Запоры во время не пришли
Энциклопедия / Заболевания / Желудочно-кишечный тракт / Запоры у взрослых
По статистике каждый второй человек хоть раз в жизни испытал на себе такую неприятность как запор. Чтобы разобраться с понятием «запор», необходимо знать, как функционирует толстый кишечник в норме.
Большинство людей (примерно две трети) опорожняются ежедневно. Пятая часть всего населения Земли посещает туалет «для серьезных дел» дважды в сутки, ну а оставшиеся люди – около трех раз в день. Так что же считается нормой?
Если дефекация происходит от трех раз в сутки до трех раз в семь дней – это нормальное явление. О запоре следует говорить, когда стул задерживается более, чем на 48 часов, сама дефекация болезненная, объем каловых масс не превышает 100 грамм, и они очень плотные.
Запоры делятся на функциональные и органические. Кроме того, это заболевание может быть острым и хроническим.
При повышенном тонусе кишечника, когда отдельные его участки спазмируются, каловые массы вынужденно «застревают» в них и не могут попасть в прямую кишку. В таком случае говорят о спастическом запоре. Если же перистальтика кишечника ослаблена, то пищевой комок (химус) практически не продвигается по нему, что свидетельствует об атоническом запоре.
В зависимости от причины, которая вызвала данное состояние, известны следующие виды запоров:
- алиментарный (погрешности в питании);
- гипокинетический (малоподвижный образ жизни);
- рефлекторный (заболевания желудочно-кишечного тракта: панкреатит, гастрит и прочие);
- токсический (постоянное отравление организма различными токсическими веществами, в том числе и медикаментозными препаратами);
- эндокринный (заболевания эндокринной системы);
- механический (препятствие в толстой кишке: опухоли, рубцы и другое);
- нейрогенный или психогенный (патология нервной системы или психологические проблемы).
В первую очередь, причиной запоров является неправильное питание:
- постоянные перекусы всухомятку;
- несоблюдение режима;
- нехватка жидкости в рационе;
- пренебрежение растительной клетчаткой;
- недостаточное количество кисломолочных продуктов в ежедневном меню.
Также на работу кишечника оказывает влияние образ жизни: гиподинамия, связанная с особенностями профессии, или вынужденная неподвижность у длительно лежачих больных способствуют запорам.
Не стоит забывать и о хронических заболеваниях пищеварительного тракта, наличии образований в кишечнике, рубцов и эндокринных заболеваниях (патология щитовидной железы, сахарный диабет и прочие), которые могут препятствовать нормальному опорожнению.
Курение, наркотическая зависимость или вредные производственные факторы также выступают причинами развития заболевания. Возможно развитие запоров на фоне злоупотребления лекарственных препаратов (спазмолитиков, успокоительных).
Отдельно следует выделить причины психогенного запора. Человек способен постоянно подавлять дефекацию в силу объективных причин:
- нельзя отлучиться с места работы, учебы;
- невозможность пользования общественным туалетом;
- запор путешественника, когда люди не могут опорожнить кишечник в походных условиях;
- и других.
Психическая травма также является фактором, способным спровоцировать запор.
Клиническая картина атонического и спастического запора различается.
Признаки атонического запора
При атоническом запоре больного беспокоит:
- ощущение переполнения желудка;
- чувство распирания в животе;
- боли ноющего характера.
Каловые массы при дефекации сначала плотные и обильные, имеют определенную форму, а в конце процесса становятся полуоформленными. Пациент испытывает боль во время дефекации, ему требуется большие усилия, чтобы опорожниться. Сильное натуживание приводит к повреждению слизистой прямой кишки, что приводит к образованию трещин. В связи с этим на туалетной бумаге и даже на поверхности кала можно увидеть кровь.
Признаки спастического запора
При спастическом запоре больной жалуется на:
- боли в животе по типу колик;
- метеоризм.
Каловые массы незначительные и выглядят как овечьи экскременты. Во время дефекации человек не испытывает неудобств, нет и признаков крови в кале или на туалетной бумаге.
Длительный запор приводит к интоксикации организма за счет всасывания токсических веществ, которые образовались в процессе обмена веществ. Больной становится вялым, быстро утомляется, у него нарушается сон и эмоциональное состояние. Для интоксикации такого рода характерны раздражительность и нервозность пациента.
Запор во время беременности – не редкость, ими страдают до 70% будущих мам. Причины заболевания сводятся к изменениям, происходящим в организме:
- в период вынашивания плода меняется гормональный фон;
- повышается выработка прогестерона, который не только расслабляет маточные мышцы, но и ослабляет перистальтику кишечника;
- на возникновение проблем с опорожнением влияет растущая матка: чем больше срок беременности, тем сильнее она сдавливает кишечник.
Малоподвижный образ жизни, обусловленный физическим состоянием беременных, также способствует запорам.
Будущим мамам следует следить за работой кишечника и бороться с проблемой. Длительный запор – фактор риска преждевременных родов, он провоцирует возникновение геморроя и гнойно-септических осложнений в послеродовом периоде.
Подробнее о лечении запоров во время беременности.
Для диагностики запора врач собирает жалобы больного, проводит его осмотр и назначает лабораторные методы исследования: общие анализы крови и мочи.
Кроме этого, показано проведение ирригоскопии (рентгенологическое исследование кишечника) и колоноскопии (осмотр кишечника эндоскопом). Ирригоскопия и колоноскопия позволяют установить, как функционирует кишечник, нет ли в нем опухолей, рубцов, имеются ли участки воспаления или изъязвления.
В некоторых случаях показаны консультации невролога и эндокринолога.
За основу разделов по диагностике и лечению запоров взяты Федеральные клинические рекомендации за 2013г.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Лечением запоров занимается врач-проктолог совместно с гастроэнтерологом.
Прежде всего, для полного выздоровления следует изменить характер питания. Назначается специальная диета, которая включает в себя употребление:
- большого количества клетчатки (свежих овощей и фруктов, отрубей, гречневой крупы и т.д.);
- кисломолочных продуктов;
- жидкости не менее 1,5-2 литров в сутки.
Также необходимо пересмотреть образ жизни и расширить двигательную активность за счет занятий физкультурой и выполнения спортивных упражнений.
Если следствием запора явилась какая-либо патология желудочно-кишечного тракта или эндокринной системы, лечение направлено на основное заболевание.
Лечение атонического запора
При атонических запорах (ослабленная перистальтика) назначают препараты, которые раздражают стенки кишечника, тем самым стимулируя перистальтику. Обычно это средства, в состав которых входит сенна (регулакс, сенаде, кафиол) и бисакодил (гутталакс, пирилакс, бисадил). Курс терапии данными лекарствами короткий: не более 10 дней, чтобы не вызвать привыкания.
Пробиотики на основе лактулозы (макрогол) более безопасны, они оказывают стимулирующее действие на кишечную флору, ускоряют ее рост и повышают объем каловых масс. Это может быть Дюфалак, Гудлак или Послабин.
Лечение спастического запора
Спастический запор лечат не слабительными, а спазмолитиками (но-шпа, папаверин). Помимо этого, показан прием теплых ванн, массаж живота, легкие седативные препараты. Назначаются также ферментативные средства (панзинорм, фестал).
В случае возникновения острого запора можно применять очистительные клизмы, но не часто.
Прогноз при запорах, как правило, благоприятный. Однако данное состояние может осложниться образованием каловых камней, кишечной непроходимостью и каловым перитонитом. Особенно это касается людей пожилого возраста и парализованных больных.
*Разделы по лечению и диагностике запоров у взрослых опираются на данные Федеральных клинических рекомендаций от 2013г.
Источник: diagnos.ru
Источник
К симптомам запора относятся:
- Нерегулярная дефекация (реже 3 раз за 7 дней);
- Затрудненный процесс очищения кишечника;
- Аномально маленькая масса кала и его чрезмерно плотная консистенция;
- Повышенное потоотделение;
- Нарушение сна;
- Болезненные ощущения в области пупка.
Если не отнестись серьезно к появившимся признакам недуга, состояние организма в целом может значительно ухудшиться.
Причины возникновения запора
Эта деликатная проблема чаще всего возникает у взрослых людей, хотя и дети иногда страдают от нарушений работы кишечника. Запор бывает эпизодический (возникает время от времени, не часто) и хронический (постоянный).
Наиболее распространенные причины возникновения запора:
- Неправильное питание. Сбалансированное питание обязательно включает в себя потребление растительных волокон и грубой клетчатки, стимулирующих работу кишечника, улучшающих его мышечные сокращения и способствующих его своевременному очищению. Растительные волокна содержатся в таких продуктах как: фрукты, овощи, крупы, черный хлеб и т.д. Грубая клетчатка потребляется при включении в рацион орехов, некоторых фруктов (бананы или авокадо), цельных зерен, картофеля с кожицей, бобовых (горох, фасоль) и других продуктов. Установлено, что для нормальной работы желудочно-кишечного тракта необходимо потреблять не менее 1,5-2 литров воды ежедневно и если пренебрегать жидкостью, может случиться запор.
- Подавление естественных потребностей. Дефекация это частично произвольный, а частично непроизвольный акт, требующий своевременного исполнения. Если при позывах кишечника, терпеть и откладывать поход в уборную, то со временем организм перестроится и будет сигнализировать о потребности очиститься при более полном скоплении каловых масс, что в итоге может привести к запору.
- Побочный эффект от лекарственных препаратов. Прежде чем принять какое-то лекарство, необходимо обязательно ознакомиться с инструкцией, в частности, со списком побочных явлений. К препаратам, способным вызвать запор относятся некоторые антибиотики, анальгетики, спазмолитики, противовоспалительные, противоязвенные, противогрибковые, противотуберкулезные и противоэпилептические лекарства, антидепрессанты и другие.
- Психологические факторы. Психологический дискомфорт, вызванный депрессией, перенапряжением, страхом или создавшейся конфликтной ситуацией, так же может привести к проблемам работы кишечника. Во время некоторых исследований было установлено, что среди госпитализированных больных, в зависимости от возраста, в 13-30% случаев именно психологический дискомфорт стал причиной запора.
Отдельно стоит отметить беременных женщин, которые также страдают от данного недомогания.
Недельный запор у беременных
Наиболее сильно запорами страдают женщины на ранних и поздних сроках вынашивания ребенка. Само состояние беременности может спровоцировать вспышку дискомфорта кишечника. Задержка стула негативно сказывается на микрофлоре кишечника, появляются патогенные организмы, способные навредить малышу.
Среди причин возникновения запора у беременных на раннем сроке можно выделить:
- Токсикоз. Тошнота и частая рвота обезвоживают организм, в результате чего может случиться затрудненная дефекация.
- Постельный режим при угрозе потери беременности. Малоподвижное состояние замедляет работу кишечника.
- Прием некоторых препаратов, содержащих кальций и железо, которые могут создать проблему очищения кишечника.
На последних неделях беременности на организм воздействует особенно сильная нагрузка, способная спровоцировать возникновение недуга.
Причины запора:
- Излишнее давление увеличившейся матки на кишечник;
- Лишний вес из-за малоподвижного образа жизни;
- Снижение количества употребляемой воды из-за возможных отеков.
Не зависимо от причин, запор требует своевременного лечения и может быть очень опасен, особенно во время беременности.
Чем опасен недельный запор
Если в течении долгого времени организм страдает от запора, прямая кишка заполняется переработанной пищей, растягивающей стенки кишечника, вызывая общее недомогание. Застоявшийся кал нарушает микрофлору кишечника, раздражает слизистую оболочку, пережимает сосуды и нарушает работу кровообращения. В процессе брожения в кишечнике вырабатываются токсины, которые сквозь слизистую попадают в кровь и распространяются по всему организму.
Последствиями длительного запора могут стать:
- Воспалительные процессы в нижних отделах пищеварительного тракта. Возникают из-за возвращения каловых масс в тонкую кишку, могут привести к появлению новообразований, переходящих в раковые
- Хроническая интоксикация
- Усугубляются повреждения анального отверстия, появляется геморрой (или становится хроническим)
- Из-за железодефицитной анемии возможно излишнее похудение, потеря аппетита
- При чрезмерных потугах возможно выпадение прямой кишки
- Ослабление мышц сфинктера
Длительная задержка стула довольно неприятное явление, с которым можно и нужно бороться.
ВАЖНО: последствия недельного запора могут иметь широкий диапазон и вызвать серьезные нарушения здоровья организма
Экстренная помощь при длительном запоре
При серьезной интоксикации организма нельзя медлить и необходимо быстрое решение создавшейся проблемы. Промывание кишечника и прием слабительных — крайние, но эффективные и быстродействующие меры по устранению запора.
Очистительная клизма помогает, путем вымывания каловых масс, освободить кишечник. В качестве раствора для очищения можно использовать теплую воду, отвар ромашки или воду с глицерином (на 300 мл воды 80 мл глицерина). Для введения раствора необходима кружка Эсмарха, она многоразовая и должна быть в каждом доме. Если есть возможность, лучше попросить кого-то из близких помочь провести процедуру.
Слабительные средства лучше принимать по рекомендации врача, но если помощь необходима срочно, то лучше выбирать мягко действующие препараты: микроклизмы или глицериновые свечи (если нет повреждений слизистой оболочки кишки).
ВАЖНО: не стоит злоупотреблять методами экстренной помощи, т.к. они нацелены на устранение последствий, а не первопричины запора
Самые эффективные слабительные средства
Лечением запоров занимается гастроэнтеролог. Он разбирается в причинах возникновения недуга и назначает эффективную терапию.
Направления лечения запоров: медикаментозное, лечебная физкультура, народные средства, особый режим питания.
Наиболее эффективными лекарственными препаратами, хорошо проявившими себя, являются:
- Гутталакс — синтетический препарат;
- Пуракс — содержит растительные компоненты;
- Алакс — на основе трав;
- Адюлакс — включает глицерин;
- Файберлекс — растительный препарат;
- Микролакс- эффективная микроклизма;
- Глицелакс — свечи на основе глицерина
Не достаточно просто освободить кишечник. Токсины разрушают микрофлору, которую необходимо восстановить, и помогут в этом:
- Бифидо-Лакто Форма — способен быстро улучшить состояние слизистой оболочки кишечника за счет живых бактерий, содержащихся в препарате
- Мукофальк — на растительной основе, положительно влияет на микрофлору
- Ротабиотик — повышает защитные свойства слизистой
Список лекарств, способных помочь в столь деликатном деле обширен, и каждый найдет для себя самое эффективное и подходящее.
Народные слабительные средства при длительном запоре
Помимо медикаментозных способов борьбы с недугом, можно воспользоваться опытом народной медицины.
Самые простые способы облегчить состояние кишечника:
- Выпить сразу пробуждения стакан кипяченой воды. Жидкость позволит запустить работу кишечника и разжидит каловые массы.
- Вместо воды можно употребить стакан морковного сока., обладающего послабительным эффектом.
- Стакан кефира с 1 ст.ложкой растительного масла, выпитый за 2-3 часа до сна, утром может стать катализатором для очищения организма.
- Натощак съесть вареную свеклу или яблоко с кожурой.
- Добавить отруби в кашу или йогурт. Отруби очищают организм от шлаков и токсинов, улучшают микрофлору кишечника и содействуют снижению веса.
ВАЖНО: при употреблении кефира, необходимо убедиться в его свежести, т. к. «старый» продукт может иметь обратный эффект и воспрепятствовать нормализации работы кишечника
Народные рецепты:
- Пропустить через мясорубку 100 гр кураги, 100 гр изюма, 100 гр ягод или сиропа шиповника, 400 гр чернослива, 200 гр инжира и 50 гр измельченной травы сена. Получившуюся массу заправить медом и принимать по 1 чайной ложке утром и вечером. Хранить в прохладном месте.
- В равных пропорциях смешать клюквенный и свекольный сок. Употреблять по 50 мл три раза в сутки. Помогает так же при гастрите, сосудистых спазмах, ожирении и гипертонии.
- В равных пропорциях измельчить березовые почки и корни лопуха. Ложку получившейся смеси залить стаканом кипятка, настоять и выпить перед сном.
- 1/3 чайной ложки соли развести в теплой воде и выпить за час до сна.
- Свежий сок алоэ принимать по 1 чайной ложке три раза в день.
- Можно принять 1 ст.л. касторового масла, но постоянно использовать его для лечения не рекомендуется. Эффект наступает через 4-5 часов.
- 3 гр листьев мелиссы залить стаканом горячей кипяченой воды, остудить и сделать клизму с помощью 30-40 мл получившегося настоя.
Существует огромное множество рецептов от недельного запора, но все же прибегать к ним следует после консультации с врачом.
Диета при заболевании
Лечение болезни с помощью лекарственных препаратов или народной медицины эффективно, но должно сопровождаться и специальной диетой для усиления и закрепления результатов. Правильное питание способствует регулярному опорожнению кишечника и выведению токсинов из организма.
Продукты, рекомендованные при запорах:
- Мясные и рыбные продукты ограничиваются курицей, индейкой, кроликом. Рыба должна быть нежирной, речного или морского типа. Употреблять в отварном виде, либо тушить или парить.
- Хлебобулочные изделия с 12-ти часовой выдержкой, для лучшего усвоения. Приветствуются отруби в составе продукта.
- Яйца, молоко, кисломолочная продукция.
- Крупа, макароны, супы.
- Овощи и фрукты (яблоки, киви, финики, сливы, абрикосы, сухофрукты, свекла, морковь, капуста, томаты). Соки и отвары из вышеперечисленных продуктов.
Не рекомендуется употребление в пищу таких продуктов, как:
- Мясо и рыба жирных видов, наваристые бульоны.
- Сдобная выпечка.
- Рис.
- Крепкие чай, кофе, алкоголь.
- Лук, чеснок, редька, редис, черника, айва.
- Острые блюда и др.
Почему лучше не прибегать к самолечению
Прибегая к приему препаратов и проведению процедур без назначения врача, есть высокая вероятность получения негативных последствий. Например, частое клизмирование растворами может нарушить микрофлору кишечника и вызвать дисбактериоз. Кроме того, искусственная стимуляция не благоприятна для мышц сфинктера, которые могут перестать самостоятельно сокращаться при длительном лечении.
ВАЖНО: самостоятельное употребление слабительных средств может травмировать стенки кишечника и привести к кровотечению
Профилактические меры
Нельзя без внимания оставлять появившуюся проблему, если случаи запоров участились.
Для профилактики болезни стоит придерживаться ряда простых мер:
- Коррекция питания. Употребление в пищу полезных продуктов и сокращение вредных, положительно отразится на работе кишечника, и здоровье организма в целом.
- Соблюдение режима дефекации. Своевременное очищение важно так же, как сбалансированное питание.
- Физическая активность. Малоподвижный образ жизни способствует застою каловых масс, которого следует избегать. Разработан ряд специальных упражнений при запоре.
- Обеспечение психологического комфорта, контроль стрессовых состояний.
Длительный запор — серьезное заболевание, требующее своевременного лечения. Внимательное отношение к своему организму позволит снизить вероятность негативных проявлений болезни. Не стоит затягивать поход к врачу и усугублять сложившуюся ситуацию.
Источник
