Кислотная отрыжка изжога тяжесть

Неприятные симптомы – следствие неправильного питания или сигнал организма о развитии патологического процесса. Необходимо установить истинные причины изжоги и отрыжки, чтобы лечение принесло положительные результаты. Проблему можно замаскировать применением медикаментов или народных средств, но длительное игнорирование звоночков организма о помощи приведет к нежелательным последствиям.

Причины возникновения изжоги и отрыжки одновременно

Симптомы могут проявляться в разные моменты или одновременно. Для постановки диагноза требуется сообщить врачу все, что сопутствует неприятным ощущениям. Часто отрыжка и изжога возникают после еды, вызваны физиологическими причинами:

Причины изжоги и отрыжки

  • калорийная пища маленького объема (фастфуд), не требующая усиленной перистальтики желудка;
  • перекус на ходу;
  • физические нагрузки или принятие горизонтального положения во время или после еды;
  • вредные привычки;
  • переедание, избыточная масса тела;
  • тесная одежда, ношение сильно затянутых поясов;
  • беременность заставляет женщину чувствовать слабость, тошноту, отрыжку, изжогу, метеоризм;
  • газировка, запивание пищи, жевание жвачки;
  • дыхание ртом, разговоры с полным ртом еды;
  • поздний ужин приведет к изжоге, отрыжке с утра;
  • прием противовоспалительных и некоторых других лекарственных препаратов.

На заметку! Кофеин вызывает расслабление кардиального жома, в результате кислота, лишний воздух и перевариваемая пища беспрепятственно попадают в пищеводную трубку.

Изжога и отрыжка одновременно возникают из-за проблем со здоровьем:

  • гормональный дисбаланс;
  • гастрит, язва желудка на фоне повышенной кислотности;
  • нервно-психические нарушения;
  • патология сердечной мышцы;
  • ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь);
  • диафрагмальная грыжа;
  • заболевания органов пищеварения и желчевыводящей системы;
  • онкология.

Рефлюкс, как причина изжоги

ГЭРБ – заболевание, при котором пищеварительный сок забрасывается из желудка в пищеводную трубку. Причина – снижение тонуса гастроэзофагеального сфинктера. В норме кольцо должно плотно смыкаться, препятствовать проникновению перевариваемого содержимого обратно. При наличии данного заболевания мышца плохо сжимается, остается зазор.

Наряду с сильной изжогой о наличии проблемы свидетельствует ощущение кома в горле, кисловатая отрыжка, тошнота, жжение или боль за грудиной. Болезнь может скрыто протекать годами, но необходимо вовремя начать лечение, чтобы избежать серьезных последствий. В первую очередь требуется устранить причины заболевания, затем провести комплексную терапию – лекарственные препараты, диета, физиопроцедуры.

На заметку! Признаки ГЭРБ не всегда связаны с пищеварением, иногда о патологии сигнализируют осипший голос, кашель, боль в горле, между лопаток или сердце. В этом случае консультация гастроэнтеролога обязательна.

Причины рефлюкса

Сопутствующие симптомы

Неприятные ощущения могут проявляться по отдельности или сопровождаться другими симптомами нездоровья. На приеме у врача необходимо подробно описывать свои ощущения. Любая, на первый взгляд незначительная мелочь, может подсказать истинную причину патологии. Следует помнить, что неправильно назначенное или самолечение нередко приводят к плачевным последствиям.

Часто встречающиеся комбинации патологических признаков:

  • длительные изжога и отрыжка;
  • выброс кисловатого воздуха;
  • метеоризм наряду с изжогой и отрыжкой;
  • добавление к отрыжке и изжоге тошноты;
  • сопутствующая ощущению жжения боль в животе;
  • отрыжка, изжога, тяжесть в желудке;
  • появляется чувство жжения в грудной клетке.

На заметку! О многом расскажет характер отрыжки: горькая – заброс желчи, кислая – воспаление в желудке, гнилостная – пища долго лежит и не переходит в следующий отдел ЖКТ.

Постоянная изжога с отрыжкой

Беремнность

Часто отрыжка с изжогой возникают в третьем триместре беременности

Редкие проявления неприятных ощущений говорят о физиологических причинах их возникновения. Если же данные симптомы присутствуют все время, следует незамедлительно посетить гастроэнтеролога. В этом случае возможно наличие серьезного заболевания, лечение назначается комплексное.

При беременности данные симптомы часто становятся постоянными в последнем триместре. Проблема вызвана ростом матки, провоцирующим внутрибрюшное давление и неполное закрытие кардиального сфинктера. В первом триместре отрыжка с изжогой возникают из-за постоянной тошноты. Люди, которые кушают много, предпочитают острую и углеводистую пищу также испытывают данные неприятные ощущения.

Заболевания, вызывающие длительное время изжогу с отрыжкой:

  • гастрит при повышенной кислотности;
  • язва желудка или 12-перстной кишки;
  • холецистит;
  • рефлюкс-эзофагит.

На заметку! Постоянное ощущение изжоги, отрыжки и кома в горле – признаки ГЭРБ, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД), эзофагита. Физиологическая причина – беременность.

Кислая отрыжка воздухом

Употребление сладкого, острого, кофеинсодержащего, а также прием некоторых медикаментов, неправильный образ жизни и вредные привычки могут спровоцировать ГЭРБ. Основные симптомы заболевания – изжога и отрыжка воздухом. Выбросы содержимого желудка в пищевод обычно набирают небольшую высоту и повреждают только нижнюю его часть. В некоторых случаях соляная кислота достигает глотки. Нервные окончания ее слизистой реагируют, появляется своеобразный привкус во рту. При этом пациенты жалуются на изжогу и кислую отрыжку.

Плохое самочувствие

Другие возможные причины:

  • неатрофический гастрит;
  • язва желудка;
  • ГПОД;
  • пилоростеноз;
  • склеродермия.

Отрыжка, изжога и тошнота

Возможные причины одновременного проявления данных симптомов – язва желудка или 12-перстной кишки, грыжа диафрагмального отверстия пищевода, ахалазия, хронический гастрит, холецистит, ожирение, заболевания сердечно-сосудистой системы, онкология. Спровоцировать ощущение изжоги, тошноты и отрыжки могут и психологические факторы – волнение, депрессия, нервное потрясение. Улучшение эмоционального состояния приносит избавление от этих признаков нездоровья.

При посещении гастроэнтеролога необходимо перечислить все симптомы, на их основе будет поставлен предварительный диагноз, назначено обследование. Врачу следует сообщить об изжоге, тошноте, отрыжке и жжении в горле после нее, метеоризме, головокружении, повышенной температуре. Не нужно умалчивать симптомы, которые не имеют прямого отношения к ЖКТ. Часто именно они помогают составить полную клиническую картину заболевания.

Изжога и боль в животе

При нарушении работы ЖКТ могут наблюдаться симптомы – ощущение переполненности желудка независимо от объема съеденной пищи, жжение в горле и грудной клетке после еды, отрыжка воздухом, изжога, вздутие живота, икота, тошнота, рвота. Характер болевых ощущений – тупая, ноющая, резкая, пульсирующая или острая боль между брюшной полостью и грудиной. Часто появляется в запущенных случаях, требующих обращения к специалисту.

Проблему усугубит переедание, курение, распитие алкогольных напитков, прием увеличивающих кислотность пищеварительного сока препаратов, ношение тесной одежды, лишний вес. Желудок болит при гастрите и наличии язвы. Избыток соляной кислоты раздражает слизистую, вызывает тошноту и боль, провоцирующую замедление или прекращение перистальтики. В результате желудок переполняется, сфинктер не может удержать содержимое, и оно возвращается в пищеводную трубку. В тяжелых случаях наблюдаются тошнота и рвота. После последней содержание кислоты уменьшается, боль ослабевает.

На заметку! Реже болевые ощущения возникают из-за дуоденита, ГПОД, ГЭРБ, ахалазии, холецистита.

Боли в животе

Лечение

Избавиться от изжоги и отрыжки можно только с помощью комплексных мероприятий. Игнорировать неприятные ощущения, заниматься самолечением крайне нежелательно, поскольку болезнь может перерасти в более серьезную, вплоть до появления злокачественного новообразования. Допустимо снять симптомы посредством приема медикаментов или народных средств, но после этого обязательно пройти обследование на установление истинных причин.

Одинаковые проявления имеют совершенно разные заболевания, при этом их лечение может сильно различаться. Даже безопасные на первый взгляд народные средства нередко становятся причиной усугубления ситуации. Неправильное лечение может довести до хирургического вмешательства или рака какого-либо отдела пищеварительной системы.

На заметку! Обязательно проводится бактериологическое исследование на выявление бактерии хеликобактер пилори.

Что можно сделать самостоятельно?

В домашних условиях можно в разовом порядке воспользоваться медикаментозными средствами от изжоги. Поможет увеличение объема выпиваемой ежедневно чистой воды. Препарат должен быть мягкого действия, отпускаться из аптеки без рецепта.

Отрыжку уменьшит простое упражнение: принять исходное положение лежа на спине, ноги согнуть в коленях и притянуть к груди. При этом лишние газы должны сразу выйти с помощью сильной отрыжки. Проблему упражнение не решит, но избавит от долгого и изматывающего отхождения воздуха.

На заметку! Соблюдение диеты и здоровый образ жизни устранят неприятные ощущения, а в ряде случаев полностью от них избавят.

Когда обратиться к врачу?

Если симптомы появились однократно и сразу понятно, чем вызваны (неправильное питание или образ жизни, переедание, перекус на бегу), можно предположить физиологические факторы возникновения проблемы. Когда изменение образа жизни и рациона питания не помогают, консультация врача обязательна. Для избавления от неприятных проявлений без вреда для здоровья необходима постановка правильного диагноза и точное соблюдение назначений специалиста. Не нужно отказываться от предложенного обследования.

Врач

Препараты

Лекарства, используемые от изжоги и отрыжки, делятся на антациды и ингибиторы протонной помпы. Первые приводят в норму давление в брюшной полости, ускоряют расщепление пищи, защищают слизистую от разъедания кислотой. Наиболее часто врачи выписывают при изжоге Маалокс, Ренни, Гастрофарм, Улькавис, Викаир. Ингибиторы протонной помпы уменьшают выработку пищеварительного сока, обволакивают слизистую, нейтрализуют желчь. Популярные препараты – Омепрозол, Биопрозол, Омизак.

Долго принимать подобные средства нельзя без назначения врача, потому что в ряде случаев они вызывают обострение. При наличии признаков интоксикации рекомендуется пить активированный уголь по 1 таблетке на 10 кг массы тела. Основное лечение осуществляется посредством приема лекарств, избавляющих от заболевания, вызвавшего отрыжку воздухом, ощущение изжоги.

На заметку! Если проблема вызвана недостатком ферментов, то врач дополнительно назначит Креон, Мезим, Фестал, при дизбактериозе – Линекс, Аципол, Бифиформ, при воспалении и температуре – антибиотики.

Выбор лекарств

Эффективные народные средства

Длительное использование средств народной медицины нежелательно. Необходимо предварительно проконсультироваться с гастроэнтерологом. Например, знакомое многим средство от изжоги – пищевая сода – вступая в химическую реакцию с соляной кислотой, высвобождает большое количество углекислого газа, что провоцирует дополнительную выработку желудочного сока. Симптоматику вещество действительно уменьшает, но по современным исследованиям при частом применении приводит к раку желудка. Подобным образом действует молоко, только производство кислоты провоцируется содержащимся в продукте белком.

Популярные народные средства от отрыжки воздухом и изжоги:

  • съесть яблоко или морковь;
  • выпить ½ ст. л. растительного масла;
  • принять 1 стакан нарзана, предварительно выпустив газы;
  • несколько дней 3 раза в сутки пить по 1 ст. л. сока сырого картофеля;
  • регулярно употреблять настои и отвары лекарственных трав – ромашка, тысячелистник, зверобой;
  • заварить семена льна, пить по ½ стакана 3 раза в день;
  • гречку прожарить до темного цвета на сухой сковороде, измельчить на кофемолке, принимать каждый день по ½-1 ч. л.;
  • перетереть скорлупу от вареных яиц, принимать по ½ ч. л. при изжоге.

На заметку! Иногда при желудочных спазмах рекомендуют пить отвар из мяты, но содержащийся в ней ментол расслабляет сфинктер, что провоцирует выброс кислоты в пищевод.

Диета

Изменение привычного питания при изжоге и отрыжке – необходимое условие устранения неприятной симптоматики. Повышенную кислотность можно уменьшить, употребляя в пищу продукты с щелочной, нейтральной средой. При обострении болезней пищеварительного тракта следует избегать еды, вызывающей метеоризм.

Таблица 1. Продукты для диеты при отрыжке и изжоге

МожноНельзя
Овсяная крупа

Гречка

Коричневый рис

Кускус

Цельнозерновой хлеб

Брокколи и другие зеленые овощи

Картофель

Морковь

Свекла

Тыква

Рыба

Яичные белки

Дыня

Бананы

Яблоки

Мед

Натуральные растительные и сливочное масло

Нежирное молоко

Кефир

Творог

Травяные чаи

Свежевыжатый яблочный сок

Минеральная вода без газов

Цитрусовые

Мята

Помидоры

Бобовые

Белокочанная капуста

Лук

Чеснок

Сыр

Сливки

Сметана

Орехи

Авокадо

Фастфуд

Кондитерские, колбасные изделия

Шоколад

Чай

Кофе

Газированные напитки

Алкоголь

Следует соблюдать следующие правила питания:

  1. Питаться небольшими порциями, но часто, исключить переедания.
  2. Избегать перекусов на бегу, кушать только за столом.
  3. Во время или в течение 1 часа после еды нельзя лежать.
  4. Занятия физическими упражнениями на полный желудок вызовут неприятные симптомы.
  5. Блюда и напитки должны быть теплыми, запрещено употреблять горячие или холодные.
  6. Важно соблюдать достаточный питьевой режим, но пить во время еды нельзя, также как разговаривать и торопиться.
  7. Пищу тщательно пережевывать.
  8. Перед сном кушать нежелательно, после ужина должно пройти около 2 ч. Исключение – перед сном выпить стакан кефира с 2 ст. л. отрубей (рекомендуется при периодическом забросе желчи в желудок).

На заметку! При некоторых заболеваниях диета может быть изменена лечащим врачом.

Правильное питание

Рекомендации и рецепты для профилактики

Неприятная симптоматика уходит после изменения образа жизни и питания, лечение аптечными препаратами может быть назначено только врачом. Важно определить настоящую причину сбоя в работе ЖКТ.

Как избавиться от отрыжки воздухом, изжоги:

  • соблюдать диету;
  • пить много воды;
  • хорошо пережевывать пищу;
  • исключить тренировки и отдых в горизонтальном положении после еды;
  • вести здоровый образ жизни;
  • отказаться от вредных привычек, жевательной резинки;
  • при наличии лишнего веса – похудеть;
  • нормализовать свое психоэмоциональное состояние;
  • когда ничего не помогает – обратиться к врачу.

В качестве профилактики проблемы следует придерживаться данных пунктов. Также можно воспользоваться рецептами народной медицины. Травяные чаи и настои помогают восстановиться в начале болезни. Потребление пищи с щелочной средой способствует снижению кислотности пищеварительного сока.

Отвар овса

  • неочищенный овес – 4 ст. л.
  • вода – 1 л
  • молоко – 2 ст. л.

Зерна промыть проточной водой, 2 ст. л. залить кипятком, варить 15 мин. Добавить остальной овес, кипятить 5 мин, влить молоко.

2 недели пить 3 раза в сутки за 30 мин. до еды по 3 ст. л.

Овес

Настой семени льна

  • лен – 15 г
  • горячая вода – 200 мл

Вечером семена растереть в порошок, залить водой, оставить настаиваться до утра. Процедить, употреблять по 50 мл 3 раза в сутки в течение 10 дней.

Отзывы

Марина, 25 лет, Москва: Первую половину беременности страдала отрыжкой, только прошло и на тебе. Ужасная изжога, ничего не помогает, а лекарства пить боюсь.

Полина, 41 год, Нижний Новгород: Замучила изжога после жареного. Особенно если рыба, то вообще долго мучаюсь. Когда молоко не помогает, пью пол чайной ложечки соды. Гадость редкостная, но приходится.

Дмитрий, 38 лет, Екатеринбург: Частые отрыжка и изжога начались после ФГС. Боюсь теперь повторное обследование проходить через год. Говорили мне не затягивать, к врачу идти…

Анна, 22 года, Казань: Во время беременности сильно мучилась этой проблемой. Даже ночью просыпалась от изжоги. Помогало молоко, 1 стакан и все хорошо.

Виктор, 29 лет, Ставрополь: Во время сильных приступов не расстаюсь с Гевисконом, иногда таблетки одну за другой пью.

Одновременные приступы изжоги и отрыжки могут быть вызваны физиологическими причинами. Регулярное проявление симптоматики свидетельствует о патологическом процессе в организме. Самолечение и бесконтрольное использование народных средств недопустимы, консультация гастроэнтеролога в этом случае обязательна.

Источник

Отрыжка — не очень приятный симптом, который сопровождает как некоторые пищевые привычки, так и патологические процессы в пищеварительных органах. Отрыжка кислым часто говорит о непорядке с желудком, пищеводом или тонким кишечником. Что может спровоцировать появление такой отрыжки?

Что представляет собой симптом?

Отрыгивание — это явление, когда из желудка в рот с характерным звуком выбрасывается небольшое количество воздуха. Одновременно с газами в пищеводную трубку или полость рта может попасть немного желудочного содержимого, именно поэтому человек ощущает кислый неприятный вкус во рту.

Признаки, которые могут сопровождать отрыжку кислотой

В зависимости от того, что спровоцировало появление симптома, могут наблюдаться дополнительные проявления:

  • боль и тяжесть под грудиной, в подложечной области;
  • дисфагия (затруднение глотания пищи);
  • ощущение инородного тела в горле;
  • жжение в груди (изжога);
  • икота;
  • тошнота;
  • метеоризм (вздутие живота с повышенным газообразованием);
  • диарея или запоры.

У мужчины изжога после еды

Отрыжка кислым часто сочетается с другими симптомами — изжогой, болью в подложечной области, тяжестью в желудке

Причины и факторы развития симптома

Неприятность может быть спровоцирована не только патологическими состояниями желудка или других органов, но и неправильным питанием:

  • привычкой переедать;
  • значительными физическими нагрузками на полный желудок;
  • пристрастием к сладкой газировке (особенно после еды), крепкому кофе;
  • едой второпях.

Видео — Врач доступным языком о причинах отрыжки кислотой

Чаще всего отрыгивание воздуха с кислотой, особенно хроническое, вызвано определёнными заболеваниями. Главная причина симптома и его верной спутницы изжоги — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, сокращённо ГЭРБ. Это состояние характеризуется попаданием кислой жидкости из желудка в пищевод (гастроэзофагеальным рефлюксом). Заброс возникает из-за недостаточности (расслабления) нижней мышцы-сжимателя пищевода (кардиального сфинктера) и нарушения двигательной активности самого пищевода, желудка и 12-перстной кишки. В желудке находятся соляная кислота, пепсин — они обладают сильным раздражающим действием. При дуодено-гастральном рефлюксе в желудок попадают ещё и жёлчь, и панкреатические ферменты. Частые забросы кислоты в пищевод провоцируют воспаление его слизистой, развивается рефлюкс-эзофагит. ГЭРБ всегда сопровождается сильной кислой отрыжкой и болезненным жжением за грудиной — изжогой. Одновременно могут присутствовать и другие симптомы: боль и саднение в горле, за грудиной, сухой кашель, охриплость, приступы тошноты.

ГЭРБ

Гастроэзофагеальный рефлюкс происходит из-за недостаточности кардиального сфинктера

Развитию этого патологического явления способствуют факторы — провокаторы:

  • некоторые продукты, употребляемые в большом количестве:
    • помидоры, цитрусовые, сладости, кофе, шоколад;
  • лекарства:
    • Фентоламин, гормональные препараты, Эуфиллин и другие;
  • нездоровый образ жизни:
    • малоподвижность, хронический стресс, постоянное переедание, особенно лёжа, пристрастие к алкоголю и табаку.

Другие причины отрыгивания кислотой:

  • гастрит с высокой кислотностью;
  • язвенный дефект желудка или двенадцатипёрстной кишки;
  • пилоростеноз или сужение привратника — самого узкого места на выходе из желудка;
  • хиатальная грыжа — частичное смещение органов пищеварения через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную полость;
  • аутоиммунная патология — склеродермия.

При этих болезнях отрыжка появляется по той же причине, что и при ГЭРБ — из-за попадания желудочной кислоты в пищеводную трубку. По сути, ГЭРБ — это осложнение всех вышеназванных заболеваний. Патологии тонкого кишечника и жёлчевыводящих путей поддерживают воспаление в желудке и также могут стать провоцирующим фактором отрыжки.

Таблица — отрыжка кислотой, дополнительные симптомы и возможный диагноз

СимптомыВозможная причинаЧто происходит
  • Кислая отрыжка;
  • изжога;
  • дискомфорт в эпигастрии.
Хиатальная грыжа.При травмах, врождённых пороках диафрагмы, больших нагрузках, избыточном весе, эндокринных расстройствах, в период вынашивания ребёнка происходит смещение пищеварительных органов из брюшной полости, нарушается перистальтика и нормальная работа сфинктеров, что приводит к забросу кислоты вверх, изжоге и отрыжке кислым.
  • Изжога;
  • отрыжка с кислой жидкостью, горечью;
  • тяжесть под грудиной;
  • возможны боли в животе;
  • метеоризм;
  • потеря веса;
  • приступы рвоты;
  • тошнота.
Склеродермия — системная патология, характеризующаяся замещением здоровых тканей внутренних органов и кожного покрова соединительной тканью.Отрыжка с кислотой — одно из проявлений осложнения болезни. Поражаются стенки пищевода и мышц-сжимателей (сфинктеров) с разрастанием в них соединительной ткани, нарушается перистальтика пищеварительных органов, происходят постоянные забросы кислоты в пищевод.
  • Сильная изжога;
  • периодические забросы кислой жидкости в глотку;
  • боли в желудке (часто натощак).
Гастрит с гиперсекрецией желудочного сокаВоспаление слизистой вызывает бактерия Хеликобактер пилори, стимулирующая секреторную способность желудка. Нарушение функции пищеводного клапана и слишком кислая среда в желудке приводят к регулярным забросам кислоты вверх.
  • Голодные желудочные боли (натощак) или через какое-то время после еды;
  • постоянная изжога;
  • кислая с горечью отрыжка как после еды, так и в ночное время;
  • тошнота;
  • периодическая рвота;
  • упадок сил;
  • потеря аппетита.
Язва желудкаПатология возникает по разным причинам, одна из которых — высокая кислотность в желудке, из-за чего появляется отрыгивание с кислотой.
  • Тяжесть в желудке, чувство распирания в течение длительного времени;
  • изжога;
  • отрыгивание кислой жидкостью, в том числе ночью;
  • боли после еды;
  • приступы рвоты.
Пилоростеноз (может быть вызван опухолью или спайками, рубцами).Нарушается процесс прохождения пищи из одного пищеварительного отдела в другой, желудок переполняется, пища застаивается. Нижний клапан пищевода не справляется с давлением в переполненном желудке и происходит рефлюкс кислоты.
  • Отрыгивание кислоты с горечью после еды или через несколько часов;
  • боли под грудиной или справа под рёбрами;
  • дискомфорт в животе.
Сложный двухэтапный рефлюкс: дуаденогастральный и гастроэзофагеальный, который могут спровоцировать:

  • язва желудка, двенадцатипёрстной кишки;
  • опухоль желудка;
  • дуоденит;
  • холецистит;
  • панкреатит;
  • ДЖВП (дискинезия жёлчевыводящих путей).
При нарушении моторики органов пищеварения, сильном давлении в 12-перстной кишке, слабости привратника происходит заброс кишечного содержимого обратно в желудок. При эзофагеальном рефлюксе в пищеводную трубку таким образом попадает и желудочная кислота, и жёлчь, возникает изжога и горько-кислая отрыжка.

Диагностика заболеваний, способных вызвать отрыжку кислотой

С жалобами на отрыжку кислотой нужно обращаться к гастроэнтерологу. Врач осмотрит больного, оценит состояние кожных покровов, определит локализацию боли (если есть) с помощью пальпации, расспросит пациента как часто и в какое время появляется отрыжка, связана ли только с едой или бывает в ночное время, уточнит характер отрыгивания — имеет слабый кислый привкус, горечь или происходит большой заброс кислой жидкости в ротовую полость. Обязательно уточняется наличие у пациента хронических заболеваний пищеварительных органов.

Врачебный осмотр — пальпация

Чтобы установить диагноз, гастроэнтеролог проводит опрос больного, осмотр, пальпацию и назначает лабораторное и инструментальное обследование

Для постановки диагноза обязательно назначают лабораторные и инструментальные обследования.

Лабораторные анализы:

  • В клиническом анализе крови обращают внимание на СОЭ, лейкоциты, гемоглобин. При острых воспалительных процессах, а также при склеродермии увеличивается количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов, гемоглобин может быть понижен.
  • Биохимия крови даёт возможность оценить работу поджелудочной железы, печени, жёлчного пузыря.
  • Кал на копрограмму, скрытую кровь, яйца гельминтов сдаётся для определения ферментативной способности поджелудочной железы, исключения внутреннего кровотечения и присутствия в организме гельминтов.

Инструментальные методы:

  • контрастная рентгенография нужна для выявления неправильного расположения пищеварительных органов, смещения их из брюшной в полость груди, что характерно для грыжи; также метод применяется для выявления язвенного дефекта желудка или сужения привратника;
  • внутрипищеводная рН-метрия назначается для выявления рефлюксов и выяснения уровня кислотности жидкости, которая забрасывается в пищевод;
  • интрагастральную рН-метрию применяют для оценки кислотности желудочного сока;
  • эзофагоманометрия проводится для того, чтобы оценить перистальтику пищевода;
  • эндоскопическое обследование пищевода нужно для осмотра его стенок;
  • гастродуоденоскопия необходима для визуализации патологических явлений на слизистой желудка, язв, эрозий, сужения привратника; иногда в ходе процедуры проводится биопсия с последующим гистологическим и микробиологическим изучением материала;
  • холецистография и УЗИ жёлчного пузыря и желчевыводящих путей проводятся, если жалобы больного, помимо отрыжки кислотой, включают в себя боль в правом боку, под рёбрами, тошноту, горечь во рту.

Эзофагогастродуоденоскопия

Эндоскопическое обследование пищевода, желудка и 12-пёрстной кишки — один из основных методов диагностики причин кислой отрыжки

Таблица — Дифференциальная диагностика заболеваний, вызывающих симптом

ЗаболеваниеДиагностические методыЧто показывают
ГастритЭзофагогастродуоденоскопияСлизистая оболочка красная, отёчная, имеет мелкие кровоизлияния, эрозии.
Интрагастальная рН-метрияПовышенная кислотность.
Анализ крови на антитела к Хеликобактер пилориПоложительный показатель.
Хиатальная грыжаРентгенография с контрастированиемСмещение органов.
Внутрипищеводная Рн-метрияИмеются рефлюксы в пищевод.
ЭзофагоманометрияНарушение перистальтики пищевода.
ЭзофагоскопияВоспалённая слизистая оболочка пищевода.
ГЭРБВнутрипищеводная рН-метрия с определением уровня кислотностиРефлюксы желудочной кислоты.
ЭзофагоскопияВоспаление слизистой пищевода.
Язва желудкаРентгеноскопия с контрастным веществомНа рентгенограмме язва выглядит как ниша.
Эзофагогастродуоденоскопия с биопсиейЯзвенный дефект; исследование материала, взятого при биопсии, показывает наличие Хеликобактер пилори.
Интрагастральная рН-метрияВысокая кислотность в желудке.
ПилоростенозГастродуоденоскопияСильное сужение или закупорка привратника, спайки, опухоль.
Контрастная рентгеноскопияНарушение двигательной способности желудка, сужение привратника, желудок увеличен.
ДуоденитДуоденоскопияВоспаление слизистой 12-перстной кишки.
СклеродермияЭзофагогастродуоденоскопияСклеротические изменения стенок пищевода и желудка.
Дуоденостаз (застой в 12-пёрстной кишке из-за нарушения её проходимости)Контрастная рентгеноскопияПеристальтика кишечника нарушена.
Дуоденальное зондированиеВоспаление стенок 12-перстной кишки, наличие эрозий, опухолей, язв, гельминтов, инородных тел, спаек
Компьютерная томография или МРТПрименяют, если не получилось выяснить причину дуоденостаза эндоскопическим методом.
Заболевания жёлчного пузыряУЗИНеправильная форма и расположение органа, утолщение стенок.
Холецистография (рентгенологическое исследование с контрастированием)Нарушения секреторной и моторной функции жёлчного пузыря.

Лечение

Терапевтическая тактика всецело зависит от выявленной патологии, проявлением которой является отрыгивание кислотой. Лечение обязательно включает в себя медикаменты, диетическое питание, иногда — оперативное вмешательство. Операция может потребоваться при пилоростенозе или хиатальной грыже.

Общие рекомендации

Одновременно с назначением лекарств врач даёт больному рекомендации:

  • коррекция образа жизни:
    • отказ от курения и алкоголя;
    • умеренные физические нагрузки;
  • правильное питание:
    • лечебная диета с исключением определённых блюд, горячих и холодных напитков;
    • приём пищи часто и понемногу;
    • последняя трапеза должна быть минимум за 2–3 часа до ночного отдыха;
    • не лежать после еды;
  • запрет на некоторые медикаменты и добавки:
    • расслабляющие кардиальный сфинктер:
      • антидепрессанты;
      • антагонисты кальция;
      • мята и ментол;
    • раздражающие стенки желудка:
      • соединения калия;
      • НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).

Медикам