-за высокого риска озлокачествления.

Другие причины горечи во рту и изжоги

Описываемый симптомокомплекс может быть признаком функционального расстройства билиарного тракта. Это состояние, при котором деятельность мышечных элементов сфинктеров желчевыводящих путей нескоординирована.

Кроме горечи во рту и изжоги, при функциональных расстройствах органов гепатопанкреатобилиарной зоны возникает тошнота. Болевой синдром развивается раньше, чем горечь. Он локализован в правом подреберье, однако может распространяться по всей области эпигастрия и мезогастрия. Возможна иррадиация в область спины по ходу позвоночника, чаще справа.

Для того чтобы подтвердить, что имеет место функциональное расстройство желчевыводящих путей, нужно оценить функции поджелудочной железы и печени. Для этого исследуют уровень амилазы и диастазы, билирубина, печеночных ферментов – трансаминаз. При функциональных билиарных расстройствах (ФБР) они находятся в пределах нормы. Для уточнения необходимо оценить состояние желчного пузыря и его сократительную способность, а также эхоструктуру поджелудочной железы.

Изжога и горечь во рту могут свидетельствовать о том, что человек злоупотребляет алкоголем.

На приеме у врача редкий пациент признается в этом. Поэтому следует обращать внимание на стигмы алкоголизма:

• Гиперемия лица.
• Тремор конечностей (дрожание).
• Капиллярные сеточки на коже туловища.
• Запах спирта.
• Покрасневшие глаза.

Избыточное употребление напитков, содержащих алкоголь, вызывает слабость нижнего пищеводного cфинктера. При этом реализуются все факторы, приводящие в конечном счете к забросу желудочного содержимого в пищевод. Поэтому со временем появляются симптомы горечи во рту и изжога. Но их не всегда замечает пациент в силу особенностей жизненного уклада.

При пищевых отравлениях довольно часто развиваются описываемые симптомы. Сначала развивается рвота. Она облегчает состояние пациента. При вовлечении в патологический процесс слизистой кишечника бывает диарейный синдром, тенезмы и примеси в кале. На этом фоне больной жалуется на боль в области эпигастрия или правого подреберья.

Рвота, как правило, содержит непереваренные остатки пищи. Из-за ослабления запирательного действия пилородуоденального сфинктера (между двенадцатиперстной кишкой и желудком) желчь устремляется в антифизиологическом направлении. В итоге она попадает в желудок, откуда обычно уходит в полость пищевода. Поэтому рвотные массы содержат еще и желчь. По этой же причине пациента беспокоит постоянная горечь во рту. Изжога является частым клиническим проявлением пищевого отравления из-за усиленного кислотообразования, возникающего рефлекторно.

Подходы к терапии

Лечение симптомов включает диету. При рефлюксе следует ограничить продукты, стимулирующие кислотообразование. Принимать пищу гастроэнтерологи и диетологи рекомендуют часто и дробно.

На первых порах можно использовать антациды.

К ним относят Маалокс и Алмагель. Но больше 10 дней их принимать не следует. После этих препаратов используются антисекреторные средства курсами. Это Омепразол, Рабепразол, Пантопразол. Необходимы также курсы прокинетиков, к которым относится Метоклопрамид, Мотилиум.

Горечь и изжога – те клинические признаки, на которые стоит обращать пристальное внимание и своевременно обращаться за помощью к гастроэнтерологу. Ведь эти симптомы могут быть признаками рефлюкса и его осложнения – пищевода Барретта. Легче осложнения предупреждать, чем пытаться их лечить.