Запоры во время беременности в третьем триместре

Коротко о дополнительных провоцирующих факторах

Давление большой матки с растущим плодом уменьшает внутреннее пространство кишечника, затрудняя прохождение каловых масс. Дополнительно усиливают застой в толстой кишке:

Нарушение диеты

Гормональная перестройка перед родами вызывает у женщины желание скушать запрещенный продукт. Желудок, привыкший к щадящей пищи, не в состоянии выработать необходимое количество ферментов для переваривания острого или копченого. Пищеварение затрудняется, недостаточно переваренный в желудке пищевой комок поступает в кишечник, и у вас возникает затруднение опорожнения кишечника.

Недостаточное употребление жидкости

На поздних сроках беременности нередко появляются отеки. Для снижения отечности врачи могут порекомендовать будущей маме пить меньше воды.

К этому моменту ограничение питья не влияет на течение беременности: плацентарный кровоток и плодные воды сформированы, но недостаток влаги сказывается на характере стула, делая кал сухим и плотным.

Низкая подвижность

При некоторых патологиях беременности врачи для предотвращения преждевременных родов рекомендуют соблюдать покой, а остальным женщинам рекомендован активный образ жизни. Но если у вас беременность протекает нормально, то в третьем триместре большой живот причиняет дискомфорт:

• болит поясница;
• тяжело ходить;
• становится трудно дышать.

Вы стараетесь меньше двигаться, но это снижает кишечную перистальтику и вызывает запор.

Повышенная тревожность

На позднем сроке у вас появляется страх перед родами и опасение за здоровье малыша, вы начинаете импульсивно реагировать на происходящие события из-за повышенной тревожности и предродового изменения гормонального фона.

Нервное возбуждение повышает тонус гладкой мускулатуры, провоцируя спастические запоры.

Злоупотребление слабительными

Если вместо того, чтобы во время беременности соблюдать диету и умеренно двигаться, вы часто применяли таблетки или свечи, то у вас развился синдром ленивого кишечника. В этом случае без стимуляции лекарствами перистальтика затруднена.

Прием препаратов от изжоги

В третьем триместре матка давит на желудок, вызывая заброс соляной кислоты в пищевод, сопровождающийся чувством жжения. Для устранения этого симптома вы вынуждены пить:

• Маалокс;
• Алмагель.

Лекарства безопасны для ребенка, но делают кал более плотным, провоцируя запор.

Лекарства для предотвращения ранних родов

Если у вас повышен тонус матки, то врачи назначают средства, расслабляющие гладкую мускулатуру (Гинипрал). Но лекарство не действует избирательно, оно снижает тонус гладкой мускулатуры органов малого таза, угнетая кишечную перистальтику и провоцируя атонический запор.

Лечение анемии

При сниженном гемоглобине для поддержания здоровья матери и ребенка вам назначат препараты железа:

• Сорбифер;
• Феррум лек;
• Гемофер и др.

Железосодержащие лекарства помогут вам избежать анемии, но сделают стул более плотным.

Обострение хронических кишечных патологий

Если у вас в начале беременности возникли геморрой, проктит или дисбактериоз, то давление на толстую кишку спровоцирует обострение болезни. При геморрое или колите во время дефекации возникают болезненные ощущения. Вы, опасаясь боли, подсознательно сдерживают естественные позывы к посещению туалета, а длительное удержание кала в прямой кишке вызывает запор.

Чем больше дополнительных предрасполагающих факторов, тем выше вероятность развития запора во время беременности в 3 триместре.

Не все причины задержки стула удается устранить, вам могут до родов прописать принимать железосодержащие лекарства или средства для снижения тонуса. Но если уделить внимание профилактике, то можно предотвратить развитие констипации.

Опасность задержки стула

Переполнение калом толстой кишки сопровождается образованием газов и дискомфортом. Но помимо болезненных неприятных ощущений, запор на позднем сроке беременности становится предрасполагающим фактором для следующих патологических состояний:

Преждевременные роды

Переполненная кишка сдавливает матку, а натуживание при попытке избавиться от скоплений кала спровоцирует сокращения детородного органа (схватки), сопровождающиеся излитием плодных вод и рождением ребенка.

Преждевременные роды при запоре в 38 неделе беременности относительно безопасны, ведь с 36 недели новорожденный может после рождения самостоятельно дышать и сосать.

Но в последние месяцы в женском организме идет подготовка к родам и преждевременное рождение малыша даже на неделю, спровоцированное напряжением мышц при дефекации и давлением переполненного кишечника на матку, приводят к томы, что младенец сложнее будет адаптироваться к новым условиям, а вам будет тяжелее восстановиться после родов.

А при более раннем начале родовой деятельности (27 недель) рождаются малыши, которых необходимо выхаживать при помощи специальных приспособлений (кювез).

Интоксикация

Отличительная особенность работы кишечника в том, что его слизистая постоянно всасывает полезные вещества и воду из пищевого комка. Пока не образуется кал, который состоит из неусвоившихся частиц пищи, продуктов жизнедеятельности организма и небольшого количества влаги. При застое каловых масс продолжает всасываться вода и начинают поступать в кровь продукты распада.

При интоксикации вы почувствуете:

• слабость;
• головную боль;
• тошноту и рвоту;
• дискомфорт в животе.

Токсины проникают и через гемоплацентарный барьер, вызывая у плода похожую симптоматику.

Геморрой

Во время беременности увеличивается нагрузка на органы малого таза. Если вы пытаетесь тужиться, то увеличивается приток крови к венам кишечника, сосуды слегка переполняются жидкостью, возникает венозный застой.

• Частые натуживания приводят к патологическому расширению сосудистой стенки и образованию геморроидальных узлов.
• Дополнительная опасность болезни в том, что она не исчезает после рождения ребенка и вам потребуется длительное, иногда оперативное, лечение.

Воспаление слизистой кишечника

Скопившиеся при запоре массы являются благоприятной средой для развития патогенной микрофлоры. Бактерии, грибы или вирусы, активно размножаясь, поражают стенки кишки и околокишечной клетчатки.

При воспалении внутри кишечного просвета скапливается воспалительный экссудат, содержащий гной и патогенные микроорганизмы. При активном воспалительном процессе экссудат вытекает из ануса на вашу прокладку или трусики и попадает в уретру и влагалище, вызывая вторичную инфекцию органов.

Инфицирование младенца

Попавшая из ануса на родовые пути патогенная микрофлора во время рождения ребенка попадает в глаза, на кожные покровы и в промежность у девочки, вызывая послеродовые инфекции. Это встречается не часто — новорожденного обрабатывают после появления на свет, но нельзя на 100 % исключить риск инфицирования при родах.

Травмы ануса

Твердый неровный кал плотными краями травмирует анальное отверстие, и это причиняет дополнительные болевые ощущения беременной. При недостаточном уходе за ранами разрывы и трещины воспаляются.

Какая опасность возникнет во время запора при беременности — предсказать сложно, это зависит от особенностей вашего организма.

Если вам приходится часто напрягаться при дефекации, то повышается риск преждевременного рождения ребенка или развития геморроя. При кишечных воспалениях появляется опасность восходящего инфицирования мочеполовой сферы и заражения младенца во время прохождения по родовым путям.

Борьба с констипацией в домашних условиях

Рассмотрим, что можно применять на последних месяцах беременности для устранения запора:

• слабительные препараты;
• клизмы и микроклизмы;
• ректальные суппозитории;
• средства нетрадиционной медицины.

Прием слабительных

В 3 триместре при лечении запоров запрещены солевые слабительные и средства, усиливающие кишечную моторику. Допускается применение лекарств из группы пребиотиков:

• Макрогол;
• Фортранс;
• Дюфалак;
• Форлакс.

Преимущество этой группы препаратов:

• увеличивают объем кишечного содержимого;
• удерживают влагу;
• мягко стимулируют кишечную моторику.

Беременной не приходится сильно напрягаться во время дефекации.

Клизмы и микроклизмы

Очистка кишечника клизмой с большим количеством воды помогает избавиться от скопившихся при запоре каловых масс, но этот метод недопустим при беременности. Усиление перистальтики при дефекации после клизмы приводит к гипертонусу матки и провоцирует начало родовых схваток.

Безопасной альтернативой клизме являются микроклизмы:

• Микролакс;
• Дюфалак.

Медикаменты отпускаются в аптеках без рецепта и их можно применять от запоров при беременности в 3 триместре. Эффект после введения в прямую кишку лекарства наступит спустя 5-20 минут.

Кроме аптечных средств, в домашних условиях вы можете делать микроклизмы с подогретым до 38° маслом. Введите в анус перед сном 50-100 мл любого масляного состава, а утром вы мягко опорожните кишечник, не испытывая дискомфорта при дефекации из-за твердого кала. Масла смажут кишечную слизистую и размягчат плотный кал.

Ректальные суппозитории

При запорах в 3 триместре беременности без врачебного назначения разрешен только один препарат — глицерин. Свечи на глицериновой основе помогут вам избавиться от каловых скоплений и не навредят ребенку. Глицериновые суппозитории помогают бороться с задержкой стула в домашних условиях, не провоцируя сократительную активность матки.

Другие ректальные препараты используйте только под контролем врача. Некоторые внутрикишечные средства способны усиливать перистальтику и могут спровоцировать преждевременные роды.

Помощь нетрадиционной медицины

Народные средства считаются безопасными для лечения запора при беременности, но будьте осторожны в выборе травяных сборов. Избегайте употребления:

• крушины;
• сенны;
• ревеня.

Эти травы стимулируют кишечную моторику, провоцируют гипертонус матки и начало схваток.

Если замучили запоры, то попробуйте безопасные рецепты.

Подбирая средство от задержки стула, не забывайте об устранении причины запора. Лекарства или народные рецепты не помогут вам избавиться от проблем с дефекацией, если вы будете вести малоактивный образ жизни и потакать своим пищевым капризам, нарушая диету.

Немного о натуживании

Естественным позывом при затруднении опорожнения прямой кишки является напряжение мышц брюшной стенки и промежности. Но при беременности сильно тужиться нельзя, это может спровоцировать:

• раскрытие шейки матки с появлением болей;
• начало родовых схваток с излитием плодных вод;
• маточные кровотечения.

Если у вас появились описанные выше признаки, то вызывайте скорую или обратитесь к врачу. Возникшие симптомы опасны, и без своевременной медицинской помощи ваш ребенок может погибнуть.

Общие рекомендации по борьбе с запорами в 3 триместре

Что делать при сильном запоре на позднем сроке беременности:

1. Подберите метод для очистки своего кишечника. Скопление кала в прямой кишке провоцирует осложнения (о них сказано выше).
2. Выясните и устраните причину. Убрать провоцирующий фактор удается не всегда — нельзя отменять назначенные лекарства. Но обратите внимание на свой образ жизни, соблюдайте диету и контролируйте стул.
3. Уделите внимание количеству потребляемой жидкости. Если нет отеков, то пейте до 2 литров воды в сутки воды или фруктово-ягодных отваров.

Бороться с запорами необходимо, но при беременности надо соблюдать осторожность.

Неправильно подобранный метод очистки кишечника может спровоцировать преждевременные роды. Если вы не уверены в безопасности выбранного средства — посетите врача и проконсультируйтесь по поводу очистки прямой кишки от каловых скоплений и о профилактике повторной констипации.

Не пренебрегайте лечением нарушений дефекации — несколько недель до родов, сопровождающиеся частым затруднением опорожнения кишечника, приведут к развитию серьезных заболеваний и послеродовым осложнениям для новорожденого. А родив ребенка, вы почувствуете себя лучше: исчезнет сдавление толстой кишки и орган при соблюдении режима питания сможет полноценно функционировать.

Источник