Лактулоза отзывы при запорах детям

Лактулоза — это синтетически получаемый дисахарид, отсутствующий в живой природе. Эффективность в качестве слабительного впервые описана в 1959 году, и с тех пор лактулоза прошла путь от никому не известного дисахарида до одного из наиболее безопасных и эффективных слабительных средств.

В тонком кишечнике с лактулозой ничего не происходит: во-первых, она не всасывается, во-вторых, у человека и других млекопитающих нет ферментов, способных каким бы то ни было способом ее переваривать. А вот в толстом кишечнике лактулоза оказывается прекрасным субстратом для размножения кисломолочных и бифидобактерий, которые превращают ее в разнообразные органические кислоты (молочную, муравьиную, уксусную). Последние обладают осмотической активностью, отсюда, собственно, и эффективность лактулозы как осмотического слабительного.

Несколько слов о том, как работают осмотические слабительные.

Механизм действия этих препаратов основан, как нетрудно догадаться, на явлении осмоса.

Вышеупомянутое явление изучается в средней школе, но для большинства читателей нелишним будет напоминание о том, что осмос — это свойство воды проникать от более слабого раствора соли к более концентрированному через полунепроницаемую мембрану.

Осмотические слабительные — это вещества, проявляющие высокую осмотическую активность и благодаря этому обладающие способностью задерживать воду в кишечнике. Как следствие — увеличивается объем каловых масс и активизируется перистальтика (волнообразное сокращение стенок кишечника), и этого достаточно для возникновения слабительного эффекта.

Препараты лактулозы имеют сладкий вкус, полностью лишены какой-либо токсичности, прекрасно переносятся, могут применяться в течение длительного времени. Отсюда, собственно, и следует тот факт, что большинство педиатров рассматривают лактулозу в качестве препарата выбора при лечении запоров у детей. Безопасность препарата во многом определяет его безрецептурный статус во всех странах мира, а также частоту применения не только в педиатрии, но и у пожилых людей, беременных и кормящих женщин.

Эффект после приема развивается через 1-2 суток: столько времени надо для того, чтобы лактулоза «дошла» до толстого кишечника и вступила в контакт с бактериями.

Активное размножение бактерий нередко приводит к избыточному газообразованию, что, особенно у детей первых 2 лет жизни, может сопровождаться появлением или усилением болей в животе.

Исходя из этого, автор настоятельно рекомендует начинать лечение с небольших доз и постепенно их увеличивать. На этот момент хочется обратить особое внимание, поскольку во многих фармакологических руководствах и в инструкциях к препаратам лактулозы имеются противоположные рекомендации: высокая доза в первые 2-3 дня, затем поддерживающая. Подобная тактика эффективна и оправданна у взрослых, но ее реализация у детей очень часто приводит к тому, что после первого приема препарата рыдающий из-за болей в животе младенец и его родственники проводят бессонную ночь. Как следствие — родители отказываются от использования эффективного и безопасного препарата, поскольку «нам это лекарство не подошло».

Лактулоза

Lactulose

Биофлоракс

Гранулак

Гудлак

Депуракс

Дюфалак

Лактувит

Лактулакс

Лактулоза

Лактулоза поли

Ливо-лак

Ливолюк-пб

Лизалак

Ликсарин

Мажилакс

Нормазе

Нормолакт

Порталак

Ромфалак

Флоулак 100

Основной лекарственной формой лактулозы является сироп, содержащий 66,7 г препарата в 100 мл — т. е. 66,7%. Теоретически лактулоза встречается в пакетиках по 5 и 10 г, предназначенных для растворения в воде перед употреблением, а также в виде 50 % раствора. Тем не менее на практике именно эти лекарственные формы встречаются аптеках нечасто, поэтому рассмотрим принципы дозирования препарата на примере его самой распространенной формы.

Итак, сироп лактулозы 66,7 %.

Принимать рекомендуется 1-2 раза в стуки. Двукратное применение преимуществ не имеет, поэтому оптимален одномоментный прием всей суточной дозы утром, в одно и то же время. Например перед завтраком. Можно и во время завтрака, и после. Но, применительно к младенцам, во-первых, всегда есть риск срыгивания, а во-вторых, дать что-либо после еды (когда есть уже не хочет) намного сложнее. Поэтому до завтрака — это все-таки оптимально. И желательно так организовать глотание, чтобы ребенок долго не держал препарат в полости рта.

Суточная доза составляет (напоминаем, что это доза 66,7% раствора лактулозы; если вы приобрели лактулозу в другой лекарственной форме, значит, вместе с вашим доктором дозы будете пересчитывать):

  • дети до года — 5 мл;
  • дети в возрасте от 1 года до 7 лет — 5-10 мл;
  • дети в возрасте от 7 до 14 лет — 10-15 мл;
  • взрослые — 15-30 мл.

Теперь рассмотрим тактику практического применения лактулозы на примере ребенка первого года жизни.

Стартовые условия: ребенку 6 месяцев, запор. Врач назначил сироп лактулозы.

Даем препарат каждое утро, перед первым кормлением. Начинаем с 1 мл (можно набрать в одноразовый шприц и закапать в рот на внутреннюю поверхность щеки). Каждые два дня увеличиваем дозу на 1 мл. Если, например, после приема 3 мл получили удовлетворительный эффект — дальнейшее увеличение дозы прекращаем и продолжаем давать по 3 мл. Если эффект не получили — доводим дозу до максимальной возрастной — 5 мл и даем до улучшения. Если после недели использования максимальной дозы эффекта нет — обращаемся к доктору.

После 1 недели использования эффективной дозы количество препарата можно уменьшать — на 1 мл каждые 3-4 дня и подобрать таким образом минимальную допустимую дозу, которую можно принимать долго (несколько месяцев).

В любом случае отмену препарата проводят постепенно.

Следует знать, что бактерии толстого кишечника постепенно привыкают к постоянной «подкормке» лактулозой, поэтому со временем эффективность препарата может уменьшиться, что, в свою очередь, может потребовать увеличения дозы.

И еще несколько моментов касательно сиропа лактулозы:

  • побочные эффекты возникают при применении больших доз и проявляются поносом и болью в животе. Снижение дозы или временная отмена приводят к быстрой нормализации состояния;
  • сироп лактулозы следует хранить при температуре не выше 25 °С;
  • сироп лактулозы используется не только при лечении запоров. У пациентов с тяжелыми заболеваниями печени имеет место повышенное скопление аммиака в кишечнике. Бактерии, стимулятором размножения которых является лактулоза, способны утилизировать аммиак, поэтому печеночная недостаточность является поводом к назначению лактулозы. Другой вопрос состоит в том, что дозы, применяемые в этой ситуации, могут в 2-4 раза превышать те, что используются для лечения запоров.
Читайте также:  Мыльце при запоре у ребенка

автор Комаровский Е.О.

Источник

Здравствуйте, девочки! У сына с введением прикорма начались запоры и доктор посоветовала сироп лактулозы-Порталак, принимать 2 месяца!! Откликнитесь: кто использовал такое слабительное средство-как долго принимали? Не было ли побочных реакций (у сына АД)?! И главное- Помогло ли малышу?! Спасибо за внимание!!!

Комментарии

Девочки поделюсь с Вами своими достижениями в области запора ))). Сейчас моему малышу (второму ) 7 месяцев. Запоры начались с 2 мес, когда мы были на ГВ но по необходимости мне иногда приходилось его кормить смесью. Так вот, в тот самый момент как али первый раз смесь все и началось….. запор 5 дней — дюфалак- хотя ребенка вообще ничего не беспокоило (он не тужился, не капризничал, отлично спал и ел)… опять запор 5 дней.. и снова Дюфалак.. так продолжалось несколько недель. Потом стала утром давать во время кормления 3 мл Дюфалака и стул наладился … так пили месяц, прекращали.. и запоры возвращались. Перепробовали кучу разных смесей от запоров . Потом нашли — (Оооо спасение !) с Сухая молочная смесь Semper Bifidus. В нее как и в Д.юмалаке включена Лактулоза — только уже вез всяких добовок и подсластителей. С тех пор стул наладился ежедневно! — давала утром и вечером полноценное кормление этой смесью. Дальше интереснее )) Я купила Нарине Форте, +

Бифидум БАГ ® (жидкий концентрат). И с тех пор стул как по маслу бывает и 2 раза в день!

Изучая различные методы борьбы с запорами я наткнулась на шикарные отзывы о Льняном семени!! — я замачиваю ококло 1/2 ч.л. и даю их (они таких в слизи получаются !) малышу + сразу записть 50 мл — они разбухают в кишечнике — расширяя каловые массы.
Желаю всем быть здоровыми ! Надеюсь мой отзыв пригодится )

Оля
7 марта 2016, 13:34

Мы долго сидели на Дюфалаке .(все слабительные для детей-это обычная лактулоза ,просто названия разные,препараты все идентичные на 100%). Помогал всегда,ходили как по часам,но без него какао редко. Пили биогаю, крутили велосипед,ползали,делали массаж живота,ели чернослив,свёклу- ничего не помогало.в 8 месяцев купила смесь с пребиотиками -все,проблема исчезла,просто чудо,а я уже начинала рвать на себе волосы)))

Klukva
7 марта 2016, 10:48

Очень помогает, но не сразу, поэтому сперва может показаться, что это бесполезная штука. По мне так самое безопасное слабительное для деток маленьких.

ID
6 марта 2016, 23:56

начинайте с очень маленькой дозы. от него могут быть сильные газики.

Нас газики временами и без него мучают… Что же будет тогда с Порталаком…

Россия, Орехово-Зуево

Мы долго сидели на нем. Очень помогло. Начались проблемы со стулом, когда каши вводила. Принимали тоже месяца два по 1 чл раз в сутки и стабильно ходили раз в сутки. Это хорошее средство, это не слабительное. Это пребиотик, т.е. пища для бактерий в кишечнике если по-простому.

Россия, Сергиев Посад

Ирина, а после отмены препарата ничего не изменилось? Малыш сам стал справляться?!

Россия, Орехово-Зуево

Бывало, что приходилось давать и потом. Но там уже разово получалось.

Россия, Москва

помогает замечательно, но так долго не давала. У нас за 2-3 дня все нормализовалось

Россия, Королев

порталак-впервые слышу, вот дюфалак-да, есть, помогает отлично, тоже лактулоза

Источник

Отзыв БЕЗ наглядных фото результата, без до и после — можно смело заходить и листать)))))Но, конечно, те, кто знает, что это за препарат такой Лактулоза, понимает, что и о лютиках да бантиках здесь я говорить не буду…а о серьезных проблемах с организмом, которые, благо, не требовали кардинальных решений. Обошлись вот такими, мягкими лактулозными мерами в большинстве случаев и редко прибегали к чему-то более серьезному  Почему я затронула эту тему?я весьма нелестно отозвалась о Дюфалаке…и опять прибегла к подобному препаратуя просто не думала, что мой организм будет так чудить. У меня до беременности не было проблем с ЖКТ,а тут — запоры, изжоги и т.д. Даже все озвучивать страшно, но целый букет! И вот таким несведущим в подобных вопросам, как я, и хочется рассказать о спасителях.
Я и правда до беременности не знала о существовании подобных препаратов.
При том, что мое питание было далеко от правильного.
Да, это отражалось на фигуре но не на ЖКТ.
А тут…
Но одно дело еда (когда проблемы со стулом вызваны тем, как ты питаешься), а другое — гормоны и перестройка организма.
И с гормонами, которые бушуют во время беременности, и потом на ГВ, справиться очень тяжело…
В это время я и узнала о чудесном Окситоцине — по истине, очень полезном гормоне.
Как раз благодаря ему и начинаются схватки, приходит молоко и есть возможность кормить кроху…и даже предотвращяются запоры, (эдакой побочный эффект)Но, как оказалось, даже при нормальной выработке этого гормона, от них никуда не деться….
Таков механизм подстраивания внутренних органов под растущий плод в частности, помимо действия этого гормона.окситоцин играет роль в сокращении матки при родах, перистальтике желудочно-кишечного тракта и других органов….и все хорошо, когда все естественно.
А когда тебе его вливают литрами искусственно, через капельницы? Остается только с 6 утра до 12 ночи через слезы сцеживатся, и с этими же слезами ждать встреч с больничным белым другом.
Как на казнь…
И так нервы на пределе, а тут еще и это.
Хотя, реакция вроде должна была быть другой — наоборот, послабление. Но, видно, матку заставляли сокращаться внутривенно слишком уж интенсивно(( и организм вообще не понял, что ему делать, куда бежать, кому сдаваться.
Еще и диета, не слишком то богатая клетчаткой — у меня она была более жесткая, чем у большинства кормящих, а многие продукты из списка разрешенных дополнительно крепили.
А до этого мне были больше знакомы средства от диареи — уголь, Полисорб и т.д.
А что применять при запорах? Тем более, что из этого разрешено при ГВ? Такого не знала…. а пришлось узнать. (посредством звонка к гинекологу)А потом и другой врач подтвердила, что лучшим моим другом сейчас станет именно этот препарат.
Так почему врачи так любят назначать лактулозу?
Абсорбция низкая.
Вот и все причины — так как влияние лактулозы на организм в целом минимальное. Она действует локально.
Поэтому лактулозу применяют и детям, и беременным и кормящим — всех залактулозим
Важно!
Лактулоза или Дюфалак не дают моментального действия!выделила, потому что многие записывают это в минусы
Механизм действия таков, что не будет моментального опорожнения кишечника. Лактулоза — это препарат для систематического применения.
И если Вам нужна серьезная прочистка, то стоит прибегнуть к касторовому маслу (его еще и используют от паразитов, я подробно описывала такой «экстрим» в отзыве), или же сделать микроклизму. Там как раз действующее вещество и механизм другие. С лактулозой Вам не нужно будет потратить весь день, сидя дома и только бегая в WC.
Тем более, это препарат для утреннего приема, во время завтрака, и было бы не хорошо, чтобы лактулоза перечеркнула все планы на день. Хотя, какие планы…)))Даже если бы из-за приема препарат ритм жизни у меня вдруг поменялся, то в первые месяцы после рождения ребенка меня бы это не сильно беспокоило…вынужденно становишься «домоседом», на 70% больше времени проводишь дома по сравнению с тем, что было до рождения первенца. При том, что сынуля у меня весьма мобильный парень, и выезжать-выходить мы с ним начали рано, все же, большую часть времени не в четырех стенах, конечно, но в шаговой доступности до дома…но даже в это время, выезжая куда-то дальше, я не боялась принимать лактулозу и потом искать «укромные кустики».
А с ребенком на руках (образно говоря. Та даже с ребенком в коляске) такие сюрпризы вовсе не нужны, правда…?
Но я скажу, что прием Лактулозы происходит без последствий.
Нет.
Как раз первым я попробовала Дюфалак, и из-за него на время прекратила «общение» с этим действующим веществом.
Представьте, что у Вас внутри все бурлит и «кипит», живот урчит так, что окружающие боятся, что их сожрут)))Поэтому, нельзя сказать, что лактулоза «действует незаметно для окружающих» и не доставляет неудобств. Нет, она просто менее привязывает Вас к дому, чем другие препараты.
Но живот будет бунтовать и звуками давать знать о себе)) И я никак не могла подстроиться — то ничего не получала от приема, кроме урчания, то уже начала превышать даже дозу, и только вызвала диарею…((Вот как раз я и отложила Дюфалак на неопределенное время.
Но и диета не менялась, проблемы оставались…и надо было то-то делать.
Поискав аналоги и возможные варианты, чем заменить лактулозу, поняла, что чего-то более безопасного при грудном вскармливании, что подходит для длительного применения, не будет. И опять вернулась к ней.
Но решила попробовать другие варианты с действующим веществом лактулоза.
Почему?цена на Дюфалак стала «неприличным образом» расти, а для постоянного применения его надо не мало, и в месяц набегала круглая суммарешила попробовать, может, другой тип лактулозы будет помягче, что ли…и не будет делать такую бурю в животе
Попробовала, и не прогадала… На удивление, действующее вещество одно и то же.
Концентрация та же.
А работает по разному. Кстати, о концентрации:660-670 мг/мл.
Примечательно, что в Дюфалаке его 667 мг./мл., а в in-bulk видела круглую цифру 670.
И большее число действует как-то …мягче, что ли.
Слабительный препарат с осмотическими свойствами. Гипоаммониемическое средство
Лактулоза одна, что с нее взять.
Но даже по консистенции отличаются.
Не знаю, от чего это зависит. Лактулоза, которую я пила (in-bulk, Дюфалак, Нормалакт и т.д. ) отличается по густоте. Вообще, изначально это «сахарный» сироп, густющий и приторный.
Кристаллы ни в одной из бутылок мне не попадались, но такое явление возможно, и, по словам производителя, ничего страшного в этом нет.
Сироп вязкий, держится кучки, по стеночкам бутылки сцепливается капельками.
Соломенного оттенка — словно недоваренная карамель. Бывает чуть «пережженее», или совсем светлая. Бывает текучая, или густо-тянущаяся, как Дюфалак, например.
Вот, чем гуще, и чем «темнее» (откровенно-темной я не видела, просто более золотистая), тем сильнее бурление и «газовые атаки». И как-то сложнее мне подстроиться тогда под дозировку.
Идеально подошла лактулоза «на разлив», жаль, не было указано, что за производитель. Побочка была, но буквально в первый день, и очень слабая.
В первые дни применения лактулозы возможно появление метеоризма. Вот как раз хотела затронуть «виновника отзыва», лактулозу in-bulk.
Это, по сути, просто лактулоза в «бутлях», которые разливают или фармацевтические предприятия уже на месте, внутри страны, в свою тару с этикетками, и дают свое название. Такое я встречала еще с ампулами Актовегина (тот же Никомед/Такеда, но разливают в Украине в Сумах, а в России — вроде, в Беликово Московской обл.,«Сотекс»). Но Актовегин-то один и тот же, из одной бочки…
Или же препарат разливают прямо в лабораториях при аптеках, как, например, кальция хлорид (пилинг Виктории Бони она бы удивилась, увидев такую тару….))) ).
Просто в стеклянные или с непрозрачного пластика бутылки.
Но информации на таких этикетках минимум, «от руки»…она у меня вообще сразу же отлетела.
Если не ошибаюсь, из европейских брендов к нам раньше поступала лактулоза фирмы Stada, и это была именно она, но уже не узнать, так как такого типа лактулоза пропала вообще с продажи…хм…
Теперь только разлив в «культурную тару этикеткой»- Борщаговский ХФЗ (Нормалакт), Фитопродукт Харьков (Прослабин-лактулоза), в общем, все бутли фармацевтические компании подмяли под себя. Благо, цены не выше, чем и были «на разлив». Такую мне удалось ухватить лишь раз….
Еще нашла инфо о:Лактулоза Aflofarm Farmacja Polska Sp. z o.o (Польша)Лактулоза Fresenius Kabi Austria GmbH (Австрия)Мониторя цены на одном сайте, увиделаот 44,69 до 296,07 грн.
Грубо говоря, от 150 до 1000 руб.
И, угадайте, кто самый дорогой собрат? Дюфалак)) привозные позиции с накруткой 200% не беру в расчет, как раз они под 300 грн.
Лактулоза in-bulk, если не ошибаюсь (так как думала, что буду покупать еще, проблем с тем чтобы найти, не возникнет, вот и не акцентировала внимание на цене) обошлась в 120 грн. за 200 мл. Стандартные бутылочки по 100 мл., например, Нормалакта — около 60-70 грн. Один на один выходит.
На противовес местным, есть вариант для тех, кто не доверяет отечественным лекарствам (см. выше — разливается с европейского сырья все…но где и в каких условиях).
Дюфалак — Нидерланды, Abbott
Нормазе — Италия, Molten.
Трансулоза — Франция, Lab. Chemineau
В Европе ее, видно, очень любят или так любят нас…)) и наши кишечники
Как принимать лактулозу? Какая дозировка?
Что приятно, лактулозу можно разбавлять (подойдет для деток).
Даже не просто в воде, а в соках тоже.
Это не удивительно, ведь лактулоза на водной основе.
Но я принимала неразбавленной, чтобы проглотить, подавиться и забыть.
Держать во рту нельзя, потому как углевод, как все знают, всасываются там…а нам же это не нужно — лактулоза должна дойти до кишечника, а не добавить калорий в питании.
В плане дозировки лактулозы:Взрослые:15-45 мл. — начальная суточная доза15-30 мл. — поддерживающая суточная доза Дозировку лактулозы для детей я тоже приведу, но ОГРОМНОЕ НО:Слабительные средства следует применять детям только в исключительных случаях, и под контролем врача.
Дети в возрасте до года:5 мл. — начальная суточная доза5 мл. — поддерживающая суточная доза Мнение Комаровского насчет запора у новорожденного:я не адепт этого врача но многие взгляды мне нравятся, и кое-что без советов бы не рискнула пробовать — например, тот же круг для купания в ПОЛТОРА месяца от рождения)) Мне его советы, как бы, помогли смириться с тем, что определенная консистенция выделений у моего ребенка нормальная, и частота выделений нормальная. Например, те же запоры. я бы паниковала, если бы ребенок ходил по-большому раз в неделю!)А это, оказывается, НОРМА!
Правда, у сынули в то время было наоборот — зачасто и зажидко…
Да и сын частично попадал под одну из категорий противопоказаний:непереносимость галактозы или фруктозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбцияможет содержать незначительные количества связанных сахаров (например, лактоза, галактоза, эпилактоза и фруктоза)Показаний к препарату лактулозы, в принципе, не много. Их можно все найти в инструкции. коей к варианту in-bulk не прилагается)))Насчет приема вместе с другими лекарственными средствами действует то же правило 2-х часов, что и с средствами против диареи — до и после должно пройти два часа. С запорами у новорожденного, столкнулись пока раз — когда ребенок был на не дешевой смеси, придающей ядрено-лаймовый оттенок «выходящему». Но теперь вопрос — запор ли то был?
Тогда обошлись без лактулозы, а справились больше местным воздействием.
А в более старшем возрасте только пару раз возникала потребность в лактулозе.
Чем заменить лактулозу? Аналоги.
Банальный ввод продуктов, которые «расслабляют» кишечник, — свекла, чернослив и т.д. уже очень поможет Еще могут помочь запаренные семена льна.
Для деток же выпускают каши с добавлением чернослива, или даже у Гербер есть готовое пюре с чернослива! (именно не слива, как у Чудо чадо, а чернослив). Что еще полезно знать об лактулозе?улучшает всасывание фосфатов и солей кальциято есть, если Вы принимаете кальций для ногтей, то он усвоится еще лучше. Просто подобные препараты часто наоборот способствуют вымыванию чего-то полезного, но лактулоза не из их числа.
Как, впрочем, и препараты с обратным действием — тот же Полисорб нельзя длительно применять без дополнительной «подпитки» витаминами и микроэлементами.подавление протеолитических бактерий посредством увеличения количества ацидофильных бактерий (например, лактобактерий)ох, как же с лактулозой заживуют бифидобактерии и лактобактерии)) наплодятся вдоволь.
Лактулозу сейчас даже добавяют в кисломолочные продукты, за которыми не надо идти в аптеку — в шаговой доступности в супермаркетах (Лактония, Ацидолакт с лактулозой), у Агуши, как оказалось, есть молоко с лактулозой Что уж говорить, даже косметика, в частности, лосьоны, выпускают с лактулозой…хотя представляю это слабо — она ж сладко-липкая)) надо спросить у Пропеллер, как это у них получилось))Получается, мегаполезное соединение, эта лактулоза…если бы еще не ее побочный эффект в виде повышенного метеоризма, звуковых эффектов и того, что начинает «крутить живот»)) Но это ведь прямая обязанность препарата………………………………..
АНТИ-ЛАКТУЛОЗА (действие наоборот)………………………. Лактулозу я могу порекомендовать, если Вам не страшны «спецэффекты». Препарат безрецептурный, но консультация врача не будет лишней. Тут я, конечно, говорю только о взрослых. В случае детского возраста — никакого самолечения. ………………………….
ДЮФАЛАК или КАСТОРОВОЕ МАСЛО…………………………….. .

Читайте также:  Запоры при раке желудка

Источник