Атонический хронический запор лечение

Атонический запор — что это? Запор — явление, достаточно часто встречаемое в жизни человека. Этот недуг говорит о том, что в организме нарушена функциональность кишечника. Для того чтобы лечение было эффективным, нужно выяснить с каким видом именно, вы столкнулись. Наиболее встречаемые виды запора – это атонические, а также спастические запоры.

Атонический запор – это запор, при котором, теряет тонус (атонию) участок толстой кишки, что и нарушает дефекацию (опорожнение). Именно поэтому, каловые массы затрудняют свое движение. При выходе, кал может содержать примеси крови, так как дефекация происходит большими массами.

Помимо атонического запора, часто встречаемый вид — это спастический запор. Спастический запор отличается от атонического тем, что дефекация происходит небольшим количеством кала, напоминающий козий кал, при этом повышено газообразование, спастические боли в животе. Похожий тип запора, эндокринный, он наблюдается в основном вследствие каких либо заболеваний, к примеру, при гипотериозе (недостаток гормонов щитовидной железы), иногда его называют гипотоническим запором.

Причины возникновения атонического запора

Атонический запор является следствием нарушения работы кишечника, а также результатом развития нескольких заболеваний.

Неправильное питание. Частое употребление фастфуда, обработанной пищи, недостаток в рационе овощей и фруктов;
Несоблюдение и нарушение режима питания, малое употребление жидкости;
Сниженная физическая активность, длительный постельный режим;
Депрессивное состояние, регулярные стрессы;
Применение ряда медикаментозных средств, чрезмерное использование слабительных средств;
В организме воспалительные процессы;
Истощение организма, вследствие чрезмерных нагрузок;
Токсическое отравление;
Беременность, роды;
Вследствие некоторых заболеваний (нарушение работы пищеварительного тракта, заболевания нервной системы);
Злоупотребление наркотиками, алкоголем и табаком;
Сидячая работа.

При беременности, будущие мамы, снижают потребление воды до минимума, чтобы избежать отеков, но это может повлиять на возникновение запора.

Симптомы

Атонический запор имеет ряд симптомов, которые помогут вам определить нарушена ли функциональность вашего кишечника.

Общая вялость и слабость организма;
Пропадает аппетит;
Нарушение сна;
Головные боли;
В нижней части живота, могут присутствовать боли и рези;
Опорожнение кишечника, менее 2-3 раз в неделю;
Вздутие живота;
Структура кала достаточно плотная, присутствует сухость, размер каловых масс заметно больше обычного;
Анальное отверстие может содержать трещины и разрывы;
В каловых массах могут содержаться примеси крови;
Газообразование повышено.

Определив, что же на самом деле не так с вашим организмом, не спешите с самолечением, обязательно обратитесь к специалисту.

Атонические запоры у детей.

У детей запор – это также распространенная проблема, но в отличие, от взрослых, распознать его сложнее. У грудничков атонический запор, является реакцией организма на искусственное вскармливание, одними из причин могут стать патология нервной системы и пищевая аллергия. У подростков причины запора чаще малоподвижный образ жизни, стресс и неправильное питание. Атонический запор у детей определяют по густой консистенции стула, натугам во время опорожнения, изменению частоты стула.

Атонические запоры в пожилом возрасте

Определить атонический запор в пожилом возрасте, можно по признакам снижения перистальтики. Могут возникать болевые синдромы и проявляться слабость организма, ухудшение аппетита, так же возможно снижение веса.

Диагностика атонического запора

Ректороманоскопия - диагностика атонического запора

Самое важное при выявлении, каких либо нарушений в работе организма – обратиться к врачу, для того, чтобы диагностировать проблему и найти правильное решение. При первом приеме врач анализирует жалобы пациента, проводит обследование отделов кишечника, исследуя прямую кишку с помощью пальцевого исследования.

Если при осмотре не удается выявить определенных нарушений, применяются различные медицинские инструменты для исследования, такие, как:

Ректороманоскопия – позволяет визуально исследовать прямую кишку и часть сигмовидного отдела толстого кишечника;
Ирригоскопия – исследуются особенности движения каловых масс по кишечнику, с помощью рентгеноконтрастного вещества;
Колоноскопия – метод исследования, при котором, можно увидеть все отделы толстого кишечника, кроме прямой кишки.

Для того чтобы максимально точно определить причину атонического запора, исследования проводятся в том порядке, в котором они перечисляются.

Немаловажно проконсультироваться женщинам у гинеколога и у уролога мужчинам, чтобы исключить возможные патологии малого таза, что является иногда одной из причин возникновения запора.

Лечение атонического запора медикаментами

При атонических запорах специалисты, советуют применять прокинетики. Это препараты, которые усиливают мышечный тонус и пропульсивную активность всех отделов кишечника, включая прямую кишку, этим самым восстанавливая правильную работу кишечника.

Чаще всего применяют:

Домперидон;
Метоклопрамид;
Итоприда гидрохлорид.

Если запоры повторяются слишком часто, то используются слабительные средства, такие как:

Бисакодил;
Регулакс;
Касторовое масло.

Перечисленные выше медикаменты, могут вызвать раздражительность и привыкание, поэтому принимать их следует с осторожностью. Приемы всех медикаментов, должен прописать специалист, назначить лечение, а также проконтролировать его длительность и эффект.

В избавлении от атонического запора, обязательно следует соблюдать диету. Диета очень важный пункт в лечении запора.

В сутки количество приемов пищи должно составлять не менее 4 раз. Необходимо, чтобы в составе продуктов питания содержалась клетчатка, она способствует тому, чтобы каловые массы имели мягкую консистенцию.

Употреблять в рационе:

Обязательно нужно включить в рацион свеклу, тыкву и морковь;
Хлеб следует употреблять из муки грубого помола, с отрубями;
По утрам можно завтракать кашами из овсяной, гречневой и перловой крупы;
Больше в рационе яблок некислых, бананов, чернослива, фиников;
Обязательно употребляйте простоквашу и свежий кефир.
Немаловажно соблюдая диету, употреблять отруби в сухом виде, запивая их молоком или водой.

Исключить из рациона:

Не употреблять яйца в чистом виде;
Шоколад, грибы, острые приправы;
Откажитесь от употребления кофе и крепкого чая каждый день;
Копченые изделия;
Консервированные продукты.

Существует ряд упражнений, которые были разработаны медиками, для применения физической активности при лечении запора. Все упражнения, направлены на то, чтобы укрепить мышцы брюшного пресса. Лечебный массаж живота, поможет избавиться от запора детям.

Возможные последствия

Конечно же, запоры это частое явление, но не стоит игнорировать наличие этой проблемы в вашем организме. Чем же опасен атонический запор:

Игнорирование такого фактора, как атонический запор, грозит воспалением толстого и тонкого кишечника, а если кал долгое время будет пребывать в слепой кишке, то может спровоцировать перемещение кала обратно в тонкую кишку.
Если вовремя не начать лечение, можно спровоцировать хроническую форму запора.
В хронической форме запора, существует опасность того, что начнется развитие геморроя, могут появиться трещины в прямой кишке, а самое худшее – возникновение опухолей в кишечнике.

Народные средства от запоров

Слабительным действием обладает отвар на основе ревеня и крушины;
Отлично справляются с хроническим запором, ягодные отвары;
В стакан обычного кефира добавить 20 мл растительного масла, выпить перед сном, эффект проявится утром.

Профилактика запоров

Чтобы предостеречь себя от атонического запора, очень важно соблюдать диету и вести активный образ жизни, это поспособствует своевременному опорожнению и правильной работе кишечника.

Основные принципы:

Вести подвижный образ жизни;
Укреплять мышцы брюшного пресса;
Употреблять больше овощей, фруктов и воды;
Ввести в рацион кисломолочные продукты;
Уменьшить употребление мучных изделий, макарон, сладостей;
Не переедать;
Проводить разгрузочные дни периодически;
При желании опорожниться, не сдерживать себя.

Соблюдая все эти рекомендации, вы улучшите перистальтику кишечника и общее здоровье. Зная о причинах, по которым возникает атонический запор, вы сможете своевременно обратить внимание на изменение работы кишечника.

Видео по теме:

Отзывы:

Ольга, 46 лет: «Меня часто беспокоят запоры, так же вздутие живота. Так как работа не всегда располагает временем для гимнастики и использования народных средств, мне помогают глицериновые свечи. Знакомый врач, посоветовал принимать прозерин, который тоже спасает меня от запоров».

Екатерина, 28 лет: « У сына в 5-6 месяцев начали проявляться симптомы атонического запора, первым делом я сразу посетила педиатра. Специалист посоветовал изменить мой рацион питания, а именно исключить рис, молоко и черный чай. Результаты на лицо, у моего сынули нет проблем с туалетом».

Константин, 33 года: «Не один раз сталкивался с проблемой атонического запора. Принимал много разных лекарств, но со временем решил изменить свой рацион. Не прошло и месяца, как мне стало намного лучше. Думаю если еще и массаж начать делать, то навсегда забуду про запоры».

Список литературы:
https://www.rbc.ua/rus/digests/atonicheskiy-i-spasticheskiy-zapory-chem-oni-otlichayutsya—15082013122500
https://kiozk.ru/article/9-mesacev/atoniceskij-i-spasticeskij-zapor-otlicia-v-menu
https://profi.ru/content/doctor_info/atonicheskij-zapor-prichiny-simptomy-lechenie/
https://www.wday.ru/krasota-zdorovie/sok/chto-takoe-atonicheskiy-zapor-i-kak-ego-ustranit/
https://proctocentr.ru/questions/834707/
https://www.pravda.ru/navigator/zapor.html
https://www.rmj.ru/articles/gastroenterologiya/Algoritm_lecheniya_zapora_razlichnogo_proishoghdeniya/
med.vesti.ru/articles/polezno-znat/zapor-prichiny-opasnosti-i-lechenie/
Заметки автора статьи, основанные на личном опыте.
Данный материал носит исключительно субъективный характер и не является руководством к действию. Определить точный диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.

Последнее изменение статьи: 08.03.2020

Источник

При нарушении работы кишечника, когда снижается перистальтика (сокращения, продвигающие содержимое), развивается атонический запор. Это частая форма заболевания, которая встречается у каждого второго. Лечится болезнь комплексно с применением лекарств, соблюдением диеты и выполнением рекомендаций врача.

Описание атонического типа запора

Запор атонического типа – это такое нарушение в работе мускульной ткани кишечника, при котором обнаруживается их неспособность к сокращению и продвижению каловых масс. Это не только плохо сказывается на самочувствии, но и может указывать на тяжелое заболевание.

При снижении частоты опорожнения и других характерных симптомах не нужно медлить с обращением к специалисту. Чтобы понять, что такое атонический запор, следует представить, что кал продвигается к выходному отверстию благодаря волнообразным движениям, то есть перистальтике.

На фоне разных факторов тонус снижается, тогда моторная функция прекращается. Это приводит к тому, что содержимое остается в складках кишки, не проталкивается для выхода.

Запор дает специфические симптомы, и лечение будет направлено на их устранение вместе с воздействием на первопричину. Главной задачей будет «завести» кишечник. Важно знать, что это заболевание не может лечиться без помощи врача. Есть много методик, которые проводятся в домашних условиях. Однако пока не ясна причина проблемы, любое вмешательство может быть опасным и привести к усугублению состояния.

Причины и факторы риска

Для выбора правильных методик лечения нужно узнать причину заболевания. Делает это врач путем опрашивания и диагностическими процедурами. Важно выяснить, что именно стало причиной нарушения тонуса, и как долго наблюдается это состояние.

Что становится причиной атонического запора:

вынужденный постельный режим;
стрессы, перенапряжение;
патологии ЖКТ (колит, заболевание Гиршпрунга);
депрессивные состояния;
смена режима питания, нездоровый рацион, большие промежутки между едой;
патологии нервной системы, включая рассеянный склероз;
прием отдельных лекарств;
сидячая работа, недостаточность двигательной активности.

Проблемы с кишечником атонического типа возникают у женщин при беременности и уже после родов. В группу риска также попадают люди с проблемами со стороны эндокринной системы, у которых диагностированы диабет, ожирение, гипертиреоз.

На снижение активности влияют спазмолитики, антагонисты кальция, блокаторы бета рецепторов. Это могут быть также антацидные средства, успокоительные, лекарства с содержанием алюминия. Больший риск возникает при сочетании сразу нескольких лекарств из группы риска.

При длительном приеме отдельных лекарств нужно поговорить с врачом по поводу вероятных последствий, чтобы снизить риски путем соблюдения рекомендаций специалиста.

Патологию могут спровоцировать ситуации, когда позывы к опорожнению подавляются. К примеру, когда утром нет времени на это, а на работе, в общественных местах некомфортные условия и акт дефекации откладывается до вечера. Единичный случай не опасен, но если это происходит регулярно, проблем с желудочно-кишечным трактом не избежать.

Второстепенными по значимости причинами могут быть отравления, обезвоживание организма, злоупотребление алкоголем, употребление наркотических веществ, курение.

Заядлые курильщики, которые бросают эту привычку, входят в группу риска развития атонического запора. Это возможно тогда, если опорожнение сопровождалось выкуриванием сигареты. Таким образом, произошло привыкание, кроме того, воздействие никотина расслабляет и одновременно приводит в тонус кишечник. Поэтому при появлении проблемы в период отказа от сигарет, нужно пойти к врачу, который выпишет лекарства для облегчения абстиненции и нормализации функции ЖКТ.

Клинические проявления

Снижение частоты стула, изменение каловых масс – основные симптомы нарушения. Кроме этих явлений появляется цепочка из других неприятных проявлений.

Для этого заболевания характерны долгие промежутки между опорожнением – 2-7 дней. При этом объем кала большой. Консистенция зависит от времени перерыва. Чаще стул мягкий, но может быть плотным, сухим. симптомы атонического запора

Ощущения при атонии неприятные. Человек чувствует тяжесть внизу живота, вздутие. Могут быть слабые боли. При слабости тазовых мышц болезненные ощущения отсутствуют

Симптоматика запора атонического типа характеризуется следующим:

длительное натуживание перед актом дефекации;
частота опорожнение не более 2 раз в неделю;
приходится тужиться намного сильнее, чем обычно.

Длительный застой каловых масс приводит к отравлению, что дает симптомы интоксикации. Для нее характерны снижение аппетита, повышение температуры, слабость, уменьшение активности, бледность кожи. После дефекации появляется ощущение неполного опорожнения.

Когда патология развивается у пожилых людей, состояние усугубляется естественным снижением моторной функции по мере старения организма. Тогда требуется иное лечение. У пожилых людей нередко возникает болевой синдром (в то время как у пациентов среднего возраста такое явление будет исключением). Также появляются признаки астении. Это слабость, снижение веса.

Что такое атонический запор, знакомо и детям. В младшем возрасте такое заболевание чаще связано со структурными болезнями органов желудочно-кишечного тракта.

Диагностические мероприятия

При появлении симптомов атонической формы болезни нужно пойти к врачу. Специалист назначит исследования, которые позволят подтвердить заболевание. Затем будет подобрано эффективное лечение. Когда присутствует явная симптоматика атонического запора, достаточно ответить врачу на некоторые вопросы, сдать анализы крови, кала, пройти пальцевое исследование.

Когда же клиника размыта, присутствуют нетипичные симптомы, нужна дифференциация с другими заболевания, назначаются дополнительные диагностические процедуры.

Методы исследования, которые могут потребоваться для подтверждения диагноза:

ректоскопия – эндоскопия для визуализации состояния прямой кишки и сигмовидного отдела;
колоноскопия – эндоскопия для визуализации всех отделов толстого кишечника, за исключением прямой кишки;
ирригоскопия – рентген с применением контрастного препарата для изучения проходимости кишечника.

Дополнительно нужна консультация уролога для мужчин и гинеколога для женщин с целью исключения заболеваний малого таза, ведь они могут быть фактором развития болезни.

Когда есть нарушения со стороны других органов, нужна консультация профильного врача. Заболевания эндокринной системы, НС, нарушение водно-солевого баланса – все это имеет значение. Если же сопутствующие болезни будут проигнорированы, успех терапии не гарантирован.

Методики лечения

Основная причина определяет лечение атонического запора. Сначала устраняется ключевой фактор болезни. Терапия для устранения симптомов включает ряд мероприятий, направленных на улучшение моторики кишечника, размягчение кала, устранение интоксикации.

Особенности диеты

Атонический запор, лечение которого проходит без соблюдения диеты, полностью вылечить не получится. Коррекция питания будет обязательной частью терапии. Основное ее назначение – повышение употребления клетчатки, которая способствует формированию размягченных каловых масс. группы проуктов, которые крепят и слабят

Усиление моторики кишечника возможно путем употребления большего количества органических кислот, сахаров, которые можно получить с фруктами.

Полезные продукты для нормальной моторной функции ЖКТ:

хлеб с отрубями, но только из муки грубого помола;
овощи – тыквенные, свекла, морковь;
фрукты – бананы, красные яблоки, инжир, курага, финики;
кисломолочные продукты – простокваша, кефир;
каши – из овсяной, гречневой, перловой круп.

Есть нужно часто маленькими порциями. Рекомендуется раз в день съедать ложку отрубей. Количество клетчатки в рационе нужно постепенно увеличивать, ведь резкое увеличение ее количества приводит к вздутию и появлению болезненности.

Исключить из рациона следует консервы, рыбные, мясные копченые изделия. Также нужно отказаться от крепкого чая, продуктов и напитков, содержащих кофеин.

Медикаментозная терапия

Лекарства применяются в том случае, если атонический запор продолжается длительный период, не проходит при смене рациона. При болезненности показаны спазмолитики, при частых задержках стула назначаются слабительные. Используются препараты Регулакс, Бисакодил.

Применяются лекарства для повышения моторной функции. Это Монтана, Прозерин, Ганатон. Также могут назначаться глицериновые свечи, чтобы спровоцировать акт дефекации. Слабительные лекарства

Лекарства, которые могут применяться в комплексной терапии атонического запора:

Спазмалгон, Папаверин, Баралгин, Но-Шпа, Дротаверин – спазмолитики для обезболивания, которые могут приниматься в течение 2-3 дней по 1 таблетке до 3 раз;
Интомед, Перистил, Ганатон – для повышения перистальтики, которые принимаются внутрь или вводятся инъекционно (Перистил);
Изаман, Лизалак, Изафенин – слабительные препараты, которые назначаются обычно по 1 таблетке до 3 раз в сутки.

Важно помнить, что длительное применение слабительных средств имеет свои последствия. У пациентов может возникнуть привыкание, тогда опорожнение будет происходить только после приема лекарства. Есть риск структурных изменений слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Другими побочными явлениями выступают аллергия, ухудшение моторики, дефицит электролитов.

Полезные упражнения

В комплексном лечении полезно делать специальные упражнения.

Простое и универсальное упражнение для нормализации работы желудочно-кишечного тракта:

Положение – сидя на полу.
Руки за спиной опираются в пол.
Приподнимать таз, опираясь на пятки и ладони.
На выдохе возвращаться в прежнее положение.
Повторять 4-8 раз за один подход.

Применение клизм

Применение клизм при снижении тонуса кишечника должно согласовываться с врачом. Процедура может выполняться каждое утро и вечером. Объем клизмы не должен превышать 30 мл. Жидкость должна быть теплой, иначе можно спровоцировать спазмы.

Масляные клизмы применяются перед сном для нормализации моторной функции и устранения чувства тяжести. Применение их прекращается, как только стул приходит в норму.

Клизмы могут быть следующих видов:

с гипертоническим раствором – готовится солевой раствор для размягчения масс, эффект достигается за счет подавления активности рецепторов кишечника;
очищающая – готовится отвар из лекарственных трав для быстрого очищения и нормализации кислотности;
масляная – готовится из теплого масла, эффект достигается через 8-10 часов, такая клизма улучшает продвижение кала.

Атонический запор можно спутать с непроходимостью, а это уже очень серьезное нарушение, при котором делать клизмы (в особенности с гипертоническим раствором) категорически противопоказано.

Также эта процедура недопустима при воспалительном процессе в организме, аппендиците, острой лихорадке. Частое применение клизмы при запоре недопустимо и потому, что это приводит к дефициту кальция.

Чем опасно такое нарушение

Развитие атонического запора происходит постепенно. На начальных этапах можно не заметить его проявлений, пропустив развитие опасного заболевания. Однако при обследовании может оказаться, что присутствует не только хронический запор, но и злокачественная опухоль.

Важные симптомы, на которые нужно обратить внимание при частых проблемах с ЖКТ:

снижение веса тела при нормальном питании и привычном образе жизни;
бледность кожи, слизистых оболочек;
снижение гемоглобина, эритроцитов, что видно при анализе крови;
увеличение селезенки, печени;
периодическое повышение температуры;
генетическая склонность к онкологии;
апатия, снижение умственной и физической активности, отсутствие аппетита;
частые смены настроения;
постоянные боли в области живота разной выраженности;
наличие примесей крови в кале.

Нерегулярное опорожнение становится фактором постепенного отравления организма. Такое явление сказывается на активности и общем самочувствии. Больной теряет интерес к работе и домашним делам, чувствует постоянную усталость, плохо спит, не может нормально есть.

Длительное нахождение в кишечнике кала приводит к преобладанию гнилостной микрофлоры. Это становится фактором развития дисбактериоза. В тяжелых случаях такое явление требует первостепенного рассмотрения, тогда сначала проводится лечение антибиотиками.

Меры профилактики

Устранить атонический запор намного сложнее, чем предупредить его развитие. Ключевой мерой профилактики будет соблюдение режима питания. Также важна умеренная физическая активность. Следует исключать ситуации, когда нужно откладывать опорожнение кишечника при возникновении позыва.

Принципы профилактики возникновения атонического запора:

активный образ жизни с умеренной нагрузкой;
разнообразный рацион питания с соблюдением режима;
преобладание в рационе овощей, свежих фруктов;
достаточное употребление жидкости;
ежедневное выполнение упражнений;
отказ от пагубных привычек, которые нарушают работу желудочно-кишечного тракта;
отказ от самолечения при появлении проблем;
своевременное лечение геморроя;
отказ от частого использования очистительных клизм без назначения врача;
исключение стрессов;
включение в ежедневный рацион кисломолочных продуктов.

После 40 лет рекомендуется проходить обследования у врача чаще, так как с возрастом повышается вероятность развития многих заболеваний, включая рака.

Для профилактики атонического запора также рекомендуется взять за привычку опорожнять кишечник в одно и то же время. Лучше всего делать это утром или вечером. Это способствует появлению рефлекса. Дефекация у здорового человека должна происходить 1-2 раза в сутки, у грудных детей – до 5 раз.

Прогноз атонического запора благоприятный при своевременном начале лечения. Без помощи врача заболевание может привести к тяжелым последствиям. Важно учитывать и то, что частые запоры сказываются на психологическом состоянии, потому важно заниматься их профилактикой.

Атонический вид запора можно быстро вылечить, соблюдая рекомендации врача. Сначала нужно пройти обследование. Без оценки состояния и адекватного лечения есть риск осложнений, включая геморрой, анальные трещины и дисбактериоз.

Источник