Запоры у трехмесячного ребенка что делать

Дети, которым едва исполнилось 3 месяца, практически также много спят, как и новорожденные, однако уже активно проявляют любознательность в периоды бодрствования.

Они требуют внимания, однако запоры и колики могут не давать спокойно изучать мир.

Возраст в 3 месяца – это пик проблем с животиком, которые приносят с собой массу хлопот и бессонных ночей.

Симптомы запоров

Как понять, что у ребенка запор? Если малыш находится на грудном вскармливании, то он должен портить памперс каждый раз после или во время кормления, то есть в среднем 5-7 раз. Тем не менее, педиатры считают нормой и один процесс дефекации в сутки.

Что касается малышей на искусственном питании, то здесь запоры случаются намного чаще. Однако норма все же остается прежней – это минимум один раз в день. Если она не соблюдается, то это говорит о том, что у ребенка проблемы с пищеварением.

Причины

Говорят, что материнское молоко не влечет за собой проблем с пищеварением у младенцев. Конечно, это утверждение далеко от истины. Об этом уже успели убедиться многие молодые родители. Однако по статистике, малыши на искусственном питании чаще обычного страдают запорами.

Вот основные причины такого нарушения стула у детей в этом возрасте:

1. Плохая работа маленького кишечника. Не нужно переживать, это нормальное явление. Еще несколько месяцев и все наладится само собой.
2. Питание матери. Если женщина в период лактации не соблюдает диету, назначенную ей после рождения ребенка, то, скорее всего, проблем с животиком у малыша не избежать.Дело в том, что все вещества, которые содержатся в продуктах, употребляемых матерью, передаются ребенку вместе с молоком. Поэтому если женщина кушает бобовые и жирные блюда, то от сюда и колики и запоры у малыша.
3. Прием лекарств. Многие лекарства нарушают работу пищеварительной системы как у мамы, так и у ребенка.
4. Искусственное питание. Если ребенок питается смесями или его докармливают ими, то родителям надо понимать, что не все сухое молоко может ему подходить. Очень часто приходится менять несколько раз смесь, пока не найдется та, которая оптимально подходит ребенку.

Что делать при задержке стула у трехмесячного ребенка?

Если у ребенка был обнаружен запор, который длится более недели, значит, надо обратиться к педиатру. Он поможет подобрать правильный метод лечения. Не обязательно для этого давать ребенку лекарства, можно решить проблему и другими средствами.

К методам лечения запора у 3-х месячного малыша относят:

• свечи;
• сиропы, суспензии и эмульсии;
• чаи;
• клизма;
• газоотводная трубочка;
• массаж, ванна, гимнастика;
• правильное питание матери при лактации.

Что из этого выбрать? Можно использовать одно средство, а можно несколько одновременно. Например, давать ребенку чай и делать ему массаж животика. Рассмотрим каждый метод лечения по отдельности.

Справиться с запором и коликами поможет физическая активность. Не удивляйтесь, такие малыши тоже могут заниматься спортом при помощи родителей. Давно доказано, что «врагом» запора есть активность, так почему бы не применить это и для ребенка?

1. Делайте крохе массаж всего тела, уделяя особое внимание животику. Нежные поглаживания успокаивают ребенка, делают его спокойным и менее капризным. Кроме того, такая процедура налаживает пищеварение.
2. Обязательно устраивайте малышу каждодневную теплую ванну. При купании не забывайте массировать животик при помощи мягкой губки. Такое времяпровождение наверняка понравится крохе. К тому же это поможет облегчить дефекацию.
3. Что касается физических упражнений, то зарядка в виде простых сгибаний ручек и ножек показана ребенку с самого рождения. Проводите такую разминку с малышом каждый день утром и вечером под веселые стишки и песенки.

Лекарственные средства

Для таких крох подходят только безопасные средства. К ним относят глицериновые суппозитории, газоотводную трубку, свечи, клизма, массаж. Они не имеют побочных действий и противопоказаний.

Свечи от запора

Помимо глицериновых свечей, можно воспользоваться свечами на основе лактулозы, из которой изготавливают слабительные сиропы.
Этапы введения свечи:

1. Вымойте руки с мылом.
2. Возьмите свечу и разрежьте ее пополам вдоль. Такому крохе этого будет достаточно.
3. Смажьте детским кремом анальное отверстие ребенка для более удобного введения.
4. Положите ребенка на животик. Приподнимите его так, чтобы попа оказалась вверху.
5. Аккуратно введите свечу.
6. Подождите полчаса. Обычного этого времени достаточно для того чтобы малыш опорожнился.

Внимание! Свечи нельзя использовать постоянно. Они вызывают привыкание.

Смотрим видео на тему “Как правильно ставить свечи малышам”.

Газоотводная трубочка

В аптеке можно приобрести газоотводную трубочку. Это специальное устройство, которое помогает избавить ребенка от колик и запора.

1. Для этого возьмите трубочку, облейте ее носик кипятком и введите кончик в анальное отверстие ребенку, лежащего кверху животиком.
2. Под попу постелите пеленку.
3. Подождите несколько минут, не вынимая трубочку. Скоро можно будет почувствовать, как газики покидают кишечник ребенка. Возможно, вместе с ними через отверстие в трубочке выйдет и кал.

Смотрим видео на тему “Как ставить газоотводную трубку малышу”.

Смеси

Если малыш находится на искусственном питании, то в большинстве случаев причиной запора является неправильно подобранная молочная смесь. Это не означает, что та смесь плохая, а другая – хорошая. Все очень индивидуально. Родителям в этом случае остается только самостоятельно подбирать питание для малыша путем проб и ошибок.

Смотрим видео на тему “Как правильно выбрать детские смеси”.

Клизма

Это очень эффективный и быстродействующий метод избавить малыша от запора. Но он имеет один минус: клизму нельзя ставить часто. К ней, как и к свечам, очень быстро привыкает кишечник.

Этапы проведения клизмы 3-х месячному ребенку:

1. Вымойте руки.
2. Простерилизуйте спринцовку при помощи кипятка.
3. Наберите в нее немного теплой кипяченой воды.
4. Нанесите немного детского крема на анальное отверстие ребенка.
5. Положите малыша на животик и приподнимите его попу.
6. Введите носик клизмы, а затем и воду.

Через полчаса ребенок опорожнит кишечник.

Смотрим видео на тему “Как правильно ставить клизму малышу”.

Чай и сиропы

Наши бабушки поили своих детей укропной водичкой. Сейчас ее можно купить в любой аптеке в виде гранул, которые легко растворяются в воде. Полученный напиток сладкий на вкус, дети его пьют с удовольствием.

Хорошо помогают от коликов и запоров сиропы из лактулозы. Про этот сироп не раз упоминал в своей программе популярный педиатр доктор Комаровский. Он утверждает, что это средство не только помогает снять запор и колики, но и наладить пищеварение.

Этот пребиотик нельзя давать тем детям, которые не переносят фруктозу и лактозу. Передозировка может привести к обратному эффекту и вызвать диарею. На его основе выпускаются такие средства как Дюфалак, Нормазе, Эспумизан и другие. Стоимость их практически одинакова и приравнивается к 200-300 рублям.

Запор у 3-х месячного ребенка это нормальное явление. Однако не стоит расслабляться, впереди у родителей еще много приключений. На очереди – прорезывание зубиков.

Что такое запор?

Запоры у ребенка  – это затрудненное или систематически недостаточное опорожнение кишечника. Каждый родившийся ребенок имеет свои индивидуальные особенности, которые необходимо учитывать родителям, чтобы не впадать в панику и не прибегать к различным средствам стимуляции акта дефекации.

Родителям следует помнить: у детей грудного возраста, которые находятся на естественном вскармливании, нормальным считается отсутствие стула до 3 суток, у детей на искусственном вскармливании – до 2 суток – в том случае, если при этом поведение и состояние ребенка не нарушено. Такой ребенок ведет себя как обычно: у него нормальный аппетит, он активный, у него отходят газы, нет температуры или любых других признаков болезни. Маме такого ребенка не следует хвататься за клизму или применять другие методы с  целью добиться непременного опорожнения кишечника каждый день. Вместе с тем, любое нарушение общего состояния малыша, когда вместе с задержкой стула у него появляются рвота, вялость, сонливость, отсутствие или снижение аппетита, температура, а также задержка отхождения газов, требуют незамедлительного обращения к врачу и оказания помощи.

Запоры у детей: норма и патология

Особенностью грудного возраста является то, что характер кала и количество актов дефекации определяются характером вскармливания.

При искусственном вскармливании кал ребенка от светло-желтого до светло-коричневого цвета, его консистенция более густая, запах может быть неприятным. Число испражнений до полугода 3-4 раза в день, после 6 месяцев – 1–2 раза в день. При этом следует знать, что искусственное питание является риском в  плане возникновения запора у ребенка.

По мнению ряда физиологов, это связано с тем, что перевод ребенка на питание молочными смесями приводит к преждевременному созреванию секреторного аппарата желудочно-кишечного тракта, а затем к истощению его возможностей по перевариванию и усвоению пищи, что, в свою очередь, предрасполагает к запорам.

Если мама кормит ребенка своим молоком, то кал малыша имеет золотисто-желтый цвет, вид жидковатой сметаны и кисловатый запах. Число испражнений у детей, как правило (но не всегда), – до 5–7 раз в день в первом полугодии, после полугода – до 2–3 раз.

Но при этом не следует забывать, что запор у ребенка является нередким явлением в грудном возрасте: по данным педиатров, им страдает от 10 до 25?% детей. Когда же родителям надо насторожиться и предположить, что у малыша действительно проблемы со стулом?

Косвенными признаками запора у ребенка 3 месяцев является не столько редкое опорожнение кишечника, сколько в первую очередь изменение поведения, связанное с отхождением кала: повышенное беспокойство перед дефекацией и во время нее, сильное натуживание, сильный плач. Имеет значение и характер стула: у детей до 6 месяцев признаком запора следует считать плотный, оформленный стул, иногда в таком стуле могут быть и прожилки крови. Наряду с этим для хронического запора характерно развитие и других проявлений в виде анемии (снижения количества эритроцитов и гемоглобина в крови), сниженной прибавки массы тела, аллергических поражений кожи и слизистых оболочек, сухости кожи и слизистых.

Факторами риска в возникновении запора у ребенка 3 месяцев являются искусственное вскармливание, недоношенность, поражение ЦНС (центральной нервной системы) и дисбактериоз (состояние, при котором изменяется нормальный состав бактерий, заселяющих кишечник).

Виды запоров

Острым запором у ребенка считается отсутствие дефекации в течение нескольких суток. Он развивается при непроходимости толстой кишки, вызванной различными причинами (у детей грудного возраста чаще всего это инвагинация – внедрение одной части кишки в другую, что вызывает закупоривание просвета кишечника и нарушение кровообращения самой кишки). Причины инвагинации – внутриутробные аномалии развития кишечника у ребенка, перекармливание малыша, раннее введение прикорма (за счет незрелости ферментативной системы, расщепляющей пищу), кишечные инфекции. Это состояние развивается чаще у детей от 3 месяцев до 1 года, им нередко страдают упитанные дети. Такой ребенок среди полного благополучия вдруг резко становится беспокойным, плачет, отказывается от еды. Приступ беспокойства заканчивается так же внезапно, как и начинается, но через короткий промежуток времени (3–5 минут) повторяется вновь. Появляется одно- или двукратная рвота с примесью желчи зеленого цвета, кал может выделяться один или два раза с примесью крови. Позднее стул прекращается, а из прямой кишки выделяются яркие кровянистые выделения (они возникают чаще всего спустя 5–6 часов после начала первых приступов боли). При этом живот у малыша мягкий. Температура чаще всего нормальная. Ребенок может терять сознание. Естественно, что при появлении подобных симптомов родителей будет беспокоить не столько наличие стула, сколько сильные приступы боли, рвота и кровянистые выделения у ребенка, и они не замедлят вызвать «скорую помощь».

Хронический запор у ребека развивается постепенно. Такой диагноз ставят, когда он наблюдается у ребенка более 3 месяцев. Следует помнить, что запор сам по себе не является заболеванием. В большинстве случаев это лишь проявление какого-либо состояния или болезни у ребенка, поэтому необходимо лечить не сам запор, а его причину. А это потребует усилий и внимания, как со стороны врача, так и со стороны родителей.

Причины запора

у детей

Запор у детей может быть вызван следующими причинами:

Алиментарные – неправильная диета, недостаточное количество еды или воды в рационе ребенка, а также постоянный перегрев малыша. Подобные причины приводят к уменьшению объема каловых масс в кишечнике, потере воды (а в состав кала входит и вода), и к нарушению состава кишечной микрофлоры. У детей первого года жизни, которые находятся на смешанном или искусственном вскармливании, подобные запоры встречаются намного чаще, чем у детей, получающих только грудное молоко.

Аномалии развития кишечника. Для новорожденных особенно актуальна болезнь Гиршпрунга. В основе этого заболевания лежит нарушение иннервации толстой кишки, ее перистальтика (двигательная функция кишечника) нарушена, толстая кишка становится «выключенной» из работы. В результате в вышележащих отделах кишки скапливается кишечное содержимое, которое в запущенных случаях вызывает растяжение кишечника. Если у ребенка поражена лишь короткая часть кишки, то запоры формируются постепенно и могут не требовать хирургического вмешательства долгое время. Если же поражен более длинный отдел толстого кишечника, тозапор у ребенка сопровождается тяжелым состоянием и требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.

Инфекционные заболевания. Перенесенные в первые месяцы жизни кишечные инфекции могут стать причиной гибели нервных клеток в толстом кишечнике, что, в свою очередь, приводит к нарушению моторной (двигательной) функции кишечника. А это становится причиной задержки акта дефекации, скопления каловых масс в кишечнике и развития запора.

Различные воспалительные процессы в кишечнике или болезни сосудов (васкулиты). Такие запоры также развиваются из-за поражения нервных сплетений и чувствительных клеток в кишечной стенке.

Поражение ЦНС. Запоры часто встречаются у детей с синдромом детского церебрального паралича, а также у малышей, чье рождение было сопряжено с различными осложнениями в родах. Кроме запора у таких детей могут наблюдаться различные нарушения акта глотания, срыгивания, рвота.

Эндокринные нарушения (гипотиреоз – недостаточность функции щитовидной железы, сахарный диабет и т. д.). При таких заболеваниях запор не является редкостью. К примеру, при гипотиреозе замедлено продвижение содержимого по кишечнику. При дисфункции паращитовидных желез запор возникает вследствие нарушения минерального обмена веществ. Запор у ребенка с сахарным диабетом может быть следствием повреждения нервных сплетений кишечника или обезвоживания организма ребенка.

Прием некоторых лекарств. Перед тем как давать ребенку любой препарат, назначенный врачом, внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Например, препараты железа, которые назначают при анемии, могут вызывать запор. Избежать его поможет строгое соблюдение правил приема препарата. Медикаментозный запор у ребенка является следствием приема и других препаратов, среди которых наибольшее значение имеют нестероидные противовоспалительные средства, нейролептики, сорбенты. Особого внимания заслуживают запоры, которые развиваются вследствие бесконтрольного и/?или длительного применения антибиотиков. В данном случае задержка стула является следствием дисбактериоза кишечника.

Таким образом, существует много причин, которые могут вызывать запор у ребенка. Поэтому, занимаясь лишь лечением запора, можно пропустить причину, вызвавшую его. Именно поэтому возникновение запора у ребенка служит показанием для обращения к врачу.

Если у ребенка запор

Если ребенок тужится, краснеет, плачет, когда вы прикасаетесь к его животу, – это просьба о помощи. Чем же можно помочь малышу при запоре?

Предложите ребенку бутилированную воду (некипяченую, негазированную). Удобно поить малыша из обычного стерильного шприца (без иголки), можно дать ему воду из чайной ложечки. Даже небольшое количество жидкости, попавшей в кишечник, будет способствовать смягчению стула и стимулировать выход кала.

Сделайте ребенку массаж животика. Массаж начинайте делать сразу после питья. Вымойте и разотрите руки, чтобы они были теплыми. В борьбе с запором массаж живота надо делать регулярно: сразу после пробуждения, а затем несколько раз в течение дня перед кормлением либо не ранее чем через час после кормления. Массаж выполняют в положении малыша лежа на спине. Любые движения делаются без сильного нажима. Каждое упражнение выполняется в течение 1–2 минут, у детей после полугода время массажа можно удлинить. Во время массажа разговаривайте с малышом, улыбайтесь ему. Следите за состоянием ребенка: массаж не должен вызывать дискомфорт или приносить боль.

Ладонью правой руки делаем круговые движения по часовой стрелке. Начинаем от пупка и постепенно расширяем круг от правого нижнего угла вверх к правому подреберью, проходим поперек живота к левому подреберью и опускаемся вниз к левому нижнему углу. Стараемся меньше всего надавливать на правое подреберье (где находится печень) и левое подреберье (место расположения селезенки).

Обхватив поясницу ребенка руками с двух сторон, двигаем их навстречу друг к другу через боковые поверхности живота, сходясь ладонями над пупком. Производим поглаживание 1– 2 минуты.

Правой ладонью начинаем поглаживать зону от пупка до лобка. Массируем сверху вниз 1–2 минуты.

Проводим массаж сигмовидной кишки (нижняя часть ободочной кишки, переходящая в прямую кишку). Мысленно разделите живот ребенка на четыре квадрата. Нижний левый квадрат – место расположения сигмовидной кишки, которая по диагонали пересекает этот квадрат сверху вниз. Сигмовидную кишку, особенно когда она в заполненном состоянии, легко прощупать в виде валика. Двумя пальцами легонько надавливаем на область сигмовидной кишки. Массируем круговыми движениями, не смещая пальцы, 2–3 минуты. Уже через 1–2 минуты массажа обычно возникает позыв на дефекацию.

Гимнастика при запоре. В положении лежа на спине поочередно сгибайте-разгибайте ножки ребенка, прижимая их к животу, по 6–8 раз. Можно разнообразить гимнастику, имитируя езду на велосипеде. Затем прижмите обе ножки к животу малыша, задержав на несколько секунд. Выпрямите ножки. Упражнение повторяют до 8 раз.

Для выполнения упражнений пригодится большой гимнастический мяч с рожками. Положив ребенка животиком на мяч и дав ему ухватиться за рожки, покатайте его на мяче 1–2 минуты. Сопровождайте упражнения разговором и песнями: малыш должен получать от них удовольствие.

Массаж живота и гимнастика нередко помогают ребенку опорожнить кишечник и делают отхождение газов менее болезненным.

Ванна при запоре. Если массаж не помогает, малыша можно погрузить в теплую воду, затем вынуть его из ванны и укутать. После этого выкладываем ребенка к себе на голый живот голым животиком либо держим его над тазиком или пеленкой, прижав ножки ребенка к животику. Следует помнить, что самым невыгодным положением для малыша, страдающего коликами или запорами, является положение на спине, поскольку в положении лежа на животе происходит самомассаж кишечника ребенка и тем самым улучшается продвижение газов и содержимого кишечника.

Детские свечи от запора. В случае если это не помогает и малыш продолжает плакать, ему можно ввести в прямую кишку свечку с глицерином. Использовать свечи регулярно, как лекарство от запора, не стоит: это средство скорой помощи. Свечи вводятся в положении малыша лежа на спине, с подогнутыми к животу ножками.

Газоотводная трубка. Для облегчения состояния малыша, страдающего вздутием живота и газами, можно использовать газоотводную трубочку. Вводить ее в прямую кишку надо на длину не более 3 см (в аптеке можно приобрести ректальный катетер, вводимая часть которого не превышает 2,5 см). Катетер или газоотводная трубка вставляются в положении малыша лежа на спине или на боку с подогнутыми к животу ногами. Кончик вводимого катетера или трубки необходимо обильно смазать детским кремом или вазелиновым маслом.

Что касается клизмы, то это не столь безобидное для малыша мероприятие, как принято считать. Относительно целесообразности и способа ее применения необходимо посоветоваться с педиатром.

Если вышеприведенные мероприятия не помогают, следует обратиться к врачу-педиатру, который может назначить ребенку лекарственные препараты. Препаратом выбора при лечении запоров у детей является сироп лактулозы (например, ДЮФАЛАК), который вам порекомендует врач. Помните, что любые медикаментозные средства хороши лишь в том случае, если они влияют на причину возникновения запора. При вздутии живота и кишечных коликах малышу дополнительно дают ЭСПУМИЗАН, САБ СИМПЛЕКС, ПЛАНТЕКС перед каждым кормлением.

Помните, что запор у грудничка не является заболеванием. Он лишь служит сигналом о том, что в организме что-то не в порядке. И искать причину, а также бороться с симптомами (в данном случае в виде запора) должен врач.

Возможно, вам будут интересны статьи «Прививки детям: право или обязанность?» и «Прививки по календарю» на сайте mamaexpert.ru