Может ли от пиелонефрита быть запор
Все хронические заболевания, к сожалению, не излечимы (гипертония, диабет и т. д.) , в том числе и хронический пиелонефрит. При любом хроническом заболевании главное добиться стойкой ремиссии (отсутсвие активности процесса) и предотвратить осложнения (при хроническом воспалении почек — хроническая почечная недостаточность — необратимая прогрессирующая патология) . Прогноз гарантировано благоприятный при большинстве вариантов пиелонефрита (хуже прогноз при пиелонефрите на фоне мочекаменной болезни) , если правильно выполнять рекомендации врача. Во-время и адекватно лечить обострения, антибиотики до полной нормализации анализов мочи. И после обострения не менее полугода принимать растительные антисептики. В нашей больнице рекомендуют канефрон, но я честно говоря (может я и не прав) в него не очень верю. Да и на адекватный длительный курс лечения дорого получится. Я рекомендую настой брусничного листа и/или другие растительные уроантисептики (спросите в аптеке) ежедневно 2-3 раза в день как минимум 6 месяцев. Периодически контроль мочи и креатинина (показатель функции почек) . Борьба с запорами — запоры способствуют обострению пиелонефрита. Естественно, гигиена, избегать переохлаждений, гигиена половой жизни (обязателен презерватив, даже с мужем — большинство мужей изменяют и могут принести какую угодно инфекцию) . Имейте ввиду, если болит поясница, , то совсем необязательно, что это болят почки. Почки болят при очень серъезных процессах в них, когда они увеличиваются в размерах. Чаще боли вызваны остеохнодрозом. Обострение пиелонефрита в первую очередь проявляется температурой, выраженной интоксикации, могут конечнчно быть и тупые боли в пояснице.
Сама формулировка хронический, говорит сама за себя, т. е. не вылечивается полностью. Конечно можно и нужно жить полной жизнью…, просто имея такую болячку надо себя беречь, не переохлаждаться, не есть солёного и острого… и. . Думаю, что всё это вы слышали от врача.
У меня хронический пиелонефрит!
Лечится он курсом в больнице, он дает о себе знать в том случае если вы застудите ноги и простудите почки!
Никакая диета не помогает.
Лучший способ не застужайте их)
У меня тоже хронический, раз в месяц анализ сдаю, чтобы обострение не пропустить)
Конечно, можно спокойно жить, какая вам разница, как что называется- вам же сказали, чего нельзя.
Я раньше тоже пила Канефрон, а теперь принимаю Диурол он на основе клюквы, попила 2 дня и сразу стало легче, он идёт комплесный и от цистита и от пиелонефрита.
Более 25 лет хроническим пиелонефритом болела. Раз в год стабильно. Пошла в 16 году на Узи-а нет его. И лоханки не увеличены. Кто то может сказать-такое возможно?
Источник
Что такое пиелонефрит?
Пиелонефрит – это неспецифическое воспалительное заболевание почек бактериальной этиологии, характеризующееся поражением почечной лоханки (пиелит), чашечек и паренхимы почки. В виду структурных особенностей женского организма пиелонефрит в 6 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Наиболее частыми возбудителями воспалительного процесса в почке являются кишечная палочка (E.coli), протей (Proteus), энтерококки (Enterococcus), синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) и стафилококки (Staphylococcus).
Проникновение возбудителя в почку чаще всего связано с забросом мочи в почки (Пузырно-Мочеточниковый Рефлюкс — ПМР) вследствие затрудненного оттока мочи, переполнения мочевого пузыря, повышенного внутрипузырного давления по причине гипертонуса, структурной аномалии, камней или увеличения предстательной железы.
Чем опасен пиелонефрит?
Каждое новое обострение пиелонефрита вовлекает в воспалительный процесс все новые участки ткани почек. С течением времени на этом месте нормальная ткань почки погибает и образуется рубец. В результате длительного течения хронического пиелонефрита происходит постепенное уменьшение функциональной ткани (паренхимы) почки. В конце концов, почка сморщивается и прекращает функционировать. При двухстороннем поражении почек это приводит к возникновению хронической почечной недостаточности. В этом случае, чтобы поддерживать жизнедеятельность организма функцию почек необходимо замещать аппаратом «искусственная почка», то есть регулярно осуществлять гемодиализ — искусственное очищение крови посредством пропускания через фильтр.
Формы пиелонефрита
Диагностика пиелонефрита
Пиелонефрит проявляется тупыми болями в пояснице, ноющего характера низкой или средней интенсивности, повышением температуры тела до 38-40°С, ознобами, общей слабостью, снижением аппетита и тошнотой (могут иметь место как все симптомы сразу, так и лишь часть из них). Обычно при рефлюксе происходит расширение чашечно-лоханочной системы (ЧЛС), которое наблюдается на УЗИ.
Для пиелонефрита характерно повышение лейкоцитов, наличие бактерий, белка, эритроцитов, солей и эпителия в моче, ее непрозрачность, мутность и осадок. Наличие белка свидетельствует о воспалительном процессе в почках и нарушении механизма фильтрации крови. То же самое можно сказать и о наличии солей: кровь — соленая, не так ли? Потребление соленой пищи увеличивает нагрузку на почки, но не является причиной наличия солей в моче. Когда почки недостаточно хорошо фильтруют — в моче появляются соли, но вместо того, чтобы искать причину пиелонефрита наши любимые урологи на букву Х (не подумайте, что хорошие) рекомендуют снижать количество потребляемой с пищей соли — нормально?
Еще урологи любят говорить, что при пиелонефрите нужно потреблять как можно больше жидкости, 2-3 литра в сутки, уросептики, клюкву, бруснику и т.д. Так-то оно так, да не совсем. Если не устранена причина возникновения пиелонефрита, то при увеличении количества потребляемой жидкости рефлюкс становится еще интенсивнее, следовательно, и почки воспаляются еще больше. Сначала нужно обеспечить нормальный пассаж мочи, исключить возможность переполнения (не более 250-350 мл в зависимости от размеров мочевого пузыря), а уже потом потреблять много жидкости, только в этом случае потребление жидкости будет идти на пользу, но почему-то очень часто об этом забывают.
Лечение пиелонефрита
Лечение пиелонефрита должно быть комплексным, и должно включать в себя не просто антибактериальную терапию, но и, что более важно, мероприятия, направленные на устранения самой причины возникновения пиелонефрита.
С помощью антибиотиков воспаление снимается в минимальные сроки, но, если не устранить саму причину, то через некоторое время, после отмены антибиотиков, пиелонефрит обострится вновь и после некоторого количества таких рецидивов бактерии приобретут устойчивость (резистентность) к этому антибактериальному препарату. В связи, с чем последующее подавление роста бактерий этим препаратом будет затруднительным или вовсе невозможным.
Антибактериальная терапия
Желательно, чтобы антибиотик подбирался на основе результатов бактериологического посева мочи с определением чувствительности возбудителя к различным препаратам. В случае острого пиелонефрита, сразу после сдачи посева, может назначаться антибиотик широкого спектра действия из группы фторохинолов, например, Ципролет, и корректироваться по результатам посева. Антибактериальная терапия должна продолжаться не менее 2-3 недель.
Причины возникновения пиелонефрита
К наиболее вероятным причинам развития пиелонефрита можно отнести рефлюкс, вызванный затруднениями при мочеиспускании, переполнением мочевого пузыря, повышенным внутрипузырным давлением, осложнение цистита, а так же анатомические аномалиями строения мочеточников, нарушение работы сфинктеров.
Нарушения мочеиспускания могут быть вызваны гипертонусом сфинктера мочевого пузыря и самого мочевого пузыря, затрудненным оттоком мочи вследствие воспалительного заболевания предстательной железы (простатит), спазмами, причиной которых может быть цистит, структурными изменениями сфинктеров мочеточников и аномалиями, нарушением нервно-мышечной проводимости и в самой меньшей степени — слабостью гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Несмотря на это большинство урологов, начинают лечение со стимуляции силы сокращений детрузора, чем еще больше усугубляют ситуацию, хотя в совокупности с антибактериальной терапией, в большинстве случаев, это дает видимые, но кратковременные улучшения. При затрудненном пассаже (оттоке) мочи, с целью недопущения рефлексов, необходимо прибегать к периодической катетеризации мочевого пузыря, либо установке катетера Фолея со сменой раз в 4-5 дней.
В случае гипертонуса сфинктера мочевого пузыря или его самого нужно искать причину возникновения гипертонуса или спазмов и устранять ее, восстанавливая тем самым нормальный отток мочи. Если вам ставят цистит, то нужно лечить его, так как пиелонефрит может быть осложнением цистита.
При воспалительных заболеваниях предстательной железы нужно проходить курс лечения простатита (читайте статью о простатите).
Если имеют место структурные аномалии мочевого пузыря, уретры, мочеточников, нужно консультироваться с врачами и принимать меры по устранению дефектов, возможно хирургическим путем.
Для лечения нарушений нервно-мышечной проводимости существует множество препаратов и методик, подбирать тактику должны квалифицированные врачи.
Прежде чем «тупо» стимулировать силу сокращений мышц мочевого пузыря нужно исключить наличие всех вышеописанных нарушений, будьте бдительны и сами контролируйте назначаемое вам лечение.
Обострения пиелонефрита неизбежно приводят к утончению функциональной части почки и гибели нефронов, поэтому, для сохранения как можно большей части почки в рабочем состоянии, крайне важно устранить причину возникновения пиелонефрита в минимальные сроки. Просите измерять толщину паренхимы почек во время прохождения УЗИ. Толщина паренхимы здоровых почек в среднем составляет 18 мм.
Связанные с пиелонефритом заболевания
Елена Малышева рассказывает о заболевании пиелонефрит
Источник
Это заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом
в почках в последствие появления бактерий в мочевом тракте[1].
Возникает оно, как правило, из-за воздействия патологической микрофлоры.
Если не начать лечить болезнь своевременно, она может перерасти
в хроническую форму.
Причины возникновения пиелонефрита
Инфекции почек вызваны бактериями или вирусами. Ученые полагают,
что большинство инфекций начинается в нижних мочевых путях. Бактерии
входят в организм через уретру и начинают размножаться и распространяться
до мочевого пузыря. Оттуда они проходят через мочеточники в почки.
Чаще всего инфекция вызывается кишечными бактериями, реже – стрептококком,
стафилококком.
В некоторых случаях бактерии или вирусы могут переноситься из других
органов в почки через кровь[5].
Симптомы пиелонефрита
Симптомы обычно появляются в течение двух дней после заражения.
Общие симптомы включают:
- Повышенная температура тела. Этот симптом не
всегда присутствует, однако порой температура тела у больного
может повышаться до 39 – 39,5 градусов. - Боль в спине, которая может иметь разную интенсивность.
Как правило, она локализируется с той стороны, где располагается
пораженная инфекцией почка, однако может болеть и вся поясница. - Тошнота и/или рвота. Это также симптом, выраженность
которого может колебаться от полного отсутствия до тяжелой степени. - Геморрагический цистит – это один из видов
цистита, при котором в моче появляется кровь. Это происходит из-за
воспаления слизистой части стенки мочевого пузыря. Чаще этот симптом
проявляется у женщин, чем у мужчин[2]. - Боль в животе, спине, боку или паху.
- Болезненное мочеиспускание, иногда оно может
становиться более частым, чем обычно. Моча может иметь специфический
неприятный запах[3].
Другие симптомы также могут включать в себя:
- дрожь или озноб;
- тошноту;
- рвоту;
- усталость.
- повышенное потоотделение.
Как правило, у разных групп людей, например, детей и пожилых, симптоматика
может отличаться. У людей с хронической формой заболевания симптомы
могут ощущаться менее остро или вовсе отсутствовать во внешних проявлениях.
Если вы заметите какие-то тревожные признаки, непременно обратитесь
к врачу за консультацией[3].
Виды пиелонефрита
Два основных вида данного заболевания – это острая и хроническая
формы. Первичный острый пиелонефрит представляет собой воспаление
почечной паренхимы и поражает одну или обе почки. Это несложная
форма болезни, и она является наиболее распространенной.
Это состояние может проявляться болями в пояснице, локализованными
в боку, высокой температурой, повышенным потоотделением, головной
болью, тошнотой, рвотой, общим недомоганием и отеком почек. Кроме
того, могут присутствовать симптомы инфекции нижних мочевых путей.
Явные признаки болезни могут развиваться достаточно быстро – в течение
одного или двух дней.
Вторичный острый пиелонефрит может встречаться
у женщин с аномалиями мочевых путей, беременных, детей и мужчин,
и, как правило, считается более серьезным заболеванием, чем острый
первичный пиелонефрит. Предрасполагающие факторы могут включать
в себя катетеризацию мочевого пузыря, прием иммунодепрессантов,
трансплантацию почек, сахарный диабет, поликистозную болезнь почек
и некоторые опухоли.
Симптоматика вторичного острого пиелонефрита (иногда называемого
сложным острым пиелонефритом) напоминает первичную инфекцию,
хотя это заболевание также может протекать бессимптомно.
Хронический пиелонефрит представляет собой диффузное,
интерстициальное воспалительное заболевание почки, которое не всегда
является инфекционным по происхождению. Эмфизематозный пиелонефрит
– серьезная некротирующая почечная паренхиматозная инфекция. Хронический
деструктивный гранулематозный процесс, который возникает из нетипичного,
неполного иммунного ответа на подострое бактериальную инфекцию,
известен как ксантогранулематозный пиелонефрит[6].
Осложнения при пиелонефрите
Возможное осложнение острого пиелонефрита – хроническое заболевание
почек. Если не начать своевременное лечение, инфекция почек может
привести к потенциально серьезным осложнениям, таким как:
- Воспаление почек. Это может привести к хроническим заболеваниям
почек, повышенному кровяному давлению и почечной недостаточности. - Cепсис.
Почки фильтруют отходы из крови и подают отфильтрованную кровь
на остальные части тела. Наличие инфекции почек может вызвать
распространение бактерий через кровь в другие органы. Это может
стать потенциально смертельным исходом. - Осложнения во время беременности. Женщины, у которых развивается
инфекция почек во время беременности, могут иметь повышенный риск
родить младенца с низким весом[4]. - Рецидивирующие инфекции почек.
- Острая почечная недостаточность.
Профилактика пиелонефрита
Уменьшить риск заболевания можно, попытавшись воспрепятствовать
попаданию инфекции в мочевые пути. Женщины, в частности, могут снизить
риск заражения мочевых путей, если они будут пить достаточное количество
жидкости. Она поможет вывести бактерии из организма во время мочеиспускания.
Важно также опустошать мочевой пузырь после полового акта, это поможет
вывести бактерии из уретры, уменьшив риск заражения. Желательно
не затягивать мочеиспускание, когда вы почувствовали такое желание
и не терпеть слишком долго[4].
Факторы риска
Женщины более подвержены риску заболеть пиелонефритом, так как их
уретры короче мужских, что облегчает перемещение бактерий извне
тела в мочевой пузырь. Близость уретры к влагалищу и анусу также
создает больше возможностей для попадания бактерий в мочевой пузырь[4].
Также в группу риска данного заболевания попадают люди с:
- подавленной иммунной системой (страдающие от СПИДа,
онкологических заболеваний, сахарного
диабета); - страдающие пузырно-мочеточниковым рефлюксом (состояние, при котором
небольшое количество мочи возвращается обратно из мочевого пузыря
в мочеточники)[3]; - наличием блокировки мочевых путей (все, что замедляет течение
мочи или уменьшает способность опорожнять мочевой пузырь при мочеиспускании
– включая камни в почках, аномалии в структуре мочевого тракта или
увеличенная предстательная железа у мужчин)[4].
Хронические формы заболевания чаще встречаются у людей с нарушениями
мочеиспускания. Это может быть вызвано ИМП, пузырно-мочеточниковым
рефлюксом или анатомическими аномалиями. Хронический пиелонефрит
чаще встречается у детей, чем у взрослых[3].
Лечение пиелонефрита в официальной медицине
Самым распространенным способом лечения является назначение антибиотиков.
Их вид зависит от того, можно ли определить тип бактерий, которые
спровоцировали заболевание. Если нет, то назначаются антибиотики
широкого спектра действия. Хотя лекарство может устранить пиелонефрит
за три-четыре дня, его чаще всего рекомендуют принимать в течение
всего периода отпуска по рецепту – около 10 дней.
В некоторых случаях лекарственная терапия неэффективна. В случае
тяжелого протекания болезни, врач может предложить пациенту госпитализацию.
Продолжительность пребывания в стационаре зависит от тяжести состояния
и от того, насколько хорошо организм реагирует на лечение. Оно может
включать внутривенную гидратацию и прием антибиотиков в течение
24-48 часов. Пока пациент находится в больнице, врачи будут контролировать
его кровь и мочу, чтобы отслеживать активность инфекции. После выписки
также может понадобиться пропить курс антибиотиков.
В некоторых случаях инфекции почек могут быть результатом основной
медицинской проблемы. В таких случаях может потребоваться хирургическое
вмешательство для устранения любых препятствий или каких-либо структурных
проблем в почках. Хирургия также может потребоваться для осушения
абсцесса, который не реагирует на антибиотики[3].
Полезные продукты при пиелонефрите
При пиелонефрите определенно стоит придерживаться диеты. Ее общими
целями является создание правильных, щадящих условий для работы
почек, снижение артериального давления, уменьшение отеков, ощелачивание
мочи (так как в кислотной среде бактерии лучше размножаются), а
также благополучное выведение из организма токсинов, солей и азотистых
веществ. Важно немного ограничить белки, а жиры и углеводы оставить
на уровне, который соответствует физиологической норме человека.
При этом очень важно обогатить рацион витаминами. Пища должна быть
легкой. Желательно отваривать продукты или готовить их на
пару. От жаренного отказаться или свести его употребление к
минимуму. Рекомендуется включить в рацион такие продукты.
- 1 Жидкость – общий объем ее на сутки нужно увеличить,
чтобы промывать мочевыводящие пути и выводить микробы и токсины
из почек. Благоприятно воздействуют на организм такие напитки,
как некрепкий черный, зеленый или травяной чай, отвар шиповника.
Если пить минеральную воду, то содержание солей
натрия в ней должно быть пониженным. - 2 Важно включить в рацион молочные продукты, так как они помогают
сдвинуть уровень pH мочи в щелочную сторону. - 3 Хлеб желательно есть вчерашний и без соли.
- 4 Разрешаются молочные или овощные супы.
- 5 Салаты из овощей, например, кабачков
(они имеют мочегонный эффект), картофеля, тыквы, моркови, свеклы,
петрушки и укропа. - 6 Важно обогатить рацион витаминами, потому в пищу
можно принимать овощи и фрукты в сыром виде, соки, компоты, фруктовые
муссы и кисели. В небольшом количестве можно есть мед.
Пищу можно не измельчать, так как при пиелонефрите работа желудочно-кишечного
тракта не затрудняется. Рацион должен быть направлен на устранение
воспалительного процесса и облегчение протекания болезни. Именно
поэтому важно придерживаться диеты и исключить запрещенные продукты,
список которых приведен ниже.
Средства народной медицины при пиелонефрите
Стоит отметить, что в большинстве случаев лечение этой болезни проводится
в стационарном отделении или же под строгим контролем лечащего врача.
Народные способы лечения являются не основными, а вспомогательными,
и будут приносить эффект в случае согласования их с медиком, а также
при строгом соблюдении назначенного врачом медикаментозного лечения.
На острой стадии заболевания все методы направляются на устранение
воспаления.
- Приготовьте отвар из листьев мать-и-мачехи.
Их нужно высушить, перетереть в порошок, залить волов и варить
около 5 минут на медленном огне. Затем отвар остудить, процедить
через марлю, сложенную в несколько слоев, и пить по 1/3 стакана
трижды в день за час до еды. Пропорция: 1 ст.л. листьев на 0,5
л. воды. - Травяной сбор для устранения воспалительного процесса можно
приготовить из простых растений. Понадобится по 1 ст.л. двудомной
крапивы,
цветов календулы,
полевого хвоща, листьев березы, тысячелетника обыкновенного, а
также 2 ст.л. семян фенхеля
и 2 стакана воды. Сбор залейте кипятком, дайте настояться в течение
часа, а затем принимайте по 50 мл 3-4 раза в день в периоды обострения
болезни. - Настой из трав и ягод бузины
готовится следующим образом. Все компоненты берутся в пропорции
25 грамм. Нужно смешать цветки бузины черной, ромашки
аптечной, липы продырявленной и зверобоя
продырявленного. Залить эту смесь стаканом кипятка, дать настояться
час, под крышкой, потом процедить и принимать по стакану перед
сном. - Настой синего
василька оказывает противомикробное и противовоспалительное
действие. Нужно 2 ч.л. цветов синего василька залить двумя стаканами
кипятка, дать настояться полчаса, процедить и пить по полстакана
трижды в день перед едой[1].
Опасные и вредные продукты при пиелонефрите
В период как острой, так и хронической стадии пиелонефрита для
пациентов есть ряд ограничений в плане питания. Запрещено употребление
любых продуктов, которые раздражают мочевыводящие пути или провоцируют
возбуждение нервной системы. Среди запрещенных продуктов следующие:
- Соль. Из-за
воспаления в почках, их фильтрующая и выделительная функция нарушаются.
Это приводит к тому к затрудненному выводу токсинов и лишних солей.
Это провоцирует повышение давления, образование отеков, а также
камней в почках. Так что для пациента желательно готовить еду
без соли. На усмотрение лечащего врача ему может выдаваться небольшое
количество соли для самостоятельного распределения. - Алкоголь. Спиртные напитки категорически противопоказаны при
данном заболевании, так как они оказывают огромную нагрузку на
почки. Из-за этого ухудшается вывод продуктов обмена веществ из
организма, в нем задерживается жидкость, от чего появляются отеки
и течение болезни сильно усугубляется. - Важно сократить количество животного белка, который содержится
в любом мясе, рыбе, яйцах, так как данное вещество окисляет мочу,
а эта среда благоприятная для размножения бактерий. С этой же целью
важно сократить количество употребляемых быстрых углеводов, а также
бобы. - Важно отказаться от продуктов-раздражителей: консервов, колбас,
копченых продуктов, жирного мяса и рыбы, чеснока,
редиса, редьки, грибов, хлеба и мучных изделий с добавлением соли,
крепкого чая, кофе, воды с солями натрия, сладостей, жирной сметаны,
животных жиров, соусов, хрена, горчицы.
Источники информации
- Новейший народный лечебник. Лечение наиболее распространенных болезней. – М.: Рипол классик, 2007.-544 с.
- Статья: «Acute Pyelonephritis», источник
- Статья: «Pyelonephritis», источник
- Статья: «Kidney infection», источник
- Статья: «Symptoms & Causes of Kidney Infection (Pyelonephritis)», источник
- Статья: «What is Pyelonephritis?», источник
Перепечатка материалов
Запрещено использование любых материалов без нашего предварительного письменного согласия.
Правила безопасности
Администрация не несет ответственности за попытку применения любого рецепта, совета или диеты, а также не гарантирует, что указанная информация поможет и не навредит лично Вам. Будьте благоразумны и всегда консультируйтесь с соответствующим врачом!
Достоверность информации
0
Питание при других заболеваниях:
Источник
