Зеленый кал при запоре у малыша

Стул грудничков может многое сказать о состоянии младенца. Не стоит самостоятельно ставить диагнозы и впадать в панику при любых изменениях. Зеленый стул – не всегда признак патологических процессов. Нужно оценивать его в совокупности с другими симптомами, лучше, чтобы это сделал педиатр. Самочувствие младенца должно подсказать, здоров он, или ему требуется лечение.

Спокойный грудничок

Особенности ЖКТ у новорожденного

Пищеварительная система у грудничков не до конца сформирована:

Желудок очень маленький, в первый день он вмещает около 10 миллилитров молока, через неделю его объем возрастает почти в 10 раз. Ежемесячно он продолжает постепенно увеличиваться;
Кишечник довольно длинный, особенно, если рассматривать его относительно размеров тела;
Пищевод, наоборот, короткий, мышца, которая контролирует еду, попавшую в желудок, слабая. Поэтому при переедании малыш срыгивает.

Из-за несовершенства жкт младенца мучают колики, расстройство стула, случаются как поносы, так и запоры. Грудничок реагирует на неприятные ощущения плачем и беспокойством. Обычно все нормализуется к 4 месяцам. Ребенок адаптируется к новому миру, его пищеварительная система приспосабливается к пище.

Стул грудничка на искусственном вскармливании

Стул малыша на искусственном вскармливании отличается от испражнений крохи, питающегося маминым молоком. Только появившийся на свет ребенок какает до 6 раз за день. Через некоторое время стул младенца на искусственном вскармливании становится регулярным, обычно наблюдается один раз в сутки. Он соломенно-желтый или бледно-оранжевый, может иметь слегка зеленоватый оттенок. По консистенции плотный, напоминает замазку. Тогда как на грудном вскармливании он кашицеобразный, это считается нормой.

Если стул становится ярко-желтым, красно-оранжевым и зеленым, стоит проконсультироваться у педиатра. Это может быть вариантом нормы или симптомом патологических процессов в пищеварении. Опасным считается черный стул и наличие кровяных прожилок или сгустков.

Обратите внимание! Допускаются белые вкрапления, но небольшие створоженные кусочки. Значит, малыш не справляется со смесью в таких количествах, или она ему не подходит. Возможно, родители плохо разводят ее водой, не перемешивают тщательно или не соблюдают рекомендуемые пропорции.

Запах у стула достаточно выраженный, но не кислый и гнилостный. Если он становится неприятным, жидким, и появляется пена, нужно обратиться к врачу.

Зеленый стул у младенца

Зеленый стул у грудничков не всегда таит в себе опасность. Комаровский считает, что родители уделяют чрезмерное внимание виду детских какашек. Заявляет о том, что главное, что не должно быть крови и ощутимого запаха гнили. Если подобных симптомов нет, ребенок весел, активен, и вес его растет, поводов для беспокойств обычно нет. Если у него поднимается температура, грудничок постоянно плачет, плохо спит и отказывается от еды, требуется медицинская помощь.

Беспокойный новорожденный

Почему появляется зеленый стул у грудничка на искусственном вскармливании:

Переход с маминого молока на смесь, когда пищеварительная система привыкает к новому продукту;
Ввод неподходящей смеси. Не все они имеют идентичный состав, поэтому дети могут по-разному реагировать на продукты от других производителей. К тому же они отличаются по возрасту. При этом меняется соотношение полезных веществ и микроэлементов. Их необходимое количество определяется по усредненным показателям;

Не стоит забывать! Малыши развиваются индивидуально, так же, как и пищеварительная система. Что подходит для одного младенца, не обязательно хорошо усвоится другим. Существуют смеси, содержащие большее количество железа, что также может повлиять на цвет кала.

Размножение вредоносных бактерий, дисбактериоз;
Развитие инфекционных вирусных заболеваний, диагностировать которые сможет только специалист после дополнительного обследования;
Вывод из организма билирубина – желчного пигмента. Он образуется, когда распадается гемоглобин, который нередко имеет высокое значение у крох, только появившихся на свет. Особенно это актуально для малышей с диагностированной желтухой новорожденных. Билирубин окрашивает стул в зеленый цвет. Это естественный процесс, пугаться его не стоит.

Желтушка новорожденных

Обратите внимание! Если зеленый стул наблюдался единожды, а затем все нормализовалось, не стоит паниковать. Когда состояние ухудшается, при этом ребенок плаксивый и беспокойный, стоит вызвать педиатра.

О чем говорит цвет кала

По цвету стула можно оценить состояние младенца. По одному показателю не ставится диагноз. Необходимо обращать внимание на консистенцию, запах, вкрапления и обязательно самочувствие младенца.

Зеленоватый

Зеленоватый стул может быть вариантом нормы, особенно, если в это время малышу сменили смесь, или он попробовал новый продукт. Если это единственное, что изменилось за последние дни, и других симптомов не наблюдается, не стоит беспокоиться. Необходимо понаблюдать за крохой.

Зеленый

Зеленый стул при отсутствии других патологий возникает как реакция на смесь. По составу она не идентична грудному молоку. Например, содержит больше железа и белков. Именно на них организм новорожденного реагирует изменением цвета испражнений. Также при запорах появляется зеленый стул, когда каловые массы надолго задерживаются в кишечнике.

То, что у ребенка проблемы с дефекацией, определить несложно:

Меняется вид испражнений, они твердые, состоят из отдельных кусочков, обычно шариков;
Стул отсутствует более суток. Если у детей на гв допускается задержка испражнений до недели, то «искусственники» какают ежедневно, приблизительно в одно и то же время;
Когда малыш какает, он кричит, может покраснеть из-за прилагаемых усилий.

Крик младенца

Темно-зеленый

Темно-зеленый, почти черный стул бывает в первые дни после рождения младенца. Он не зависит от питания ребенка. Это меконий, который сформировался еще при внутриутробной жизни, он образовался из клеток эпителия, слизи, волос, желчи. Его часто сравнивают с моторным маслом или смолой, запаха практически не имеет. Раньше его считали стерильным, но позже доказали, что в его составе есть бактерии. Они формируются у ребенка, когда он находится еще в утробе. Через пару недель кал перестанет быть таким липким и посветлеет. Это переходный стул, который сохранится в течение 7-14 дней. Его также можно охарактеризовать как темно-зеленый.

Болотный

Зелено-коричневый цвет также обычно не вызывает беспокойств. Это норма для детей искусственников. Кал может напоминать арахисовое масло по цвету, быть желто-коричневым или болотным.

Норма ли зеленый стул

Зеленый кал у грудничка на искусственном вскармливании не считается патологией, если ребенок при этом не страдает. Когда его поведение и самочувствие не меняются, не нужно паниковать. Насторожить должно именно то, что малыш не такой, как обычно. Внимательная мама сразу заметит изменения в поведении крохи, возможно, он стал менее активным или более капризным, чаще плачет и прижимает ножки к животу.

Обратите внимание! Если зеленый стул сохраняется в течение длительного времени, это может быть сигналом о том, что необходимо сменить смесь. Отменять смесь и вводить новую необходимо постепенно.

Подобный цвет появляется с началом прикорма, когда вводятся зеленые овощи, например, кабачки или брокколи. Так организм реагирует на новые продукты. В таком случае все быстро нормализуется, и зеленый оттенок исчезнет.

Блюдо, изменяющее цвет стула

Если малыш принимает какие-либо препараты, стоит убедиться, нет ли в побочных эффектах такого симптома. Тогда прекратить давать лекарства и заменить их другими. Делать это нужно после беседы с педиатром. Врач после осмотра подберет подходящее лекарство.

Нужно помнить! Стул малышей, питающихся смесями, нельзя сравнивать с калом детей, находящихся на грудном вскармливании. Он отличается консистенцией, запахом и цветом.

Если состояние настораживает и отличается от обычного, стоит обратиться к врачу. Он определит, является это нормой или считается патологией. При необходимости педиатр назначит дополнительные обследования и анализы.

Когда необходима помощь врача

Когда к изменениям цвета стула добавляется хотя бы один из следующих симптомов, консультация специалиста обязательна:

Появляется неприятный сильный гнилостный запах;
Видны следы крови;
В кале хорошо заметны частицы, происхождение которых непонятно;
Цвет становится более темным, ближе к черному. При этом ребенку больше 2 недель;
На коже появляются высыпания;
Поднимается температура, наблюдаются другие признаки простуды или вируса;
Изменяется консистенция стула, он становится жидким, появляется пена, начинается понос. За день насчитывается более 6 дефекаций, тогда как обычно ребенок какает единожды в сутки;
Младенца рвет, или он часто и обильно срыгивает. Опасно, если это происходит фонтаном, особенно чаще раза в сутки, это когда ребенок срыгивает все, что съел в последний прием пищи;
Кроха плачет и кричит, не переставая. Причину расстройства установить не получается;
Сон малыша становится прерывистым и беспокойным. Он часто просыпается в слезах, его тяжело угомонить.

Если зеленый кал – единственный симптом, ребенок ест с аппетитом, улыбается, не кричит и набирает в весе, то стоит немного подождать. Обычно все приходит в норму в течение нескольких дней.

Зеленый стул у детей на искусственном вскармливании – необязательно повод для беспокойств. Стоит понаблюдать за крохой и при появлении других тревожных симптомов обратиться к педиатру. Не нужно заниматься самолечением и подвергаться панике – возможно, это очередной этап адаптации к новой для малыша пище.

Видео

Источник

На сегодняшний день достаточно часто у малышей грудного возраста возникают изменения частоты дефекаций (учащения или урежения) и/или характера стула. При этом очень сложно определить причины запора или чередования запоров и поносов. В большинстве случаев это связано с сочетанием нескольких причин, одной из которых считается незрелость системы пищеварения у детей раннего возраста. Наслоение еще одной или нескольких факторов (от нарушения питания кормящей мамы, неправильного выбора смеси или введения прикорма до пороков развития кишечника или его инфекционно — воспалительных заболеваний).
Поэтому необходимо своевременно разобраться в наиболее распространенных и сложных причинах запоров у грудничка и что нужно знать об этом неприятном явлении родителям. Также важным моментом считается скорейшее налаживание регулярного стула у крохи и устранение причин задержки стула, чтобы это не сказалось на дальнейшем здоровье малыша в будущем.

Что такое запор у грудничка?

Прежде всего, нужно знать, что считается запором у грудничков при грудном и искусственном вскармливании.

Запор – это длительная задержка или полное отсутствие опорожнения толстого кишечника, которое связанно с вынужденным натуживанием и затруднением акта дефекации.

При этом возникает значительное урежение возрастного ритма дефекаций в результате нарушения эвакуаторной функции кишечника.

Кроме этих симптомов у ребенка отмечаются:

беспокойство и капризность;
отказ от еды, что особенно характерно при естественном вскармливании в связи со спазмами желудка и кишечника;
срыгивания;
выраженное скопление газов в кишечнике;
изменение характера, цвета стула (зеленый кал), с наличием патологических примесей (слизи, крови, зеленых включений).

Но существуют ситуации, когда задержка стула у грудничка может быть и нормой.

Родителям нужно знать, что нормальное количество дефекаций у грудничков индивидуально от 8 раз в сутки до 1 раза в 3 суток.

Запор при грудном вскармливании – норма или патология

При грудном вскармливании у малыша стул может отсутствовать в течение нескольких дней, и это не будет считаться патологией при наличии определенных условий.

Задержка стула у грудного ребенка в норме может считаться:
• если этот симптом не вызывает у грудничка беспокойства;
• у крохи активно отходят газы;
• если ребенок хорошо набирает вес;
• если объем отходящего кала значительный, и не имеет гнилостного запаха;
• если малыш выделяет достаточно мочи.
Родителям нужно четко уяснить, что каждый малыш индивидуальность и не всегда должен какать после кормления или даже раз в сутки.

Частота стула зависит от многих факторов и возможно именно у вашего крохи – это вариант нормы, которая постепенно измениться по мере роста малыша и созревания пищеварительного тракта и добавлением в питание новых продуктов.

Но это может быть нормой только при естественном вскармливании – существует понятие «полной утилизации грудного молока». И не всегда нужно постоянно раздражать или ставать микроклизмы и свечки, чтобы вызвать дефекацию у малыша.

И все же конечно не стоит спокойно смотреть на то, что кроха несколько дней не какает даже, если малыш находится на грудном вскармливании.

В любом случае нужно посоветоваться с участковым врачом или специалистом, которому Вы доверяете – исключить все возможные патологии, которые могут спровоцировать длительные задержки стула, в том числе:

лактозную недостаточность;
дисбактериоз;
перинатальную энцефалопатию, вызывающую недостаток или отсутствие нервной регуляции толстого кишечника;
голодный запор.

Понятие голодного запора в педиатрии существует давно и это явление не так уж и редко. Он возникает при недостаточном количестве молока у мамы, поэтому вся пища полностью усваивается в кишечнике и каловых масс недостаточно для формирования стула.

Но следует учитывать, что это патологическое состояние практически всегда сопровождается:

капризностью и даже постоянным плачем малыша;
недостаточным набором веса;
малым объемом мочи.

А кормящая мама отмечает прогрессирующее уменьшение количества молока.

Нужно помнить, что если есть даже минимальная вероятность развития голодных запоров – необходимо обратиться к участковому педиатру.

Дополнительно обязательно проводятся:

контрольное взвешивание малыша, чтобы уточнить объем одного кормления;
как можно раньше устранить причину гипогалактии.

Факторы, имеющие влияние на возникновение запора у ребенка до года

Вероятность возникновения запора у грудничка зависит от степени зрелости пищеварительной системы и других систем, регулирующих этот процесс и сочетания многих дополнительных факторов.

К ним относятся:

тип кормления (естественное, смешанное, искусственное);
особенности периода адаптации и интенсивности процессов переваривания и всасывания;
количество выделяемых ферментов и активность перистальтики кишечника;
наличие функциональных сбоев пищеварительного тракта;
вероятность развития различных патологических нарушений в кишечнике малыша и в организме в целом.

Главные причины развития запоров при грудном вскармливании

Задержка стула может быть нормой при естественном вскармливании, если полностью исключены все возможные причины, которые могут отрицательно повлиять на изменение нормальной работы кишечника крохи, Именно эти факторы могут в дальнейшем вызывать истинный запор и большое количество проблем в будущем.

Итак, основные причины запора у младенцев при грудном вскармливании.

Погрешности в питании кормящей мамы: если у малыша, который находится на естественном вскармливании, отмечается постоянная задержка стула и каловые массы при этом имеют пластилинообразную или плотную консистенцию, то маме необходимо обратить внимание на рацион питания и исключить все продукты, способные вызвать запор.

К ним относятся:

сдоба;
жирные сорта рыбы и мяса;
рис;
сыры в большом количестве;
крепкий кофе;
арахис;
спелые бананы;
цельное молоко;
крепкий черный чай.
Прием различных лекарственных средств — кормящей маме нужно обращать внимание на лекарства, особенно если их необходимо принимать постоянно. Вызвать запоры у ребенка могут:
препараты железа;
но-шпа;
средства для лечения гастрита (они угнетают перистальтику кишечника);
мочегонные;
антибиотики.
Ложная лактазная недостаточность, возникающая в связи с высокой насыщенностью грудного молока сахарами (лактозой) и жирами
Резкий перевод малыша на искусственное вскармливание или неправильное введение докорма при гипогалактии.
Неправильное или раннее введение прикорма.
Пороки развития толстого кишечника у грудничка:

К этим патологиям относятся:

болезнь Гиршпрунга;
аноректальные стенозы;
мегадолихосигма;
мегаректум;
болезни, связанные с аномалией развития иннервации толстого кишечника.
Психологический запор достаточно часто возникает на фоне неправильного отлучения от груди или при разлуке с мамой.
Дисбактериоз у грудничка.
Другие причины.

Со всеми этими функциональными сбоями и нарушениями необходимо как можно раньше и не свечками или механическими раздражениями, а определением причины и своевременным ее устранением.

Почему возникает запор при искусственном вскармливании

Если малыш находится на смешанном или искусственном вскармливании – длительная задержка стула не может быть нормой – и это нужно помнить.

Чаще всего причиной стойких запоров у грудничков при искусственном вскармливании считаются следующие факторы:

частая смена смесей или неправильный подбор смеси;
несоблюдение рекомендаций по разведению смеси (густая смесь);
резкий и неправильный перевод малыша на искусственное вскармливание;
недостаточный питьевой режим;
раннее или неправильное введение прикорма.

Поэтому родителям необходимо знать, что:

выбор смеси должен осуществляться только специалистом.
смесь подбирается с учетом индивидуальных особенностей малыша;
любая лечебная смесь назначается только специалистом.

Также нужно помнить, что перевод малыша на искусственное вскармливание – это большой стресс для пищеварительной системы крохи, желудок и кишечник крайне медленно привыкают к этому продукту, даже самой дорогой и адаптированной смеси.

А частая смена смесей провоцирует новые сбои, которые неблагоприятно влияют органы пищеварительного тракта – такие действия только усугубляют вероятность запора и его тяжесть.

Запор при неправильном введении прикорма

Начало введения новых продуктов в пищу малыша часто вызывает задержки стула как при грудном, так и искусственном вскармливании.

Это связано с трудностями переваривания новых продуктов.
Наиболее частыми причинами запора считаются:

раннее введение прикорма;
прием сразу больших объемов новых блюд;
избыток в рационе мясных блюд или жирных продуктов;
раннее введение цельного молока.

Кроме этого нужно:

соблюдение возрастных норм и объемов с минимальным введением нового продукта и с постепенным его увеличением;
полностью исключить насильственное кормление ребенка;
все блюда должны быть свежеприготовленными и предлагаться малышу в теплом виде, они должны быть гомогенные, пюреобразные, полужидкие.Поэтому необходимо соблюдать основные принципы введения прикорма и наблюдать за изменением самочувствия крохи после введения в рацион нового продукта, а при появлении запора – необходимо отменить продукт и подождать нормализации пищеварения.

Запор у грудничка, как признак болезни

Чаще всего стойкие запоры у новорожденных и грудничков возникают при стойкой незрелости и недостаточной дифференцировки пищеварительной системы.

Но кроме этого проводиться исключение следующих патологических состояний и при необходимости их медикаментозная коррекция.

Запор может возникать:

при лактазной недостаточности или других видах ферментопатий;
при дисбактериозе;
при патологии нервной системы (перинатальная энцефалопатия или повышение внутричерепного давления);
при врожденных аномалиях пищеварительного тракта;
при энтероколитах у грудничков.

Если при задержке стула у малыша наблюдается выраженное беспокойство и криком, нарушение отхождения газов и небольшое количество розовой слизи из прямой кишки — нельзя исключать острую инвагинацию кишечника.

Запор у грудных детей чаще всего является следствием нарушения питания, недостаточного питьевого режима и физической активности, а его лечение необходимо начинать с коррекции пищевого рациона малыша.

Поэтому необходимо знать, что правильное лечение запора у грудничка зависит от уточнения диагноза и устранения причин запора. Для этого нужно своевременно обратиться к специалисту.

врач — педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник