Как набрать вес при изжоге
Нередко вызывать появление лишнего веса могут отнюдь не поздние ужины или злоупотребление фастфудом, а… сбои в работе пищеварительной системы. Так что, возможно, сбросить те самые 5 кг, мешает один из этих диагнозов.
Работа нашей пищеварительной системы отражается буквально на всем – от состояния костей и иммунитета до настроения. Влияет она и на то, удерживаем ли мы стабильный вес или набираем лишние килограммы. Связь прямая: под воздействием тех или иных диагнозов у нас может меняться аппетит и то, как усваиваются нутриенты из пищи. Какие проблемы с пищеварением провоцируют набор веса?
Гастроэзофагельная болезнь (ГЭРБ)
Главный симптом этого труднопроизносимого диагноза – регулярная изжога. Возникает ГЭРБ оттого, что желудочный сок (очень кислая субстанция) поднимается в пищевод и раздражает стенки слизистой. Для тех, у кого есть этот диагноз, еда нередко становится лекарством – при пережевывании выделяется слюна, которая нейтрализует кислоту, боль уменьшается. Но, увы, спустя время все неприятные симптомы – изжога, вздутие, тошнота – возвращаются вновь. Желая от них избавиться, мы тянемся за очередной порцией «лекарства», продолжая таким образом цикл переедания.
Узнали в этом описании себя? Не откладывайте визит к врачу: после диагностики он назначит вам подходящее лечение и диету, которые сведут дискомфорт к минимуму. И, вероятно, это избавит вас не только от проблем пищеварения, но и от лишнего веса.
Язва двенадцатиперстной кишки
Воспаления на поверхности слизистой желудка или тонкого кишечника (которыми характеризуется этот диагноз) образуются, опять-таки, из-за обилия кислоты. И так же, как с ГЭРБ, прием пищи может уменьшать болезненные симптомы (вздутие и тошноту) – это временно нейтрализует кислоту и «латает» повреждения на слизистой. А, как уже стало ясно, итог у этих дополнительных «лечебных» перекусов один – ощутимый привес.
Решение проблемы, как и в предыдущем случае, стоит искать вместе с гастроэнтерологом.
Запор
Эта проблема пищеварения делает вас «тяжелее» в прямом смысле (особенно, если вы ориентируетесь на показания весов). Но главное, дискомфорт в кишечнике делает нас вялыми, отчего идея пропустить тренировку в пользу малоподвижного досуга кажется куда более привлекательной.
К счастью, в большинстве случаев справиться с симптомом можно самостоятельно: увеличьте употребление клетчатки (25-30 г в сутки) и воды (до 30-40 мл на 1 кг веса). Полезно будет также добавить активности – энергичной ходьбы или кардионагрузок.
Дисбактериоз
Наша пищеварительная система является домом для миллиарда различных бактерий – и «хороших», и «плохих». Ряд исследований доказывает, что если их равновесие нарушается (возникает дисбактериоз), наш вес может увеличиваться. Происходит это двумя путями.
Во-первых, бактерии могут производить метан, замедляющий общую функцию тонкой кишки, что позволяет кишечным ворсинкам усваивать из пищи больше питательных веществ и энергии (читай – калорий), чем необходимо организму. Во-вторых, дисбактериоз может замедлить метаболизм и выработку инсулина и лептина, которые регулируют чувство голода и сытости. В сумме это может увеличивать тягу к углеводистой пище или вызывать постоянное чувство голода.
Чтобы снизить риск возникновения дисбактериоза (или не усугублять его течение), гастроэнтерологи рекомендуют не злоупотреблять антибиотиками. И регулярно насыщать свой организмпробиотиками.
Синдром раздраженного кишечника (СРК)
Это довольно распространенный диагноз, который нередко возникает в комплекте с иными проблемами пищеварения – дисбактериозом, чувствительности к определенным продуктам, повышенной кишечной проницаемостью. СРК может вызывать хроническое воспаление слизистой и вздутие, которые, как уже говорилось, приводят к набору веса.
Если у вас есть этот диагноз, советуем приготовиться к долгому путешествию: СРК лечат особой диетой (нередко это безглютеновый план питания илиFODMAP), приемом пробиотиков, снижением уровня стресса.
Пищевая непереносимость
Часто ее путают с аллергией на определенные продукты, но разница между диагнозами существенная: аллергия – это реакция иммунной системы. Непереносимость же влияет только на пищеварительную систему, вызывая сбои в ее работе при «контакте» с некоторыми продуктами (чаще всего молочными). Симптомы непереносимости – вздутие, газообразование, спазмы. В результате вы можете чувствовать, что набираете вес.
Отчасти, это правда (почему, мы писали тут). Решается проблема исключением из меню неподходящих продуктов.
Источник
«Добрый день. Очень сильно мучает изжога каждый день. Вес избыточный – 95 кг при росте 163. График работы сутки через сутки. Прием пиши нерегулярен. Какими препаратами можно убрать изжогу?».
Недавно мы получили вот такое письмо от одной из наших читательниц. Сначала ответили ей лично, а потом поняли, что это тема для отдельной статьи. Ведь многие полные люди не понимают, что постоянная изжога, которая не боится никаких лекарств – это причина лишнего веса или ожирения. У автора этого вопроса – как раз второй случай. Мы рассчитали индекс массы тела (ИМТ) и получили значение 35,8 – это ожирение.
ЛИШНИЙ ВЕС И ИЗЖОГА
Избавившись от лишнего веса, вы распрощаетесь с изжогой, утверждают учёные из медицинской школы Университета Канзас. Они провели исследование с участием 200 человек, у 40 из которых был диагноз гастроэзофагеальный рефлюкс. Полгода все испытуемые придерживались программы похудения, в результате количество страдающих от изжоги сократилось на 16%. Правда, к тем, кто по окончании эксперимента снова начал неправильно питаться и набирать вес, изжога вернулась.
МЕХАНИЗМ
При избыточной массе тела положение желудка меняется. На него давят лишние килограммы, он приподнимается и как бы распластывается. Метаморфозы происходят и с пищеводом – орган немного сплющивается, от этого растягивается нижний пищеводный сфинктер. В таком состоянии клапан, в норме служащий заслонкой для пищевода от желудочной соляной кислоты и пищи, не может правильно работать. Отсюда – изжога. Которую многие, кстати, могут даже не замечать.
По статистике, изжога встречается у 70 процентов женщин с избыточной массой тела. Но на неприятные ощущения жалуются меньше половины.В некоторых случаях снижается чувствительность пищевода, который перестает активно реагировать на желудочный сок.
Среди других причин изжоги у полных людей – частый метеоризм. Скопившиеся в кишечнике и желудке газы также могут выталкивать желудочный сок обратно в пищевод, а он провоцирует жжение в груди.
Ещё одно немаловажное обстоятельство – при лишнем весе, как правило, страдает вегетативная нервная система. Она отвечает за координацию работы всех пищеварительных органов. Соответственно из-за сбоя в её работе нарушается процесс продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту, и та снова забрасывается в пищевод.
ЧТО ДЕЛАТЬ
Врачи-гастроэнтерологи практически хором говорят: самое главное – сбросить вес, то есть устранить причину изжоги. Когда вы избавитесь от лишних килограммов, проблема исчезнет сама собой.
Только не видитесь на многообещающие программы быстрого похудения. Во-первых, им свойственен эффект йо-йо – организм испытывает стресс, и по окончании диеты вес стремительно возвращается, причём в ещё большем объёме.
Во-вторых, полуголодные монодиеты очень однообразны, что приводит к истощению полезных питательных веществ в организме. Так в короткие сроки можно довести себя и до анемии.
В-третьих, во время диеты консистенция желчи меняется – она загустевает и выпадает в осадок. Как результат – песок в желчном пузыре. Может вы его никогда и не ощутите, но хорошего мало.
Идеальное снижение веса – 4-5 килограммов в месяц. Этого вполне возможно добиться при помощи лечебной диеты Стол №5. Она исключает жирное, жареное, алкоголь, существенно ограничивает количество сладкого.
Чтобы в процессе похудения не испытывать изжоги, принимайте прокинетики. Они улучшают моторику в верхнем отделе пищеварительной системы, благодаря чему пища начинает продвигаться в правильном направлении. Кроме того они улучшают работу желчного пузыря и отхождение желчи.
Нам важно Ваше мнение! Оставляйте комментарии ниже.
Источник
Изжога – весьма неприятное ощущение, нередко возникающее в основном после принятия пищи. По различным данным с этим симптомом сталкивается от 20 до 50% людей.
Изжога – это «ощущение дискомфорта или чувства жжения за грудиной, распространяющегося кверху от подложечной области по ходу пищевода, связанное с забросом желудочного содержимого в пищевод.
Вместо чувства жжения при изжоге некоторые люди испытывают чувство давления, распирания, тепла или комка. Изжога может быть при любой кислотности желудочного сока, но чаще всего она встречается при повышенной кислотности».
Изжога это не самостоятельное заболевание, а симптом, поэтому её лечение начинается с выявления заболевания, вызывающего изжогу, и лечения этого заболевания.
Факторами, провоцирующими изжогу, является переедание, прием пищи менее, чем за 2-3 часа до сна. Изжогой чаще страдают люди с избыточным весом.
Кроме того периодическое появление изжоги – частое явление у людей, страдающих:
- повышенной кислотностью;
- язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки;
- грыжей пищеводного отверстия диафрагмы;
- заболеваниями сердца;
- атрофическим гастритом;
- нарушениями пищеварения;
- ожирением.
Здоровые люди также могут сталкиваться с этими неприятными ощущениями.
Изжога может возникать по следующим причинам:
- При употребление некачественной пищи или продуктов, раздражающих слизистую оболочку пищевода: острая пища, цитрусовые фрукты и соки, помидоры и томатные соусы, пряности, лук, чеснок, сладости, а также после значительного переедания;
- При повышение давления в брюшной полости: при физическом перенапряжении, подъеме тяжестей, сильном кашле, ношение тесной одежды, ожирении и беременности;
- При употреблении таких продуктов, как, шоколад, жирная пища, пережаренная, свежеиспеченный хлеб;
- При употребление в пищу продуктов, содержащихмяту, алкоголь, кофеиносодержащие напитки (кофе, черный чай, особенно сладкий, кола и др.);
- Курение также может провоцировать появление изжоги. Курение, особенно после еды, нарушает секреторную деятельность клеток желудка и способствует появлению приступа жжения в животе и в груди.
- При приёме некоторых лекарственных препаратов для снижения артериального давления, сердечных средств, препаратов для лечения бронхиальной астмы.
Не стоит игнорировать регулярное появление изжоги: консультация врача и при необходимости медицинское обследование позволят выяснить, чем вызвана изжога, факторами, требующими коррекции образа жизни либо серьезным заболеванием.
Вред или благо: физкультура при изжоге
Физическая активность – один из основных факторов здорового образа жизни. Но людям, регулярно сталкивающимся с изжогой нужно выбирать нагрузки с умеренной или пониженной интенсивностью, а также соблюдать дополнительные рекомендации при занятиях спортом, чтобы не провоцировать появление данных симптомов:
- не заниматься физическими упражнениями в течение 2 часов после еды;
- не есть позже, нежели за 1-1,5 часа до занятий спортом;
- исключить пред занятием спортом употребление продуктов, которые могут вызывать изжогу;
- желательно питаться дробно, через каждый 2-3 часа, без переедания;
- постарайтесь снизить интенсивность занятий, поскольку упражнения, включающие выполнение большого количества прыжков или тряску, могут повысить риск возникновения изжоги;
Кроме этого избегайте наклонов после еды. Также, не желательно садиться или ложиться сразу после еды: лучше немного походите, организуйте небольшую пешую прогулку.
Собираясь спать, людям страдающим изжогой рекомендовано обращать внимание на положение тела во время отдыха. Наиболее оптимально, в этом случае, подкладывать вторую подушку либо спать на кровати с высоким изголовьем.
Какие продукты стоит исключить из рациона при изжоге?
Безусловно, рекомендации по питанию при изжоге должны быть строго индивидуальными, назначаться только врачом, поскольку они будут зависеть от причины возникновения изжоги.
Чтобы снизить частоту возникновения изжоги рекомендуется исключить продукты, провоцирующих раздражение желудка:
- Еду быстрого приготовления – фаст-фуд, а также чипсы, соленые орешки, картофель-фри.
- Алкоголь. Алкоголь быстро всасывается в стенках желудка и провоцирует повышенное образование соляной кислоты. (Особенно следует быть острожными с белым и красным вином, игристым шампанским).
- Крепкий чай, кофе, сладкие газированные напитки, минеральная вода с газом, апельсиновый и грейпфрутовый сок, морсы из клюквы.
- Сахар – является благотворной средой для размножения бактерий в желудке, а также продукты, в которых сахар содержится в большом количестве: сдоба, пончики, печенье, пирожные, шоколад.
- Цитрусовые содержат много кислот и провоцируют выработку пищеварительных соков в желудке. Также у некоторых приступы изжоги возникают при употреблении кислых ягод – смородины, земляники, клюквы.
- Жирные продукты и тяжелая пища, которые долго перевариваются в желудке. Выбирайте продукты, которые легко усваиваются.
- Томаты, томатный сок, продукты с добавлением томатов: кетчупы, соусы.
- Крепкие мясные, рыбные, грибные бульоны. Отдайте предпочтение нежирным супам на втором бульоне.
- Пряности, острые специи, приправы.
Установить причину изжоги и помочь справится с проблемой может только врач. Но очевидно, что основным будет изменения образа жизни и коррекции рациона. А при наличие лишних килограмм – снижение веса будет первоочередной задачей для восстановления здоровья.
Сокращение употребления продуктов, провоцирующих изжогу, регулярное и сбалансированное питание (частое и небольшими порциями), отказ от переедания и плотных ужинов перед сном, уменьшение веса тела могут положительно влиять на состояние и значительно уменьшить частоту возникновения изжоги.
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Источник
– Обычно изжога появляется из-за неправильного питания. При избытке веса то же самое?
– Помимо несбалансированного питания есть и другие причины. При избыточной массе тела меняется положение желудка. На него давят лишние килограммы. Он приподнимается и как бы распластывается. Пищевод тоже немного сплющивается. Из-за этого отверстие, которое соединяет два этих органа, растягивается. И пища легко забрасывается из желудка в пищевод. Отсюда и изжога.
Плюс к этому полных дам часто беспокоит метеоризм. Скопившиеся в кишечнике и желудке газы также могут выталкивать желудочный сок обратно в пищевод.
При лишнем весе, как правило, страдает и вегетативная нервная система. Она отвечает за координацию работы всех пищеварительных органов. В результате возникают сбои, которые нарушают нормальное продвижение пищи. И та вновь оказывается в пищеводе.
Иногда осложняет ситуацию и частое питание. Когда перерывы между приемами пищи маленькие, ощутить изжогу не всегда удается.
– Получается, из-за лишнего веса можно упустить момент, когда нужно идти к врачу?
– Так чаще всего и бывает. Изжога встречается у 70 процентов женщин с избыточной массой тела. Однако на неприятные ощущения жалуются меньше половины.
Это связано не только с частым питанием. В некоторых случаях снижается чувствительность пищевода, который перестает активно реагировать на желудочный сок.
Иногда изжогу заслоняют другие проблемы. Например, повышенное давление, одышка или подагрический артрит. И дама просто не обращает внимания на горечь во рту, отрыжку или тошноту.
– Значит, всем женщинам с лишними килограммами нужно обязательно делать гастроскопию?
– Не стоит подходить к ситуации так однозначно. Полные дамы действительно попадают в группу риска. Они должны помнить об этом, следить за своими ощущениями и периодически наведываться к врачу. А он уже скажет, какое обследование нужно пройти.
– И как же правильно бороться с изжогой полным женщинам?
– Самое главное – это снизить вес. Если сбросить лишние килограммы, проблема исчезнет сама собой.
Чтобы диета привела к нужному результату, важно обратить внимание на гормоны. Особенно на те, которые отвечают за чувство голода и насыщения. Часто у полных женщин их взаимодействие нарушается. Поэтому после похудения вес может быстро возвращаться к прежним цифрам.
Чтобы нормализовать эти вещества, совсем недавно была разработана уникальная программа. Она называется «нормоборическая гипокситерапия». Человек ложится в специальную капсулу, и ему на лицо надевают маску. В нее подается попеременно то кислород, то углекислый газ. Одновременно с этим делается массаж. Плюс проводится ароматерапия с расслабляющими маслами. Такая методика позволяет нормализовать баланс гормонов и помогает женщине держать вес в норме.
Однако похудение – процесс не быстрый. Да и сбрасывать по 15 килограммов за две недели вредно. Ведь организм привыкает к определенной нагрузке. А если ситуация быстро меняется, сердце долго не может адаптироваться и работает «на износ». Идеальное снижение веса –
по 5–10 килограммов в месяц.
А чтобы как-то бороться с изжогой, в это время параллельно назначают стандартное лечение. В первую очередь, это лекарства, которые улучшают работу желудка и кишечника. Но не стоит использовать церукал или эглонил. Они негативно влияют на эндокринный фон. А у полных дам он и так может быть нарушен.
Вредны эти препараты и молодым мамам, у которых изжогу вызывают лишние килограммы после беременности. У них нередко возникают головокружение и проблемы со зрением. Безопаснее мотилиум или тримедат, у них гораздо меньше побочных эффектов.
Применяют и препараты, снижающие выделение желудочного сока, например нексиум или париет.
Источник
Это неприятное состояние хотя бы раз в жизни испытывал, наверно, каждый. Иногда изжога — относительно безобидное следствие употребления неподходящей пищи, но нередко она оказывается симптомом серьезных заболеваний, которые требуют безотлагательного лечения.
Как распознать, насколько велика опасность? Когда пора принимать меры и в чем они должны заключаться? Как бороться с изжогой с помощью лекарственных препаратов? Ответы на эти важные вопросы — в нашей статье.
Что такое изжога
Ощущение жжения в пищеводе в результате раздражения его слизистой оболочки — так проявляется изжога. Но откуда берутся эти ощущения?
Среда здорового желудка кислая, что обусловлено действием соляной кислоты — основного компонента желудочного сока. В пищеводе же кислотность близка к нейтральной. В норме обратному движению пищи препятствует круговая мышца — сфинктер. При его ослаблении по тем или иным причинам кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод. Данный процесс называется рефлюксом. Стенки желудка выстланы изнутри защитной пленкой слизи. Благодаря этому они не подвержены агрессивному действию кислоты. Но в пищеводе отсутствуют железы, вырабатывающие защитную слизь. Поэтому кислое желудочное содержимое разъедает слизистую оболочку органа. По сути, наблюдается не что иное, как химический ожог пищевода. Это проявляется чувством жжения, иногда боли в загрудинной области.
Чаще всего изжога возникает примерно через 15–30 минут после приема пищи. Иногда она беспокоит больных в ночные часы.
По статистике периодически ощущают изжогу от 20 до 50% населения развитых стран, притом 10–20% испытывают это состояние чаще одного раза в неделю.
Частая изжога не только сильно снижает качество жизни, но и свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем, а также сама по себе приводит к довольно тяжелым последствиям.
Причины изжоги
Непосредственная причина, как уже было сказано, — ослабление пищеводного сфинктера, приводящее к рефлюксу. Также имеет значение повышенное содержание соляной кислоты в желудочном соке. А эти процессы, в свою очередь, наблюдаются при многих заболеваниях и физиологических состояниях.
- Заболевания ЖКТ:
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (сокращенно ГЭРБ), связанная с недостаточностью пищеводного сфинктера. Изжога возникает обычно сразу или спустя 20–30 минут после еды, часто сопровождается отрыжкой;
- гастрит с повышенной кислотностью. Пациент чувствует изжогу через 15–30 минут после приема пищи. Практически всегда этому сопутствуют жалобы на боли в подложечной области;
- язвенная болезнь. Жжение за грудиной возникает через 15–30 минут после еды в случае поражения желудка и через 1,5–2 часа при локализации процесса в двенадцатиперстной кишке;
- холецистит и желчнокаменная болезнь.
- Нарушения режима питания. Нерегулярные приемы пищи, переедание, еда второпях — все это способствует ослаблению пищеводного сфинктера и провоцирует изжогу.
- Погрешности в рационе. Жирные, жареные, острые блюда, свежая выпечка, чай, кофе, шоколад — злоупотребление такой пищей может вызвать изжогу даже у здоровых людей.
- Прием некоторых медикаментов, в частности НПВС, гипотензивных препаратов, также может стать причиной изжоги.
- Нездоровый образ жизни: вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), хронический стресс.
- Беременность — одна из возможных причин изжоги у женщин. Рефлюкс возникает вследствие повышения внутрибрюшного давления. Тот же механизм развития изжоги наблюдается при избыточном весе.
- Некоторые внешние факторы: тесная одежда, поднятие тяжестей и другие подобные обстоятельства иногда провоцируют изжогу у здоровых людей.
Последствия изжоги
Причиной постоянной изжоги, скорее всего, является серьезное заболевание. Поэтому часто возникающее чувство жжения за грудиной требует безотлагательного вмешательства: промедление с медицинской помощью может стоить человеку здоровья, а иногда и жизни.
Опасность представляют не только причины рефлюкса, но и само это состояние. При длительном воздействии кислоты на незащищенную слизистую пищевода развивается воспалительное заболевание — эзофагит. В некоторых случаях образуются эрозии и пептические язвы, чреватые кровотечением. Осложнением могут стать рубцовые стриктуры (сужения) пищевода, которые делают невозможным нормальный процесс приема пищи.
У ряда пациентов хроническое воспаление приводит к перерождению эпителия слизистой оболочки пищевода. Такое состояние носит название пищевод Барретта (синдром Барретта) и считается предраковым.
Таким образом, мы видим, что последствия изжоги при ее длительном игнорировании могут быть поистине трагическими, вплоть до аденокарциномы.
В этом контексте огромное значение приобретает своевременная и качественная диагностика.
Это важно!
В некоторых случаях жжение за грудиной является состоянием, требующим неотложной медицинской помощи. Под «маской» изжоги могут скрываться приступ стенокардии и инфаркт миокарда. Поэтому при любых необычных и настораживающих симптомах, сопровождающих это состояние, следует незамедлительно обращаться к врачу.
Диагностика
Диагностика при изжоге носит комплексный характер. Тщательный сбор анамнеза, анализ жалоб пациента позволяют врачу выбрать одно или несколько приоритетных направлений исследования.
Лабораторные анализы
В диагностике причин изжоги применяется широкий спектр лабораторных методов.
- Общий анализ крови проводится для определения уровня гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, СОЭ и др. Отклонение этих показателей от нормы свидетельствует о нарушениях в состоянии организма пациента. Например, высокий лейкоцитоз и СОЭ служат признаками воспалительного процесса, а анемия сопутствует многим заболеваниям ЖКТ. Общий анализ крови не является специфическим исследованием и позволяет сделать лишь косвенные выводы для дальнейшего обследования.
- Биохимический анализ крови определяет содержание печеночных и панкреатических ферментов, билирубина, микроэлементов и др. Результаты помогают оценить функции печени, поджелудочной железы, желчного пузыря. Исследование проводится натощак.
- Анализ крови на наличие антител к Helicobacter pylori выполняется у всех гастроэнтерологических пациентов. Положительный результат подтверждает наличие гастрита или язвенной болезни, ассоциированных с этим микроорганизмом.
- Анализ кала (копрограмма) — информативный, хотя и не специфический метод исследования, позволяющий оценить состояние и функции ЖКТ. Наличие патологических включений, нарушение состава микрофлоры свидетельствуют о расстройстве функций тех или иных органов.
ФГДС
Фиброгастродуоденоскопия позволяет визуально оценить состояние слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, определить наличие воспалительных изменений, язвенных дефектов, опухолей и т.д.
Исследование выполняется с помощью эндоскопа, который вводится в полость желудка через пищевод. Изображение демонстрируется на экране. ФГДС может сочетаться с биопсией.
Для уменьшения неприятных ощущений процедура проводится под местной или общей анестезией.
Фиброгастродуоденоскопия — информативный и точный метод диагностики заболеваний ЖКТ. С его помощью можно с высокой достоверностью поставить такие диагнозы, как «гастрит», «эзофагит», «язвенная болезнь» и т.д.
Эзофагоманометрия
Манометрия позволяет измерить давление в пищеводе с помощью катетера, который вводится через рот или нос.
При данном методе диагностики исследуются такие показатели, как перистальтика пищевода, функции верхнего и нижнего пищеводных сфинктеров.
Эзофагоманометрия используется для подтверждения диагноза заболевания, связанного с нарушением сократительной активности пищевода, в частности, ГЭРБ.
Метод противопоказан больным с аневризмой аорты, острым деструктивным эзофагитом, пациентам в тяжелом состоянии.
PH-метрия
Непосредственное измерение уровня pH в разных отделах желудка, пищеводе и двенадцатиперстной кишке применяется с целью точной диагностики нарушений при заболеваниях, связанных с изменением кислотности. Метод помогает подобрать эффективную тактику лечения при ГЭРБ, гастритах, дуодените, язвенной болезни и др.
В зависимости от продолжительности процедуры различают кратковременную, суточную и экспресс-pH-метрию.
Исследование выполняется с помощью зонда, вводимого через рот или нос. За несколько часов до процедуры нужно прекратить прием пищи и определенных лекарственных препаратов.
Противопоказания к pH-метрии те же, что к манометрии пищевода и ФГДС: тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы и легких, нарушения свертываемости крови, преклонный возраст.
Особенности лечения
Чтобы понять, как избавиться от изжоги, нужно знать, из-за чего она возникла. Редкие приступы, вызванные нарушением режима или рациона питания у здоровых людей, не требуют специального медицинского вмешательства и быстро проходят при изменении образа жизни.
Другое дело, если пациента беспокоит частая изжога: причины этого, скорее всего, заключаются в заболевании ЖКТ.
Лечение изжоги в таких случаях возможно только при комплексном подходе. Терапевтические мероприятия должны быть направлены не только на снятие неприятных симптомов, но и на коррекцию основного заболевания. Таким образом, причина и лечение изжоги тесно связаны.
Лечебное воздействие обычно предполагает медикаментозную терапию. Подбор лекарственных средств осуществляется врачом с учетом поставленного диагноза. Чаще всего назначают препараты одновременно нескольких групп (как минимум, антациды + гастропротекторы).
Полное избавление от изжоги возможно при успешном лечении основного заболевания.
Общие терапевтические рекомендации
Кроме приема медикаментов, огромное значение при лечении изжоги имеют соблюдение диеты и коррекция образа жизни.
Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя, установить правильный режим питания. Пищу следует принимать 4–5 раз в день небольшими порциями, тщательно пережевывая. Не рекомендуется лежать сразу после еды. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 3 часа до сна.
Из рациона следует исключить жирные и жареные блюда, острые приправы и соусы, газированные напитки, кофе и крепкий чай, шоколад, цитрусовые, томаты, кислые фрукты и другие продукты, провоцирующие изжогу. Полезны каши, нежирное отварное мясо, приготовленные на пару овощи и обезжиренные молочные продукты.
Как справиться с изжогой с помощью медикаментов
Лекарственные препараты при изжоге назначаются врачом строго по показаниям, на основании поставленного диагноза. Перед их приемом необходимо ознакомиться с инструкцией и убедиться в отсутствии противопоказаний.
При заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся изжогой, применяются препараты нескольких групп (обычно в комплексе).
Легкие формы изжоги и/или редкие приступы
Если приступы жжения в пищеводе возникают редко и протекают легко, основное лечение направлено на устранение симптомов, уменьшение рефлюкса и защиту слизистой от воздействия кислоты.
- Антациды
Антациды назначаются для устранения изжоги и облегчения болей в желудке при кислотозависимых заболеваниях (хронические гастриты, язвенная болезнь, ГЭРБ).
Терапевтический эффект антацидов заключается в нейтрализации кислоты, содержащейся в желудочном соке. Их действие быстрое, но кратковременное.
Основными действующими веществами препаратов этой группы являются соединения алюминия, кальция и магния, а также их комбинации.
При длительном приеме и передозировке антацидов могут возникать побочные эффекты: диарея (препараты магния), запор, симптомы отравления (препараты алюминия) и т.д.
Антациды назначаются как симптоматические средства в дополнение к основной терапии кислотозависимых заболеваний. - Альгинаты
Альгинаты показаны к применению при ГЭРБ и изжоге, не связанной с заболеваниями ЖКТ.
Вступая в реакцию с соляной кислотой, активный компонент препарата образует на поверхности желудочного содержимого так называемый «альгинатовый плот» — пленку геля с нейтральным pH. Это препятствует возникновению рефлюкса. Если содержимое желудка все же попадает в пищевод, «плот» защищает слизистую от повреждения кислотой.
Действующие вещества альгинатов — соединения альгиновой кислоты, получаемой из бурых водорослей, с кальцием или натрием.
Альгинаты практически не имеют побочных эффектов.
Препараты данной группы также назначаются в качестве симптоматического лечения изжоги в комплексе с другими средствами. - Гастропротекторы
Для эффективного лечения изжоги не всегда достаточно симптоматических средств. Одновременно рекомендуется принимать гастропротекторы, которые воздействуют не только на симптомы, но и на причины их появления.
Прием гастропротекторов показан как при кислотозависимых заболеваниях, так и при изжоге, вызванной функциональными расстройствами ЖКТ.
Гастропротекторы защищают поврежденную слизистую желудка от агрессивного действия соляной кислоты и пепсина, образуя на ее поверхности тонкую защитную пленку. При этом препарат удерживается только на пораженных участках. Одним из действующих веществ таких препаратов является трикалия дицитрат висмута.
Возможные побочные эффекты гастропротекторов зависят от типа активного компонента. Например, сукральфат может вызывать запоры и сухость во рту, а мизопростол — диарею. Препараты висмута практически не имеют побочных эффектов.
Тяжелые формы и частые приступы
Если пациента беспокоит частая или сильная изжога, причины обычно гораздо серьезнее, чем обычное функциональное нарушение ЖКТ. Скорее всего, имеет место обострение заболевания, которое требует комплексной и длительной терапии. В дополнение к антацидам и гастропротекторам назначаются препараты других групп.
- Антисекреторные препараты
Медикаменты этой группы уменьшают секрецию соляной кислоты, являются эффективным средством при лечении язвенной болезни и гастритов.
Существует два типа антисекреторных препаратов.
H2-блокаторы гистаминовых рецепторов, помимо антисекреторного действия, уменьшают образование пепсина, увеличивают выработку слизи и повышают сопротивляемость слизистой желудка агрессивным факторам. Активные компоненты препаратов этой группы — циметидин, ранитидин, фамотидин.
Для предотвращения рецидивов язвенной болезни H2-блокаторы назначают длительными курсами (лечение может продолжаться несколько лет). При малых дозах побочные эффекты наблюдаются редко.
Ингибиторы протонной помпы эффективно подавляют секрецию соляной кислоты. Основное действующее вещество препаратов этого типа — омепразол.
Ингибиторы протонной помпы не дают побочных эффектов, если курс лечения не превышает 3 месяцев. - Прокинетики
Прокинетики — средства для улучшения двигательной функции ЖКТ, часто применяемые в комплексной терапии язвенной болезни, ГЭРБ, функциональных расстройств пищеварения. В данную группу входят препараты с различными активными веществами и механизмом действия. Основной терапевтический эффект этих средств при
