Изжога от блинов на
Здоровье органов пищеварительного тракта напрямую зависит от принимаемой пищи. Гастрит возникает при избытке жареной, острой и горячей пищи. В то же время изжога развивается чаще всего, когда человек принимает продукты углеводного происхождения. Она вызвана рефлюксом – обратным забрасыванием кислого желудочного содержимого в полость пищевода. При этом возникает неприятное жжение в области эпигастрия, иногда сопровождающееся отрыжкой кислым. Изжога от мучного типична для разных патологических состояний органов желудочно-кишечного тракта. Об этом симптоме пойдет речь.
Причины возникновения изжоги могут быть различными
Продукты на основе муки
К мучным изделиям относятся не только продукты кондитерского производства. Они включают макароны, спагетти, хлеб, сухари. Касаемо макарон, следует помнить, что от продуктов на основе муки из мягких сортов пшеницы чаще развиваются диспепсические явления. В том числе, изжога.
Бисквиты и пирожные – отдельная группа мучных изделий, которая относится к выпечке. У этих продуктов высокий гликемический индекс. У пациентов с сахарным диабетом они повышают риск гипергликемии и развития гастростаза. Особенно это типично для пожилых пациентов.
Домашняя выпечка, а также пирожки и пироги, изготовленные в условиях пекарен или столовых, имеют разный состав. Большую роль играет состав теста и масло, на котором они выпекаются или обжариваются.
От выпечки часто развивается функциональная диспепсия неязвенного происхождения.
Она вызвана тем, что избыток углеводов становится благоприятной средой для размножения бродильной флоры.
Факторы, предрасполагающие к развитию изжоги
Существуют состояния, которые могут стать причиной появления этого симптома. Употребление в пищу продуктов на основе муки становятся триггером (провоцирующим фактором).
Рефлюкс-эзофагит
Самая частая причина развития симптомов изжоги – рефлюксная болезнь пищевода. Она связана с функциональной несостоятельностью нижнего пищеводного сфинктера, который в норме не пропускает желудочное содержимое в ретроградном направлении – в полость пищевода. Развивается это состояние в рамках синдрома соединительнотканной дисплазии или при развитии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
При употреблении выпечки, бисквитов, пирожков в желудке выделяется большое количество сока, имеющего кислую среду. Для пищевода она очень агрессивна, так как в полости этого органа среда щелочная. Нижний пищеводный сфинктер несостоятелен, поэтому содержимое желудка попадает в пищевод. Слизистая оболочка этого органа «обжигается» желудочным соком. Это вызывает изжогу у человека.
Следующий возможный причинный фактор – панкреатит. Причем большее значение имеет хронический вариант воспаления поджелудочной железы. При этом заболевании имеет место нарушение экзокринной функции органа. То есть в просвет двенадцатиперстной кишки не выделяются ферменты, которые участвуют в расщеплении белков, жиров и углеводов до более простых составных частей.
Лицам, страдающим изжогой, необходимо ограничить употребление сдобы
Мучные продукты содержат огромное количество углеводов. Чем ниже сорт муки, тем больше углеводный компонент, который переварить сложнее. Кроме того, выпечка содержит очень много добавок, усилителей вкуса, разрыхлителей. Они стимулируют соковыделениие, перистальтику органов пищеварения. Но при хроническом панкреатите клетки поджелудочной железы неспособны адекватно реагировать на поступление пищи в просвет двенадцатиперстной кишки выделением достаточного количества ферментов.
Пища не подвергается необходимой обработке. Она рефлекторно действует на слизистую оболочку желудка, в том числе в области кардиального отдела. Этот факт объясняет, почему при употреблении мучных продуктов на фоне панкреатита развивается изжога.
Диспепсия алиментарного генеза
Возникновение диспепсических расстройств на фоне избыточного употребления продуктов, богатых углеводами, связано с процессами брожения. Они возникают в ситуациях, когда принципы рационального питания нарушаются не эпизодически, а систематически.
Бродильная диспепсия часто возникает у сладкоежек. В основном, это дети. От сладких мучных продуктов им довольно сложно отказаться. То же касается лиц с ожирением алиментарно-конституционального генеза.
Диспепсия алиментарного генеза развивается на фоне неправильного питания
При избытке в рационе питания углеводного компонента в желудке и кишечнике этот вид нутриентов подвергается более длительному процессу переваривания. Создаются химические предпосылки для развития процесса брожения.
В результате этого в просвете органов пищеварения содержимое становится осмотически активным. Это приводит к появлению диарейного синдрома. Рефлекторно кишечный химус вызывает изжогу кислым и боли в области эпигастрия или мечевидного отростка грудины.
Диагностика
Первое, что необходимо исключить доктору, это наличие гастрита или язвенной болезни желудка. Для этого 2 недели пациент не принимает мучных продуктов, а также не использует антисекреторные препараты и антибиотики. Это нужно для того, чтобы осуществить рациональную диагностику хеликобактериоза при помощи серологических методов. Эзофагогастродуоденоскопия позволяет визуализировать изменения слизистой желудка и пищевода. Это важно для дальнейшего адекватного лечения.
Проведение ФГДС
Следующий этап – ультразвуковое исследование органов брюшной полости. При наличии диффузных изменений поджелудочной железы или печени следует обратить внимание на биохимические показатели сыворотки крови. Это касается амилазы, печеночных трансаминаз, билирубина. При выявлении отклонений необходима консультация гастроэнтеролога.
Подлежит исследованию микрофлора кишечника. Для этого делают бактериологический посев кала на дисбактериоз. Чаще всего лаборант при заключении указывает синдром избыточного бактериального роста.
Подходы к лечению
Самый важный аспект лечения любого заболевания органов желудочно-кишечного тракта – соблюдение диетических рекомендаций. От выпечки, макарон, белого хлеба, пирожных, пряников и рулетов следует отказаться.
При наличии гастрита, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки следует принимать антисекреторные препараты. Они снижают кислотообразование, тем самым уменьшая проявления изжоги в частности, а также воспалительные процессы слизистой в целом.
Антибактериальные средства показаны в рамках эрадикации Helicobacter pylori. Курс лечения – до 2 недель. После этого – контрольное проведение ФЭГДС.
При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни оправданно применение прокинетиков. Эффективны курсы Метоклопрамида.
Возможно лечение с помощью средств народной медицины. При отсутствии аллергических реакций на травы можно использовать отвары или чаи на основе ромашки и травы тысячелистника. Но лучше согласовать возможность такого лечения с врачом.
Источник
Человек ест для того, чтобы жить. Мы получаем вместе с продуктами питания необходимую энергию, микроэлементы, витамины.
Но при возникновении заболеваний органов желудочно-кишечного тракта происходит сбой в функционировании всего организма.
Например, гастрит с повышенной кислотностью появляется из-за неправильного питания, перекусов на ходу, а также наличия вредных привычек.
Изжога – это частый спутник такого заболевания как гастрит. Изжога от мучного возможна при наличии любых нарушений работы желудочно-кишечного тракта, или индивидуальной непереносимости продуктов.
Почему возникает заболевание
Изначально пища попадает в ротовую полость, после по пищеводу отправляется в желудок и только потом – в кишечник.
Но при гастрите с повышенной кислотностью происходит нарушение в работе нижнего пищеводного сфинктера и возникает изжога.
Соляная кислота попадает в горло, чем приводит к возникновению ожога на стенках пищевода.
После употребления мучного очень часто появляется изжога даже у тех людей, которые раньше не страдали от этого нарушения.
Причины появления этого состояния могут скрываться как в наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта, так и в самом продукте.
- Панкреатит. Воспалительный процесс в поджелудочной железе может стать причиной появления такого нарушения как изжога. Это происходит из-за недостаточного количества ферментов.
- Рефлюксное заболевание желудка. Это происходит из-за несостоятельности функционирования нижнего клапана.
- Любые мучные изделия приводят к возникновению большого количества желудочного сока. Если в желудке есть специальная защита для его стенок, в пищеводе дела обстоят немного иначе. Соляная кислота является причиной появления ожогов, эрозий и язвочек в области пищевода, а также воспаление в горле.
- Качество муки. Чем хуже сорт муки, тем больше она содержит углеводных соединений. Дополнительно в выпечке содержится обильное количество пищевых добавок, а также усилителей вкуса. Они заставляют усиленно работать органы пищеварения.
Почему появляется изжога от мучного
При изготовлении большого количества мучных продуктов добавляют такие вещества как молочные жиры, разрыхлители, различные добавки и дрожжи.
Животные жиры, которые находятся в пирожках, не перерабатываются полноценно органами пищеварения.
Вместе с процессами старения организма происходит нарушение в выработке достаточного количества ферментов для переработки молочных продуктов.
Кусочки фруктов, орехи, семечки стали популярными составными мучных изделий. Они также являются раздражителями для органов желудочно-кишечного тракта.
Эти ингредиенты гораздо хуже перерабатываются и намного дольше остаются в желудке. Они и могут стать причиной появления изжоги.
Это нарушения гораздо чаще возникает из-за употребления белого хлеба, чем черного.
Это связано с тем, что именно в белом есть определенные ингредиенты, которые могут стать причиной появления вздутия. Также не рекомендовано употреблять блины, пирожки только приготовленные.
Изжога перед сном или вовремя сна
Она появляется в тех случаях, когда человек не соблюдает правила питания. Важно помнить, что последнее употребление пищи должно появиться не позже, чем за 3 часа до сна.
Изжога во сне также может появиться, если человек неправильно спит. Исправить это можно элементарно: всего лишь на всего понадобится положить дополнительно подушку под голову для комфортного сна.
По правилам голова должна находиться выше ног.
Другие причины
Существуют второстепенные причины, которые могут способствовать такому нарушению как изжога. Например, это может быть употребление лекарственных препаратов, частых стрессовых ситуаций.
После применения антибиотиков может возникнуть нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
Они способны устранить бактерии, которые являются причиной возникновения простудных заболеваний, воспалительных процессов.
Но дополнительно они устраняют микроорганизмы, которые необходимы для работы желудочно-кишечного тракта и работы всего организма.
Поэтому желательно принимать антибиотики только вместе со специальными йогуртами.
Так устроен организм человека, что каждый орган имеет свои нервные волокна.
Частые стрессовые ситуации, нервное напряжение, отражаются на функционировании всего организма, в том числе и органов желудочно-кишечного тракта.
Изжога, которая появилась после сильных переживаний, встречается очень часто.
Если дополнительно не возникли серьезные нарушения в работе этих внутренних органов, то поможет употребление успокоительного чая.
При возникновении такого заболевания как изжога на фоне депрессии, то возможно понадобится употребление антидепресантов.
В большинстве случаев изжога может появляться при беременности, а употребление хлеба и других мучных изделий может только усугублять ситуацию.
Диагностика
Установить диагноз и определить причину возникновения заболевания можно только после сдачи анализов и прохождения диагностики.
Рекомендовано предварительно на протяжении двух недель ничего не употреблять в пищу из мучных продуктов.
Желательно по возможности прекратить принимать антибиотики или антисекреторные продукты. Это важно для определения количества и наличия бактерии Хеликобактер Пилори.
Гастродуоденоскопия помогает определить, в каком состоянии находится слизистая желудка.
Ультразвуковое исследование органов живота. Именно благодаря этой диагностике можно определить состояние внутренних органов, в том числе и поджелудочной железы.
Важно определить состояние микрофлоры кишечника. Необходимо сдать кал для определения наличия дисбактериоза.
Лечение
Прежде чем устранять симптомы такого нарушения как изжога необходимо определить, не стало ли причиной ее возникновения наличие хронических заболеваний.
Если причина кроется в наличии язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, гастрита с повышенной кислотностью, панкреатита, необходимо принимать препараты, которые способны понизить уровень кислотности желудочного сока. В таком случае изжога становится гораздо меньше.
Необходимо принимать прокинетики при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Если причина появления изжоги кроется в наличии бактерии Хеликобактер Пилори, то необходимо на протяжении 2 недель принимать антибактериальные препараты.
Рекомендации для профилактики
Чтобы устранить приступы изжоги следует выполнять следующие советы:
- Следует прекратить употреблять свежий хлеб. Лучше всего подойдут сухарики или хлеб, который был приготовлен вчера.
- Необходимо уменьшить употребление выпечки.
- Употреблять любые пирожные необходимо только после какой-то пищи, но, ни в коем случае не на «голодный» желудок.
- Черный хлеб рекомендовано употреблять вместе с другими блюдами. Это могут быть как первые, так и вторые блюда.
- Желательно, чтобы хлеб приготовлен не на дрожжах. Также рекомендовано отказаться от дополнительных ингредиентов в хлебе. Например, таких, как семечки, орешки или приправы.
Полезное видео
Источник
Изжо?га — ощущение дискомфорта или жжения за грудиной, распространяющегося кверху от эпигастральной (подложечной) области, иногда отдающего в область шеи.
[править]Распространенность
В развитых странах изжога встречается у 20—50 % населения. Частая изжога (не реже раза в неделю) в странах Западной Европы и Северной и Южной Америки и Турции составляет 10-20 %, в других странах Азии — 5 %.[1] В США изжогу испытывают не реже раза в месяц более 60 млн жителей, а 15 млн из них — ежедневно.[2]Согласно опросу 2003 года, проведенного в Москве, частая изжога (чаще раза в неделю) встречалась примерно у 18 %, редкая (реже раза в неделю) — примерно у 22 %.[1] Имеются данные, что от изжоги страдают 50 млн европейцев, в том числе изжогу во Франции когда-либо испытывали около 20 % жителей, в Швеции — 40 %. В России изжогу испытывают изредка 48,5 % женщин и 51,4 % мужчин, частые жалобы имеются у 3,7 % женщин и 1,2 % мужчин.[3]
[править]Причины изжоги
В популярных публикациях для пациентов говорится, что изжога — это результат воздействия кислоты желудочного сока на слизистую оболочку пищевода, попадающей из желудка в результате гастроэзофагеальных рефлюксов или регургитации.[4] В других источниках отмечается, что кроме соляной кислоты, повреждающую роль играют также пепсин, желчные кислоты, лизолецитин, ферменты поджелудочной железы.[1]
Кислота, а также другие вредные для пищевода ингредиенты попадают в пищевод из желудка вследствие ретроградного движения содержимого желудка в пищевод через нижний пищеводный сфинктер (НПС), вызываемого гастроэзофагеальными рефлюксами (ГЭР) или регургитацией.[4]
Гастроэзофагеальные рефлюксы, в свою очередь, происходят из-за того, что нижний пищеводный сфинктер разжимается не только при прохождении болюса из пищевода в желудок, но и в иные моменты. ГЭРы бывают и у здоровых людей, однако часто повторяющиеся ГЭРы являются отклонением от нормального состояния и причиной этих рефлюксов является недостаточная замыкательная функция нижнего пищеводного сфинктера.[4]
Изжога часто встречается у беременных.
[править]Изжога — симптом различных заболеваний
Наиболее тесно изжога коррелирована с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Согласно докладу Генвальской конференции (1999 г.) изжога является важнейшим симптомом ГЭРБ. При этом, если изжога — главный или единственный симптом, то у 75 % пациентов причина изжоги — ГЭРБ. В обратную сторону, изжога — самый частый симптом ГЭРБ и имеется она, как минимум у 75 % больных ГЭРБ.[3]
Изжога часто (но не всегда) вызывает воспаление слизистой оболочки пищевода — эзофагит.[4] Если при этом наблюдается ГЭРБ, то такое заболевание называетсярефлюкс-эзофагит. Изжога также может сигнализировать о состояниях и заболеваниях, являющимися осложнениями ГЭРБ: пептической язве пищевода, стриктурахпищевода, пищеводе Барретта (являющийся потенциально предраковым заболеванием) и аденокарциноме пищевода. Причиной изжоги могут быть также нарушения моторики пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.[1]
[править]Инструментальные исследования
Фрагмент условной суточной рН-граммы пациента, страдающего изжогой и обширными гастроэзофагеальными рефлюксами
Изжога является симптомом различных заболеваний желудочного-кишечного тракта (ЖКТ). В некоторых случаях возможна диагностика и назначение лечения только на основе распроса больного, в других — требуются инструментальные обследования ЖКТ пациента. Наиболее распространенным является эзофагогастроскопия — процедура, при которой врач с помощьюэндоскопа осматривает поверхность пищевода и желудка и делает заключение о состоянии слизистой оболочки. При отказе пациента от этого исследования, может быть назначено рентгеноконтрастное исследование верхних отделов ЖКТ, которое менее информативно, но оно может помочь обнаружить сужения пищевода и наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.[4]
Исследованием, позволяющим выявить количественные характеристики воздействия кислоты желудочного сока на пищевод, является суточная рН-метрия. При этой процедуре пациенту через нос вводится тонкий рН-зонд, с помощью которого у пациента, ведущего обычный образ жизни, ведется запись значений кислотности в одной-двух точках пищевода и желудке.[2][4] Для исследования запирающей способности нижнего пищеводного сфинктера и моторики пищевода применяется манометрия пищевода.[2]
[править]Факторы, увеличивающие вероятность гастроэзофагеальных рефлюксов и изжоги
Изжога часто возрастает после шоколада, кофе, крепкого чая, мяты, жирных блюд, цитрусовых, горячих или спиртных напитков. Факторами, провоцирующими изжогу, является переедание, прием пищи менее, чем за 2-3 часа до сна. Изжогой чаще страдают лица с избыточным весом. Курение табачных изделий стимулирует секрецию кислоты в желудке, а также способствует расслаблению нижнего пищеводного сфинктера. Изжога происходит чаще при горизонтальном положении тела пациента, а также при наклонах и изгибаниях тела. Изжогу может провоцировать тесная, стягивающая живот одежда. Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы также несколько увеличивает вероятность изжоги.[2][4]
[править]Изменение образа жизни
Пациенты, страдающие изжогой, должны постараться внести коррективы в свой образ жизни. Отказ от перечисленных выше продуктов, приём пищи меньшими порциями, но более часто, отказ от еды перед сном, уменьшение веса тела, отказ от курения и алкоголя, стягивающей одежды, сон на кровати с поднятым изголовьем могут положительно влиять на состояние больного и уменьшить число эпизодов изжоги.[4]
[править]Медикаментозная терапия
Изжогу купируют кислотонейтрализующими препаратами, в частности, безрецептурными антацидами и альгинатами. Предполагается, при этом, что первичную консультацию по приёму этих препаратов пациент получает в аптеке.[1][4] В связи с тем, что в США к безрецептурным средствам относятся также некоторые ингибиторы протонной помпы, то они также присутствуют в рекомендациях пациентам по лечению изжоги и ГЭРБ среди препаратов, которые выбираются больными с участиемпровизоров.[2]
Согласно позиции многих современных российских и зарубежных гастроэнтерологов[3], в том числе Научного общества гастроэнтерологов России[1], основным классом препаратов, которые должны назначаться врачом при обращении пациентов с жалобой на изжогу, должны быть ингибиторы протонной помпы.
[править]Хирургическое лечение
В наиболее тяжелых случаях, когда имеется недостаточная замыкательная функция нижнего пищеводного сфинктера, не поддающаяся терапевтическому лечению, выполняется хирургическая операция, направленная на коррекцию этой функции. Перспективным направлением хирургического лечения являются антирефлюксныелапароскопические операции с формированием в области «некомпетентного» нижнего пищеводного сфинктера искусственного сфинктера, моделирующего строение замыкательного механизма, для улучшения непосредственных и отдаленных результатов хирургического лечения больных рефлюксной болезнью.[5]
Источник
