Что делать если у вас запор при сахарном диабете

Хронические запоры и сахарный диабет – очень частые спутники. Что же делать если настиг запор при сахарном диабете? Кто бы, что не говорил, но «сладкая болезнь» поражает все внутренние структуры организма. 

Причиной этому остается гипергликемия. Глюкоза выступает в роли «бешеной собаки», которую спустили с цепи. Разлетаясь по всему телу, она старается повредить все, к чему прикасается, в том числе и желудок с кишками. Поэтому каждый пациент должен понимать возможность возникновения такого неприятного симптома, а главное знать, что делать.

Виды запоров при диабете

Часто больные думают: «Какая разница из-за чего возникли проблемы с дефекацией. Главное – их устранить». Таких людей можно понять. Тем не менее, они ошибаются.

Знание причин – крайне важно, поскольку поможет правильно выбрать медикамент или процедуру для успешного лечения проблемы.

Запор при сахарном диабете бывает:

1. Первичным. Нарушения акта дефекации развились раньше «сладкой болезни» и усугубляются с ее прогрессированием.
2. Вторичным. В данном случае стойкая гипергликемия становится пусковым звеном в формировании расстройств кишечника.
3. Третичным. Применение разнообразных медикаментов может послужить основой формирования пикантной проблемы.

Во всех случаях пациент будет ощущать одно и то же, но вот лечение патологии отличается.

Механизм развития запора у диабетика

Главный патогенетический элемент, который стоит у истоков возникновения нарушений дефекации – повышенное количество сахара в крови.

В связи с этим появляются следующие ситуации, что напрямую влияют на прохождение пищевого комка сквозь ЖКТ:

1. Полинейропатия. Массовое поражение мелких нервных волокон затрагивает желудок с кишечником. Развивается окислительный стресс, активируются свободные радикалы. Они замедляют проведение импульса сквозь нейроны. В конечном результате, желудок не знает, когда ему надо сократиться и протолкнуть пищу дальше.
2. Слишком длительная эвакуация еды способствует ее брожению и гниению с формированием множества токсических и нежелательных соединений.
3. Из-за сокращения перистальтической волны в кишечнике все полезные микроорганизмы в его просвете отмирают. Развивается дисбактериоз, что только усугубляет трудности в усвоении питательных веществ. Запор при сахарном диабете в таком случае прогрессирует.
4. Нарушаются мелкие нейронные связи между разными отделами ЖКТ. Ослабляется работа сфинктеров и толстой кишки.
5. Кроме поражения нервной системы страдают и сосуды. Развивается ишемия эпителия органов пищеварения, что способствует еще большему расстройству их работы.
6. При стабильно высоких значениях глюкозы в крови (˃11,0 ммоль/л) вся жидкость уходит из организма, формируется обезвоживание, а проблема дефекации только усиливается.

Несмотря на такую невеселую картину, стоит понимать, что поражение внутренних структур организма происходит не одновременно и с разной интенсивностью. Тем не менее, запор при диабете 2 типа – весьма распространенный симптом, который иногда может предшествовать более классическим признакам недуга.

Как лечится запор при сахарном диабете?

Зная причину проблемы, можно начинать с ней бороться. Но что делать в первую очередь? Главное – начать с малого. Не стоит сразу глотать кучу слабительных. Как уже стало понятно – основной причиной запора остается гипергликемия.

Поэтому в большинстве случаев будет достаточно следующих шагов:

• Соблюдение диеты с ограничением легких углеводов и жиров. Нужно увеличить количество потребляемой воды и продуктов богатых на клетчатку (овощи, фрукты).
• Регулярные физические нагрузки. Адекватные упражнения, как ничто другое обеспечит нормальное функционирование пищеварительному тракту и поспособствует механическому проталкиванию комка еды наружу.

Если эти способы не действуют, надо обратиться за помощью к матушке-природе:

• Черный чеснок. Восточный продукт, что оказывает хорошее гипогликемическое воздействие и эффективно работает при запоре. Его добавляют в блюда, как приправу. Он не имеет характерного запаха и привкуса, поэтому не вызывает неприятных ощущений у собеседников пациента.
• Семена льна. Это, наверное, натуральное средство номер один для нормализации дефекации. Отвары, настои и другие рецепты можно использовать без боязни каких бы то ни было отрицательных последствий.

Cлабительные препараты при сахарном диабете

В тех случаях, когда не помогают обычные методы, в ход пускают лекарственные препараты. Здесь мнения ученых разошлись. Запад предлагает в качестве основных слабительных Магнезию и Бисакодил. Они относятся к солевым и раздражающим средствам соответственно.

В конечном результате оба вызывают дополнительную дегидратацию организма, что еще больше усугубляет проблему.

Отечественные врачи больше любят препараты Сенны. Главная опасность такого лечения – развитие зависимости. Больной после длительного приема лекарств не сможет потом самостоятельно ходить в туалет без их помощи.

В любом случае агрессивные слабительные пригодны только для кратковременного использования с целью быстрой нейтрализации проблемы. Хронические запоры ими не вылечить.

Относительно неплохими можно назвать следующие медикаменты:

1. Дюфалак.
2. Формазе.
3. Флоракс.

Все они имитируют нормальный процесс работы ЖКТ и не вызывают выраженных побочных эффектов.

Запор – проблема, которую легче предупредить, чем лечить. Правильный подход к терапии сахарного диабета – лучший способ уберечься от проблем с дефекацией.

Нарушение опорожнения кишечника связаны при сахарном диабете с особенностями питания, постоянным приемом медикаментов, а также с нарушением водного баланса.

Слабость перистальтики кишечника, вызывающая запор при сахарном диабете, может быть проявлением диабетической автономной нейропатии. При этом осложнении нарушена иннервацияи кровоснабжение. Если процесс распространяется на органы пищеварения, то в них снижается двигательная функция.

Назначение слабительных при сахарном диабете должно учитывать все факторы, которые привели больного к нерегулярному стулу. При сахарном диабете такие препараты используются с учетом ограничений, связанных с основным заболеванием.

Причины частых запоров при сахарном диабете

По данным статистики от запора страдают около 30% взрослого населения, а если учитывать, что человек с такой проблемой не склонен обращаться к врачу, то эта цифра может быть гораздо больше. Запоры при сахарном диабете могут быть вызваны общими причинами, связанными с питанием, малоподвижным образом жизни или быть осложнением течения диабета.

Чаще всего к нарушению опорожнения кишечника приводит диета, в которой мало пищевых волокон, клетчатки, а повышенное количество продуктов, которые тормозят двигательную функцию органов пищеварения: чай, пшеничный хлеб, рис, гранат, хурма, какао, картофель.

Для пожилых людей запор является частой проблемой, так как у них есть проблемы с пережевыванием пищи, в рационе преобладают измельченные блюда, кроме этого, они ведут малоподвижный образ, преимущественно сидячий. Эти факторы снижают активность моторики и рефлекторного освобождения кишечника, вызывая длительные и упорные запоры.

Также к развитию запоров у диабетиков могут привести:

• Соблюдение постельного режима при инфекционных или других сопутствующих болезнях.
• Пониженная физическая активность, связанная с сидячей работой или общим состоянием здоровья.
• Хронические болезни органов пищеварения – гастрит, язвенная болезнь, колит, холецистит.
• Пиелонефрит.
• Геморрой или трещины заднего прохода.
• Курение.
• Беременность.
• Климакс.
• Прием медикаментов, вызывающих побочное действие в виде запора.

Связь сахарного диабета и запора наиболее очевидна при диабетической автономной нейропатии, при которой нарушенное кровоснабжение и сниженная проводимость по нервным волокнам, приводят к тому, что кишечная стенка становится слабой, сокращения вялыми.

Возникают боли и тяжесть в области живота, тормозится двигательная активность желудка, тонкого и толстого отдела кишечника, больных беспокоит вздутие живота, метеоризм, стул становится редким и обычные слабительные средства не приносят пользы.

Проблема для диабетиков с своевременным опорожнением кишечника усугубляется при обезвоживании, сопровождающем повышенный уровень глюкозы в крови. При выведении глюкоза притягивает воду из тканей, в том числе и из кишечного содержимого, которое становится плотным и труднее продвигается.

Часто при сахарном диабете 2 типа пациенты, которым назначен для коррекции сахара в крови препарат Метформин, жалуются, что акт дефекации стал затрудненным.

При употреблении Метформина существующие до того запоры – более длительными и устойчивыми к медикаментам от запора.

Лекарственные препараты от запора при диабете

Запор при диабете лечится в первую очередь стабилизацией гликемии в крови на уровне целевых показателей. Без контроля за содержанием сахара в крови невозможно избежать осложнений диабета, в том числе и нейропатии кишечника. Также нужно следить за достаточным уровнем гидратации организма, избегать приема мочегонных препаратов.

Если запор вызван приемом Метформина, но нужно обратиться к врачу для того, чтобы он рекомендовал другое лекарство. Назначение препаратов от запора является симптоматическим и может быть назначено на короткий период. Слабительные средства со временем вызывают привыкание и усугубляют проявления запора.

По механизму действия препараты делятся на контактные, осмотически активные, смягчающие, объемные и средства в свечах местного действия. Контактные слабительные действуют на рецепторы в стенке кишечника, вызывая активную перистальтику и опорожнение после приема через 6-10 часов.К ним относятся препараты Сенаде, Бисакодил, Кастровое масло, Гутталакс.

Такие препараты можно использовать только краткими курсами при атонических запорах и для подготовки к операции. Их применение может вызывать обезвоживание (при профузном поносе), при длительном курсе возникает привыкание, а повышение дозы приводит к повреждению нервных волокон кишечника.

К осмотически активным слабительным средствам относятся:

1. Препараты, действующее вещество которых лактулоза: Дюфалак, Нормазе.
2. Препараты на основе макрогола: Форлакс, Фортранс.

Эти препараты увеличивают объем кишечного содержимого, препятствуя всасыванию воды из кишечника. Это приводит к механическому стимулированию и опорожнению через промежуток времени от трех до шести часов.

Лактулоза относится к современным препаратам с доказанной эффективностью и безопасностью, ее использование показано при диабете также в связи со второй особенностью – стимулированием роста лакто- и бифидобактерий, которые нормализуют кишечное пищеварение и обменные процессы.

Форлакс и Фортранс имеют такие отличительные особенности:

• Увеличивают содержимое кишечника.
• Размягчают каловые массы.
• Легко переносятся.
• Не вызывают обезвоживания и боли в животе.
• Нет эффекта привыкания.

Для лечения длительного запора один раз можно принять Фортранс, а затем перейти при необходимости на Форлакс.

Объемные слабительные средства увеличивают кишечное содержимое благодаря тому, что впитывают в себя воду и стимулируют перистальтику. К ним относятся отруби, морская капуста, подорожник. Эффект наступает через 10 часов. Они обычно действуют мягко, но возможен метеоризм и боли в животе при их применении.

К смягчающим препаратам относится вазелиновое масло, он не всасывается в кишечнике, а создает пленку для облегчения продвижения каловых масс. Эффект развивается через 2-3 часа, подходит только в качестве однократного применения для освобождения кишечника. Вызывает тошноту.

Лечение запоров с помощью слабительных свечей и микроклизм используется для быстрого опорожнения, они рекомендуются для больных, у которых раздражение кишечника является нежелательным –воспаления, эрозии. Противопоказаны при геморрое. Наиболее известны такие препараты:

• Свечи с бисакодилом.
• Нормакол микроклизмы.
• Свечи с глицерином.
• Норгалакс в тубах.
• Микролакс микроклизмы.

Профилактика запора при сахарном диабете

При хронических запорах лечение слабительными не рекомендуется, особенно больным диабетом. Это не лечит причину их возникновения, а понижает еще больше двигательную активность кишечника. Поэтому для восстановления нормального стула нужно начинать с диеты и водного режима.

При пониженной сократительной способности рекомендуется в диету включить отруби, тыкву, помидоры, хлеб из ржаной муки, рыбу и кисломолочные продукты. Очень полезной является молочная сыворотка при диабете 2 типа и 1 типа. Она улучшает моторику кишечника, и размягчает каловое массы.

Утром натощак рекомендуется принять столовую ложку растительного масла и запить ее стаканом прохладной воды. Из диеты нужно полностью исключить рис, картофель, жирное мясо, кофе, крепкий чай.

В качестве послабляющего средства и одновременно снижающего сахар в крови больным диабетом (особенно при втором типе) рекомендуется есть ягоды шелковицы и заваривать чай из ее листьев. Также для профилактики запоров при диабете используется настой семян льна, коры крушины, плодов красной рябины.

Для того, чтобы избавиться от нерегулярного опорожнения кишечника используются такие методы:

1. Лечебная гимнастика.
2. Прием минеральных вод.
3. Массаж, в том числе и в виде самомассажа.
4. Прием пищи в одни и те же часы.
5. Введение в рацион сырых овощей, растительного масла и отрубей.
6. Достаточное употребление питьевой воды
7. Физиотерапевтические методы – электрофорез, СМТ.
8. Выработка рефлекса (посещение утром туалета).

Видео в этой статье даст несколько советов, как лечить запор при диабете.

Последние обсуждения: