Запоры у женщин после 50 лет препараты

Запор у женщин при климаксе — это очень частая жалоба. Больше половины женщин старше 50 лет страдают от хронических запоров. Кишечник при климаксе, как и все внутренние органы, находится под влиянием половых гормонов. В этой статье я постараюсь рассказать, как управлять кишечником, как избавиться от запора в период менопаузы. Из своей практики я разделяю запоры без болей и хронические запоры с болями и метеоризмом. Об этом ниже.

Кишечник как гормональный орган

Учёные уже давно обнаружили в кишечнике гормонопродуцирующие клетки, и потому кишечник — это часть эндокринной системы организма, он чувствителен ко всем изменениям гормонального баланса в организме.

Естественно, что во время менопаузы кишечник откликается и на изменившийся уровень эстрогенов.

Все женщины знают, как активно работает кишечник перед менструацией. Это два-три дня перед месячными, когда двигательная активность кишечника усилена, и даже у женщин, страдающих хроническим запором, эти дни – праздник живота!

И вот в один «прекрасный» год яичники у женщины начинают угасать, половых гормонов становится меньше, месячные прекращаются, и для кишечника наступают трудные дни, месяцы и даже годы. В среднем климакс продолжается семь с половиной лет и весь этот период кишечник работает хуже, чем раньше. А у некоторых совсем не работает. Наступает запор!

Причины запора у женщин

Справедливости ради надо отметить, что у женщин и так много особых «женских причин» для запора:

у многорожавших женщин, после стремительных родов, при разрывах промежности в родах частенько ослаблено тазовое дно, и могут случаться запоры, связанные с нарушением иннервации промежности;
у пожилых женщин частая жалобы — опущение тазовых органов и пролапс кишечника (ректоцеле), которые тоже ведут к запорам;
если у женщины есть загиб матки или большая миома матки, это также может нарушать регулярную работу кишечника. Может возникать запор, связанный с механическим препятствием в малом тазу;
гипотиреоз — пониженная функция щитовидной железы. Это тоже «женская болезнь», и именно в период климакса гипотиреоз особенно беспокоит женщин. Гипотиреоз — одна из очень частых причин для хронических запоров.

Есть и другие общие причины для запора. Например:

приём антибиотиков;
приём слабительных и мочегонных;
антидепрессанты;
лекарства, нормализующие уровень сахара в крови;
длительный приём стероидных гормональных препаратов;
СРК (синдром раздражённого кишечника);
онкологические заболевания;
диабет и диабетическая полинейропатия;
долихосигма;
ожирение;
сидячий образ жизни и другие факторы.

Зачем делать колоноскопию при запорах

Как я уже сказала, почти у всех женщин после наступления менопаузы кишечник начинает работать нерегулярно. Есть симптомы, которые должны особо насторожить:

прогрессирующая потеря веса;
кровь в стуле;
анемия;
рост живота, уплотнение в животе;
ощущение неполного опорожнения.

Так как не только гормональный фон может быть причиной запора, надо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Вероятно, гастроэнтеролог назначит колоноскопию, если раньше эта процедура не была сделана.

Женщине старше 50 лет, с хроническими запорами или при упорных болях в животе обязательно надо сделать колоноскопию. Это снимет вопросы о здоровье кишечника вперёд на несколько лет!

Колоноскопия — это единственная диагностическая манипуляция, при которой можно осмотреть весь кишечник изнутри и выполнить биопсию подозрительных мест.

Часто спрашивают — чем заменить колоноскопию? Ответ – ничем. Все остальные диагностики при заболеваниях кишечника менее информативны. Колоноскопия — процедура не только диагностическая, но и лечебная. Если во время колоноскопии обнаруживаются полипы, то их сразу можно удалить. Чтобы не было больно и неприятно, надо делать колоноскопию под наркозом. Дальше гастроэнтеролог назначит лечение запоров.

Какие бы не были упорные хронические запоры, состояние всегда можно улучшить с помощью диеты.

Лечение запоров у женщин во время климакса

Если запоры проходят без болей и вздутия живота, то как первая линия терапии назначается диета богатая клетчаткой:

утром натощак отруби 15 г и увеличение потребления жидкости до 2 литров в сутки,
пробно на две недели Псиллиум 6-12 г/сут.

Когда диета с клетчаткой неэффективна, назначают и другие лекарства, подтверждающие их использование при хронических запорах. В недавнем систематическом обзоре Американский колледж гастроэнтерологии настоятельно рекомендовал использовать единственное слабительное — макролгол и лекарства, стимулирующие перистальтику — прукалоприд и линаклотидили. Также настоятельно рекомендуется использовать волокна и лактулозу, хотя доказательства были слабее и гетерогенны. Смягчители стула могут помочь в ситуациях, когда напряжение не рекомендуется (например, после операции на тазовом отделении).

Особенность запоров при климаксе это то, что они плохо откликаются на обычные слабительные. К слабительным быстро происходит привыкание, и их частое употребление приводит к синдрому раздражённого кишечника (СРК). Слабительные малоэффективны, и весь упор терапии делается на послабляющую диету. Лучше использовать клизмы и свечи с глицерином, чем прибегать к слабительным.

Если запоры сопровождаются болями в животе, то такое состояние называется синдром раздражённого кишечника. Он в три раза чаще встречается у женщин в климаксе, чем у более молодых. Это гормонально зависимое состояние, и часто улучшение состояния наступает, когда климакс заканчивается. Средняя продолжительность менопаузы — 7,5 лет.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника

Боль в животе при СРК с запором является главным симптомом и может иметь следующие характеристики:

боль часто не имеет строгой локализации;
обычно болит низ живота, больше слева;
может болеть не только низ живота, но и поясница, и верхняя часть живота, область под рёбрами, так как газы в кишечнике скапливаются в местах естественных изгибов толстой кишки;
эпизоды острой боли часто накладываются на более постоянную тупую боль;
некоторая пища может ухудшить боль и вздутие живота;
дефекация обычно улучшает состояние на некоторое время, но полностью боль не проходит;
стул твёрдый, узкого калибра, дефекация болезненная или редкая;
отсутствует эффект от слабительных.

Кроме боли при СРК с запором бывают формы СРК с поносом или их чередованием:

диарея обычно описывается, как небольшие порции стула, с неполной эвакуацией и частыми позывами;
часто понос возникает сразу после еды;
болезнь протекает либо с преобладанием поноса, либо запора.

Дополнительные симптомы, связанные с синдромом раздраженной толстой кишки, следующие:

прозрачная или белая слизь в кале;
диспепсия, изжога, вздутие живота;
тошнота и рвота;
сексуальная дисфункция (включая диспареунию и слабое либидо);
ухудшение симптомов в перименструальный период (если ещё нет аменореи);
боли в мышцах.

Как справиться с запором при климаксе?

Средства от запора клизма, свечи, гуттасил Лечение синдрома раздражённого кишечника включает медикаменты с выраженными побочными эффектами. Часто назначают антидепрессанты и лактулозу. И то, и другое плохо переносится пациентками.

Спазмолитики хорошо переносятся, облегчают боль, но часто не решают проблему запора. Лучший безрецептурный спазмолитик — тримедат.

Немедикаментозное лечение запора

Упор делается на комплексное решение проблемы. Первое и главное — изменение образа жизни:

исключение курения, алкоголя, регулярный сон;
двигательная активность — залог нормальной моторики кишечника. Танцы, плавание, зарядка, йога — всё пойдёт на пользу!

Второе — физиотерапия. Доказана эффективность следующих процедур:

массаж;
рефлексотерапия и иглоукалывание;
кишечные орошения;
электростимуляция кишечника.

Особая диета при СРК с запором

Изменение характера питания — непременная часть лечения СРК с запорами. Рекомендуется полностью исключить:

жареное, копчёное, острую пищу, соленья, консервы, так как они поддерживают раздражение в кишечнике;
сахар, варенье поддерживают рост патогенной флоры в кишечнике, снижают иммунитет;
продукты фастфуд. Все продукты из супермаркета, которые имеют неестественные сроки хранения. Все эти продукты содержат консерванты, пищевые антибиотики, химические красители и заменители натуральных продуктов. Питание такими продуктами ничего кроме вреда не принесёт организму.

Исключить или ограничить:

хлеб, макароны, всё мучное на основе пшеничной муки. Глютен — компонент пшеницы и некоторых других злаков, поддерживает воспаление в кишечнике и способствует проницаемости кишечного барьера для бактериальных токсинов;
ограничить животный белок (мясо, рыбу, молочные продукты, яйца), так как именно они дольше задерживаются в кишечнике и поддерживают рост гнилостной флоры. Как результат — поддерживается хроническое воспаление в кишечнике и нарушается местный иммунитет;
ограничить обработанные крупы быстрого приготовления, белый рис.

Значительное облегчение может принести диета с ограничением FODMAP продуктов и использование лекарственных трав. В таблице указаны предпочтительные продукты и те, которые лучше избегать.

Травы для лечения СРК с запором

Артишок уже давно используется для помощи пищеварению, направлен на снижение вздутия живота, боли в животе, а также уменьшение как диареи, так и запоров путём нормализации перистальтики толстой кишки.
Куркума — специя, традиционно используемая в азиатской кухне, часто обеспечивает снижение симптомов СРК и повышение качества жизни. Но есть сложность, как найти «правильную куркуму»? Только куркума лонга эффективна при СРК с запором. Другие виды — малоэффективны. Вторая сложность — куркума имеет низкую биодоступность, чтобы она усваивалась необходимо принимать её не менее 1 столовой ложки в день.
Растительный препарат Иберогаст показал хорошие результаты для лечения запоров и раздражённого кишечника. Иберогаст состоит из жидких экстрактов цветков ромашки, горького кандивита, корня ангелицы, плодов тмина, расторопши, листьев лимонного бальзама, большего чистотела, корня солодки и листьев мяты перечной.
Лекарственный гриб чага нормализует иммунитет и микрофлору кишечника, и как результат восстанавливается моторика кишечника даже при очень упорных запорах. Настой чаги готовят из расчёта: 50 г сухого порошка чаги на 500 г горячей кипячёной воды. Вода должна быть не более 50° С. Настаивают чагу 48 часов. Пьют по 1 стакану три раза в день не менее 4 месяцев.

Заместительная гормональная терапия

Заместительная терапия гормонами для обострения СРК с запорами во время климакса остается предметом научных дебатов. На сегодняшний день есть данные, что ЗГИ при СРК ухудшает состояние больных.

Выводы

Слабительные средства неэффективны при лечении запора во время климакса.
ЗГТ может усилить боли в животе.
Антидепрессанты имеют выраженные побочные эффекты.
Спазмолитик тримедат хорошо снимает боли, но не избавляет от запора.
Комплексное немедикаментозное лечение даёт лучшие результаты.

Библиография

Оливер Грундманн, Сонджу Л Юн. Дополнительные и альтернативные лекарства при синдроме раздражённого кишечника: интегративный // World J Gastroenterol . — 2014. — №20 (2). — С. 346-362.
Маргарет М. Хейткемпер, Лин Чанг. Флуктуации в гормонах яичников влияют на желудочно-кишечные симптомы у женщин с синдромом раздражённого кишечника // GendMed . — 2009. — 6 (Suppl 2). — С. 152-167.

Автор: врач А. Чиркова

Источник

Если запоры случаются у пожилых людей, лечение направлено на нормализацию правильного функционирования кишечника и улучшение ее тонуса. Заболевание встречается у 97% людей после 70 лет.
Женщины чаще сталкиваются с этой проблемой. Некоторые пожилые люди считают редкую дефекацию нормой. На самом деле, если 2-3 дня отсутствуют позывы к опорожнению кишечника, необходим подбор лекарственной терапии или применение народных средств от запора.

Но, прежде чем начать, ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо!

Причины запора у пожилых людей

Причины и последствия длительного запора могут спровоцировать следующие факторы:

удлинение кишечника в старческом возрасте;
ослабление мышц кишечника и понижение его тонуса;
плохая работа кишечника связанная с понижением моторики;
хронические запоры могут провоцировать регулярное применение лекарственных препаратов;
из-за возрастных изменений в пищеварительной системе кишечник не может полностью опорожняться, поэтому многие прибегают к клизмам;
пожилые люди недостаточно употребляют жидкости и часто питаются всухомятку. В большинстве случаев у них однообразная еда;
у многих не работает кишечник из-за функциональных изменений нервной системы;
нет стула из-за гиподинамии. Особенно это касается лежачих больных;
задержку стула провоцирую трещины и геморрой;
проблемы с запором возникают при сахарном диабете, нарушении работы щитовидной железы и других заболеваниях, связанных с функционированием эндокринной системы.

Симптомы

Длительные запоры бывают у людей 70-80 лет. Опорожнение кишечника у них происходит 2 раза в неделю, что не является нормой. Прежде чем разобраться, что делать и как бороться с запорами, важно выявить симптоматику заболевания.

При длительном запоре наблюдаются следующие симптомы:

каловые массы имеют повышенную плотность;
кал сухой, напоминает по внешнему виду овечий. Чаще всего он выходит в виде комков;
тянущие или распирающие боли;
появляется неприятный вкус в полости рта;
отрыжка;
метеоризм;
чувство неполной дефекации;
при запоре наблюдается вздутие живота;
нарушается аппетит;
кожа приобретает желтоватый оттенок;
если у человека хронический запор, возможно появление раздражительности, тахикардии, головных болей.

Диагностика

Прежде чем лечить заболевание, важно пройти диагностику для точной постановки диагноза. У больных наличие хронического запора связано с заболеваниями пищеварительной системы. Поэтому пациенту назначают следующие процедуры:

анализ кала для изучения микрофлоры и выявления патологий слизистой;
колоноскопию;
ирригоскопию.

Только после проведения диагностики врач назначает лечение, подбирая необходимые препараты, которые рекомендовано принимать в пожилом возрасте.

Медикаментозное лечение запоров у пожилых людей

Чтобы наладить работу кишечника, помочь пожилому человеку отрегулировать дефекацию, врач назначает комплекс лекарственных препаратов. Это эффективные средства, которые после курса лечения дают стойкий положительный результат.

Существует группа препаратов, которые окажут помощь пожилым и лежачим больным при хронических запорах. Они не опасны для здоровья, но пить их необходимо только после согласования с врачом.

Существуют несколько групп слабительных препаратов, каждая из которых имеет свои особенности.

Диета при запорах

Довольно часто пациентам при запоре приходится делать клизмы из-за плохой проводимости кишечника. Лекарства не будут действовать эффективно, если не соблюдается диета при хроническом запоре.

Старым людям важно выбирать такие продукты питания, которые будут способствовать регулярной дефекации. Есть пожилым людям рекомендуется продукты с содержанием большого количества пищевых волокон. Важно, чтобы питание при запорах не было однообразным. Предпочтение стоит отдать:

овощам;
фруктам;
отрубям;
кашам;
творогу;
нежирному мясу и рыбе;
яйцам;
бульону.

Рекомендуется исключить из рациона питания:

манную и рисовую кашу;
жирную и жареную пищу;
сдобу;
сладости.

Физические нагрузки

Важным профилактическим мероприятием по предупреждению запоров являются физические нагрузки. Пожилые люди не ведут активного образа жизни, что негативно отражается на состоянии ЖКТ. Поэтому рекомендуется ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе и по мере сил делать физические упражнения. Гимнастика для пожилых людей не сложная. Достаточно делать в день 2-3 упражнения.

Лечь на спину и аккуратно подтягивать согнутую в колене ногу к голове.

В положении лежа согнуть ноги в коленях и стараться не поворачивая туловища ими прикоснуться до поверхности дивана.
В положении лежа имитировать ходьбу.

После зарядки выпить стакан воды комнатной температуры.

Народная медицина при запорах у пожилых людей

Лечить запоры можно народными средствами. Самым эффективным рецептом является употребление компота, сваренного из чернослива или сухофруктов. Его можно выпивать до 1,5 литров в день желательно без сахара. Также хорошо помогает кефир. Для слабительного эффекта можно добавлять к нему ложку растительного масла.

Видео — лечение запоров у пожилых людей

Профилактика

Важное место занимает профилактика. Пожилому человеку рекомендуется:

больше двигаться;

ежедневно делать небольшую зарядку;
отказаться от тяжелой пищи;
ввести в рацион питания овощи и фрукты;
каждое утро выпивать по возможности 200 г воды;
ежедневно совершать пешие прогулки на свежем воздухе.

Пожилые люди не должны заниматься самолечением. Важно выяснить причину появления запора. Только врач может провести все необходимые диагностические процедуры и назначить лекарственную терапию.

Ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо за внимание!

Вам так же может быть интересно:

Что такое хронический панкреатит? Симптомы и лечение

Что такое поверхностный гастродуоденит?

Каковы причины режущей боли внизу живота у женщин?

Причины и лечение газообразования у женщин

Какие существуют болезни кишечника?

Источник

Под запором (констипацией) подразумевают систематически наблюдаемый затрудненный акт дефекации. Неполное опорожнение кишечника может быть временным явлением или хроническим процессом, если нарушение ритма и частоты стула наблюдают не менее 3 месяцев. Чтобы ответить на вопрос, почему запоры у женщин появляются в определенный момент, нужно проанализировать факторы, провоцирующие подобное явление.

Замедленное калоизвержение или его временное отсутствие не рассматривают как самостоятельное заболевание, а лишь симптом нарушения работы пищеварительной, эндокринной, нервной систем. Установление истинной причины появления запора определяет дальнейшую тактику лечения и профилактики недостаточной дефекации.

Причины запора, проблемы с дефекацией (опорожнение)

Затрудненную дефекацию на протяжении жизни наблюдают до 50% женщин. Риск появления запора увеличивается с возрастом. После 50 лет каждая третья женщина испытывает проблемы с опорожнением кишечника. Воздействие факторов внутренней и внешней среды провоцирует замедленную перистальтику кишечника, тем самым увеличивая риск появления системных заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе онкологического характера.

Запором чаще страдают женщины, нежели мужчины. Ощущение недостаточного калоизвержения чаще знакомо тем женщинам, которые изнуряют себя жесткими диетами, нерационально принимают лекарственные препараты, ведут малоподвижный образ жизни.

Нарушение частоты стула может быть двух видов:

Острым — развивающимся на протяжении 1-3 суток вследствие постельного режима, травм или в виде побочного эффекта некоторых лекарственных препаратов. Подобное состояние самоустраняется при исчезновении провоцирующего фактора.
Хроническим – образующимся вследствие хронического воспалительного процесса в органах пищеварения, развивающейся онкологии, малоподвижного образа жизни. При хронической форме запоров у женщин нарушение дефекации наблюдают до 6 месяцев и более. Акты дефекации становятся болезненными, ощущение неполного опорожнения кишечника присутствует постоянно.

Факторами, располагающими к появлению запора, считают следующие:

внутриутробные аномалии развития кишечника;
травмирование ануса и толстой кишки в результате проводимых манипуляций;
частое очищение кишечника с помощью клизмы;
дисбактериоз кишечника, вызванный вирусными и бактериальными инфекциями,
заболевания пищеварительной, эндокринной, нервной системы;
наличие воспалительных процессов в кишечнике;
опухоли кишечника.
несбалансированное питание (жесткие диеты, отсутствие в рационе клетчатки, изобилие сладких и мучных блюд, шоколада, кофеина);
недостаточный питьевой режим;
слабая моторика кишечника вследствие малоподвижного образа жизни;
производственный фактор (профессии, требующие длительного пребывания в сидячем положении);
стрессовый фактор;
гормональные нарушения в период беременности и климакса;
нерациональное применение лекарств, в том числе слабительных, гормональных средств.

Несмотря на причины, способствующие появлению постоянных запоров у женщин, любой признак нарушения дефекации требует диагностического обследования организма, чтобы быть максимально осведомленным, почему возникла патология.

В зависимости от причин, способствующих появлению запора, его классифицируют по следующим видам:

проктогенный — является результатом присутствующего геморроя;
эндокринный — развивается при заболеваниях эндокринной системы: сахарном диабете, гипотиреозе;
гиподинамический – его возникновение связывают с недостаточной активностью, малоподвижностью;
медикаментозный – может появляться при нерациональном применении лекарственных препаратов: антибактериальных, слабительных, гормональных;
механический – развивается в результате травмирования ануса и слизистой прямой кишки, что способствует сдерживанию каловых масс с целью предупреждения боли.

Причиной запора могут быть различные заболевания пищеварительного тракта, а также опухоли. Для выяснения точной причины запора следует обратиться к врачу.

Диагностика запора

Запор – это не только медицинская проблема, но и эстетический фактор, нарушающий социальную активность женщины в любом возрасте. Определить характер патологического процесса позволяют физические методы медицинской диагностики.

К ним относят следующие методы определения:

Перкуссия – процедура простукивания определенных участков тела с последующим анализом прослушиваемых звуков. Этот метод диагностики позволяет оценить функциональную характеристику кишечника, степень вздутия, а также общее состояние системы пищеварения.
Пальпация зоны ануса – исследование на предмет выявления трещин анального отверстия, геморроидальных узлов, кровоточивости, наличия новообразований, в том числе онкологического характера. С помощью пальпации врач определяет тонус анального сфинктера и эластичность прямой кишки.

Лабораторные методы диагностики включают следующие процедуры:

общий анализ крови;
биохимический анализ крови (в том числе определение эндогенных ферментов из группы трансфераз и трансминаз для изучения функционирования сердечной мышцы и печени; определение уровня щелочной фосфатазы для оценки обмена нуклеидов, алкалоидов и белков);
анализ мочи;
копрограмма – анализ, позволяющий определить перевариваемую способность органов желудочно-кишечного тракта;
анализ кала на дисбактериоз;
пробы каловых масс на скрытую кровь с целью выявления кровотечений в органах ЖКТ.

К инструментальным методам исследования относят:

колоноскопию – метод эндоскопической диагностики, позволяющий оценить состояние внутренней поверхности кишечника, обнаружить полипы, язвы с последующим проведением биопсии;
ректороманоскопия — эндоскопическое исследование прямой кишки;
диагностика аноректальной зоны для оценки тонуса и сокращения мышц ануса;
исследование моторно-эвакуаторной функции ЖКТ (продвижение пищи по пищеварительному тракту, ее обработка выделяющимися ферментами).

Симптомы запора

Граничные показатели нормы предусматривают количество суточных испражнений от 1 до 3 раз. Стул, наблюдаемый через день, также считают признаком нормы. Сигналом, указывающим на развивающуюся патологию, считают дефекацию менее 2-3 раз в неделю.

Всемирная ассоциация гастроэнтерологов выделяет следующие критерии запора:

редкое опорожнение кишечника (реже, чем 3 раза в неделю);
необходимость сильного натуживания при дефекации;
комковатый или твердый стул;
ощущения остаточного присутствия каловых масс;
ощущение блока в области ануса;
затрудненное продвижение каловых масс вызывает желание произвести манипуляции в области ануса.

Наличие хотя бы двух симптомов при каждой четвертой дефекации и чаще говорит о возникновении запора.

Дополнительные симптомы запора:

боль при дефекации;
ощущение тяжести в области таза;
болезненное вздутие живота;
отсутствие аппетита;
явления диспепсии: тошнота, тяжесть в желудке, изжога, урчание;
неприятный привкус во рту и запах изо рта;
ухудшение общего состояния: вялость, апатия.

Перечисленные признаки являются сигналом для незамедлительного обращения за квалифицированной помощью в медицинское учреждение. При наличии запора может понадобиться консультация таких специалистов, как проктолог, гастроэнтеролог, эндокринолог и других. Проведя комплекс диагностических мероприятий, лечащий врач объяснит пациентке, почему возникло подобное явление.

Тактика лечения

Лечение запора предусматривает применение химических и физических средств манипуляции, направленных на восстановление нарушенной перистальтики и микробного пейзажа кишечника:

Коррекция рациона – определяющий момент в лечении запоров. Диетическое питание предусматривает прием продуктов, способствующих мягкому опорожнению кишечника. Пищевые волокна, содержащиеся в продуктах растительного происхождения, увеличивают объем каловых масс, стимулируют перистальтику. При запоре рекомендуют принимать продукты, в состав которых входят вещества, устойчивые к действию желудочного и кишечного сока: клетчатку, полисахариды, лигнин, пектин.
Обильный питьевой режим – не менее значимое обстоятельство при устранении запора. Прием воды в объеме не менее 1.5-2 литров в сутки важен при наличии системных эндокринных, сердечно-сосудистых заболеваниях. Пребывание в регионах с жарким климатом также требует применения достаточного количества жидкости для предупреждения обезвоживания организма. Строгая коррекция суточной дозы потребляемой жидкости должна быть оговорена с лечащим врачом при наличии отечности, нарушения функции мочеиспускания.
Прием слабительных препаратов должен быть непродолжительным во избежание эффекта привыкания и нарушения естественной флоры кишечника. Нерациональное применение слабительных средств только усугубляет патологический процесс. Выбор можно остановить на препаратах растительного происхождения (Сенаде, Гутталакс), отварах из побегов ревеня, корневищ крушины, агар-агара, солодки, черносливе, болтушке из семян льна. Синтетическими аналогами выступают препараты: Пикосульфат натрия, Бисакодил.
Мягким слабительным свойством обладает соль (Английская, Глауберова), которую можно приобрести в любой аптеке. Перечисленные средства помогают достичь лишь кратковременный эффект. На сегодняшний день самыми эффективными лекарственными средствами с мягким слабительным действием и минимумом побочных явлений признаны препараты на основе лактулозы и макрогола (Дюфалак, Дульколакс) или же комбинированные (Регулакс, Микролакс). Местно используют ректальные суппозитории Эвакью, Бисакодил, свечи вазелиновые, глицериновые.
Антибактериальные препараты показаны в случае подтвержденного воспалительного процесса в кишечнике, при появлении гнойных или сукровичных выделений из ануса. В большинстве случаев используют цефалоспорины, макролиды, сульфаниламиды.
Противовоспалительная терапия включает местное применение средств, обладающих обезболивающим, противозудным, рассасывающим эффектом, в виде крема и свечей: Гепариновая мазь, Натальсид, Троксевазин, Проктогливенол, Постеризан.
Ферментные препараты также включены в схему лечения запора. Их назначают при дисфункции поджелудочной железы для ускорения переваривания пищи (Креон, Пангрол, Фестал).
Энтеросорбенты (Энтеросгель, Смекта, Фильтрум, Сорбекс, активированный уголь) способствуют устранению явлений диспепсии, интоксикации организма, появляющиеся в результате длительного пребывания кала в кишечнике.
Пробиотики применяют курсами не менее 3-4 недель для восстановления микрофлоры кишечника после антибактериальной терапии и применения очистительных клизм. В большинстве случаев назначают Линекс, Бифиформ, Лактовит, Бифидумбактерин.
Физиопроцедуры в виде ультрафиолетового облучения зоны таза, грязевых аппликаций, контрастного душа, солевых ванн, рефлексотерапии позволяют повысить результат лечения запора.

Запор нередко сопутствует беременности. Подобное явление вызывает гормональный дисбаланс и увеличивающаяся в размерах матка, которая сдавливает кишечник.

Постоянные потуги при дефекации могут стать причиной прерывания беременности у женщин, которые входят в группу риска.

Лекарственные препараты для лечения запора нужно принимать под наблюдением лечащего врача, чтобы избежать влияния побочных эффектов. Запор также появляется после родов (в 40% случаев) после применения очистительной клизмы перед началом родовой деятельности. В этом случае гинеколог-эндокринолог подбирает препараты с минимальным количеством побочных действий во избежание их проникновения в грудное молоко. Это, как правило, ректальные суппозитории со слабительным эффектом.

Меры профилактики

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение появления запоров, переход заболевания в хроническую форму с частыми рецидивами, следующие:

сбалансированное питание, включающее употребление растительной клетчатки (хлеб черный или с отрубями, овощи, свежие и сухие фрукты, крупнозернистые крупы, кисломолочные продукты, квас, мясо птицы);
ограничение употребления сладостей, белого хлеба, кофе, чая;
обильный питьевой режим, откорректированный лечащим врачом, употребление теплой минеральной воды без газа (Боржоми, Ессентуки, Миргородская);
активный образ жизни (фитнес, йога, аэробика, бассейн);
регулярная утренняя зарядка;
опорожнение кишечника желательно проводить в одно и то же время, что способствует выработке условного рефлекса;
своевременное лечение системных заболеваний пищеварительной, эндокринной, сердечно-сосудистой, нервной системы организма;
устранение стрессовых ситуаций.

Своевременная диагностика запора с применением современных лабораторных и инструментальных методов исследования, компетентный подход, комплексная терапия позволят устранить заболевания кишечника и других органов системы пищеварения, свести к минимуму риск появления онкологии.

Источник