Лечение спастического запора у пожилых

Длительный запор – явление, доставляющее дискомфорт. Наиболее часто задержка дефекации или неполное опорожнение кишечника встречается у пожилых людей. Обусловлено это старением систем организма, которые регулируют моторику кишечника, рядом изменений организма в целом. Люди в возрасте могут страдать из-за запора по причине хронических заболеваний и патологических процессов в организме.

Избавиться от запоров в пожилом возрасте труднее. Часто, чтобы устранить проблему, приходится обращаться за помощью к врачу.

Лечение запоров медикаментами

Решение о лечении медикаментами не должно приниматься самостоятельно. Назначать лекарственные препараты должен доктор. Но прежде, чем начинать лечение, больному назначается обследование, при котором устанавливается причина патологического состояния.

Самый распространенный способ терапии задержки стула – применение слабительных лекарственных средств. Частое употребление препаратов оказывает негативное влияние на работу пищеварительного тракта. Перед применением стоит проконсультироваться с лечащим врачом и принимать медикаменты, не превышая дозировку.

При стойком запоре применяются препараты раздражающего действия. Они помогут справиться с проблемой срочно. Среди популярных – Гутталакс, Сенаде. Их нельзя применять продолжительный период. Таблетка из этой группы для пожилого человека назначается, если застой стула произошел из-за атонии кишечника.

Задерживающие воду осмотические слабительные – сульфат магния, Форлакс.

Самые безопасные для здоровья – препараты группы пребиотиков. Они медленно воздействуют на проблему, но результат от терапии более стоек, чем от раздражающих препаратов. При сложностях с опорожнением рекомендуют препарат Лактулозу, Инулин.

После применения пребиотика стул может появиться на второй день.

Пребиотик – натуральный слабительный препарат, совершенно не опасен для беременных женщин и пожилых людей.

Лечение запоров народными средствами

Традиционная медицина эффективна, но имеет множество побочных действий. Если задержки стула не частые и не спровоцированы серьезными заболеваниями, можно лечить симптом народными рецептами.

Против запора народные средства не менее эффективны, чем лекарственные препараты. Домашние рецепты практически не имеют побочного эффекта, но перед применением средств лучше проконсультироваться с врачом.

Лечение жидкостью

Обычная вода – эффективное средство от запора у стариков. Нужно с утра, после пробуждения выпивать 2-3 стакана чистой воды. Она должна быть теплой. Пить ее нужно небольшими глотками, контролируя дыхание. Через четверть часа приступать к употреблению пищи. Повторяя процедуру ежедневно, можно избавиться от проблем с дефекацией.

Растительное масло

Это безопасный и эффективный способ борьбы с затруднением дефекации у престарелых людей. Достаточно за пару минут до приема пищи выпивать по столовой ложке нерафинированного масла и самый стойкий запор отступит. Лучше всего употреблять оливковое, льняное масло. Благодаря содержанию полезных веществ эти масла хорошо влияют на работу желудочно-кишечного тракта. Полезно добавлять масла в готовые блюда, овощные салаты.

Соки из овощей

Овощи очень полезны при запоре. Не менее эффективны соки из свежих овощей. Хорошо слабит тыквенный сок. Помогает устранить симптом сок из томата смешанный с капустным в равных пропорциях. Можно смешать свекольный, огуречный и сок моркови.

Приготовленные напитки нужно сразу употреблять. Они не подлежат хранению. Выпивать нужно по стакану два раза в день.

Сухофрукты

Вкусное и полезное средство при закрепе – сухофрукты. Они совершенно безопасны для пожилых людей. Употреблять сухие плоды можно разными способами. Рекомендуется заварить кипятком несколько штук и настоять 20 минут. После выпить настой и скушать плоды.

Можно приготовить лечебную смесь, которая будет помогать бороться с запорами. Необходимо измельчить курагу, светлый изюм, чернослив, грецкий орех при помощи мясорубки. Все ингредиенты берутся в равных пропорциях. Далее в состав добавляется мед, семена льна и трава под наименованием сенна. Каждое утро, до завтрака, но после приема воды съедать ложку приготовленного средства. Когда смесь закончится, сделать перерыв в курсе на один месяц.

Ревень

Самым эффективным средством народной медицины против запора является корень ревеня. Помогает устранить продолжительный запор. Но злоупотреблять старикам данным средством не стоит, так как оно вызывает привыкание.

Предварительно корень растения измельчается. Две ложки смеси заливаются стаканом кипятка и настаивают. Применять средство нужно раз в неделю перед сном по 100 гр.

Лекарственные травы

Лечение травами эффективно, но часто противопоказано людям, имеющим хронические заболевания. Перед применением трав обязательно получить консультацию терапевта.

Подорожник – уникальное растение, способное помочь при патологиях. Для улучшения работы пищеварения потребуются семена растения. Две столовые ложки сырья заливаются стаканом кипятка и ставятся на огонь. Составу нужно прокипеть несколько минут, затем зелье снимают и настаивают час. Затем процеживают и употребляют по ложке натощак один раз в день.
Поможет устранить хронический запор корень лопуха. Высушенное растение перемалывается в порошок. Пара столовых ложек сырья заливается полулитрами кипятка и настаивается. Употреблять нужно по половине стакана три раза в день перед едой.
Льнянка устраняет симптом. Траву заливают кипятком и настаивают две недели. Затем принимают перед едой, предварительно разведя в воде по 2 столовые ложки.

Диета

Диета не так эффективна у престарелых людей, как у молодого организма. Но соблюдать режим питания при склонности к задержке стула нужно и людям преклонного возраста. При сложностях с опорожнением кишечника рекомендуется употреблять:

Овощные культуры и плоды в свежем виде.
Крупы, кроме манной и рисовой. Разрешены каши, супы из круп.
Нежирные сорта рыбы и птицы.
Нежирные кисломолочные продукты – кефир, простоквашу.

Из напитков разрешена минеральная вода, свежевыжатые соки из фруктов.

Пища должна тщательно пережёвываться. Лучше отказаться от кондитерских изделий, бобов, кофе и чая. Как и молодым, пожилым пациентам нужна клетчатка для нормального функционирования органов пищеварения.

Терапия больных на постельном режиме

Если двигательные функции пациента практически отсутствуют, не обойтись без применения клизмы для нормализации работы кишечника. Запоры у лежачего больного – это частое явление, которое ухудшает его состояние. Причиной состояния может являться отсутствие двигательной активности. Помочь справиться с таким состоянием должны родственники. Родные обязаны обеспечить больному максимально комфортное условие проживания, должный уход, правильное питание и адекватное лечение. Способы устранения запора у лежачих пациентов:

Клизма с минеральной водой. Минеральная вода разжижает каловые массы и очищает кишечник, выводя их наружу. Вместе с калом выходит гной, слизь. Жидкость нужно предварительно слегка подогреть, а затем в объеме 100 мл. ввести в кишечник через задний проход. Спустя несколько минут кишечник опорожнится, больному станет легче.
В домашних условиях можно сделать клизму из отвара лечебной травы. Она поможет справиться с застоем каловых масс, но не улучшит работу желудочно-кишечного тракта. Предварительно нужно приготовить настой ромашки, липы, пустырника. Ингредиенты смешиваются и варятся в течение 20 минут. Отвар процеживается, остужается. Затем вводится в кишечник при помощи груши.

Долгое лежачее положение существенно ухудшает здоровье человека. Задержка дефекации – частый спутник таких пациентов. Застой каловых масс приводит к интоксикации организма и к ухудшению общего состояния больного. В случаях, когда проблема не устраняется в домашних условиях, потребуется скорая помощь.

Профилактика запоров

Неприятного симптома лучше избежать, чем лечить. Не допустить появление запора поможет выполнение простых правил:

Стул по расписанию. Рекомендуется установить определенное время посещения туалета и не отступать от расписания. Ежедневное опорожнение кишечника в одно и то же время заставит организм привыкнуть, и дефекация будет проходить легко.
Кушать нужно по расписанию. Пищу употреблять часто в одно и то же время небольшими порциями.
Позыв к опорожнению нельзя игнорировать. Любые дела стоит отложить и посетить туалет.
При запоре у лежачих больных необходимо применение клизмы. Но проводить процедуру нужно только по назначению врача, соблюдая рекомендации. Частое применение клизмы провоцирует еще большое осложнение – кишечник перестанет опустошаться самостоятельно.
Важно откорректировать питание старого человека, включить в рацион овощи, сухофрукты, кисломолочные продукты.
Питание должно быть частым, порции небольшими. Противопоказаны переедания.
Пожилому человеку рекомендовано делать легкую зарядку по утрам. Неактивный образ жизни часто приводит к симптому. Рекомендован массаж живота для улучшения моторики.

Затруднение дефекации – серьезная проблема для людей преклонного возраста. Борьба с симптомом не должна осуществляться самостоятельно, так как причины старческого запора могут быть серьёзными.

Источник

Запор у пожилых – это отсутствие дефекации более 3 дней у людей 60 лет и старше. При хроническом течении опорожнение кишечника затруднено без стимулирующих средств. Состояние возникает на фоне естественных возрастных изменений кишечной мускулатуры (дистрофии) или внутренних патологий. В некоторых случаях констипацию у престарелых провоцируют лекарственные препараты. Выяснить причину нарушения стула позволяют лабораторные анализы, ультразвуковая, эндоскопическая и рентгенологическая виды диагностики.

Читайте также: Запоры к какому врачу

Причины запоров у пожилых

Прежде чем лечить констипацию у пожилых людей, следует получить консультацию гастроэнтеролога, который назначит необходимое обследование для установления причины проблемы.

Боли в животе

Без диагностики можно предположить, что задержку стула спровоцировали нижеописанные факторы.

Физиологические

Вызвать запор у пожилого человека способны следующие физиологические факторы:

атония кишечника;
гиподинамия;
неправильное питание;
эндокринные изменения;
стрессовые состояния.

В преклонном возрасте у людей нередко наблюдается нарушение иннервации кишечника. Из-за отсутствия тонуса гладкой мускулатуры пожилые не ощущают позывов в туалет. При этом повышенное газообразование и боли в животе, как правило, отсутствуют. Такое состояние получило название атонический запор, который протекает в хронической форме.

Для совершения дефекации при атонии кишечника больным приходится прибегать к дополнительным манипуляциям: надавливать на промежность, разводить ягодицы.

Старческий запор может быть следствием соблюдения постельного режима. На фоне застоя каловых масс наблюдается метеоризм и абдоминальные боли в левом боку, где расположены петли кишечника. Дефекацию в этом случае чаще всего вызывают искусственным путем (использование клизмы, слабительных средств).

При гиподинамии нередко наблюдается слабость мышц пресса. Пожилой ощущает позывы в туалет, но испытывает затруднение с дефекацией. Для опорожнения кишечника страдающему запором приходится сильно тужиться. Иногда помогает массаж живота.

Запор у стариков может возникать, если в рационе много мучных изделий и недостаточно пищи, богатой клетчаткой. При неправильном питании, как правило, наблюдается отсутствие дефекации в течение нескольких дней (2-3 суток). Опорожнение кишечника происходит самостоятельно, но с выделением «овечьего» кала (сухого комочками).

В пожилом возрасте у женщин часто диагностируется так называемый эндокринный запор. Возникает на фоне гипофункции половых и щитовидных желез. Опорожнение кишечника происходит раз в 3-7 дней. При этом больной жалуется на чувство переполнения в области левого бока. Кишечник опорожняется сухим калом.

Стрессовые ситуации, которые часто у пожилых сопровождаются сильными эмоциональными потрясениями, провоцируют психологический запор. Состояние возникает в случае переездов на новое место жительство, госпитализации в лечебницу. Обычно носит кратковременный характер.

Патологические

Хронические запоры у пожилых часто провоцируют патологии кишечника и аноректальной области:

геморрой;
проктит;
полипы и дивертикулы;
мегаколон (приобретенный);
хронический колит;
пневматоз;
спаечная болезнь;
опухоли;
кишечная непроходимость.

Запор при геморрое носит психологический характер. Пожилой человек сдерживает позывы в туалет из-за боязни возникновения болевых ощущений в аноректальной области. Задержка стула в этом случае наблюдается до 7 дней и более.

Проктит сопровождается кратковременными запорами. Опорожнение кишечника происходит самостоятельно, но требует определенных усилий. Во время дефекации боли обостряются. Для проктита также характерны ложные позывы в туалет, сопровождаемые выделением слизи и крови из аноректальной области.

При полипах и дивертикулах у пожилых формируется частичная непроходимость кишечника. Выделение кала происходит небольшими комкообразными фрагментами. При резком сужении кишечного просвета формируются лентовидные каловые массы.

Приобретенный мегаколон провоцирует длительную задержку стула (до недели и более), повышенный метеоризм, отсутствие позывов в туалет. При опорожнении кишечника больной испытывает сильную боль в аноректальной области из-за выделения каловых комков большого размера.

Хронические колиты у пожилых сопровождаются длительной констипацией, на фоне которой боли в кишечнике усиливаются. Позывы сходить по-большому присутствуют, но попытки к дефекации остаются безрезультатными. Проблема разрешается только при использовании слабительных препаратов.

На фоне пневматоза кишечника возникают запоры, чередующиеся жидким водянистым стулом. Пожилой человек испытывает схваткообразные боли в животе, страдает от избыточного газообразования.

При спаечной болезни происходит передавливание отдельных участков кишечника, что приводит к запорам. Опорожнение бывает раз в неделю и реже, сопровождается сухим калом и резями в области ануса.

При злокачественных новообразованиях у пожилых констатируется стойкий запор, от которого трудно избавиться даже при помощи слабительных. Протекает в хронической форме. В каловых массах часто обнаруживаются примеси крови темного цвета. Больной теряет в весе, ухудшается аппетит.

Симптомами кишечной непроходимости, помимо запора, могут быть резки боли в области живота, частая рвота. Патология возникает на фоне формирования каловых камней, пареза кишечника, ущемлении грыжи и т.д.

Фармакологические

Стойкую констипацию в пожилом возрасте нередко провоцируют лекарства, которые применяются в терапии хронических патологий. Задержка стула возникает на фоне регулярного применения:

сердечных препаратов;
лекарств, снижающих давление;
диуретиков;
холинолитиков;
НПВС;
наркотических медикаментов;
антидепрессантов;
препаратов железа;
лекарств против эпилепсии.

Запор в старческом возрасте также способны вызвать противодиарейные средства.

Диагностика

Для диагностики возникновения запора в престарелом возрасте в первую очередь рекомендуется посетить гастроэнтеролога, который при необходимости назначает консультацию более узких специалистов, например, проктолога.

Диагностические мероприятия, проводимые для выяснения причины запоров:

колоноскопия;
УЗИ брюшной области;
рентгенологическое исследование;
компьютерная томография;

Дополнительно обязательно проводят копрограмму – анализ кала, при котором изучают цвет, запах, консистенцию биоматериала, наличие примесей.

Лечение запоров у пожилых людей в домашних условиях

Лечение констипации во многом зависит от причины, вызвавшей состояние. Запоры, спровоцированные физиологическими причинами в первую очередь пытаются устранить немедикаментозными методами – диета, упражнения, массаж живота.

При стойкой задержке стула прибегают к применению пероральных или ректальных препаратов со слабительным эффектом.

Свечи и клизмы

К слабительным препаратам быстрого действия, которые можно использовать в старческом возрасте относятся глицериновые свечи. Если суппозитории с глицеролом не помогают устранить проблему, используют ректальные средства на основе бисакодила:

Гутталакс Экспресс;
Дульколакс;
Бисакодил.

Хорошим слабительным эффектом обладает микроклизма Микролакс, разрешённая для использования у пожилых. В сутки рекомендовано не более одного применения.

Использовать ректальные слабительные постоянно не рекомендуется. Это может привести к тому, что кишечник полностью разленится, и акт дефекации будет невозможным без дополнительного стимулирования.

Пероральные лекарства

К безопасным и эффективным слабительным для пожилых относятся средства на основе шелухи семян подорожника. Препараты этой категории выпускаются под названиями:

Фитомуцил норм;
Мукофальк;
Фибралакс.

Их можно принимать длительный период (до 4 недель). В отличие от других слабительных шелуха семян подорожника имеет минимальный список противопоказаний.

Разрешены к применению у пожилых слабительные на основе лактулозы (Нормазе, Дюфалак, Порталак и др.), лактиола (Экспортал).

Эффективно бороться с запорами в старческом возрасте помогают лекарственные средства на основе макрогола – Форлакс, Лавакол. Однако перед применением этих препаратов обязательно нужно получить консультацию лечащего врача.

Диета

В рацион пожилого, страдающего запорами, обязательно должны входить продукты питания, богатые клетчаткой и пектином. Слабительным действием обладают тушёные овощи, печеные яблоки, сухофрукты, морская капуста, отруби.

Из рациона необходимо исключить или снизить употребление до минимума выпечку, белый хлеб.

Для послабления стула старикам регулярно рекомендуется пить свежий кефир, кислое молоко или простоквашу.

Обязательной составляющей диеты при запоре является потребление достаточного количества жидкости. В сутки рекомендовано выпивать не мене 1,5 л воды.

Физкультура

В пожилом возрасте справиться с запорами помогает зарядка, направленная на улучшение перистальтики кишечника за счет воздействия на мышцы брюшной стенки.

Эффективны упражнения «велосипед», подтягивание коленей к животу, вращение и наклоны туловища, качание пресса.

Этот способ борьбы с запорами не подходит тяжело пожилым больным, которым прописан постельный режим, страдающим гипертензией и другими сердечно-сосудистыми патологиями.

Мануальная терапия

Для избавления от запоров в домашних условиях также прибегают к массажу живота. Методика противопоказана при злокачественных новообразованиях, внутренних кровотечениях, желчнокаменной болезни, заболеваниях ЖКТ, протекающих в острой форме.

Народные средства при запорах у пожилых людей

Лечение народными средствами констипации у пожилых основывается на применении трав и растительных продуктов со слабительным эффектом. Для симптоматической терапии принимают отвары душицы, коры крушины, чернослива.

Рецепт с душицей для устранения запоров:

2 ст. л. измельчённой травы;
стакан кипятка (200 мл).

Подготовленное сырьё заливают закипевшей водой и настаивают в течение часа. Принимают по четверти или половине стакана дважды в сутки утром и вечером за 15 минут перед приемом пищи.

Приготовление настоя из коры крушины и чернослива проводится аналогичным способом.

В народной медицине часто используют растительное масло при запоре: выпивают натощак в дозировке 1 ст. л.

Профилактика

В качестве профилактики запора пожилым людям следует придерживаться правильного питания, по возможности выполнять физические упражнения, соблюдать питьевой режим. При уходе за лежачими рекомендовано ежедневно делать больным массаж живота, при отсутствии противопоказаний.

Источник