Йодофильная флора и запоры

mayyy123

11.10.2012, 20:42

Добрый день!
Суть вопроса в выборе лечения, тк педиатр назначил одно, гастроэнтеролог — другое, полностью отменив первое.
Вводные:
Ребёнка (возраст 1г8м) на протяжении 7-8 недель сильно закрепляет, начались проблемы после перенесенной рото-вирусной инфекции и сильных поносов. Случился каловый завал, потом отказы какать и вообще садиться на горшок. Сейчас стул «козьим горошком». На этом фоне неск раз были выпады прямой кишки (на 1 см). Принимали дюфалак на протяжении 4 нед и глицериновые свечи (европейские, если это важно, тк на тот момент были на море, это лечение назначал местный врач). В результате ребенок какает только после глицериновой свечки.
Вернулись в Мск, сдали анализ на копрологию. Все показатели в норме, кроме йодофильной флоры.
Сделали узи брюшной полости, все показатели в норме.
Педиатр (которая ведёт нас с рождения) назначила нам Хофитол в р-ре 3,4 мл 3 раза в сутки на 1 мес. Креон 10 000 по 1/3 капс 3 р/д. 10 дней. Фенибут в таб 1/4, 2 р/д.
Гастроэнтеролог (которого видим впервые) назначил нормофлорин Л (10дн), затем нормофлорин Д (20 дн), воду Донат Магния 2р/д.
Гастроэнтеролог заявил мне, что йодоф флора — это дисбактериоз (педиатр, что признаки гниения, недостат переваривания, проблемы с поджелудочн), а на вопрос, сколько воды должен пить ребенок в этом возрасте, сказал 1,5 литра (я неск раз переспрашивала!). Педиатру доверяю больше, но в изучив инструкцию к Хофитолу не понимаю, по какому показанию он нам назначен (а возможности уточнить нет), а фенибут вообще противопоказан детям до 3 лет.
Вопрос, кому верить и как лечить?
Что посоветуете?
Заранее спасибо!

ЧаВо читали?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

mayyy123

12.10.2012, 13:35

Спасибо, читала.
Обильное питьё и клетчатку я даю, а по лечению вопрос для меня продолжает быть открытым.

По лечению чего?
Лечение запора описано очень доступно, есть вопросы задавайте, а все остальное лечить не нужно, все перечисленные препараты не нужны.

Garmonichnost

12.10.2012, 15:18

Считается, что йодофильная флора еще и показатель гельминтоза, нужно обследоваться. Не увлекайтесь свечками. Распишите подробнее рацион ребенка, пожалуйста.

mayyy123

12.10.2012, 16:23

По лечению запора. Про ненужность всех препаратов, описанных мною, я поняла. Я их не даю.
Но запоры как были так и есть. Ребенок не какает.
Сегодня второй день как не даю ничего (дюфалак, не вставляю свечи). Вчера дважды покакала чуть-чуть «козьих какашек», сегодня вообще ничего. Что мне делать?

Питание такое:
— утро всегда каша 200 мл, половина молока, половина на воде. Виды каш: кукуруза, гречка, овсянка, мультизлаковая. Рисовую не даю. В кашу добавляю ТВОРОГ (так не ест).
— обед мясо 70гр, остальное суп, варю сама из овощей (например, лук-кабачок-картошка-морк-цветн капуста ну и вариации на тему). Добавляю 1 чайн ложку оливк масла. 1 перепелиное яйцо.
— полдник. Фрукты. 1 киви+1 слива + дольки банана или дольки яблока или малина или клубника. Миксую всегда по-разному. Киви ела хорошо, в посл дни перестала есть.
— ужин. Йогурт 200 мл покупной. Или каша как на завтрак. Примерно 50/50 случаях.
В течение дня даю еще 2-3 куска сыра жирности 17%, хлеб-печенье и прочие хб изделия не даю.
На засыпание — грудь, под утро с 5 часов «висение» на груди каждый час до просыпания.
В течение дня даю воду, выпивает в последние 2 дня по 400-500 мл, больше пока не получается. Ранее пила меньше, 200-300.
ЧТО Я ДЕЛАЮ НЕ ТАК?
Давать ли слабительное и если да, то какое?
Если НЕ будет стула, что делать?
Заранее огромное спасибо!

Garmonichnost

13.10.2012, 13:19

Постарайтесь сейчас делать все более жидкое, чем обычно. Попробуйте поделать ребенку массаж и ЛФК.
Есть другие слабительные препараты, например, Форлакс, есть препараты стимулирующие моторику кишечника, например, Тримедат, вам нужно посоветоваться с Вашим педиатром по поводу этих препаратов.

Garmonichnost

14.10.2012, 18:11

Прошу прощение за размещение ссылки, цитирую содержимое:
Массаж и гимнастика при запорах у детей до 2 лет:
«Первый прием поглаживание, который проводится по ходу кишечника. Для этого ваша правая рука ладонной стороной скользит по животу по часовой стрелке, описывая круг. Повторите прием 4-5 раз.
Затем по ходу кишечника идет встречное поглаживание живота. Для этого ваша правая рука скользит сверху вниз по левой половине живота малыша, а левая рука в это время скользит снизу вверх по правой половине живота малыша. Повторите прием 4-5 раз.
Далее поглаживаем косые мышцы живота. Для этого движение ваших ладоней должно идти от боковой поверхности туловища. Работают одновременно с двух сторон обе руки, ладони сближаются над областью пупка. Повторите прием 4-5 раз.
Следующий прием растирания. Согните пальцы правой руки. Суставами согнутых пальцев растирайте околопупочную область спиралевидными движениями, одновременно описывая круг вокруг пупка по часовой стрелке. Выполните прием, проходя 3-4 круга.
Следующим приемом, в виде легкого пощипывания живота по кругу, простимулируйте сокращение мышц брюшного пресса. Повторите прием в 3-5 круговых проходов.
Заканчивать массаж живота следует, повторяя круговое поглаживание, с которого начиналась процедура.
Лечебная гимнастика
Для годовалых малышей подойдет пассивная гимнастика. Для малышей постарше необходимо добавить активные упражнения, предварительно разучив их с ребенком.
Упр.1
Возьмите ноги ребенка в области голеней. Выпрямите , затем согните ноги ребенка в суставах одновременно, приведя их к животу. Повторите движение 5 раз.
Упр.2
Повторите предыдущие движения разнонаправлено. Одна ногу согните в коленном и тазобедренном суставе, другую в это время выпрямите, т.е. имитируйте езду на велосипеде. Затем поменяйте движения на противоположные. Повторите движения 6-8 раз.
Упр.3
Теперь, согнутой в коленном и тазобедренном суставах, ножкой достаньте коленом локоть, согнутой в локтевом суставе руки с противоположной стороны. Повторите движения 4-6 раз.
Упр.4
Поднимите выпрямленные ножки ребенка вверх, имитируя упражнение «березка».Ваши руки при этом должны удерживать ноги ребенка в области коленных суставов, не давая им сгибаться. Опустите ноги до соприкосновения их с поверхностью стола. Повторите движение 3-5 раз.»
Информация взята с сайта доктора Гореликовой

Читайте также:  Алиментарный запор у ребенка

Считается, что йодофильная флора еще и показатель гельминтоза, нужно обследоваться.
А кем это так «считается»? Можете сослаться на исследования, это доказывающие?

Garmonichnost

15.10.2012, 21:41

А кем это так «считается»? Можете сослаться на исследования, это доказывающие?

Была на лекции у одного из профессоров.

Опять Вы ссылаетесь на неких профессоров. Пожалуйста, внимательно ознакомитесь с этим разделом [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Источник

В норме микрофлора кишечника взрослого характеризуется балансом патогенных и полезных микроорганизмов. При заболеваниях, плохом питании, стрессе и прочих причинах происходит сбой, и тогда обнаруживаются признаки дискомфорта, метеоризма, диареи и дисбактериоза. Узнайте, какова в этом заслуга йодофильной флоры в кале, как ее обнаружить и вылечить без вреда для здоровья взрослого.

Что такое йодофильная флора в кале у взрослого

В кишечнике взрослого человека присутствуют полезные и условно-патогенные микроорганизмы. К первым относятся лакто-, бифидобактерии, ко вторым – йодофильная микрофлора. Она вызывает брожение, расщепляя крахмал до глюкозы и кислот. Если кишечник в большом объеме содержит перевариваемую растительную клетчатку или легкоусвояемые углеводы, то активность гнилостных и бродильных процессов повышается, развивается патогенная флора кала.

Йодофильные бактерии являются грамположительными, к ним относятся клостридии, из патогенных выделяют дрожжевые грибы, кокки и палочки. У здорового взрослого человека такие микроорганизмы обитают внутри толстого кишечника, отличаются немногочисленностью. У детей йодофильная флора не присутствует, или она есть, но отличается умеренным количеством. Если показатели выше, это говорит о возможных заболеваниях и патологиях желудочно-кишечного тракта. Нормой для полезной флоры кала считают 10*7-10*11 для лактобактерий и 10*5 – для бифидобактерий.

Йодофильная флора патологическая в копрограмме

Для постановки диагноза взрослому используют метод копрограммы (микроскопического исследования кала) и общий анализ кала (включает физические и химические способы). Свое название йодофильная флора получила за счет того, что для ее выявления используется раствор йода или Люголя. Полученный образец кала взрослого или ребенка обрабатывается реагентом, реакция наблюдается под микроскопом. Взаимодействуя с йодом, бактерии окрашиваются в темно-синий или фиолетовый оттенок. Например, клостридии пигментируются только по центру, дрожжи и кокки – целиком.

Если количество полезной флоры кала у взрослого снижено, то йодофильная занимает ее место. По норме ее не должно быть, или она присутствует единично. При расшифровке анализа кала указывается 1+ или 2+. Это означает, что видны одна или две клетки болезнетворных одноклеточных возбудителей. 1+ часто указывает на нездоровый рацион или плохую подготовку к анализу. Она включает:

  • за двое суток до сбора убрать из рациона свеклу, ревень, томаты, сладкий перец (красящие продукты), десерты на основе желатина;
  • прекратить прием антибиотиков, ферментов и контрастных препаратов;
  • включить в рацион овощи, каши, молочные продукты;
  • собирать кал женщинам нужно в промежутке между месячными.
Читайте также:  Что сделать когда запор в домашних условиях

После коррекции рациона и тщательной подготовки проводят повторный анализ. Если уровень флоры кала остается повышенным после него, то это говорит об отклонениях в функционировании кишечника, что требует определенного лечения. Специалисты проводят комплексную терапию, заключающуюся в повышении иммунитета, коррекции питания, приеме препаратов, чтобы йодофильная флора в кале у взрослого нормализовалась.

Признаки йодофильной флоры

Если у взрослого обнаружены йодофильные бактерии в кале, это не всегда является признаком заболевания, но стоит посетить терапевта или гастроэнтеролога. Появление флоры зависит от рациона, поэтому ее можно скорректировать, внеся изменения в питание. Симптомами превышения патогенных микроорганизмов становятся:

  • зеленая слизь в кале;
  • частое вздутие живота;
  • неприятные ощущения или боли в животе;
  • метеоризм;
  • диарея, запор;
  • дисбактериоз;
  • резкое снижение аппетита;
  • понижение массы тела;
  • стул с кровью;
  • хроническая усталость, подавленность настроения;
  • ложные позывы к дефекации повышенной частоты.

Почему в копрограмме обнаружена патологическая йодофильная флора

Если обнаружена йодофильная флора в копрограмме, это может говорить о разных причинах – от приема лекарств до серьезных заболеваний. Основными факторами, влияющими на появление микроорганизмов, являются:

  • длительный или частый прием антибиотиков без контроля врача и параллельного употребления про- и пребиотиков;
  • присутствие в рационе преимущественно углеводной пищи или продуктов с высоким содержанием клетчатки (сладости, свежие фрукты, овощи, хлеб, макароны, крупы, крахмал);
  • снижение иммунитета;
  • нарушение перистальтики кишечника;
  • глистные инвазии, гельминтоз или заражение паразитами-червями;
  • отклонения в работе тонкого кишечника;
  • гастрит, панкреатит;
  • хроническое воспаление поджелудочной железы;
  • язвенный колит, болезнь Крона.

Лечение

Если значение йодофильной флоры в кале у взрослого завышено, пациенту придется пройти еще ряд диагностических процедур для выявления причины и постановки точного диагноза. Основными методами диагностики являются ультразвуковое исследование органов ЖКТ, комплексный анализ кишечной флоры и биохимический анализ крови. После этого назначается терапия, состоящая из приема медикаментов, корректировки рациона и остановки роста патогенной микрофлоры.

Традиционная терапия заключается в приеме лекарственных средств, делящихся на группы в зависимости от типа действия:

  1. Противомикробные бактериофаги – не дают патогенной флоре кала размножаться, снижают ее уровень. К таковым относятся Секстафаг, Интести, Пиобактериофаг, Клебсиелл, Псевдомонас аэругиноза. Под бактериофагами понимаются вирусы, способные разрушать определенный тип патогенной флоры. Попадая внутрь кишечника, они «растворяют» вредные клетки микроорганизмов, используют их для питания и размножения, поражая новые. Постепенно патогенная флора отмирает, а на ее место в органе приходит полноценная полезная. Бактериофаги выпускаются форматом капель, растворов, таблеток, принимаются однократно за сутки курсом 5-7 дней. Точные параметры лечения определяет лечащий врач.
  2. Прием пробиотиков на основе живых молочнокислых бактерий, восстанавливающих уровень полезной флоры кала. Это Энтерол, Линекс, Бифидумбактерин, Бифиформ, Аципол, Биоспорин, Ацилакт. Они выпускаются формой таблеток, капсул с кишечнорастворимой оболочкой, порошков или капель. Прием лекарств производится по инструкции – примерно 1-2 раза/сутки курсом 7-10 дней. Этого времени хватает, чтобы укреплять полезную микрофлору и создавать условия, благоприятные для ее размножения. Таким способом устраняется дисбактериоз, подавляется патогенная флора кала.
  3. Употребление пребиотиков – препаратов, восстанавливающих нормальную среду кишечника. Они создают основу питания для полезных микробов, не усваиваются организмом, но благотворно влияют на его функционирование, выборочно стимулируя рост микроорганизмов. Большинство пребиотиков относятся к клетчатке, но при наличии йодофильной флоры она запрещена. Поэтому используют средства на основе инулина. К таковым относятся Хилак Форте, Стимбифид, Экспортал.

Какая диета подойдет для пациента

Важным этапом лечения присутствия патогенной флоры является корректировка рациона или диета. Из питания следует убрать продукты, содержащие пищевые волокна. К ним относятся фасоль, бобы, отруби, хлеб, сухофрукты, кукуруза. Под запретом капуста, картофель, злаки. В рацион для улучшения пищеварения следует включить мясные и молочнокислые продукты, придерживаться обильного питья. Из рациона нужно убрать сахар, белокочанную капусту, молоко, яблоки, очищенный рис, виноград, дыню.

Видео

ШДК: Анализ кала. Встреча с эпидемиологом. Термосумка. Медицина в Бразилии и Испании. Детский салат

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Читайте также:  Крупы полезные при запоре

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник

Наличие йодофильной флоры в копрологии кала не является свидетельством заболевания. Это может не значить ничего или быть сигналом о нарушении баланса микрофлоры кишечника, что может привести к дисбактериозу, а это уже серьезно.

Выявление йодофильной флоры в кале происходит при обследовании состояния желудчно-кишечного тракта пациента копрологическим методом, и превышение нормы отражается как 1+.

Данная методика подразумевает следующие исследования:

  • химические и аппаратные;
  • макроизучение;
  • микроисследования кала.

Исследование микрофлоры каловых масс дает информацию о наличии йодофильных микроорганизмов на ранних стадиях, что позволяет избежать многих проблем.

Без соответствующих лабораторных исследований невозможно поставить правильный диагноз

Что такое бактерии-йодофилы

Йодофильная флора в кале представлена чаще всего разнородной группой граммположительных микробов, которые окрашиваются в черный или темно-синий цвета под воздействием йодсодержащих растворов (наиболее распространенный – раствор Люголя):

  • кокки;
  • кишечные палочки;
  • дрожжевые грибки;
  • грибки.

Как продукты своей жизнедеятельности бактерии-йодофилы выделяют определенные ферменты, расщепляющие углеводы до органических кислот, которые провоцируют брожение в организме.

К наиболее типичным углеводам, расщепляемым бактериями-йодофилами, относятся:

  • крахмал;
  • простые сахара ­­– глюкоза, сахароза;
  • усваиваемая клечатка;
  • пектин.

У взрослого человека присутствие такой флоры в начальном отделе толстого кишечника (незначительное количество) можно считать практически нормальным, тем не менее, йодофилов принято относить к условно-патогенной микрофлоре.

Опасно ли наличие микроорганизмов-йодофилов

Вся микрофлора ЖКТ человека условно делится на две большие группы:

  • нормальная (полезная);
  • условно-патогенная, куда входит йодофильная.

Нормальная микрофлора поддерживает гомеостаз (способность сохранять состав) кишечных микроорганизмов, куда входят:

  • бифидобактерии (свыше 90%);
  • бактероиды;
  • молочнокислые лактобактерии;
  • энтерококки;
  • кишечная палочка.

Нормальная флора кишечника помогает перевариванию пищи, поддерживает иммунитет и вырабатывает некоторые витамины.

Рост условно-патогенной микрофлоры кишечника всегда сопровождается уменьшением количества нормальных микроорганизмов.

Флора кишечника человека представлена множеством микроорганизмов

Причины повышения количества йодофилов

Если йодофильные микроорганизмы обнаружены в повышенном количестве (1+ и более), то это может означать нарушение баланса микрофлоры в ЖКТ пациента. Но чтобы подтвердить наличие дисбактериоза, необходимо провести несколько анализов, исключающих влияние на результат исследований различных факторов, например – пищи.

Так как бактерии-йодофилы быстро размножается на средах, содержащих углеводы, то в копрограмме кала человека с пищевым рационом, содержащим много углеводов, эта группа микроорганизмов будет выявлена в завышенном количестве (1+).

Наиболее распространенными причинами роста количества микроорганизмов-йодофилов считают следующие:

  • продолжительный прием препаратов-антибиотиков;
  • несбалансированный пищевой рацион с высоким количеством углеводов и клетчатки;
  • снижение иммунитета;
  • поражение гельминтами.

Патологии как причина роста бактерий-йодофилов

Некоторые заболевания ЖКТ сопровождаются увеличением количества йодофильной флоры (1+) в стуле. К ним относятся:

  • гастрит;
  • хронические и острые заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит);
  • воспалительные заболевания поджелудочной железы в хронической форме;
  • ускоренная перистальтика.

Если бактерии-йодофилы в кале присутствуют в значительном количестве (1+ и более), то есть произошло замещение полезной флоры условно-патогенной – это значит, что имеются нарушения в работе ЖКТ.

Признаки избытка йодофильных микробов

Выявить избыточное количество микроорганизмов-йодофилов можно по наличию следующих типичных симптомов:

  • болезненные ощущения в области живота неясной этиологии;
  • метеоризм;
  • проблемы дефекации – запоры или диарея;
  • значительная потеря веса;
  • немотивированное отсутствие аппетита;
  • наличие крови в каловых массах;
  • повышенная утомляемость.

Симптомы наличия повышенного количества йодофилов достаточно неприятные, особенно для ребенка

Наличие одного из перечисленных признаков не означает обязательное увеличение йодофильных микробов, однако присутствие нескольких симптомов является причиной обратиться к врачу для выявления патологий на ранних стадиях.

Методы лечения патологии

При выявлении у пациента завышенных показаний бактерий-йодофилов в кале обязательно проводят дополнительную диагностику. Целью является установление причин роста йодофилов и постановка диагноза.

К таким диагностическим процедурам относятся:

  • комплексное исследование кишечной флоры;
  • биохимия крови;
  • ультразвуковые исследования органов ЖКТ.

После постановки диагноза проводится терапевтическое лечение, содержащее несколько этапов:

  • подбор специфических препаратов для лечения заболевания;
  • корректировка пищевого рациона, при необходимости – применение индивидуальной диеты;
  • прием бактериофагов для снижения уровня патогенной микрофлоры;
  • применение пробиотиков, содержащих молочнокислые микроорганизмы для восстановления нормальной микрофлоры.

Наличие в кале йодофильной флоры и повышение ее уровня (1+) не является заболеванием как таковым, а лишь определенным сигналом, который требует дополнительной диагностики для выявления причин и принятия своевременных мер.

Источник