Жжение во рту это изжога
Часто на приеме пациенты приводят совсем нестандартные жалобы, от которых большинство врачей отмахивается, разводит руками, добавляя «ну, а что Вы хотите, Вы уже не новенький…» Одна из таких сложных жалоб – жжение во в рту.
Синдром жжения полости рта – это медицинский термин, обозначающий постоянное (хроническое состояние) или периодически возникающее жжение во рту без очевидной причины. Этот дискомфорт может вовлекать язык, десны, губы, внутреннюю часть щек, нёбо рта или обширные области всей ротовой полости. Ощущение жжения во рту может быть очень серьезным, как будто обожгли кипятком.
Синдром жжения полости рта может появиться внезапно или развиться с течением времени. К сожалению, причина возникновения жжения во рту зачастую не выявляется. Это заставляет часто прибегать к лечению этого состояния и находится под постоянным контролем врачей разных специальностей.
Диагноз
Не существует ни одного исследования, которое может определить наличие синдрома жжения полости рта. Вместо этого, врач попытается исключить другие проблемы, которые могут вызывать жжение во рту прежде чем выставить это состояние в диагноз.
Врачу необходимо проанализировать историю болезни пациента и принимаемые им лекарства, осмотреть ротовую полость, попросить описать симптомы пациента, привычки и особенности ежедневного ухода за полостью рта. Кроме того, врачу, вероятно, потребуется провести общее медицинское обследование в поисках признаков других состояний.
Исследования для диагностирования синдрома жжения полости рта
Вам могут предложить следующие исследования:
— Анализы крови. Анализы крови помогут проверить ваш общий анализ крови, уровень глюкозы в крови, функцию щитовидной железы, ферментов и работу иммунной системы, которые могут предоставить сведения об источнике жжения во рту.
— Посев культур полости рта или биопсия. Взяв и проанализировав пробы изо рта, может определить, есть ли у пациента грибковая, бактериальная или вирусная инфекция, которая также может вызывать жжение во рту.
— Аллергологическая панель. Врач может предложить пройти тестирование на аллергию, чтобы выявить, имеется ли аллергия к продуктам, пищевым добавкам или даже материалам зубных протезов.
— Оценка слюнных желез. При синдроме жжения полости рта можно почувствовать сухость во рту. Исследования и тесты слюнных желез могут подтвердить снижение слюноотделения.
— Оценка желудочного рефлюкса. Эти тесты могут определить наличие ГЭРБ, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
— Визуализация. Врач может рекомендовать МРТ, КТ или другие методы обследования, чтобы проверить наличие других проблем со здоровьем.
— Временно приостановить прием лекарств. Прием некоторых лекарств, способствующих неприятным ощущениям во рту, врач может порекомендовать временно прекратить, (если это возможно), чтобы увидеть проходит ли жжение во рту. Не пытайтесь этого сделать самостоятельно, ведь отмена некоторых препаратов может быть опасной для здоровья.
— Психологические опросники. Можно заполнить вопросник, который поможет определить, симптомы депрессии, тревоги или других психических заболеваний.
Продолжение следует
Читайте записки врача-эндоскописта
Подписывайтесь на канал, ставьте лайки, и делитесь полезной информацией с друзьями!
Моя почта: dr-endoskopy@yandex.ru
ВНИМАНИЕ! Имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом.
Источник
Время на чтение: 7 минут
А
А
Горечь и жжение во рту являются неспецифическими симптомами различных заболеваний.
Появление данных жалоб является поводом для обращения ко врачу и проведения углублённой диагностики, так как причина этих симптомов нередко бывает неожиданной.
Причины появления данных симптомов
Имейте в виду! Появление горечи и жжения во ротовой полости возможно по следующим причинам:
- заболевания печени и желчевыводящих путей;
- патология желудочно-кишечного тракта;
- болезни полости рта;
- специфические виды анемии;
- хронический стресс с нервным перенапряжением;
- психические расстройства;
- приём некоторых лекарственных препаратов.
Перечень болезней, сопровождающихся данными симптомами, достаточно велик.
Для установления причины необходимо посетить врача.
Заболевания печени и желчевыводящих путей
Патология печени и желчевыводящих путей является наиболее распространённой причиной появления жжения и горечи в ротовой полости.
Следует знать! Данные симптомы характерны для следующих патологий:
- хронический холецистит или сладж-синдром в желчном пузыре;
- желчекаменная болезнь;
- дискинезия желчевыводящих путей (нарушение их моторики);
- опухоли желчного пузыря и желчных протоков;
- паразитарные заболевания желчных путей (лямблиоз, описторхоз и др.);
- состояние после оперативного лечения по поводу заболеваний желчных путей и желчного пузыря.
Для всех этих болезней характерно появление жжения и горечи во рту, а также нередко и болей в животе после обильного приёма жирной пищи.
В ответ на поступление большого количества жиров в просвет кишечника происходит выброс большого количества густой желчи, что сопровождается болевым синдромом, горечью и жжением в ротовой полости.
Патология желудочно-кишечного тракта
Будьте в курсе! При нарушении сократительной активности желудка и двенадцатиперстной кишки возможен заброс желчи в просвет желудка, пищевода и глотки, что приводит к возникновению горечи и жжения во рту.
Такой заброс часто сопровождается болью в эпигастрии и изжогой, болью в горле, першением, кашлем.
Длительное существование этих симптомов приводит к развитию рефлюкс-гастрита, рефлюкс-эзофагита, хронического фарингита.
Заболевания полости рта
Жжение и горечь во рту иногда связаны с патологией полости рта:
- стоматитом;
- герпес полости рта;
- молочницей (кандидозом полости рта);
- гингивитом;
- пародонтитом.
Обратите внимание! Эти болезни сопровождаются болевыми ощущенями в полости рта, неприятным запахом.
Иногда появляется кровоточивость десен, наличие налёта белого или грязного цвета, повышение температуры тела.
Анемии
При атрофических аутоиммунных гастритах нарушается выработка внутреннего фактора Кастла, который необходим для усвоения витамина В12.
Нарушение это носит необратимый характер.
Для дефицита витамина В12 характерны неспецифические симптомы, в том числе нередко возникает горечь и жжение спинки языка.
Кроме этих симптомов часто развивается бледность кожи, общая слабость, одышка, частое сердцебиение, неврологические нарушения (слабость в конечностях, онемени, параличи и парезы ног).
Неврологические и психические заболевания
На фоне хронического нервного перенапряжения иногда возникают так называемые соматоформные расстройства — истерии и неврозы.
Следует знать! Для этих состояний характерны любые жалобы, в том числе жжение и горечь во рту не связи с какими-либо заболеваниями.
Для психических заболеваний (шизофрении, параноидальных синдромов и др.) также характерны различные жалобы, схожие с таковыми при болезнях внутренних органов.
Приём лекарств
Ряд лекарственных препаратов может вызывать специфический привкус во рту, а также горечь и жжение.
К этим препаратам относятся:
- некоторые антибиотики;
- препараты висмута;
- некоторые обезболивающие;
- супрастин и др.
Диагностика
Для определения причины этих симптомов необходимо обратиться к врачу-терапевту.
Врач проведет сбор жалоб, выяснит, какие лекарственные средства принимает пациент, осмотрит живот и порекомендует дальнейшее обследование и консультацию узкого специалиста.
К сведению! При заболеваниях печени, желчных путей и желудка необходимо пройти следующее обследование:
- ультразвуковое исследование брюшной полости;
- фиброгастроскопию;
- билирубин общий и прямой;
- общий анализ крови;
- уровень витамина В12;
- кал на яйца глист;
- антитела к паразитам желчных путей.
Данные обследования в большинстве случаев достаточны для постановки диагноза.
Дополнительно могут назначаться более точные методы инструментальной диагностики:
- компьютерная томография брюшной полости;
- дуоденальное зондирование;
- эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография или магнитно-резонансная холангиопанкреатография.
Обратите внимание! Кроме того, рекомендуется осмотр узких специалистов:
- стоматолога для исключения заболеваний полости рта;
- гастроэнтеролога при подозрении на патологию желудка, двенадцатиперстной кишки и желчевыводящих путей;
- инфекциониста при выявлении описторхоза или лямблиоза;
- хирурга при выявлении желчекаменной болезни и опухолей желчных путей.
При наличии опухолей необходима также консультация онколога.
При отсутствии патологии полости рта и внутренних органов рекомендуется консультация психиатра для исключения неврологических заболеваний и психиатрической патологии.
Лечение
Знайте! При заболеваниях желудочно-кишечного тракта и желчных путей (рефлюкс, дискинезия желчных путей, хронический холецистит, паразиты) назначаются желчегонные препараты для улучшения оттока желчи.
Также назначаются прокинетики для нормализации моторики стенки желудка и двенадцатиперстной кишки, спазмолитики для устранения болевого синдрома.
Желчегонные препараты:
- аллохол;
- хофитол;
- урсосан;
- фестал.
Прокинетики:
- мотилиум;
- ганатон.
Спазмолитики:
- дюспаталин;
- но-шпа и др.
Помните! При выявлении желчекаменной болезни рекомендуется оперативное лечение в плановом порядке — эндоскопическая холецистэктомия.
Опухоли желчного пузыря и желчных путей являются показанием для более обширного оперативного лечения.
При подтверждении паразитарных заболеваний желчных путей проводят лечение противопаразитарными препаратами, желчегонными средствами и спазмолитиками.
При В12-дефицитной анемии назначают витамин В-12 в инъекционной внутримышечной форме.
Инъекции препарата рекомендовано делать 1 раз в месяц или 1 раз в 2 недели постоянно, так как витамин В12 не накапливается.
Стоматологические заболевания требуют, как правило, лечения местными препаратами (метрогил).
При возникновении горечи и жжения во рту, связанного с приёмом лекарственных средств, специфического лечения не требуется. При приёме препаратов рекомендуется увеличить количество воды, которым запивается препарат.
Как правило, данные симптомы проходят после окончания приёма препаратов. Если симптомы сохраняются, следует обратиться к специалисту.
При диагностике патологии нервной системы или выявлении психического заболевания назначается специфическое лечение успокоительными, антипсихотическими препаратами.
Данные препараты выбирает психиатр или невролог.
Полезное видео
Из данного видео вы узнаете о трех тревожных признаках во рту, при которых стоит обратиться к врачу:
Существует большое количество заболеваний, сопровождающихся жжением и горечью во рту.
Выяснить истинную причину появления этих симптомов может только грамотный врач.
Автор статьи
Стоматолог-терапевт, пародонтолог, cтаж 12 лет
Источник
Жжение во рту диагностируется сложно. Мало кто знает, что наша полость рта напрямую зависит от работы других органов. Так или иначе, ощущение неприятное. Такое состояние приносит дискомфорт в повседневную жизнь. Лечить жжение нужно. К кому лучше обратиться за помощью? Об этом поговорим в статье.
Причины жжения во рту
На сегодняшний день конкретных причин жжения в полости рта не выявлено. Об этом постоянно спорят специалисты разных медицинских направлений. Если обратиться к статистике, то с проблемой жжения обращаются чаще женщины среднего возраста. Но встречаются и вполне молодые люди.
Жжение может распространяться как по всей полости рта, так по отдельным ее частям: горло, язык, десны, губы, щеки с внутренней стороны. Доктора данный недуг связывают с причинами болезней в области стоматологии и организма в целом.
Стоматологические заболевания, вызывающие жжение во рту:
- Ксеростомия. Заболевание, вызывающее сухость слизистой оболочки полости рта. Недостаток влаги способствует появлению трещин на языке и губах. При употреблении жидкости или пищи происходит раздражение – жжение в области пораженных участков.
- Кандидоз. В полости рта появляется грибок Candida и начинает бурную деятельность, вызывая жжение. Страдают вполне здоровые люди. Связано это со снижением иммунитета и нехваткой цинка, железа и витамина В.
- Аллергическая реакция, которая может быть вызвана лекарственными препаратами при лечении зубов, а также реакция на съемные зубные протезы. Чаще всего такое состояние наблюдается у пациентов, использующих новые искусственные зубы в период адаптации. Материал, из которого протезы изготовлены – еще одна причина аллергической реакции.
- Зубные камни. Это твердые отложения на зубах в результате неправильного ухода. Со временем образования начинают разрушаться. Пыль от них вызывает жжение во рту.
- Лейкоплакия. Заболевание, вызывающее образование белых бляшек в полости рта в результате нарушений эпителия слизистой оболочки. В такой ситуации жжение происходит в редких случаях.
- Заболевания языка. Их достаточно много, например, десквамативный глоссит, вызывающий покраснения языка или складчатый язык – слишком крупные трещины на языке.
- Бруксизм. Непроизвольная привычка человека во сне с силой стискивать зубы и скрежетать ими. Невольно страдает язык. В результате на утро начинается пощипывание и небольшое жжение языка.
- Герпес. Это образование белых пузырьков, а затем эрозий по всей полости рта в результате занесенной инфекции. Герпес сопровождается жжением и болевыми ощущениями во время разговора и употребления пищи.
- Красный плоский лишай. Болезнь эрозийного характера. Возникает из-за низкого иммунитета. Проявляется в виде белых язвочек, напоминая герпес. Вызывает сильное жжение.
Некоторые стоматологические заболевания переходят в хроническую форму в результате отсутствия своевременной медицинской помощи.
Специалисты выделяют причины жжения во рту, не связанные со стоматологией. Это заболевания, при которых иногда возникает жжение как один из симптомов болезни:
- нарушение иммунной системы;
- патологические болезни крови;
- недостаточное питание;
- неврологические расстройства;
- побочные эффекты на медицинские препараты;
- недостаток микроэлементов;
- сахарный диабет второй формы;
- гормональные нарушения;
- болезни желудка.
При таких нарушениях в организме жжение во рту происходит как сопровождающий фактор.
Симптомы
Если говорить о симптомах жжения в полости рта, то они всегда ощутимы. Надо понимать, что если недуг происходит время от времени и быстро проходит, то, скорее всего, это временное явление. Возможно, вы съели что-то острое в пищу или приняли лекарство при простуде, которое вызвало аллергическую реакцию.
Жжение также наблюдается после посещения стоматолога, так как слизистая оболочка рта раздражена. Со временем такие симптомы проходят, и нет повода для беспокойства.
Симптомы истинных заболеваний проявляются следующим образом:
- периодическое жжение в полости рта или отдельных ее частях;
- болевые ощущения по нарастающей;
- покалывание в ротовой области;
- онемение (см. также – почему немеет язык).
Как показывает практика, жжение происходит преимущественно в дневное время, по утрам оно умеренное, а к ночи проходит вовсе. У некоторых пациентов недуг отмечается постоянно.
Если происходит жжение языка вместе с сухостью рта, это говорит о проблемах слизистой оболочки. Здесь может быть ксеростомия, кандидоз, аллергия, грибковые, инфекционные заболевания, в частности, СПИД и сифилис. Выделяют две основных прогрессирующих болезни языка:
- Десквамативный глоссит. На языке происходит гибель эпителия, и появляются очаги красного цвета. Характерной особенностью недуга является то, что на покрасневших местах со временем нарастает новый эпителий, а в других местах погибает. Если посмотреть на язык сверху – он напоминает контурную карту. Из-за этого недуг получил второе название «географический язык».
- Складчатый язык. Характеризуется болезнь наличием крупных складок на языке. Посередине самая большая продольная, от нее симметрично отходят более мелкие «ветви». При таком состоянии у человека постоянно щиплет язык, особенно при попадании на него жидкости или пищи. Приходится регулярно полоскать рот, чтобы избавиться от болевых ощущений.
Еще одним поводом для беспокойства является жжение в области рта в сопровождении горького привкуса. Наличие горечи связано, как правило, с неправильной работой внутренних органов. У человека меняется вкус во время еды, присутствует постоянный дискомфорт. В народе привыкли считать, что горечь – это болезнь печени.
На самом деле, больная печень действительно подает горечь через пищевод в горло, затем в ротовую полость. Но существует ряд других болезней:
- Дисгевзия. Иными словами – расстройство вкуса. Например, вы едите сладкое, а оно для вас ощущается как кислое со вкусом металла. Начинается жжение. В результате, пропадает аппетит.
- Гипотиреоз. Возникает на основе нарушений функций щитовидной железы, малокровия, диабета, болезней желудка, беременности. Все это вместе ведет к дисгевзии, вызывая нарушение вкусовых функций.
- Прием антибиотиков. Частое употребление медикаментов данной группы может вызывать горечь и жжение в ротовой полости.
- Никотин. Курильщики «с богатым опытом» страдают ощущением горького вкуса.
- Стоматологический материал. Новые пломбы, зубные протезы – причина горечи во рту.
Горький вкус в ротовой полости в сопровождении сильного металлического привкуса без причины – это первый симптом отравления мышьяком, фосфором, свинцом, ртутью! Вызывайте скорую помощь!
Иногда жжение в полости рта происходит одновременно с раздражением губ. Общее жжение чаще связано с бактериальными и грибковыми инфекциями, а также стоматологическими факторами:
- новые пломбы и протезы;
- кандидоз;
- аллергическая реакция;
- стоматит;
- инфекционные заболевания;
- простуда;
- глоссит и складчатый язык;
- нарушение слизистой.
В последнем случае, когда происходит дисбаланс слизистой в полости рта, это распространяется и на губы. Они начинают сохнуть, трескаться. Возникает зуд и жжение.
В случае если наряду со жжением ротовой полости, вы почувствовали то же ощущение в желудке, это как раз и есть выброс желчи. Желчь у здорового человека в желудке не находится. Она необходима организму для участия в пищеварительных процессах.
Наличие воспалительных заболеваний в органах пищеварения провоцирует выброс желчи в желудок, затем в пищевод. Жидкая масса попадает в рот, вызывая горечь и жжение одновременно в полости рта и пищеварительном органе.
Понятно, что мало кто будет терпеть такие ощущения, обязательно побежит к врачу. В первую очередь обращаются к стоматологу. Но не всегда это дает нужные результаты. Возможно, придется посетить несколько специалистов и пройти комплексное обследование.
Диагностика
Нативная реклама
Чтобы узнать причину «пожара» в полости рта, сначала идем к стоматологу. Врач производит тщательный осмотр. Если никаких видимых причин, вызывающих такое состояние, нет – идем к терапевту.
Терапевт в первую очередь назначает анализы. Придется сдать общие анализы мочи и крови, кровь на сахар, на биохимию, на ВИЧ, на сифилис, на гормоны. На основании полученных результатов ставится предварительный возможный диагноз.
Не исключено, что вам придется посетить диетолога, иммунолога, гинеколога, эндокринолога, гастроэнтеролога, инфекциониста, онколога, невропатолога. Зачастую диагноз ставится методом исключения болезней.
Как избавиться от жжения во рту? Методы лечения
Избавляться от жжения во рту необходимо путем устранения причины. Если заболевание связано со стоматологией, то специалист проводит комплекс механических мероприятий. Здесь может быть удаление зубных камней, корректировка протезов, пломбирование.
Инфекционные болезни, такие как стоматит, кандидоз, глоссит лечатся с помощью санации. Нередко назначают антибиотики.
Чаще всего встречается стоматит, особенно у деток, так как последние иногда ленятся почистить зубки, и не всегда моют руки перед едой. Особенно если остаются без присмотра взрослых. Не все мамы знают, что стоматит может перейти в хроническую форму.
Если «пожар» возникает в связи с заболеваниями внутренних органов, соответствующий специалист назначит лечение. Возможно, придется подлечить желудок, нервы, повысить иммунитет, стабилизировать уровень сахара в крови, улучшить работу щитовидной железы.
Детский стоматит: симптомы, лечение и профилактика (видео)
В коротком видео профессор расскажет о том, что такое детский стоматит, какие его разновидности бывают. Как проявляется болезнь. Причины возникновения недуга, и к каким специалистам нужно обратиться с ребенком.
Народные средства
Народные средства для устранения «пожара» во рту, можно применять, если наглядно видно причину недуга. Это может быть воспаление или инфекция. Настой из трав – лучшее средство для полоскания.
Снять воспалительные процессы можно с помощью ромашки, коры дуба, тимьяна, шалфея. Отвар приготовим из одной столовой ложки любой травы на стакан воды. Заварим, дадим остыть, процедим и полощем рот теплой жидкостью до трех раз в день.
Травы можно применять как по отдельности, так и в смеси в равных пропорциях. Отвар лучше готовить на водяной бане.
Ромашковый чай можно пить вприкуску с теплым медом. Это смягчит десны и избавит от жжения.
Сильный болевой синдром снимается путем пережевывания семечек подсолнечника или семян укропа.
Отвар горькой полыни дает отличный эффект. Полощем рот до трех раз в день в течение недели – результат не заставит себя ждать.
Жжение во рту – ощущение не из приятных. В профилактических целях следите за полостью рта в плане гигиены. Хотя бы раз в год посещайте стоматолога и пародонтолога. Как можно реже употребляйте острую пищу и спиртное. Постарайтесь отказаться от вредных привычек. Будьте здоровы!
0 комментариев
Источник