Жжение в уретре при запоре
Василий
, Архангельск
1989 просмотров
13 апреля 2019
Добрый вечер! Я мужчина, мне 37, ощущаю порой продолжительное жжение в уретре, причем оно возникает само по себе, иногда после мочеиспускания. Чувствую иногда после мочеиспускания, а иногда произвольно небольшое жжение в уретре (жжение бывает продолжительным, а иногда кратковременным). При семяизвержении боли не наблюдается, но потом есть также небольшое жжение в уретре. Какие ,лекарства, в данном случае необходимы и какое ,лечение, в данном случае назначается? Были назначены лекарства другим урологом, но пока что без изменений.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Необходимо делать биохимию мочи, исключить соли. В том числе Нужно обязательно сделать УЗИ мочеполовой системы почек и мочевого пузыря. Тоже для исключения солей. Чаще всего такое жжение в уретре без воспалительных пробле вызывают соли. Или мелкий песок.
Андролог, Уролог
Какие принимали лекарства? Сколько времени беспокоят жалобы? Сдавали ли мазок из уретры на ИППП? Какие сдавали анализы? Были ли у уролога?
Василий, 13 апреля 2019
Клиент
Иван, был у уролога, в анализ обнаружен сапрофитный стафилокок, были назначены физиопроцедуры и 10 дневный курс таблеток: ротомакс и свечи простатотилен
Акушер, Гинеколог, Педиатр
Здравствуйте
Какие препараты и сколько по времени Вы сейчас используете?
Нейрохирург, Хирург, Невролог
Уважаемый Василий, прежде всего необходимо исключить инфекции, передающиеся половым путём, для этого настоятельно рекомендую очный осмотр дерматовенерологом со всеми сопутствующими исследованиями.
Так же необходим результат общего анализа мочи. Это как начальный минимум. Исходя из результатов вышеперечисленного, Вам могут помочь уросептики, антибиотики, противовоспалительные препараты, однако просто так наобум принимать их нельзя.
Будьте здоровы!
Василий, 13 апреля 2019
Клиент
Альберт, общий анализ мочи был удовлетворительным
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте!исключите острое маринованое копчёное алкоголь из рациона. Провериьь сахар крови. УЗИ омт почек.
Андролог, Уролог
Общий анализ мочи не выполняли? Посев был какого биоматериала? Какое получаете лечение?
Василий, 13 апреля 2019
Клиент
Иван, анализ мочи был удовлетворительный — без превышений, только посев выявил сапрофитный стафилокок. Посев был взят врачом дерматовенерологом на различного рода скрытые бактерии.
Андролог, Уролог
Таблетки как называются по международному наименованию?
Василий, 13 апреля 2019
Клиент
Иван, ротомакс был выписан урологом 10 дневный курс
Василий, 13 апреля 2019
Клиент
Иван, плюс свечи простатотилен
Андролог, Уролог
Препарат ротомакс мне не известен. У него должно быть международное наименование, сообщите.
Василий, 13 апреля 2019
Клиент
Иван, вроде по фото Rodomax
Андролог, Уролог
Моксифлоксацин, понятно. Какие физиопроцедуры? Вам какой выставили диагноз?
Василий, 13 апреля 2019
Клиент
Иван, физиопроцедуры на аппарат АПК «Андрогин», диагноз хронический простатит обостренный
Травматолог, Уролог, Хирург
Василий, здравствуйте!
Своё заключение я напишу чуть позже.С результатами исследований и с проведенным лечением я ознакомлен, но на фото определить невозможно откуда был взят материал : мазок из уретры или секрет предстательной железы ?
Василий, 13 апреля 2019
Клиент
Педиатр, Терапевт, Массажист
У меня такое ощущение, что здесь неправильно сдан посев. Потому что При таком обильном росте кокков у вас была бы клиника очень острого цистита. Не верю я в то то, что такое количество патогенной Флоры вызывает только жжение в уретре. Пересдайте посев. И УЗИ почек- его нет. И биохимия мочи. Её тоже.
Василий, 13 апреля 2019
Клиент
Наталья, узи почек не делал, не отправляли
Василий, 13 апреля 2019
Клиент
Наталья, и биохимию мочи тоже нет
Василий, 13 апреля 2019
Клиент
Наталья, делаю повторно посев, результат через 6 дней
Андролог, Уролог
Дело в том, что моксифлоксацин не входит в список препаратов, к которым определялась чувствительность. Вероятно, бактерии у нему не чувствительны. Хотя, хотелось бы видеть общий мазок из уретры, данные микроорганизмы могут и не вызывать подобной клиники. А вообще же, курс приёма антибиотика при бактериальном простатите составляет не менее 3 недель. У вас брали секрет простаты? Мазок на микроскопию из уретры?
Василий, 13 апреля 2019
Клиент
Иван, секрет на брали, но мазок делали
Травматолог, Уролог, Хирург
Ещё вопрос : курс лечения Родомаксом завершен или нет ? Что принимали кроме Родомакса?
Василий, 13 апреля 2019
Клиент
Яков, курс лечения завершен 10 дней, больше антибиотиков не принимал
Акушер, Венеролог, Андролог
Здравствуйте. Желательно сдать ещё анализ мочи, исключить соли.
Андролог, Уролог
У вас брали мазок из уретры на посев, а чтобы посмотреть,есть ли воспаление в уретре ( обычная микроскопия), похоже, что не брали…
Василий, 13 апреля 2019
Клиент
Иван, скорее всего так и есть на воспаление не брали
Андролог, Уролог
На данный момент, если вы приняли курс антибиотика 10 дней без динамики, и вам даже чуть-чуть легче не стало, то необходимо дообследование: ОАМ, секрет простаты, мазок из уретры на микроскопию, возможно, посев секрета простаты.
Андролог, Уролог
Либо из уретры мазок на посев, на крайний случай… Только необходимо воздержаться от приема антибиотиков перед сдачей анализа в течение 3 дней минимум. Иначе, анализ будет малоинформативен.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Если будете сеять секрет простаты, мочу можно не пересевать. Ещё Порекомендую сделать трехстаканнуя проба мочи. Для того чтобы точно установить наличие воспаления в мочевом пузыре.
Травматолог, Уролог, Хирург
Василий К антибиотику который Вы пропили определяется высокая чувствительность бактерий обнаруженных в уретре!
И это странно, что хорошего результата от лечения нет!
Вывод напрашивается один : эта бактерия в уретре была но «виновником» уретрита была не она, а другая, которая находилась либо в заднем отделе уретры либо в предстательной железе.
Чтобы не гадать и не идти от одной ошибки к другой, думаю, нужно не спешить, провести анализ секрета предстательной железы, определить истинного возбудителя, его чувствительность к антибиотикам и провести повторный курс лечения другим препаратом!
Кроме этого, у Вас хоть и молодой возраст, и у меня нет никаких сомнений, что с предстательной железой всё в порядке, я рекомендую Вам сдать кровь на ПСА ( простато специфичный антиген ).
Плохо, конечно , что курс лечения оказался неэффективный !
Других причин для тревоги у Вас не вижу!
Удачи Вам!
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Сходите на прием и исключите сначала инфекции перед полов путем
Нейрохирург, Хирург, Невролог
Вам следует понять, что общий анализ мочи со временем изменяется. Я бы рекомендовал сделать свежий, чтоб владеть ситуацией на данный момент, а не на момент того, что было.
Уролог
А что может дать антибиотик, даже очень хороший, если не выявлен возбудитель заболевания. Нужно искать причину. ОАК нормальный, а почему но Нечипуренко не взяли? Простатит на основании только жалоб на жжение в уретре поставили? Так не бывает. Нужна микроскопия секрета простаты. В посевах из уретры ничего не высеяли а жалобы есть. Ищите еще, сделайте провокацию, посейте секрет простаты, сделайте уретроскопию и наконец обследуйте половую партнершу. Вот тогда Вы н7айдете причину и лечение будет успешнымю
Уролог
Кстати сказать, узисты почти всем пациентам пишут эхопризнаки хронического простатита. Быть может это и так, но простатит ставится только на основании микроскопии секрета простаты.
Андролог, Уролог, Венеролог
Здравствуйте, Василий, возможно, жжение у Вас вызвано простатитом. Необходимо дополнительно сдать анализ секрета предстательной железы на микроскопию, мазок из уретры на микроскопию (перед забором мазка 3 часа не мочиться). Так же желательно сдать посев секрета предстательной железы на микроскопию.
Судя по данным посева, Энтерококк, который выявлен у Вас умеренно чувствителе к группе антибиотиков фторхинолоны (Левофлоксацин в анализе) и к этой же группе относится Ротомокс (Моксифлоксацин).
Я бы Вам рекомендовал сначала сдать анализы, о которых я написал выше, а потом уже продолжать лечение. .
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Василий, добрый день!
Раздражение уретры идет за счёт сока предстательной железы.
В таких ситуациях на хорошо работает препарат Афала: 1 неделю по 2тх4 р в день, далее по 2т х 2 р день 2 месяца+ активная сексуальная жизнь.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Автор Мария Семенова На чтение 12 мин. Опубликовано 12.10.2017
Нежелательные проявления интимного характера способны спровоцировать у женщины значительный дисбаланс. Одним из признаков многих урологических и гинекологических недомоганий, является чувство жжения в мочеиспускательном канале. Это распространенная проблема у пациентов разных вековых категорий.
Однако чаще с ней сталкиваются женщины. Объясняется все анатомической структурой женского тела. Специфика структуры влагалища, его близость к мочеиспускательному каналу, содействует частым воспалительным процессам. Также этот момент усугубляет возможность инфекционных болезней.
Мочеиспускательный канал у женщин
Мочеиспускательный канал — полая трубка с гибкими стенками. Женский канал (urethra feminine) небольшой, короткий, длинной 2,5-4,5 см, шириной 1,5 см и диаметром 7-13 мм. Начало женской уретры находится у мочевого пузыря, оно имеет широкое отверстие.
Канал проходит сквозь мочеполовую диафрагму и имеет узкое наружное отверстие. Окончание мочеиспускательного канала спрятано в половой щели. Канал проходит параллельно влагалищу и напоминает воронку.
Стенки канала формируются из оболочек:
- слизистой (tunica mucosa);
- подслизистой (tela submucosa);
- мышечной (tunica muscularis).
Под многослойным эпителием расположена пластинка слизистого слоя, богатая эластичными тканями, которые формируют продольные складки.
При рассечении можно обнаружить, что форма у него звездчатая. На его задней стенке имеется самая высокая складка, которая называется гребень канала.
Подслизистый пласт наполнен венозными микрососудами. Они переходят в мышечную ткань. Эта оболочка образуется рыхлой волокнистой соединительной тканью.
Мышечная оболочка составляет круговой слой гладкомышечных волокон:
- Наружный продольный.
- Внутренний циркулярный.
Уретра имеет произвольный сфинктер (компрессор), он находится там, где проходят мочеиспускательные мышцы.
Жжение в мочеиспускательном канале у женщин
Если появились неприятные симптомы жжения в уретре, то наверняка можно предположить о наличии какой-либо патологии, либо инфекционной и воспалительной этиологии.
Женский канал достаточно короткий, широкий и открытый. Эти анатомические особенности способствуют легкому попаданию в канал инфекционных микроорганизмов.
Часто, причинами жжения в зоне уретры, бывают воспаления либо слизистого покрова, либо мочевого пузыря. Инфекционные микроорганизмы могут попасть и распространиться как восходящим, так и нисходящим путем.
Факторы провоцирующие возникновение симптома
Такими факторами являются:
- необходимость долговременного терпения при невозможности посещения туалета. В результате происходит энергичное деление микробов в мочевом пузыре, что приводит к инфицированию;
- отсутствие органа, дезинфицирующего мочевыводящий канал (простата);
- перенесение операций, при которых использовался катетер;
- сахарный диабет;
- аллергическая реакция на лекарственные препараты, которые пациент вынужден принимать на протяжение долгого времени;
- открытость для бактерий и близкое соседство с влагалищем;
- несдержанность в сексе.
Причины жжения при мочеиспускании
Причины, по которым возникает жжение и сильная боль, могут варьироваться от банального несоблюдения личной гигиены до серьезных заболеваний.
Основные причины развития симптомов:
- воспалительный процесс в мочевыделительной системе;
- инфекционная болезнь;
- воспаление кишечника;
- длительные стрессы и периодические нервные перегрузки.
Если жжение не прекращается и после окончания мочеиспускания, то причины несколько меняются.
Врачи нередко встречают пациентов, которые жалуются на жжение, но больше никаких дополнительных симптомов не обнаруживалось. Тогда специалисты проводят дополнительные обследования, в результате которых выясняется, что человек страдает затяжной депрессией либо хроническими неврозами.
Причинами ложного жжения являются постоянные страхи, тревоги и другие расстройства.
Заболевания
Множество заболеваний имеют клинические проявления в виде жжения и болей в мочеиспускательном канале.
Цистит
Воспаляется стенка мочевого пузыря. Причиной болезни, являются бактерии, которые попадают в мочу. Так как рядом с ним проходит кишечник, то бывают случаи заражения из-за патологических процессов в нем.
Возбудителями этой инфекции могут быть:
- кишечная палочка, стафилококк
- протей;
- различные грибки и трихомонады;
- микроорганизмы.
Известны циститы неинфекционного генезиса. Тогда они объясняются наличием в моче высокого уровня химических веществ, которые поступили в организм с длительным приемом лекарств. Второй вариант – ожог.
Обстоятельства, способствующие развитию цистита:
- хронические очаги инфекций в организме;
- частые запоры;
- перенесение венерических или гинекологических заболеваний;
- неправильное подтирание после дефекаций;
- длительное сидячее положение;
- переохлаждения организма;
- несвоевременная смена тампонов и прокладок во время месячных;
- беспорядочная половая жизнь;
- ношение слишком тесной или плотной одежды.
Определить наличие цистита, можно исходя из его симптомов:
- частые мочеиспускания с болью;
- помутнение цвета мочи;
- ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря;
- тянущие боли над лобком;
- встречается повышение температуры, тошнота и рвота.
Цистит может быть острым и хроническим. Острый цистит – это свежая стадия заболевания. Если человек сразу обращает внимания на боли и обращается за консультацией к специалисту. Хроническая форма у цистита становиться через 2 и больше месяцев после инфицирования. Обострения хронической формы происходят весной и осенью.
Уретрит
Болезнь связана с воспалением слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Обычно вызывается патогенными бактериями.
Причинами возникновения бывают:
- Низкий иммунитет.
- Несоблюдение личной гигиены.
- Беспорядочная половая жизнь.
- Беременность.
- Алкоголизм.
- Камни в почках.
- Венозный застой в малом тазу.
- Хронические воспалительные процессы мочеполовой системы.
- Ранняя половая близость.
Существуют формы уретрита:
- инфекционный – вызван гонококками, гарднереллами, стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой;
- неинфекционный – провоцируется травмами мочеиспускательного канала (цистоскопией, катетеризацией мочевого пузыря, прохождением почечного камня).
В углублениях мочеиспускательного канала могут образовываться осумкованные очаги поражения. Они отграничиваются от тканей плотным барьером.
Инфекционная форма уретрит бывает:
- специфической;
- неспецифической.
Неспецифические уретриты являются следствиями распространения инфекций из других органов кровотоком.
Специфический уретрит возникает чаще всего, как осложнение венерической болезни.
Отдельной категорией выделяют:
- кандидозный уретрит (спровоцирован грибами);
- туберкулезный (причина микобактерии);
- вирусный (вызван вирусом герпеса).
Основные симптомы при мочеиспускании:
- жжение;
- боль;
- вытекание гноя из уретры;
- зуд во время менструаций.
Позже боль имеет постоянный характер. Также возникают выделения различной плотности и цвета. На окрас влияет инфекционный агента, которым вызван уретрит. Выделения бывают от прозрачных до гнойно-зеленых. Пока женщина не идет в туалет дискомфорт не присутствует.
Венерические заболевания
- Трихомониаз – результат занесения в отделы половых органов и мочеиспускательного канала влагалищных трихомонад. Влагалищные трихомонады относятся к простейшим класса жгутиковых. Благодаря своим жгутикам они могут перемещаться. Чаще всего болезнь попадает в организм половым путем, но бывают редкие исключения. Урогенитальные трихомонады живут только в мочевых путях и половых органах человека. При появлении трихомонад воспаляется уретра, влагалище и шейка матки. Это заболевание способствует непроходимости маточных труб в два раза. В случае, если женщина заражается повторно, то риск трубного бесплодия уже увеличивается в 6 раз.
- Гонорея. Инфекционное заболевание, вызываемое гонококками рода нейссерий. Распространяется через половой контакт. Возбудитель развивается в слизистой оболочке половых органов. Болезнетворные бактерии поражают уретру, шейку матки, нижнюю треть прямой кишки. Сопровождается течение болезни гнойными выделениями. Гонококки, вне тела человека, быстро гибнут, при температуре 55°С. Также для них губительны действие антибиотиков и ряда химических препаратов. Иммунитет не вырабатывается.
- Хламидиоз. Возбудителем являются хламидии. Этот микроорганизм занимает место между бактериями и вирусами. В нем сочетаются их основные характеристики. Когда элементарные тельца хламидий попадают на цилиндрический эпителий уретры, то происходим заражение организма. Они распространяются в мочеиспускательные каналы, влагалище, шейку матки, прямую кишку. Сопровождается резями при мочеиспускании переходящими в боль. Не обильные гнойные выделения, постоянный зуд в половых органах. Хроническое воспаление может спровоцировать развитие бесплодия.
- Кандидоз. Провоцируется дрожжеподобными грибками – кандидами (Candida albicans). Поражаются слизистые покровы мочеполовых органов, а также прилегающие участки кожи. Синдром жжения присущ только хроническим формам. Помимо этого свойственны зуд и выделения в виде крупных белых хлопьев.
- Микоплазмоз. Микроорганизмы, вызывающие болезнь называются микоплазмы. Заражаются часто через половой акт и очень редко – бытовым способом. При этом поражается уретра, шейка и тело матки, органы малого таза. Происходят белесые или желтые выделения. Половой контакт также сопровождается болью. Заболевание проходит бессимптомно, что влечет за собой хроническое воспаление придатков матки и мочевого пузыря.
Неинфекционные причины
Резкие боли и жжения в мочеиспускательном канале связаны допускают:
- уролитиаз (мочекаменная болезнь);
- питание, провоцирующее симптом (алкоголь, кофе);
- химические элементы средств личной гигиены (мыло, прокладки, туалетная бумага);
- травмирование при половых актах;
- несоблюдение правил гигиены или почечная колика;
- изменение уровня кислотности половых органов из-за слишком частого ухода за ними;
- сахарный диабет или дисгармональные состояния;
- подагра;
- лобковые вши;
- закупорка канала — опухоли, рубцы, спайки.
Механические причины
Механические травмы зачастую возникают при слишком бурных половых контактах. Еще один путь получения травмы – хирургическое вмешательство, либо обследование влагалища.
Внешние причины:
- Катетер. При проведении данной процедуры, часто неумелые действия персонала, может привести к микротравмам внутри мочеиспускательного канала.
- Хирургическая операция. Вмешательство хирургов в микрофлору влагалища могут привести к проникновению ненужных микроорганизмов. А из влагалища, они переходят в уретру.
- Травма. Возникает в области уретры после полового акта в виде микротрещин. В такие трещины легко проникают грибы и бактерии, что и провоцирует болезненный симптом. Еще одним источником травмы могут послужить недавно прошедшие роды. Внутренним фактором выступает прохождение осколков почечных камней и песка.
Диагностика
Для правильного постановления диагноза назначаются такие исследования:
- клинический анализ мочи;
- мазки на флору;
- цистоскопия;
- бактериологическое исследование мочи;
- ПЦР-анализ для выявления инфекций;
- УЗИ органов малого таза;
- биохимический анализ крови;
- рентгенография почек;
- биопсия мочевого пузыря.
По полученным результатам анализов, специалист сможет назначить индивидуальное лечение. Возможно использование антибиотикотерапии.
Помимо всех лабораторных исследований и анализов, необходимо полное обследование женщины у гинеколога. Осмотр должен провести и нефролог, для того чтобы исключить или подтвердить наличие камней или других патологий.
Лечение жжения в мочеиспускательном канале
Медикаментозные вещества следует назначить в случае если:
- жжение в уретре длится больше двух суток;
- появляются болезненные ощущения, зуд и нетипичные выделения;
- учащается число позывов к мочеиспусканию;
- присоединилась боль в спине;
- проявление крови в моче;
- повысилась температура и появилась головная боль.
Специалисты, которые помогут поставить правильный диагноз:
- гинеколог;
- дерматовенеролог;
- венеролог.
Общее лечение при жжении в уретре, сориентировано на восстановление микрофлоры влагалища. Также оно необходимо для восстановления слоев мочеиспускательного канала и повышения иммунитета организма в целом.
Медикаментозное
При остром воспалительном процессе следует принимать антибиотики и противовоспалительные препараты.
При постановке диагноза – уретрит, врач назначает курс приема антибиотиков.
Самые популярные:
- Амоксиклав.
- Ципрофлоксацин.
- Норфлоксацин.
- Пефлоксацин.