Особенности питания при запорах детям

Статья научит вас как правильно избавляться от запора у деток разного возраста. Также вы ознакомитесь с причинами появления данной патологии.

Маленький ребенок приносит в дом не только счастье, но и постоянную тревогу за его здоровье. Родители всегда пытаются окружить малыша заботой и вниманием. Многим кажется, что если маленький человек будет умыт, обут и вовремя накормлен, то никакие проблемы его не коснутся. И когда у любимого чада возникают какие-то неполадки в работе внутренних органов, это приводит родителей в ужас.

Самой частой проблемой, которая встречается у маленьких деток считается запор. Такая патология желудочно-кишечного тракта оказывает достаточно негативное влияние как на физическое состояние малыша, так и на эмоциональное. Ребенок может стать плаксивым, неспокойным, ему начнет болеть живот и может появиться рвота.

Причины хронических запоров у детей

Если у вашего малыша появились проблемы с дефекацией, то паниковать сильно не стоит. Конечно же, ситуация из неприятных, но при правильном подходе проблема вполне решаемая. А если вы уверены, что с внутренними органами малыша все нормально, то все что вам надо сделать это пересмотреть образ жизни своего чада. Если маленький человек полностью здоров, то таких мер будет вполне достаточно чтобы нормализовать стул ребенка.

Причины, которые провоцируют запор:
• Неправильное питание
• Малоподвижный образ жизни
• Болезненная дефекация
• Психологические проблемы
• Сильный стресс
• Патология кишечника
• Прием антибиотиков

Правила питания кормящей мамы при запорах у ребенка

Молодая мамочка должна очень тщательно следить затем что она кушает, ведь в первые месяцы жизни малыш получает все нужные для его жизни вещества исключительно из молока матери. И если она будет питаться не совсем правильно, то через какое-то время могут начаться проблемы у ее чада.

Первым признаком того что мама кушает не совсем полезную еду может стать запор у ребенка. Это случается из-за того, что желудочно-кишечный тракт новорожденного, на первых порах, не может функционировать так же, как и у взрослых. И если в него попадают вещества, которые он не может переварить, то у ребенка начинаются колики, запоры и может появиться диатез.

Советы по питанию для кормящей мамы:
• Питайтесь как минимум 5 раз вдень
• Хотя бы раз вдень кушайте сухофрукты
• Откажитесь от острой, соленой и жареной еды
• Не покупайте продукты содержащие красители и синтетические добавки
• Сбалансируйте количество белков и углеводов
• Исключите из своего рациона рис, кофе, цитрусовые и шоколад

Причины запоров у ребенка при грудном вскармливании

В первые месяцы жизни организм маленького человека достаточно уязвим. Поэтому даже самые незначительные проблемы со здоровьем без своевременного устранения могут обернуться большими проблемами. Будет лучше если вы будете внимательно следить за поведением малыша. Если он будет хорошо кушать, играть и спать, то можете быть спокойны. Но если у него появятся проблемы с дефекаций, тогда сразу же начинайте решать проблему. Ведь если кал будет оставаться долгое время в кишечнике, то это приведет к скоплению газов и болевым ощущением.

Основные причины запора у детей:
• Несбалансированное питание мамы
• Незрелость желудочно-кишечного тракта
• Смешанное вскармливание
• Неправильное введение прикорма
• Высокая температура
• Недостаточное количество жидкости

Особенности питания ребенка при запоре в 2 года

Такая проблема, как обстипация у двух летных детей встречается довольно часто. Поэтому некоторые родители относятся к данной проблеме спокойно. Они просто делают малышу клизму и на какое-то время забывают о болезни, вообще. Конечно же, такая мера помогает облегчить состояние ребенка на несколько дней, но поскольку причины появления проблемы не устранены, то родителям периодически проходится делать своему чаду повторную манипуляцию. Чаще всего маленьким деткам достаточно всего лишь сбалансировать меню и такое заболевание, как запор, исчезает само по себе.

Правила питания двух летных детей при запоре:

• Следим за количеством пищи. Если малыш будет кушать очень мало, то его желудочно-кишечный трак не сможет правильно работать. Старайтесь чтобы ребенок всегда съедал нормальную порцию. Но ни в коем случае не закармливайте его насильно, просто немного увеличьте порцию и исключите из еды продукты, обладающие скрепляющим эффектом

• Молочнокислые продукты. Практически все родители считают свежее молоко самым полезным продуктом для детского организма. Но иногда именно оно провоцирует возникновение запора у детей. А вот творог, сметан и кефир всегда благотворно влияют на работу кишечника. Если ребенок будет кушать их хотя бы через день, то его желудок будет работать идеально

• Готовим каши. Если вы хотите, чтобы это блюдо действительно приносило пользу вашему малышу, тогда готовьте его из круп, которые содержат много клетчатки. Это вещество в огромных количествах есть в гречке, овсянке, кукурузе и пшенице

• Насыщаем организм витаминами. Для того чтобы организм малыша получал как можно больше полезных витаминов и микроэлементов, в его рационе обязательно должны присутствовать овощи и фрукты. Их можно кушать в свежем виде, тушить, варить или запекать. Из фруктов и ягод можно готовить вкусные компоты

• Употребляем достаточно жидкости. Следите чтобы малыш на протяжении дня выпивал нужное количество жидкости. Это может быть не только чистая вода, а и чаи, соки, морсы и компоты

Особенности питания ребенка при запоре в 5 лет

Когда ребенок подрастает мы немного расслабляемся и начинаем меньше над ним трястись. Мы можем позволить ему иногда скушать на обед не очень полезную еду и уступаем если он не хочет есть тушеные овощи. Но, к большому сожалению такое поведение очень часто оказывает негативное влияние на работу внутренних органов и у ребенка начинается запор.

При первых признаках проблемы мы вновь начинаем строго следить за питанием малыша и пичкаем его исключительно полезной едой. Обычно такие «качели» оставляют след в детском организме, и работа внутренних органов настраивается довольно длительное время.

Диета при запоре для пятилетних детей:
• Исключите из еды продукты, замедляющие работу желудочно-кишечного тракта
• Давайте ребенку кушать сухофрукты
• Уменьшите употребление супов-пюре и киселей
• Готовьте каши на воде
• Каждый день давайте молочнокислые продукты
• Пеките хлеб и булочки из муки грубого помола
• Готовьте еду на качественном растительном масле

Читайте также: Запор слизь с кровью

Особенности питания ребенка при запоре в 8 лет

К восьми годам желудочно-кишечный тракт ребенка уже практически ничем не отличается от ЖКТ взрослого человека. Он иногда может кушать жареную и в меру острую еду. Но все же даже в этом возрасте к питанию сына или дочки надо относиться достаточно серьезно. Ведь пока малыш интенсивно растет его организму надо достаточно много полезных и питательных веществ.

Их недостаток может вызвать различные сбои в работе внутренних органов в том числе может развиться и запор. И самое страшное, что если родители не будут бороться с данной проблемой, то она станет хронической и избавиться от нее будет практически невозможно.

Рекомендации по питанию:
• Исключите из рациона ребенка дрожжевую выпечку
• Жареные продукты замените печеными
• Готовьте домашние йогурты
• Начинайте день со стакана чистой воды
• Давайте сыну или дочке диетическое мясо и рыбу
• Следите чтобы ребенок каждый день съедал порцию овощей или фруктов

Каким должен быть питьевой режим ребенка при запоре?

Все мы знаем, что вода являться для нашего организма очень важным продуктом. Она помогает ему правильно функционировать, участвует в обменных процессах и выводит шлаки и токсины. И если баланс жидкости в организме будет нарушен, то есть вероятность того, что у маленького человека начнутся проблемы со здоровьем
В первую очередь недостаток влаги сказывается на стуле. Он становится более сухим, тяжелее проходит через кишечник и у ребенка начинается запор. Избежать подобной проблемы может правильный питьевой режим
Если вы начали вводить прикорм своему чаду, то помимо грудного молока не забывайте давать малышу чистую воду. На каждое введение прикорма будет достаточно 30 мл воды. Когда ребенку исполниться год суточную дозу воды можно увеличить до 300 мл в день
Если малыш не хочет пить воду, некоторое ее количество можно заменить полезными соками и компотами. Деткам после пяти лет можно увеличить суточную дозу еще на 200 мл. Школьникам, которые страдают от запоров диетологи рекомендуют выпивать натощак 150 мл вода каждое утро

Как перевести ребенка на безопасную диету?

Обычно проблемы с дефекацией возвращаются если ребенок перестает правильно питаться. Несбалансированная еда нарушает нормальную работу внутренних органов, и у малыша, кроме запора, может появиться диатез и даже гастрит. Поэтому было бы лучше, чтобы ребенок придерживался основных правил диеты постоянно. Но так как при запоре приходится исключать из рациона малыша некоторые его любимые продуты, чаще всего он не может дождаться, когда закончится лечение.

Чтобы у вас не возникало подобных проблем сделайте все чтобы ребенок не воспринимал диету как лечение. Убирайте продукты вредные для его организма постепенно. Со временем он привыкнет и престанет вспоминать о них вообще. Когда маленький человек немного привыкнет к новой еде, начинайте вводить в рацион блюда, которые раньше он не ел. Если вы проявите терпение, то вполне вероятно, что у вас получится сделать здоровое питание образом жизни своего чада.

Правила безопасной диеты:
• Готовьте овощные и фруктовые смузи
• Кормите ребенка как минимум 5 раз в день
• Замените покупные соки на свежевыжатые
• Придерживайтесь правильного питьевого режима
• Мясо и рыбу готовьте на пару или запекайте
• Сведите употребление сладкого к минимуму

Опасность частых запоров у ребенка

Педиатры считают запор у детей заболеванием, которое требует немедленного лечения. Ведь если не принять адекватные меры, то процесс дефекации станет достаточно болезненными и начнутся патологические изменения внутри организма. Кал, который будет долгое время скапливаться в кишечнике, начнет отравлять детский организм токсинами. Они сделают ребенка вялым и снизят защитные силы. Помимо этого, запор оказывает негативное влияние на работоспособность желудка
У малыша может появиться отрыжка, изжога и боли в брюшной полости. Также очень сильно страдает флора кишечника. Из-за запора достаточно быстро растут патогенные бактерии и погибают полезные. Вся эта, мягко говоря, неполезная флора со временем начнет мешать нормальному всасыванию полезных веществ, а это в свою очередь, приведет к плохому усваиванию витаминов и понижению иммунитета
Еще несвоевременная дефекация может спровоцировать образование анальных трещин. Из-за того, что каловые массы сухие и твердые они достаточно тяжело выходят наружу. Во время опорожнения малышу приходится сильно тужиться, вследствие этого и появляются болезненные трещинки

Каким должно быть питание ребенка при запоре: советы и отзывы

Если запор у ребенка не перешел в хроническую стадию, то для решения проблемы вполне хватит правильного питания. Старайтесь кормит малыша свежей и полезной едой, которая богата различными витаминами и микроэлементами. Также не забывайте о балансе белков и углеводов. Следите чтобы детский организм получал их в нужных количествах.

Рекомендации для питания при запорах у детей:
• Давайте малышу овощные бульоны
• Овощи и фрукты должны составлять приблизительно половину суточного рациона
• Исключите из рациона свинину
• Приучите малыша выпивать на ночь стакан кефира

Альбина: Проблемы с опорожнением начались у дочки после года. Особенно тяжело приходилось после пребывания ребенка у бабушки. Она никак не могла понять почему мы отказываем кормить ее любимую внучку манной кашей и котлетками. Поэтому такие поездки всегда у нас заканчивались долгим сидением в туалете. Но сейчас, когда дочка подросла, она стала сама отказываться от еды, которая ей вредит. Пока еще проблема полностью не ушла, но возникает все реже и реже.

Татьяна: А мы долго мучились. Сидели на диете, делали массажи и специальную гимнастику, но улучшение все ровно не наступало. Пришлось ехать в клинику и проходить обследование. Оказалось, что у нас есть патологи кишечника, поэтому помимо диеты пришлось еще пройти курс лечения.

Видео: Что делать если малыша мучают запоры?

Источник

Проблема запора актуальна в любом возрасте – этой бедой страдают и маленькие, и взрослые. Отчего она появляется, и как бороться с этой напастью, одолевшей грудничков, еще не пробовавших прикорма, мы уже рассказывали вам в предыдущих статьях.

Запор не является исключительно взрослой проблемой – он может появиться даже у маленьких детей

Как только в организме грудничков появляется клетчатка, а это происходит во время введения прикорма, как правило, все проблемы со стулом проходят сами собой. Клетчатка не переваривается в кишечнике, что благотворно влияет на выход каловых масс. Положительный эффект становится очевиднее при начале активной жизни у малыша.

Неприятность с запорами после годовалого возраста вновь обостряется. Это связано с тем, что процесс грудного вскармливания прекращается или минимизируется, а еда становится более твердой. Немалую роль в этом деле играет недостаточное потребление жидкости.

Отчего у деток чаще всего появляются запоры:

недостаточное потребление воды;
малое количество клетчатки в рационе;
низкая физическая активность.

Питьевой режим

Когда организм обезвожен, это может выражаться в виде запоров. Крайне важно обеспечивать адекватный питьевой режим – с ранних лет приучайте кроху пить простую воду. Для употребления оптимально подойдут варианты воды в бутылках, предназначенные для питья. Касательно объемов, детям старше трехлетнего возраста требуется минимум 2 стакана воды в день.

Для ребенка любого возраста очень важен питьевой режим

Учитывайте также следующие важные факты в питании:

Под запрет попадает газировка, напитки с высоким содержанием сахара, кофе, крепкий чай, так как они являются мочегонными и провоцируют появление обезвоживания и запоры.
Питье холодной воды благотворно влияет на перистальтику кишечника. Теплая же, напротив, расслабляет кишечную мускулатуру и быстро всасывается. При задержке стула рекомендуется выпивать натощак прохладную воду. Для детей до 3 лет требуемый объем – ½ стакана, старше этого возраста – один стакан. Первые пробы лучше начинать с воды комнатной температуры. Заметив, что эффекта нет, воду можно делать постепенно все прохладнее в зависимости от состояния здоровья. Водичка должна быть холодной, но не обжигающе ледяной. Стенки раздражаются от холодной воды и начинают активно сокращаться.
К напиткам, обеспечивающим послабляющее действие, относятся: соки из свеклы и сливы, отвар ромашки, кисломолочные напитки, отвар или компот из сухих фруктов, чаи на основе фенхеля и укропа. Все пробы нужно делать постепенно, увеличивая дозу день за днем, иначе можно получить еще большие сбои в пищеварении.

Свекольный сок является прекрасным слабительным напитком

Диета

Продукты с клетчаткой приносят необыкновенную пользу организму ребенка, страдающего запорами. Данное вещество содержится в овощах и фруктах. Перечислим виды овощей и фруктов, оказывающих ощутимую пользу детскому организму. Таблица представляет объем натуральных продуктов в граммах, требуемых для ребенка в сутки:

Продукт	1-3 года	3-7 лет	Старше 7 лет
Общий объем овощей	350	450	550
Картофель	150	200	250
Овощи в свежем виде	100	250	300
Фрукты	150	200	300
Сухофрукты	15	15	15
Cоки	200	200	300

В дополнение можно разнообразить рацион питания также продуктами, имеющими послабляющий эффект. Перечислим их: свекла, изюм, чернослив, слива, курага, орехи, финики, инжир, бобовые (см. также: можно ли давать ребенку свеклу во время прикорма?). Родители должны включать их в меню ребенка, имеющего склонность к запорам. Вводить их в рацион нужно понемногу. Возможно, крохе хорошо поможет уже один вид продукта, а возможно эффект даст комбинация из нескольких видов. Нормирование стула отмечается родителями после начала питья оптимального объема воды, а также за счет разнообразия питания овощами и фруктами.

Сухофрукты благотворно действуют на перистальтику и помогают побороть запор

Для употребления желательно выбирать хлеб из муки крупного помола, а наутро готовить каши из круп с оболочками. Для разнообразия можно выбирать гречку, овес, пшеницу или перловку.

Все кисломолочные напитки, такие как бифилайф, кумыс, ряженка, кефир, биолакт или простокваша, желательно пить в вечерние часы. Не переусердствуйте – одного стакана в день более чем достаточно. Кефир разрешается пить в объеме 2 стакана в день.

На прилавках магазинов сегодня можно увидеть творожки, йогурты и растворимые каши с пребиотическими добавками. В их составе содержатся пребиотики, которые являются по факту пищевыми волокнами, не переваривающимися в кишечнике. Наличие пребиотиков не делает эти продукты чересчур полезными. Для детского питания большинство из них не подходит (рекомендуем прочитать: детские вкусные рецепты от 2-х лет). Для исключения ошибки тщательно анализируйте состав, а также обращайте внимание на возрастную категорию, для которой данный продукт предназначен.

Продуктам, способствующим закреплению стула, не место в рационе: сдобные и мучные изделия из муки высшего сорта, крепкий чай, рис, черника, животные жиры, груша. Данные продукты следует максимально ограничить или полностью вывести из рациона.

Если ребенок склонен к запорам, рисовую кашу из рациона лучше исключить (см. также: рецепты рисовой каши на молоке для ребенка)

Рецепты от запоров

Смесь сухофруктов

Для лечебной смеси вам понадобятся сухофрукты: чернослив, курагу, инжир, финики следует тщательно промыть под проточной водой, затем ошпарить кипятком, вынуть косточки и перемолоть с помощью блендера или мясорубки (см. также: можно ли при грудном вскармливании кормящей маме есть инжир?). Кормить смесью нужно натощак за полчаса до завтрака. Дозировка по 1-2 чайной ложки, смесь запивать стаканом воды с лимонным соком. Малышам младше трехлетнего возраста – по половине стакана воды.

Данный рецепт подходит для деток старше года, но все же перед приемом желательно сделать пробу каждого сухофрукта. Убедившись в хорошей восприимчивости организмом каждого продукта, пробуйте давать смесь.

Кисломолочка + чернослив на ночь

Приготовить целебный продукт можно из чернослива. Для этого нужно взять 10-20 штучек этого сухофрукта, промыть, залить кипятком минут на 8-10. Для грудничка, страдающего запорами, следует перемолоть чернослив в пюре. Для максимального эффекта рекомендуется запивать сухофрукт любым кисломолочным напитком: ряженкой, биолактом, кефиром или простоквашей.

Пюре из чернослива можно купить в магазине или приготовить самостоятельно

Пшеничные отруби

Отруби пшеницы являются оболочкой зерна пшеницы, содержат в себе часть эндосперма и зародыша. Производя муку высшего сорта, производители удаляют отруби как отход. Фактически данный элемент пшеницы очень полезен, ведь в нем почти половина клетчатки. Кроме того, в отрубях много микроэлементов и витаминов. Приобрести отруби можно как в аптеке, так и в продуктовом магазине.

Данный продукт рекомендован в качестве слабительного средства для детей старше года. Первоначальное количество в сутки составляет 1 чайную ложку, затем эта доза постепенно увеличивается. Дозировка возрастает, пока не появится положительный эффект в виде налаженного стула. Важно помнить, что максимальный объем в сутки для детей – 2 столовые ложки.

Содержание в отрубях фитатов требует определенной осторожности при употреблении. Фитаты связывают такие минералы, как железо, цинк и кальций и мешают организму их усваивать, поэтому применять отруби стоит в небольших количествах.

Объем отрубей, отмеренный на сутки, следует залить малым объемом кипятка. Оставить завариваться на полчаса под крышкой. Спустя это время излишки воды следует слить, а заваренные отруби следует использовать в качестве приправы к пище. Добавляют их в кашу, кефир, творог или в любое другое блюдо. Разрешается употребить всю суточную дозу за один раз или же «раскидать» на несколько приемов.

При употреблении отрубей нужно четко соблюдать дозировку

Диета №3

Диета при запорах у детей, которая назначается и для взрослых, носит название “номер 3”. Применять ее следует вне стадии обострения заболеваний ЖКТ и при запорах. Диета спасет взрослых и детей, мучающихся от запоров и повышенного газообразования.

Обогащайте суточный рацион за счет включения в меню жиров и белков по 100 грамм и чуть больше 400 грамм углеводов. Необходимо минимизировать употребление соли (15 г в день), а количество выпиваемой воды следует увеличить (1,5 литра в день). Калорийность в 3000 ккал предполагает дробное питание, по 4-6 раз в день.

Кушать разрешается

Диета при запорах у детей №3 должна включать в себя следующие продукты:

Хлеб выбирайте из муки крупного помола, в котором были сохранены целебные части зерна.
Готовя пирожки, выбирайте рецепты несладкого простого теста, а начинять пироги можно мясом или яблоками.
Бульоны для супов варите некрепкие, это касается и мясных и рыбных блюд. Возможно приготовление свекольника или супов из фруктов.
Свежие ягоды и фрукты разрешается кушать в любых объемах, возможно включать в рацион также сушеные варианты. Сладости разрешаются следующие: сухофрукты (чернослив, курага, изюм, урюк), джем, сахар, повидло. В качестве приправ используйте лавровый лист, укроп, гвоздику, сельдерей. Возможно употребление белого или фруктового соуса.

Ягоды ребенку есть не возбраняется, причем в любых количествах

Гречку и пшенку на воде. Разрешается добавить немного молочка.
Овощи свежие, листовая зелень, зеленый горошек, а также отварная цветная капуста, стручковая фасоль.
В качестве питья в данной диете рекомендуются соки из овощей и фруктов (слива, морковь, абрикос, томат), цикорий, отвар из отрубей пшеницы.
Мясо и рыбу лучше выбирать нежирных сортов. Все блюда предпочтительно готовить на пару, отваривая или запекая в духовке. Время от времени балуйте деток качественной докторской колбасой или маложирной ветчиной.
Кисломолочные продукты: свежий творог, кефир, натуральный йогурт, ацидофильное молоко, ряженка. Творог используется также при приготовлении десертов. Кроме того, разрешается употребление неострого сыра, а также молока и некислой сметаны при готовке блюд.
При готовке блюд разрешается употребление сливочного масла. Подсолнечное и оливковое масло можно использовать только если у ребенка хорошая переносимость.
Яйца следует потреблять в виде парового омлета из белков или в варианте всмятку.
Сырые овощи в виде салатов, винегреты с подсолнечным или оливковым маслом, сельдь, икра из овощей.

Яйца лучше всего употреблять в виде парового омлета

Кушать запрещается

Потреблять ниже перечисленные продукты во время диеты не рекомендуется:

все жирное и острое (любые блюда, соусы, приправы);
копчености;
чеснок, зеленый лук, грибы, репа, редис, редька, крепкий чай и кофе;
варенье, сладости, мед;
хлеб из муки высшего сорта, кондитерские изделия, кисели, перемолотые каши, жир свиной, говяжий или бараний.

Диета №3 в примерах

завтрак: омлет в духовке, овсяная каша, чай мате;
второй завтрак: свежий фрукт;
обед: рыбный суп, курица на пару с картошкой-пюре и икрой из кабачков, морс из свежих или замороженных ягод;
ужин: творог 0% жирности со свежей малиной, отвар шиповника;
такое меню будет уместно дополнить стаканом кефира перед сном.

Стакан морса прекрасно дополнит обед ребенка

Гимнастика при запорах

Малыши, которые много двигаются, бегают или занимаются спортом, страдают проблемой хронических запоров значительно реже. В качестве профилактического средства применяются спортивные занятия: плавание, наклоны, приседания, пробежка, гимнастика и упражнения на пресс.

Желая избавить ребенка от запоров, в том числе хронических, рекомендуется выполнять несложные действия, которые дополняют прием большого количества воды и придерживание диеты:

ранний подъем для неспешного выполнения всех утренних манипуляций, в том числе посещения туалета;
питье холодной воды натощак, возможно вместе со смесью сухофруктов;
выполнение ряда упражнений, описанных ниже.

В положении стоя попросить ребенка вдохнуть максимально глубоко, затем также максимально выдохнуть, после чего втянуть живот и резко его выпятить. Проделать данное упражнение следует несколько раз. Вероятно, после правильного выполнения упражнения крохе сразу захочется сходить в туалет. Не забывайте о пользе массажа животика.

В период лечения запоров лучше поднимать ребенка пораньше, чтобы успеть все сделать

Не забывайте и о других возможных причинах запоров:

наличие стрессовых ситуаций – обеспечьте ребенку благоприятную среду;
трещины в прямой кишке – сходить к врачу;
произвольный запор – проведите с ребенком беседу, старайтесь выработать режим испражнения в утренние часы.

Не прибегайте к помощи свечей и иных слабительных препаратов, а также не делайте клизмы самостоятельно, пытаясь наладить стул у ребенка, склонного к запорам (рекомендуем прочитать: какие свечи ставить ребенку от запора?). Когда проблема запоров стала продолжительной (больше месяца), обратитесь к врачу для консультации.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник