Запоры в начале климакса
Изменения, которые затрагивают женщину в период климакса, относятся не только к репродуктивной системе. Существенно при менопаузе страдает и пищеварительная система. Запоры при климаксе у женщин возникают почти что в половине случаев регулярно, а некоторых они посещают периодически. Однако, далеко не все дамы осознают серьезность возникшей проблемы, предпочитая смотреть на такое состояние организма сквозь пальцы. Правы ли они?
Почему в период климакса возникают проблемы с процессом дефекации?
То, что происходит с женщиной в период климакса имеет гормональное объяснение. В крови снижается уровень прогестерона и эстрогена, и из-за этого возникает ряд проблем со здоровьем.
От работы половых гормонов зависит процесс выработки веществ, которые необходимы организму для его нормальной жизнедеятельности. Одним из таких веществ является серотонин. Многие наслышаны о нем, как о веществе, которое гарантирует положительный настрой и хорошее самочувствие. Однако, это вовсе не единственная функция серотонина. От серотонина напрямую зависит работа пищеварительной системы любого организма. Не трудно догадаться, что раз при климаксе снижается уровень половых гормонов, то и уровень серотонина тоже заметно падает.
Это существенно влияет на моторику кишечника, то есть на его сокращение и на нормальное продвижение по нему каловых масс. Без серотонина этот процесс замедляется, что и приводит к регулярным запорам в период климакса.
Какие еще причины влияют на возникновение запора при климаксе?
Помимо самого климакса существуют и другие причины, которые тоже вызывают запоры:
- Частые запоры бывают у человека тогда, когда у него хронически больной желудок.
- Заболевания толстого и тонкого кишечника.
- Заболевание пищеварительных желез.
- Нездоровая нервная система.
- Механические травмы кишечника.
- Механические травмы позвоночника.
- Неправильное и нерегулярное питание.
- Прием лекарственных средств, которые вызывают запоры.
- Снижение либидо и угасание половой жизни.
- Отсутствие оргазма (он стимулирует интенсивное сокращение мышц таза, что улучшает перистальтику кишечника).
- Опущение репродуктивных органов, особенно, матки.
- Частые беременности и аборты.
- Заболевания щитовидной железы.
Симптомы запора у женщин при климаксе
Симптомы запора знакомы каждому человеку, потому как у всех хоть раз в жизни он был. Однако, что касается климакса, то эти симптомы приобретают хронический характер и существенно снижают качество жизни женщины.
- Плохой аппетит.
- Повышенное газообразование.
- Бурление и урчание в животе.
- Боль в области живота.
- Тошнота.
- Затруднения при походах в туалет.
- Каловые массы становятся твердыми, поэтому при попытках дефекации женщина чувствует боль в заднем проходе.
Что будет, если не лечить запор во время климактерического периода?
Помимо того, что симптомы запора сами по себе неприятные, они еще и могут приводить к развитию еще более неприятных осложнений.
- Анальные трещины. Это происходит в самом начале, тогда, когда слишком твердые каловые массы пытаются преодолеть область анального сфинктера. Они повреждают его слизистую, образуя тем самым трещины в заднем проходе.
- Длительные и частые запоры приводят к полной непроходимости кишечника.
- Непроходимость кишечника приводит к каловому перитониту.
- Постоянно травмирование анального отверстия и его слизистой проводит к тому, что появляется прекрасная почва для развития онкологического заболевания.
Как лечить запоры при менопаузе?
Как уже стало ясно, запоры при менопаузе — это вовсе не такое безобидное явление, как может показаться вначале. Эту проблему нужно решать, и решать ее нужно комплексно. В первую очередь, стоит изменить свой график питания.
Как питаться при климаксе, чтобы не было запоров?
Что касается правильного питания, то еще перед его осуществлением стоит понять, что это не временная диета, на которой можно посидеть несколько месяцев и перестать ее соблюдать. Если Вы действительно заботитесь о своем здоровье, то правильно питаться нужно всегда.
Что подразумевает под собой правильное питание при климаксе?
- Ограничьте употребление жира. Это благополучно скажется не только на состоянии Вашего желудка, но и на внешности. В менопаузу есть большой риск набора веса, поэтому не заедайте стресс. Жировые складки будут откладываться на животе и бедрах, Вы будете выглядеть еще более старше и еще менее привлекательно. Также переедания приводят к сахарному диабету и к болезням сердца.
- Побольше пейте, так как обезвоживание – это одна из причин климакса. Пить воду можно всегда и сразу, как только Вам захотелось попить.
- Хорошо справляется с запором диета, богатая клетчаткой, поэтому включайте в свой рацион как можно больше свежих овощей и зелени.
- Бороться с запорами при климаксе помогают овощные соки – морковный и свекольный. Для лучшего эффекта добавляйте в них капельку растительного масла.
- Ешьте сухофрукты и варите из них компоты. Можно просто заливать сухофрукты водой и давать им настояться.
- Хорошо при запорах есть любые каши: гречневая, перловая, ячневая. А вот рис постарайтесь не есть, так как он способствует закреплению желудка.
- При запорах можно есть любые семечки.
- Что касается хлеба, то отказываться совсем от него не нужно. Делайте выбор в пользу цельнозернового хлеба с добавлением большого количества отрубей.
- Во время подбора диеты при запорах учтите и то, что готовить продукты можно путем отваривания, тушения и запекания, а жареные и копченые продукты нужно исключить.
- Пейте минеральные воды, которые содержат в своем составе щелочь и серу.
От каких продуктов нужно полностью отказаться, если Вас мучают запоры при менопаузе?
Чтобы избавиться от запоров при климаксе у женщин, от некоторых продуктов придется отказаться. Следующие продукты нельзя есть ни в коем случае, если Вы регулярно страдаете от запоров:
- Мясные и рыбные консервы. Что касается овощных консервов, то их кушать можно, но в разумных количествах, так как от них запора не может быть.
- Белый хлеб, сдобную и сладкую выпечку, разнообразные торты, пирожные и печенье.
- Не увлекайтесь мясными и молочными продуктами, так как от них развивается запор. Их есть можно, но делать их основой своего рациона не стоит.
- Следующие овощи, фрукты и ягоды нужно исключить: айва, черника, брусника, груши, чеснок, редька, грибы, лук, щавель. Их нельзя кушать при запоре, потому что они вызывают в желудке процессы брожения.
- Животные жиры и сало.
- Макаронные изделия в больших количествах.
- Слишком концентрированные рыбные бульоны.
- Крепкие чаи и кофе.
- Сладости.
- Алкогольные напитки.
- Соки из винограда и яблока, которые провоцируют газообразование.
- Все соусы, а особенно – майонез и кетчуп.
Как лечить запоры в менопаузу народными средствами?
Лечение запоров народными средствами может осуществляться при помощи следующих лекарственных растений и трав:
- Возьмите в равных пропорциях цветы ромашки аптечной, тысячелистник, гусиную лапчатку, чистотел. Залейте стаканом кипятка, дайте остынуть, процедите и пейте маленькими глотками. За день нужно употребить 2 таких стакана настоя.
- Возьмите в равных пропорциях цветки календулы, цветы просвирняка, грыжник, анис и цветы фиалки трехцветной. Залейте стаканом кипятка, хорошо укутайте и дайте настояться полчаса. Принимать по 2 стакана настойки в день небольшими глотками.
- Трижды в день употребляйте чай из высушенной вишни.
- Кору крушины заваривайте, как чай, и пейте небольшими глотками в течение дня.
- Настой из сухого корня лопуха употребляйте в горячем виде по половине стакана перед каждым приемом пищи.
- Растолките 15 очищенных семян подсолнечника и залейте водой. Выпивать нужно перед едой в один прием.
- Каждое утро натощак съедайте по 1-2 свежих или сушеных персика.
- Сухую траву крапивы при запорах заливают кипятком, настаивают до остывания и пьют по одной столовой ложке 3 раза в день.
- Принимайте трижды в день перед едой теплый рассол из квашеной капусты.
- Хорошо помогает при хроническом запоре чай из тмина.
- При запорах хорошо помогает тыква. Из нее можно делать сок, можно добавлять в каши, можно есть в сыром и тушеном виде.
Таким образом, запор при климаксе – это вполне объяснимое явление в точки зрения физиологии, но это вовсе не говорит о том, что запоры нужно терпеть и не подвергать их лечению. Делать это необходимо, так как невылеченные запоры ведут к страшным последствиям, некоторые из которых могут даже привести к смерти. Если не получается осуществлять лечение самостоятельно, то обратитесь в этой проблемой к врачу.
Познавательное видео по теме:
Источник
Запор у женщин при климаксе — это очень частая жалоба. Больше половины женщин старше 50 лет страдают от хронических запоров. Кишечник при климаксе, как и все внутренние органы, находится под влиянием половых гормонов. В этой статье я постараюсь рассказать, как управлять кишечником, как избавиться от запора в период менопаузы. Из своей практики я разделяю запоры без болей и хронические запоры с болями и метеоризмом. Об этом ниже.
Кишечник как гормональный орган
Учёные уже давно обнаружили в кишечнике гормонопродуцирующие клетки, и потому кишечник — это часть эндокринной системы организма, он чувствителен ко всем изменениям гормонального баланса в организме.
Естественно, что во время менопаузы кишечник откликается и на изменившийся уровень эстрогенов.
Все женщины знают, как активно работает кишечник перед менструацией. Это два-три дня перед месячными, когда двигательная активность кишечника усилена, и даже у женщин, страдающих хроническим запором, эти дни – праздник живота!
И вот в один «прекрасный» год яичники у женщины начинают угасать, половых гормонов становится меньше, месячные прекращаются, и для кишечника наступают трудные дни, месяцы и даже годы. В среднем климакс продолжается семь с половиной лет и весь этот период кишечник работает хуже, чем раньше. А у некоторых совсем не работает. Наступает запор!
Причины запора у женщин
Справедливости ради надо отметить, что у женщин и так много особых «женских причин» для запора:
- у многорожавших женщин, после стремительных родов, при разрывах промежности в родах частенько ослаблено тазовое дно, и могут случаться запоры, связанные с нарушением иннервации промежности;
- у пожилых женщин частая жалобы — опущение тазовых органов и пролапс кишечника (ректоцеле), которые тоже ведут к запорам;
- если у женщины есть загиб матки или большая миома матки, это также может нарушать регулярную работу кишечника. Может возникать запор, связанный с механическим препятствием в малом тазу;
- гипотиреоз — пониженная функция щитовидной железы. Это тоже «женская болезнь», и именно в период климакса гипотиреоз особенно беспокоит женщин. Гипотиреоз — одна из очень частых причин для хронических запоров.
Есть и другие общие причины для запора. Например:
- приём антибиотиков;
- приём слабительных и мочегонных;
- антидепрессанты;
- лекарства, нормализующие уровень сахара в крови;
- длительный приём стероидных гормональных препаратов;
- СРК (синдром раздражённого кишечника);
- онкологические заболевания;
- диабет и диабетическая полинейропатия;
- долихосигма;
- ожирение;
- сидячий образ жизни и другие факторы.
Зачем делать колоноскопию при запорах
Как я уже сказала, почти у всех женщин после наступления менопаузы кишечник начинает работать нерегулярно. Есть симптомы, которые должны особо насторожить:
- прогрессирующая потеря веса;
- кровь в стуле;
- анемия;
- рост живота, уплотнение в животе;
- ощущение неполного опорожнения.
Так как не только гормональный фон может быть причиной запора, надо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Вероятно, гастроэнтеролог назначит колоноскопию, если раньше эта процедура не была сделана.
Женщине старше 50 лет, с хроническими запорами или при упорных болях в животе обязательно надо сделать колоноскопию. Это снимет вопросы о здоровье кишечника вперёд на несколько лет!
Колоноскопия — это единственная диагностическая манипуляция, при которой можно осмотреть весь кишечник изнутри и выполнить биопсию подозрительных мест.
Часто спрашивают — чем заменить колоноскопию? Ответ – ничем. Все остальные диагностики при заболеваниях кишечника менее информативны. Колоноскопия — процедура не только диагностическая, но и лечебная. Если во время колоноскопии обнаруживаются полипы, то их сразу можно удалить. Чтобы не было больно и неприятно, надо делать колоноскопию под наркозом. Дальше гастроэнтеролог назначит лечение запоров.
Какие бы не были упорные хронические запоры, состояние всегда можно улучшить с помощью диеты.
Лечение запоров у женщин во время климакса
Если запоры проходят без болей и вздутия живота, то как первая линия терапии назначается диета богатая клетчаткой:
- утром натощак отруби 15 г и увеличение потребления жидкости до 2 литров в сутки,
- пробно на две недели Псиллиум 6-12 г/сут.
Когда диета с клетчаткой неэффективна, назначают и другие лекарства, подтверждающие их использование при хронических запорах. В недавнем систематическом обзоре Американский колледж гастроэнтерологии настоятельно рекомендовал использовать единственное слабительное — макролгол и лекарства, стимулирующие перистальтику — прукалоприд и линаклотидили. Также настоятельно рекомендуется использовать волокна и лактулозу, хотя доказательства были слабее и гетерогенны. Смягчители стула могут помочь в ситуациях, когда напряжение не рекомендуется (например, после операции на тазовом отделении).
Особенность запоров при климаксе это то, что они плохо откликаются на обычные слабительные. К слабительным быстро происходит привыкание, и их частое употребление приводит к синдрому раздражённого кишечника (СРК). Слабительные малоэффективны, и весь упор терапии делается на послабляющую диету. Лучше использовать клизмы и свечи с глицерином, чем прибегать к слабительным.
Если запоры сопровождаются болями в животе, то такое состояние называется синдром раздражённого кишечника. Он в три раза чаще встречается у женщин в климаксе, чем у более молодых. Это гормонально зависимое состояние, и часто улучшение состояния наступает, когда климакс заканчивается. Средняя продолжительность менопаузы — 7,5 лет.
Симптомы синдрома раздраженного кишечника
Боль в животе при СРК с запором является главным симптомом и может иметь следующие характеристики:
- боль часто не имеет строгой локализации;
- обычно болит низ живота, больше слева;
- может болеть не только низ живота, но и поясница, и верхняя часть живота, область под рёбрами, так как газы в кишечнике скапливаются в местах естественных изгибов толстой кишки;
- эпизоды острой боли часто накладываются на более постоянную тупую боль;
- некоторая пища может ухудшить боль и вздутие живота;
- дефекация обычно улучшает состояние на некоторое время, но полностью боль не проходит;
- стул твёрдый, узкого калибра, дефекация болезненная или редкая;
- отсутствует эффект от слабительных.
Кроме боли при СРК с запором бывают формы СРК с поносом или их чередованием:
- диарея обычно описывается, как небольшие порции стула, с неполной эвакуацией и частыми позывами;
- часто понос возникает сразу после еды;
- болезнь протекает либо с преобладанием поноса, либо запора.
Дополнительные симптомы, связанные с синдромом раздраженной толстой кишки, следующие:
- прозрачная или белая слизь в кале;
- диспепсия, изжога, вздутие живота;
- тошнота и рвота;
- сексуальная дисфункция (включая диспареунию и слабое либидо);
- ухудшение симптомов в перименструальный период (если ещё нет аменореи);
- боли в мышцах.
Как справиться с запором при климаксе?
Лечение синдрома раздражённого кишечника включает медикаменты с выраженными побочными эффектами. Часто назначают антидепрессанты и лактулозу. И то, и другое плохо переносится пациентками.
Спазмолитики хорошо переносятся, облегчают боль, но часто не решают проблему запора. Лучший безрецептурный спазмолитик — тримедат.
Немедикаментозное лечение запора
Упор делается на комплексное решение проблемы. Первое и главное — изменение образа жизни:
- исключение курения, алкоголя, регулярный сон;
- двигательная активность — залог нормальной моторики кишечника. Танцы, плавание, зарядка, йога — всё пойдёт на пользу!
Второе — физиотерапия. Доказана эффективность следующих процедур:
- массаж;
- рефлексотерапия и иглоукалывание;
- кишечные орошения;
- электростимуляция кишечника.
Особая диета при СРК с запором
Изменение характера питания — непременная часть лечения СРК с запорами. Рекомендуется полностью исключить:
- жареное, копчёное, острую пищу, соленья, консервы, так как они поддерживают раздражение в кишечнике;
- сахар, варенье поддерживают рост патогенной флоры в кишечнике, снижают иммунитет;
- продукты фастфуд. Все продукты из супермаркета, которые имеют неестественные сроки хранения. Все эти продукты содержат консерванты, пищевые антибиотики, химические красители и заменители натуральных продуктов. Питание такими продуктами ничего кроме вреда не принесёт организму.
Исключить или ограничить:
- хлеб, макароны, всё мучное на основе пшеничной муки. Глютен — компонент пшеницы и некоторых других злаков, поддерживает воспаление в кишечнике и способствует проницаемости кишечного барьера для бактериальных токсинов;
- ограничить животный белок (мясо, рыбу, молочные продукты, яйца), так как именно они дольше задерживаются в кишечнике и поддерживают рост гнилостной флоры. Как результат — поддерживается хроническое воспаление в кишечнике и нарушается местный иммунитет;
- ограничить обработанные крупы быстрого приготовления, белый рис.
Значительное облегчение может принести диета с ограничением FODMAP продуктов и использование лекарственных трав. В таблице указаны предпочтительные продукты и те, которые лучше избегать.
Травы для лечения СРК с запором
- Артишок уже давно используется для помощи пищеварению, направлен на снижение вздутия живота, боли в животе, а также уменьшение как диареи, так и запоров путём нормализации перистальтики толстой кишки.
- Куркума — специя, традиционно используемая в азиатской кухне, часто обеспечивает снижение симптомов СРК и повышение качества жизни. Но есть сложность, как найти «правильную куркуму»? Только куркума лонга эффективна при СРК с запором. Другие виды — малоэффективны. Вторая сложность — куркума имеет низкую биодоступность, чтобы она усваивалась необходимо принимать её не менее 1 столовой ложки в день.
- Растительный препарат Иберогаст показал хорошие результаты для лечения запоров и раздражённого кишечника. Иберогаст состоит из жидких экстрактов цветков ромашки, горького кандивита, корня ангелицы, плодов тмина, расторопши, листьев лимонного бальзама, большего чистотела, корня солодки и листьев мяты перечной.
- Лекарственный гриб чага нормализует иммунитет и микрофлору кишечника, и как результат восстанавливается моторика кишечника даже при очень упорных запорах. Настой чаги готовят из расчёта: 50 г сухого порошка чаги на 500 г горячей кипячёной воды. Вода должна быть не более 50° С. Настаивают чагу 48 часов. Пьют по 1 стакану три раза в день не менее 4 месяцев.
Заместительная гормональная терапия
Заместительная терапия гормонами для обострения СРК с запорами во время климакса остается предметом научных дебатов. На сегодняшний день есть данные, что ЗГИ при СРК ухудшает состояние больных.
Выводы
- Слабительные средства неэффективны при лечении запора во время климакса.
- ЗГТ может усилить боли в животе.
- Антидепрессанты имеют выраженные побочные эффекты.
- Спазмолитик тримедат хорошо снимает боли, но не избавляет от запора.
- Комплексное немедикаментозное лечение даёт лучшие результаты.
Библиография
- Оливер Грундманн, Сонджу Л Юн. Дополнительные и альтернативные лекарства при синдроме раздражённого кишечника: интегративный // World J Gastroenterol . — 2014. — №20 (2). — С. 346-362.
- Маргарет М. Хейткемпер, Лин Чанг. Флуктуации в гормонах яичников влияют на желудочно-кишечные симптомы у женщин с синдромом раздражённого кишечника // GendMed . — 2009. — 6 (Suppl 2). — С. 152-167.
Автор: врач А. Чиркова
Источник