Изжога при гпод чем лечить
В результате повышенной кислотности желудочного сока в пищеводе образуется изжога. Она представляет собой дискомфорт и неприятные ощущения за грудиной, которые могут возникать на голодный желудок, во время еды и после нее. Наиболее подвержены данному симптому пожилые люди, пациенты с гастритом и с пониженной желудочной секрецией. Терапия изжоги происходит после диагностического обследования и осуществляется с помощью диеты, медикаментов и народной медицины.
Нарушение кислотности желудка может вызвать жжение в пищеводе.
Симптомы
Сопутствующая симптоматика жжения следующая:
- одышка;
- отрыжка;
- боль, схожая со стенокардией;
- срыгивание пищей;
- кашель;
- вздутие живота;
- фарингиты;
- сильное слюноотделение;
- хрипота в голосе;
- горький привкус в полости рта.
Помимо вышеперечисленных симптомов, больной может наблюдать снижению аппетита, быструю утомляемость, слабость, тошноту, гипергидроз, понос и рвотные массы с кровью. Эти признаки свидетельствуют о серьезных осложнениях заболевания, которое стало первопричиной изжоги. Заметив данные симптомы, больному следует незамедлительно обратиться к врачу, так как желудочно-пищевой рефлюкс может скрывать наличие злокачественных образований, эрозий и язвенных поражений желудка.
Вернуться к оглавлению
Причины жжения
Возникает жгучая боль в пищеводе по различным причинам и может являться как отдельным недугом, так и быть симптомом заболеваний органов ЖКТ. Если причина изжоги кроется в желудочных болезнях, то провоцировать ее могут следующие недуги:
- панкреатит;
- гастрит;
- отравление;
- ГЭРБ;
- язвенное поражение 12-перстной кишки и желудка;
- дискинезия желчных путей;
- хроническое воспаление желчного пузыря;
- желчнокаменная болезнь;
- диафрагмальная грыжа пищеводного отверстия;
- злокачественные образования желудка и поджелудочной железы;
- недостаточность кардиального сфинктера.
Вернуться к оглавлению
В горле и пищеводе
Наверняка самым распространенным симптомом является жжение в пищеводе и горле. С этой проблемой сталкивается огромное количество людей, и основная их масса не уделяет данному состоянию должного внимания и не считает нужным посещать врача. В результате организм человека подвергается серьезным осложнениям, ведь в большинстве случаев изжога является симптомом серьезного недуга, который люди пытаются купировать самостоятельно, маскируя основные признаки проблемы.
Жжение в пищеводе и в горле возникает после обратного заброса в эти органы желудочного содержимого. Это провоцирует раздражение соляной кислотой слизистого слоя. Человека, помимо жгучих болезненных ощущений, может беспокоить отрыжка.
Зачастую изжога наблюдается у пациентов в возрасте, а также у больных с пониженной выработкой пищеварительного сока и хроническим гастритом с истончением слизистой оболочки и секреторной недостаточностью желудка. Страдают от желудочного-пищевого рефлюкса пациенты с язвой, раком желудка и желчнокаменными болезнями.
Со жгучими болями в пищеводе и горле приходят на прием к врачу пациенты, болеющие рефлюкс-эзофагитом. Данный недуг возникает в результате недостаточного соединения сфинктера, приводящего к желудочно-пищеводному рефлюксу. У пациентов болит пищевод, ощущается жгучая боль за грудиной и беспокоит частая отрыжка. После плотной трапезы может возникать горьковатый или кислый привкус в ротовой полости, причина которому заброс желудочного содержимого в пищевод. Это приводит к жжению в глотке и образованию специфического запаха из полости рта.
Нередко причиной жжения в горле и пищеводе выступают недуги сердца. Но вместе с вышеописанными симптомами появляется чувство сдавленности в груди, сопровождающееся болью между ребер. Чаще всего виной этому — стенокардия.
Ощущение жжения в горле и пищеводе может возникнуть в результате воспаления щитовидной железы. К этому симптому еще добавляется слабость в мышцах, головокружение, сонливость и гипергидроз. Лечение при данной симптоматике должно быть незамедлительным. При грыже пищеводного отверстия также может наблюдаться жжение в горле и сопровождается регулярной тошнотой и тяжестью в животе.
Вернуться к оглавлению
В желудке и пищеводе
Неприятные ощущения, дискомфорт в желудке и части пищеварительного канала возникают вследствие следующих причин:
- воздействие на органы пищеварительной системы желудочной кислоты, выделяемой в большом количестве в результате нарушений функционирования процесса пищеварения;
- воспаление верхних отделов желудочно-кишечного тракта;
- нарушения в работе желчевыводящей системы;
- раздражение трубчатой части пищеварительного канала желчью.
В редких случаях жгучая боль в желудке и пищеводе беспокоит больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Если после осмотра врача у пациента не диагностировали заболевания, то изжога может возникать в результате нарушений в питании, злоупотребления алкоголем, острой и жирной пищей. Нередко симптомы в этих органах пищеварительной системы появляются внезапно при резком поднятии тяжести.
Вернуться к оглавлению
Изжога, боль и жжение в пищеводе
Если болит и жжет в пищеводе, то больному следует незамедлительно обратиться к врачу, так как это может свидетельствовать о серьезных недугах. Такие проявления характерны для острого и хронического эзофагита. Боль может беспокоить при прохождении пищи, так как стенки пищевода воспалены. Возникает данный недуг вследствие неправильного питания, ожогов, обширной инфекции и попадания в часть пищеварительного канала химических веществ. Вместе с болезненными ощущениями у больного может подниматься температура тела, появляться слабость и дискомфорт при прохождении пищи по трубчатому органу. В некоторых случаях может присутствовать сильное слюнотечение и боль в области шеи.
Вернуться к оглавлению
Во время еды
Причины, почему жжет в пищеводе во время употребления пищи, следующие:
- интоксикация;
- физические или химические повреждения пищевода;
- вегетососудистая дистония;
- недостаточность пищеводного сфинктера;
- болевой синдром по ходу межреберного нерва;
- снижение или полное прекращение коронарного кровотока;
- стенокардия;
- гипертоническая болезнь;
- сниженная желудочная секреция;
- дистрофические нарушения в суставных хрящах шейного или грудного отдела позвоночника.
Вернуться к оглавлению
После трапезы
Изжога может беспокоить после приема пищи и обусловлено это наличием в организме следующих заболеваний:
- мочекаменная болезнь;
- гастрит;
- эзофагит;
- неврозы;
- дисфункция желчевыводящих путей;
- ГЭР;
- злокачественные образования желудка;
- поражения, вызванные вирусами, грибками и бактериями;
- увеличенное внутрибрюшное давление.
Вернуться к оглавлению
При беременности
Желудочно-пищевой рефлюкс нередко беспокоит беременных женщин, особенно в конце третьего триместра. Причина этому плод, который внутри матки растет и тем самым увеличивает ее размеры. Непривычных объемов матка сдавливает желудок, повышая в нем давление. Это приводит к забросу желудочного содержимого в пищевод и возникновению изжоги. Во время беременности может возникнуть изжога на фоне роста такого гормона, как прогестерон. Он оказывает расслабляющее действие на мышцы, в частности, на сфинктер.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Если изжога беспокоит регулярно и сопровождается дополнительными симптомами, следует незамедлительно обратиться к врачу и провести диагностическое обследование. Проводится диагностика изжоги, с использованием следующих методов:
- ФЭГДС. Данный метод обследования позволяет провести визуальный осмотр пищеварительных органов и взять частички ткани для исследования. Также в процессе проведения фиброэзофагогастродуоденоскопии у специалиста есть возможность провести тест на наличие бактерий Хеликобактер Пилори.
- Осмотр стоматолога. Если пациент жалуется на выброс желудочной жидкости в ротовую полость, ему назначается осмотр у стоматолога, так как эта жидкость способствует разрушению зубной эмали.
Вернуться к оглавлению
Лечение
После проведения диагностического обследования больному назначается соответствующее лечение. Терапия при изжоге комплексная и включает в себя лечебную диету, прием лекарственных препаратов и рецептов из народной медицины. Медикаментозное лечение изжоги основано на использовании различных групп медикаментов: антациды, прокинетики, альгинаты, ингибиторы протонной помпы и антисекреторные препараты. Для экстренного купирования изжоги, аптечные сети предлагают следующие симптоматические лекарственные средства:
- «Викаир»;
- «Фосфалюгель»;
- «Трибимол»;
- «Алмагель»;
- «Альфогель»;
- «Викалин»;
- «Маалокс»;
- «Денол»;
- «Вентер».
Вернуться к оглавлению
Народные рецепты
Нетрадиционная медицина не прошла стороной и предложила свои методы борьбы с изжогой. Лечение напрямую зависит от степени тяжести симптомов и первопричины недуга. Несмотря на использование натуральных компонентов для приготовления лечебных рецептов от изжоги, прежде чем их применять, необходимо проконсультироваться с врачом. Рецепты народной медицины следующие:
- Раствор из пищевой соды. Для приготовления раствора необходимо размешать щепотку соды в стакане теплой воды. Средство от изжоги принимать маленькими глотками. Содовый раствор, несмотря на свою популярность, является опасным для организма, так как может вызвать сильные головные боли, рвоту и слабость, поэтому использовать его следует в крайних случаях.
- Картофельный сок. Помогает справиться с изжогой сок из картофеля. Его употребляют по четверти стакана за двадцать минут до приема пищи.
- Настой из семян льна. Для приготовления средства от изжоги, следует залить стаканом кипятка две большие ложки льняных семян. Оставить настаиваться на три часа и употреблять в теплом виде на ночь.
Вернуться к оглавлению
Диета и другие рекомендации
В основе лечения изжоги лежит правильное питание. В первую очередь следует отказаться от вредных привычек (алкоголя и курения), сократить к минимуму употребление жареной, жирной и пересоленной пищи. Если изжога появляется регулярно после конкретного продукта, он также должен быть исключен из меню больного. Провоцируют изжогу газированные напитки, кислые ягоды, фрукты, сладости, крепкий чай и кофе.
Наряду с лечебной диетой, стоят правила приема пищи. Больному следует питаться дробно и часто, не переедать и не ложиться спать сразу после еды.
Вернуться к оглавлению
Профилактика
Чтобы не приходилось лечить изжогу, следует выполнять следующие профилактические меры по ее предотвращению:
- не поднимать тяжелые предметы;
- избегать стрессовых ситуаций;
- питаться качественными и полезными продуктами;
- тщательно пережевывать пищу;
- кушать небольшими порциями пять-шесть раз в день;
- вести активный образ жизни;
- не принимать горизонтальное положение сразу после трапезы;
- сократить употребление алкоголя и отказаться от курения;
- не переедать и избегать лишней прибавки в весе;
- отказаться от ночных перекусов и еды перед сном;
- чаще совершать пешие прогулки после еды на свежем воздухе;
- не носить тесную одежду и тугие ремни.
Источник
ГПОД – грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – это патологическое состояние, когда в силу различных причин (дегенеративные процессы, ожирение, частые запоры, длительный непродуктивный кашель), ослабевает связочный аппарат диафрагмы, эзофагеальное отверстие растягивается и увеличивается в размерах. Через него в заднее средостение могут перемещаться абдоминальные органы. Это анатомический дефект, поэтому любой специалист на вопрос – можно ли вылечить грыжу пищевода без операции, — даст однозначный ответ – нет. Заболевание вылечить без операции невозможно, однако, уменьшить выраженность клинической симптоматики и снизить скорость прогрессирования болезни вполне реально.
Оглавление
Симптомы ГПОД
Физикальный способ диагностики грыж пищеводного отверстия диафрагмы (на основании врачебного осмотра)
Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы: классификация
Параэзофагеальная ГПОД или фиксированная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Нефиксированная аксиальная грыжа пищеводного отверстия
Можно ли вылечить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы без операции
Лечение ГПОД лечение без операции
Медикаментозное лечение
Упражнения при грыже пищеводного отверстия диафрагмы
Диета при грыже пищеводного отверстия диафрагмы и меню
Образ жизни при ГПОД
Роль средств народной медицины в лечении пищеводного отверстия диафрагмы без операции
В каких случаях лечение грыжи пищеводного отверстия без операции невозможно.
Симптомы ГПОД
Длительное время аксиальная (скользящая) ГПОД течет бессимптомно или с минимальными симптомами. Когда же, по мере прогрессирования заболевания, симптомы становятся хорошо определяемыми, анатомические изменения достигают уже значительной степени.
Основные признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы:
- Изжога – в начале заболевания возникает после погрешностей в диете или после обильной пищи, в более поздних стадиях беспокоит больных практически постоянно.
- Боли в эпигастрии и ретростернальной области ноющего и тянущего характера, возникают после еды, значительно уменьшаются или проходят от приема антацидов.
- Отрыжка, чаще воздухом или кислым, возникает после еды и приносит некоторое облегчение.
- Срыгивание, чаще определяется при наклонах туловища, а также ночью в горизонтальном положении.
- Дисфагия – это непостоянный симптом, чаще возникающий при проглатывании горячей или слишком холодной пищи.
- Боли, жжение языка, явления стоматита, поражение зубной эмали.
- Явления ларингита и фарингита.
- Сухой, изматывающий кашель, нередко сопровождающийся явлениями хронического бронхита или пневмонии.
- Неприятные ощущения перикардиальной области, нередко сопровождающиеся экстрасистолией.
Физикальный способ диагностики грыж пищеводного отверстия диафрагмы (на основании врачебного осмотра)
Физикальный осмотр начинается с выяснения симптомов заболевания, определяют степень их выраженности, когда и что вызывает усиление и уменьшение симптоматики.
При осмотре врач обращает внимание на дыхательную экскурсию грудной клетки (при ГПОД, вследствие повреждения диафрагмы, дыхательные движения в грудной клетке слабо выражены).
При ощупывании (пальпации) определяется небольшое напряжение мышц в эпигастрии, иногда болезненность.
При выслушивании (аускультации) в грудной клетке, особенно над областью относительной сердечной тупости, выслушивается шум кишечной перистальтики, что патогномонично для диагноза «Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы».
Эти все данные дают основание заподозрить ГПОД у больного, но это только предварительная диагностика. Окончательный диагноз выставляется только после рентгенологического и эндоскопического обследования.
Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы: классификация
В зависимости от способа образования грыжи, все виды ГПОД делят:
- Аксиальная (нефиксированная) грыжа.
- Параэзофагеальная грыжа (фиксированная).
- Короткий пищевод – это врожденная, вызванная нарушением эмбриогенеза патология, вылечить которую без операции невозможно. Причем, хирургическая коррекция должна проводиться в срочном порядке.
Классификация грыжи пищеводного отверстия диафрагмы по степени тяжести учитывает рентгенологическую картину заболевания, степень интраторакального (внутрь грудной полости) проникновения органов брюшной полости, степень растяжения диафрагмального пищеводного отверстия:
- 1 степень – абдоминальный отдел пищевода перемещается в заднее средостение, кардия располагается внутри диафрагмального отверстия, желудок находится в абдоминальной полости, примыкая к диафрагме;
- 2 степень – весь пищевод и кардия находятся в заднем средостении, желудок располагается в просвете hiatus оesophagеus diaphragmatis (пищеводной щели диафрагмы);
- 3 степень – кардиальная, фундальная, а иногда и весь желудок с кишечными петлями занимают интраторакальное положение.
Параэзофагеальная ГПОД или фиксированная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Фиксированная кардиальная грыжа пищеводного отверстия (параэзофагеальная грыжа) – это такая патология, когда пищевод и кардия занимают нормальное положение, а через растянутое hiatus оesophagеus diaphragmatis проникает фундальная и даже антральная часть желудка.
Симптомы заболевания выражены и нарастают по мере продвижения желудка в заднее средостение.
Опасность этой патологии в том, что грыжи этого типа часто защемляются. А это еще один аргумент в пользу оперативного вмешательства: лечить грыжу пищевода без операции – значит подвергать свое здоровье опасности. Ущемление предусматривает экстренное оперативное лечение, и в большем объеме.
Нефиксированная аксиальная грыжа пищеводного отверстия
Нефиксированная аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (осевая, скользящая) – это такое состояние, когда в заднее средостение проникает весь пищевод, кардия и нижележащие отделы желудка и кишечника.
Локализация выпадающих органов (интраторакальная или абдоминальная) определяется положением тела пациента. Симптомы заболевания зависят от степени болезни.
Можно ли вылечить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы без операции
Так как в основе заболевания лежат анатомические изменения в связочно-фиксирующего аппарата диафрагмы и растяжение ее эзофагеального отверстия, вылечить грыжу пищевода без операции невозможно. Однако возможно затормозить прогрессирование заболевания и уменьшить, а иногда и вовсе убрать все симптомы заболевания. В настоящее время большинство хирургов придерживаются консервативных методов лечения.
Если есть возможность, то при ГПОД лечение проводят без операции.
Лечение ГПОД лечение без операции
Лечение аксиальной грыжи пищевода без операции включает:
- диетотерапию;
- медикаментозное лечение:
- лечебную гимнастику, улучшающую кровообращение и тонус мышц,
- дыхательную гимнастику, укрепляющую диафрагмальную мышцу;
- соблюдение особого образа жизни;
- использование средств народной медицины.
Медикаментозное лечение
Лекарства при грыже пищеводного отверстия диафрагмы в основном действуют на снижение повреждающего действия рефлюктата на слизистую пищевода и на устранение болевого синдрома. При ГПОД применяется патогенетическая терапия, снимающая многие симптомы болезни:
- препараты, снижающие агрессивность Н+ ионов путем взаимодействия с основанием (антациды), а также за счет уменьшения их синтеза в желудке (ИПП и ИГР);
- препараты, ускоряющие эвакуацию пищи из желудка за счет усиления моторики (прокинетики);
- спазмолитики;
- метаболики.
Упражнения при грыже пищеводного отверстия диафрагмы
Гимнастика при скользящей грыже пищеводного отверстия диафрагмы предусматривает дыхательные и общеукрепляющие упражнения.
- И.П. Сидя на полу, руки в области подреберных областей, ноги согнуты в коленях. Вдох — наклониться вперед, вдыхая, руками надавливаем на подреберную область. С каждым выдохом руки погружаем в область подреберья глубже и глубже.
- И.П. Стоя с прямой спиной, руки вдоль туловища. Вдох – наклоняемся в сторону, руки скользят по бедрам, выдох – выпрямляемся в исходное положение.
- И.П. Лечь на коврик, ноги согнуты в коленях. Вдох – тянемся локтем к противоположному колену, выдох – И.П.
- И.П. Лечь на коврик на правый бок. Вдох – поднимаем левую ногу вверх под углом 45 градусов, выдох – И.П. Затем делаем упражнение на противоположной стороне.
- И.П. Стоя прямо, руки подняты над головой. Вдох – делаем резкие круговые движения руками в одну сторону, выдох – исходное положение. Затем делаем тоже в другую сторону.
- И.П. Лечь на коврик, руки на верхней части живота. Вдох – руки приподнимаются брюшной стенкой вверх, выдох – опускаются как можно ниже.
- И.П. Лечь на коврик, ноги согнуть в коленях. Вдох – повернуть туловище влево, выдох – И.П., затем делаем тоже в другую сторону.
- И.П. стоя на коленях с выпрямленной спиной. Вдох наклониться в сторону, выдох – исходное положение. Затем тоже в другую сторону.
Правила выполнения упражнений при ГПОД
- все упражнения выполняются натощак.
- обязательно следить за дыханием.
- наклоны туловища не должны быть резкими.
- заниматься надо в свободной одежде.
- при появлении изжоги, или другого дискомфорта, занятия откладываются.
Диета при грыже пищеводного отверстия диафрагмы и меню
Диетотерапия – это одна из важнейших составляющих лечения. Принципы диеты при скользящей грыже пищеводного отверстия диафрагмы:
- пища принимается регулярно, в одно и то же время, маленькими порциями, часто;
- способ приготовления пищи – варка (допускается приготовление на паровой бане);
- из меню должны быть исключены все продукты вызывающие симптомы раздражения или метеоризм.
При ГПОД можно кушать:
- подсушенный белый хлеб;
- слизистые крупяные супы;
- различные каши, приготовленные на воде;
- кисломолочные продукты со сниженной жирностью;
- мясо птицы (курица, индейка);
- постные сорта рыбы;
- различные кисели.
Диета при ГПОД на неделю
Примерное меню на неделю:
| 1 прием | 2 прием | 3 прием | 4 прием | 5 прием | |
| Пн | Чай с галетами | Творог | Картофельный суп | Банан | Отварная рыба с гречневой кашей |
| Вт | Йогурт | Печеные фрукты | Курица с макаронами | Творожная запеканка | Тушеная рыба с зеленью |
| Ср | Творог | Компот из сухофруктов | Котлета на парус макаронами | Кисель с галетным печеньем | Обезжиренный кефир |
| Чт | Рисовая каша | Кисель овсяный | Суп-пюре из тыквы | Банан | Салат из овощей |
| Пт | Яйцо, чай | Салат из фруктов | Куриный бульон с сухарями | Картофельное пюре с индейкой | Каша гречневая с простоквашей |
| Сб | Какао | Яблочное пюре | Куриный бульон с зеленью | Рыбная котлета с макаронами | Кефир |
| Вс | Кисель с галетой | Салат из овощей | Картофельный суп | Ежики с кефиром | Гречневая каша с йогуртом |
Образ жизни при ГПОД
При грыже пищеводного отверстия диафрагмы больному следует изменить образ жизни так, чтобы исключить все факторы, способствующие развитию болей и рефлюкс синдрома:
- надо приучиться есть регулярно, в одно и то же время, часто, порции должны быть маленькими, переедание недопустимо;
- тяжелые физические и психические нагрузки противопоказаны, однако необременительные физические нагрузки необходимы (показаны плавание, пешие прогулки, дыхательные упражнения);
- одежду следует носить свободную без стягивающих поясов;
- ночью необходим полноценный сон (лучше для сна использовать клиновидную подушку);
- полностью исключить сигареты и алкоголь.
Роль средств народной медицины в лечении пищеводного отверстия диафрагмы без операции
Многие больные интересуются, как лечить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы народными средствами, полагая, что они смогут вылечить заболевание без операции. Но здесь следует помнить, что все эти средства, только дополняют медикаментозное и диетическое лечение. Практически все препараты действуют симптоматически. Наиболее доступные и проверенные временем средства:
- облепиховое масло (обладает противовоспалительным действием, усиливает регенеративные процессы) – пьют по десертной ложке после еды 3 раза в сутки;
- картофельный сок (обладает обволакивающим эффектом, уменьшает боли) – свежевыжатый сок пьют до еды 3 раза в сутки;
- прополис (обладает заживляющим и противовоспалительным свойством) – прополис и сливочное масло тщательно смешивают в пропорции 1:10, нагревают, пьют трехкратно в сутки, разведя небольшим количеством молока;
- ромашка аптечная (обладает противовоспалительным действием) – 1 пакетик аптечной ромашки заваривают кипятком, пьют 2 раза в день как чай после еды;
- цикорий (уменьшает изжогу, отрыжку) – заваривают как кофе, пьют после еды.
В каких случаях лечение грыжи пищеводного отверстия без операции невозможно
В настоящее время хирурги предпочитают лечить ГПОД консервативно, но бывают случаи, когда без операции не обойтись:
- когда длительное консервативное лечение не дает результатов;
- когда имеются большие размеры отверстия в диафрагме.
Оперативное лечение необходимо, когда развиваются осложнения ГПОД (стеноз пищевода, кровотечения, пищевод Барретта, ущемление грыжи).
Рекомендуемые материалы
Инородное тело в пищеводе: симптомы и лечение
Что такое рефлюкс-эзофагит у взрослых
Катаральный рефлюкс-эзофагит: причины, симптомы. лечение
Рентген пищевода с барием
Как делают МРТ пищевода
Сужение пищевода: симптомы и лечение
Метаплазия пищевода: причины, симптомы и лечение
Источник