Запоры у ребенка трещины
Елена
, Москва
277 просмотров
9 октября 2019
Добрый день! У дочки (11 лет) запоры. Ходит в туалет по большому 1 раз в несколько дней. Когда ходит, первая порция очень тугая, вызывает трещину: кровь на бумаге и жжение после дефекации. Подскажите, чем можно обработать (помазать) трещину и наладить стул.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Натальсид можно
Педиатр
Наладить питье- чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно, исключить пока рис,картофель, кисели, больше кураги чернослива, свеклы. Начните форлакс или Дюфалак
Педиатр
Местно ещё хорошо масло облепиховое , метилурациловую мазь
Елена, 9 октября 2019
Клиент
Маргуба, спасибо большое за оперативный ответ! Я как раз хотела спросить про облепиховые свечи. Насколько понимаю, их можно. Воду напоминаю пить постоянно.
Педиатр
На здоровье!) Хороший выбор сделали сами)
Елена, 9 октября 2019
Клиент
Маргуба, спасибо большое!))
Хирург
Свечи можно облепиховые ,но не более 7-10днец,могут вызвать атрофию слизистой ,так же глицериновые свечи можно,питье,стараться ходить а туалет при первом позыве(это надо ребенку объяснить) Побольше клетчатки. Мучное исключить ,Дюфалак (лактулоза),Бифиформ.Ацидофилин (в магазине продается).И спокойная обстоновка .А так же исключить долихосигму,это необходимо обследование ,педиатр должен назначить
Елена, 9 октября 2019
Клиент
Кира, спасибо за ответ! Дочка как начинает больше двигаться (физкультура в школе даёт хорошие нагрузки) проблем со стулом нет. Как только каникулы-много неподвижности. Вот и начинается, кроме того она много пьет молока, может ли от молока быть запор? И подскажите, что такое долихосигма?
Хирург
Да,может молоко так же ,лактозной недостаточности нет у нее,точнее раньше ставили ?Так же сдайте кал будет возможность. Гиподинамия (малоподвижный образ жизни) так же может сказать ,весь организм ленится и кишечник тоже ленивый . Долихосигма-это увеличение длины сигмовидной кишки и ее брыжейки, приводящее к нарушению моторики и опорожнения толстого кишечника.Такоп бывает .
Елена, 9 октября 2019
Клиент
Кира, подскажите, долихосигма может появиться в каком угодно возрасте или это больше как врождённая особенность?
Хирург
Елена, здравствуйте !
У взрослых анальные трещины в подавляющем большинстве случаев лечится только оперативным путём !
У детей, немного иначе, — острые трещины могут заживать и без операции !
Вам необходимо :
— УСТРАНИТЬ ПРИЧИНУ ЗАПОРОВ (употреблять много жидкостей, молочнокислых продуктов, включить в рацион постоянно сливу, чернослив, салат их свеклы, курагу, инжир в свежем и сушенном виде ; и , наоборот исключить из рациона продукты содержащие естественное вяжущее вещество , — танин. Таковыми являются гранат, хурма, груша, некоторые сорта яблок);
— 2 РАЗА В ДЕНЬ ЗАДНИЙ ПРОХОД ПРОМЫВАТЬ РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА И ОБРАБОТАТЬ ЛЕВОМЕКОЛЕВОЙ МАЗЬЮ В ТЕЧЕНИЕ 10 ДНЕЙ ;
— ПОСЛЕ КУРСА ЛЕЧЕНИЯ, ЕСЛИ БУДУТ СОМНЕНИЯ, ТО МОЖЕТЕ В ПЛАНОВОМ ПОРЯДКЕ ОБРАТИТЬСЯ К ДЕТСКОМУ ХИРУРГУ, ОЧНО !
Повода для переживаний нет , проблема вполне устранимая !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, — напишите !
Елена, 9 октября 2019
Клиент
Яков, большое спасибо за понятный ответ!
Хирург
Это как врождённая аномалия
Елена, 9 октября 2019
Клиент
Хирург
Пожалуйста !
О долихо сигма(удлиненная сигмовидная кишка), о болезни Гиршпрунга и о прочих серьёзных заболеваниях думать не нужно ! Нет таких оснований !
Ваша проблема связана с тем, что:
— ребёнок активен, теряет много влаги , пьёт мало;
— единожды испытав боль при дефекации , из — за страха максимально затягивает акт дефекации, от чего в кишке окончательно всасывается жидкая часть и запоры таким образом усугубляются !
Соблюдение диеты позволит нормализовать ситуацию ! Следите , чтобы от страха он искусственно не задерживал акт дефекации (он должен быть как минимум, 1 раз в сутки ! Лучше, — если 2 раза в сутки !) !
Елена, 9 октября 2019
Клиент
Яков, очень будем стараться! Спасибо большое за разъяснения!
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте . В таком возрасте хорошо облепиховые свечи и масло, при запоре Дюфалак
Елена, 9 октября 2019
Клиент
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. От трещин хорошо свечи Натальсид, при запоре Дюфалак и пить жидкости 30мл на 1кг веса
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Ребенку 3,5 года. Склонность к запорам. Сперва не особенно заморачивались с питанием,разве что вредностями не кормили, а в последнюю неделю уже готовлю ребенку отдельно. Меню детское,примерно как в садике-с кашками,фруктами,творогом и прочим и абсолютно ничего мучного.Регулярно добавляем чернослив и отруби. В итоге кал мягкий, но в самом начале будто пробка стоит и не пропускает. Из-за этого трещина заживающая разошлась.((
Трещину мажем бепантеном. Что еще можно сделать?У кого было такое?
Прочитала, что в детском меню должно быть достаточно кисломолочки.Мы даем только творог и кашки на молоке.Этого мало? Что еще можно добавить?
Бегом к врачу.
Научитесь называть вещи своими именами! Можно заглянуть в словарь (vetusya)
йогурт, воды много пьёт?
У быков — тёлки. У коней-кобылы. У козлов-козы. У кобелей-суки… Глянула на своего — король!
Галина Зарипова:
Бегом к врачу.
+++++++
Сами с запорами мучилась. По своему опыту рецепт нормального стула: утром встал, гимнастика с наклонами вниз. Например, можно игрушки положить, кто больше достанет. Потом натощак стакан теплой воды. Потом яблоко. Потом каша. Серая. Лучше овсянка. В течении дня пить компоты из сухофруктов. На сладкое финики даю, печенье овсяное. На обед супы. В перерывах морковь. Яблоки по 3 в день. Морковь хорошо. Хдеб даю только с отрубями. При запорах упор ни на кисломолочку, а на клетчатку. А она в овощах и фруктах. Под запретом: хлебобулочные из белой муки, макароны, картофель, рис, свинина. А и еще, чай исключить.
Включить в рацион на каждый день яблоки, морковку, овощи. Меньше хлеба и сладкого. Больше жидкостей. Суп каждый день. Трещинки мазала Метилурациловой мазью (есть свечки). И главное следить за регулярностью стула. В идеале каждый день, край через день. Обязательно напоминайте ребенку что нужно сходить в туалет. Если ребенок заигрывается во что нибудь, он подавляет естественные позывы. В результате запоры. Если на вторые сутки стула нет, надо ставить свечку (глицерин детский например). Если не поставить свечку, то на третий день как раз и скопится «пробка» при которой ребенку больно сходить. А раз ему больно, вот он и терпит.
нам только гастроэнтеролог помог. В туалет ежедневно, но очень туго ходили, попка кровила, мази не помогали. В итоге: диета, лекарства и бад. Норм сейчас.
То же самое у нас.
вот что прописывали:
Энтерол 10 дней по капсуле 2 р в день
Свечи облепиховые перед сном 10 дней
Свечи метилурацил с утра 10 дней
Дюфалак 3 месяца
Хофитол 20 кап 3 р в день
Неделю диета N4, потом диета N3
Наружно мажем или бепантен плюс или цинковой пастой. Вчера купила еще пурелан. Трещины на сосках хорошо заживляет, думаю для попы тоже должно быть хорошо)
После стула только подмываться.
Фото диет приложила.
хаврошка автор темы:
Трещину мажем бепантеном. Что еще можно сделать?У кого было такое?
Прочитала, что в детском меню должно быть достаточно кисломолочки.Мы даем только творог и кашки на молоке.Этого мало? Что еще можно добавить?
автор не сходите с ума про кисломолочку — одному хорошо от нее, другому плохо.
В первую очередь пересмотр всего питания
oliishna:
Киви слабит хорошо
а если у ребенка на него аллергия будет?
у нас тоже была склонность к запором и мы пошли к врачу
гастроэнтеролог — от посещения и ее назначений — стало еще хуже, она выписала препарат Аципол — который привел к таким запорам, что просто ужас — У нас начался запор, от которого появилась трещина, боли в животе, в туалет только с клизмой, появилась кровь даже в кале.
Аципол это кефирные грибки. Пришли с одной проблемой — ушли с другой.
Посетили другого врача, нам выписали Дюфалак для размягчения стула, кстати его применяют не только при запорах. Запоры не проходили — эффекта ноль.
Единственное что помогло это правильное питание и препарат Примадофилус — он наладил стул, так «что по часам» и нет проблем. ТТТТТТ
Еда :
каши при запорах и склонности к нему на ВОДЕ, а не на молоке, предпочтение серым крупам ( гречка, перловка, допускается ячневая, пшенная)
обязательно много пить воды
Супы каждый день, но диетические, т.е на втором бульоне, либо овощной
Детские пюрешки: фруктовые, овощные, мясные
Компоты
Хлебцы гречневые, либо хлеб черный
йогурты — если норм переносит и не растишка, а норм йогурт
Питание должно быть дробное, не много
Запрещено:
сладкое, рис, макароны, манка, хлеб,сосиски, колбасы копченые, пельмени, кефир, газировка, леденцы, конфетки, шоколад, пирожки и т.п
Соблюдали подобную диету пока пили препарат, сейчас потихоньку разрешено — макароны раз в неделю, бутерброд с колбасой вареной- 2 раза в неделю.
Но это все пережить можно зато «по часам»и как в рекламе легкость :acute: .
Так что автор желаю Вам успехов в этом деле и здоровья ребенку
Тоже считаю, что надо весь рацион пересмотреть. Про препораты.. тут кому как. Нам энтерол при подобной проблеме помогал примадофилус наоборот хуже сделал + колики вызвал (хотя они нас уже давно миновали)
Побольше фруктов и сухофруктов
Как часто ребенок ходит в туалет?
Обычно, пробка эта образуется, когда терпят, а терпит дите, потому что знает, что будет больно.
Больше питья, хоть просто воду, ее даже лучше. Исключите чай, только морсы и компоты.
Если долго не какает, поставьте клизмочку микролакс, она размягчает кал и не будет пробки. Заживет, будет нормально в туалет ходить.
Посторонним В.,
Раз в два дня примерно.
Про кефир удивило.Неужели его действительно нельзя?Я думала он слабит наоборот…
хаврошка ,
Моего кефир крепит только так
Плюс ко всему физическую активность поддерживать.
Или «лодочку» делать, или пресс качать. Моего вот плавание здорово провоцировало сходить в туалет :).
Воду сырую (не из под крана конечно) :), утром натощак.
Мы тоже намучились. Сейчас полегче.
Попугай попробуйте мазать «депантенолом» или спасателем, маслом облепиховым, прямо капала, чтоб внутрь попадало. Свечки я не ставила. Я своему Безорнилом мазала, но вот не знаю права или нет. Так препарат взрослый.
И ещё, детских проктологов нет у нас :(. Мы ходили с трещинами к хирургу. Она нам ванны с ромашкой назначала. Сидел в тазике :).
Каши на воде, да.
Кисели еще, свекольные салаты.
уберите творог из рациона, он крепит. кисель не давайте — крепит. кефир слабит двухдневный, остальной крепит. йогурты слабят.
Моя тоже в таком возрасте зажималась. Расслаблялась вечером при купании. Я в ванной горшок ставила и сразу её высаживала.
С утра натощак стакан воды хорошо помогает.
Котики — это лучшее, что случилось с человечеством за всё время его существования.
Odesseya:
Мы ходили с трещинами к хирургу
Мы тоже сходили. Хирург сказал, что он выписать ничего не может и что за этим надо идти к гатроентерологу, а гастроентеролог в отпуске и запись к нему только через поход к педиатру(у которого мы были в тот же день, чтобы получить направление к хирургу).С такою бюракратией проще помереть от запора… :eerm:
А какой йогурт посоветуете?
Нам хирург нео аннузол свечи приписывал, очень помогли, и да облепиховым маслом мазали
Девочки у меня такая же ситуация, малышке 1,5 годика всегда очень тугой кал( ходим в туалет каждый божий день но такие комки что ужас прросто(( и такая какаха прям горохом плотным и большая прибольшая( и масло добавляю льняное в обед, постоянно рвём попку, каждый день прям с кровью в конце десикация) рацион у нас следующий:после пробуждения всегда пьём воду с соком разбавленную, через час завтрак каша рис, кукуруза, овсянка гречка(каждый день разная), обед супы с картошкой морковью луком курица/рыба лапша/рис либо атропин блюда рыбные котлетки с овощами отварными(броколли,цв капуста,морковь, кабачок)ещё очень любит консервированную кукурузу и салат с яйцом и морской капустой, полдник биойогурт с инулином и пробиотиком фрутоняня+слайд пшеничный или сушка, ужин творог с фруктами/каша манная с фруктами чередую через день. Ща день выпиваем мое разведённый с водой на 180гр воды 100сока выпиваем три бутылочки таких. Вроде на мой взгляд хорошее меню, но клал очень очень тугой и горохом как буд то три дня не какали( ходим каждый день что посоветуете? Идти ли к проктологу уже?
Bykovskayan,
Когда кал горошком это воды не хватает, мало пьет. И зачем соком разбавлять? Лучше чистой воды ничего нет. Рисовые каши вообще убрать, макароеы тоже по минимуму. Йогурт лучше нормальный, с коротким сроком годности давать. В каши можно отруби/клетчатку мелкую добавлять. Пюре чернослив. Моя теперь каждый день хорошо какать стала и трещинка зажила. Утром воду натощак и яблоко. Потом каша.
Bykovskayan,
утром, значит, каша рисовая, днем суп с лапшой или картошкой, на полдник манка или творог. понятно, с чего запоры у ребенка…
каша — только утром, и то с сухофруктами ( курага, чернослив), обед — овощной суп-пюре без картошки, крупы или макарон, полдник — творог со слабящими фруктами ( курага, чернослив, яблоки), вечер — овощное пюре или рагу.
какие сушки? манка и рис у ребенка с запорами вообще под запретом.
Боже, какие нравы! Бабушки были правы!
Ну вы ребенку то давайте кисломолочку, творог он хоть из кислого молока но слабительным эффектом не обладает.
Бифилайф, бификефир, лактокефир с ацидофильными заквасками давайте. Кефир от трех дней крепит! Уберите рис, манку, пшеничную каши, молоко.
И овощей побольше, кабачки, баклажаны, свекла, тыква, морковь, помидоры, огурцы, кольраби, сельдерей, броколли, цв капуста, капуста…. да столько всего есть чтобы не крепило.
Продаю нервную систему, в отличном состоянии, заводится с пол-оборота.
Из каких овощей лучше делать?
Источник
Анальная трещина у ребенка – неприятнейшее явление. Ребенка нужно как можно скорее показать врачу, комплекс эффективных терапевтических и народных методов позволяет избавиться от патологии.
Анальная трещина у ребенка
Причины образования трещин
Это явление характерно как для девочек, так и мальчиков. Чаще страдают дошкольники, а также младшие школьники. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта ведет к периодическим расстройствам стула и хроническим воспалительным явлениям конечного отдела кишечника.
Причины, предрасполагающие к повреждению слизистой:
- хронический запор;
- частые диареи;
- бесконтрольный прием слабительных;
- врожденная патология;
- погрешности диеты;
- пищевые аллергии;
- лактазная недостаточность;
- несоблюдение правил гигиенического ухода.
Причиной может быть и механическое повреждение целостности слизистой твердыми каловыми массами во время испражнения. Расчесы ануса у детей с глистной инвазией приводят к надрывам кожи в этой зоне.
Диагностика
По частоте встречаемости анальная трещина у ребенка находится на третьем месте среди патологий кишечника после геморроя и колита. Обнаруживается путем визуального осмотра врачом педиатром или детским хирургом.
Для уточнения диагноза необходим анамнез и лабораторные обследования:
- Общий анализ крови и мочи.
- Биохимия, включая печеночные пробы.
- Кал на скрытую кровь и копрограмма.
- Соскоб на яйца глистов.
При тяжелом течении или для дифференциальной диагностики с другими патологиями проводят инструментальное исследование. Например, полип нижнего отдела кишки имеет похожие симптомы, для его выявления необходима ректороманоскопия.
Предварительное обследование можно выполнить самостоятельно. Для этого малыша следует уложить на спину, согнуть ноги в коленях, развести ягодицы и осмотреть анальное отверстие. Другие действия и лечебные манипуляции должен выполнять медицинский персонал.
Острым процесс считается, если трещина присутствует не более шести недель. Заболевание, продолжающееся более 1,5 месяцев, становится хроническим.
Симптомы
При незначительном поверхностном повреждении признаки анальной трещины у ребенка могут отсутствовать. Если она увеличивается, после испражнений малыш начинает ощущать дискомфорт. Далее боль присутствует постоянно, а не только во время дефекации.
Симптомы анальной трещины у ребенка — плач и боль при дефекации
Родителям следует наблюдать за поведением и вовремя принять меры, если возникают такие ситуации:
- ребенок стал нервным и раздражительным;
- при явных позывах отказывается идти в туалет;
- садится на горшок, но кишечник не опорожняется;
- во время дефекации плачет и кричит;
- в кале, на туалетной бумаге или белье остаются следы крови.
Нормальный стул имеет коричневый цвет, мягкую консистенцию, достаточный по объему. Появление «овечьего» кала – твердых катышков – должно обеспокоить родителей.
Маленькие дети не могут объяснить свои ощущения. Обратить внимание следует на беспокойство и плач при дефекации. В это время в кале можно обнаружить много слизи и следы крови. Ребенок становится беспокойным во время оживленного бодрствования и после купания в горячей воде.
Патология анального отверстия – деликатная проблема для школьников, особенно подростков. Дети замыкаются в себе, пытаются отгородиться от сверстников и взрослых. Поэтому до посещения доктора нужно обсудить проблему дома и установить психологический контакт.
Лечение трещин
Главная цель – снять боль, нормализовать стул, залечить ранку. При неправильном подходе процесс приобретает хроническое течение. Малейшее напряжение снова приводит к разрыву. Что делать в такой ситуации подскажет доктор. Если провокатором является глистная инвазия, назначают противопаразитарные лекарства.
Медикаменты
Среди препаратов, используемых внутрь, основная роль отводится средствам, которые налаживают пищеварение. Для восстановления микрофлоры, устранения дисбактериоза назначаются про- и пребиотики, для устранения запора — препараты на основе лактулозы, нормализующие консистенцию стула. Как лечить и какие лекарства использовать при постоянных стойких запорах решает врач.
Для местного применения есть разнообразные мази, кремы, масла, свечи. Препараты снижают боль, устраняют воспаление, ускоряют процесс заживления. Средством смазывают поверхность ануса либо вводят внутрь после дефекации. Хороший результат при лечении бактериальных осложнений показывают свечи с облепихой.
Хирургический метод используют в крайнем случае.
Если после местного лечения отсутствует эффект, выполняют инъекцию гидрокортизона с новокаином под трещину. При хроническом процессе назначают коагуляцию.
Процедуры
Для лечения трещин используют ванночки с теплым отваром растений. Подойдет трава крапивы, череды, мяты. Заваривают горец почечуйный, кору дуба или цветки ромашки. Столовую ложку сырья заливают стаканом кипятка, выдерживают 15 минут на водяной бане. Готовую жидкость процеживают, выливают в таз или ванночку, вода при этом должна быть приятно теплой. Попу малыша полностью погружают в воду. Процедура длится не более 10 минут. А также делают примочки, смочив бинт в приготовленном отваре.
Чтобы не допускать излишнего напряжения прямой кишки, не травмировать слизистую ануса во время дефекации, ставят лечебные микроклизмы. Используют минимальное количество лекарственного вещества, которое оказывает противовоспалительное действие, обладает кровоостанавливающим, бактерицидным и регенерирующим эффектом. Это может быть как аптечный медикамент, так и самостоятельно приготовленный отвар из лекарственных растений.
Важно помнить, что средства народной медицины могут вызвать аллергическую реакцию.
Диета
Правильное питание является одной из составляющих комплексной терапии. Разнообразный сбалансированный рацион — не только источник питательных веществ, он укрепляет организм, положительно отражается на работе всех систем и органов. Благодаря правильному питанию нормализуется перистальтика, исчезает чувство тяжести в желудке, отрыжка, вздутие, снижается острота неприятных ощущений в заднем проходе.
При запорах у младенцев диету должна соблюдать кормящая мама.
При кормлении ребят старшего возраста нужно соблюдать некоторые правила:
- регулярный прием пищи;
- дробное питание до 7 раз в день;
- не допускать переедания;
- в рационе преобладает пища, содержащая клетчатку;
- убрать из меню жареную, копченую, острую и соленую пищу;
- обязательны кисломолочные продукты;
- необходимое количество жидкости до 3 лет 1 литр, после 3 лет – 2 литра;
- предлагать ребенку продукты в отварном, тушеном и запеченном виде.
В меню должны присутствовать овощи, соки с мякотью, компоты из сухофруктов. В то же время следует исключить продукты, вызывающие процессы броения – молоко, сырая капуста, бобовые, газированные напитки. Если придерживаться таких принципов, кишечник станет работать бесперебойно и мягко.
Правила личной гигиены и профилактика
Трещины у младенцев могут проходить сами по себе. Нужно своевременно заменять подгузники, подмывать малыша теплой кипяченой водой, наносить заживляющую мазь после каждого испражнения.
Гигиена анального отверстия у ребенка — важное условие выздоровления
Следует предлагать ребенку посещать туалет или садиться на горшок сразу, как только появилось желание. В тоже время не стоит позволять делать это слишком долго. Для быстрого заживления ранки и в целях профилактики рецидивов необходимо соблюдать следующие правила.
- Ежедневно контролировать процесс опорожнения кишечника.
- После посещения туалета подмывать ребенка. Не применять мыло и другие моющие средства.
- Для предупреждения инфицирования ополаскивать отваром трав или марганцовкой.
- Не использовать сухую туалетную бумагу.
- Очищать нежную кожу детскими бесцветными салфетками без запаха.
- После обработки использовать мазь, предписанную доктором.
Кроме того, необходимы ежедневные водные процедуры и смена нижнего белья. При длительном сидении детям устраивают небольшие перерывы для двигательной активности. Следует поощрять подвижность и заниматься с ними спортом. Это является отличной профилактикой запора, а значит, и анальной трещины. При правильном комплексном подходе она способна затянуться через несколько дней.
Возможные осложнения
Поражение анального сфинктера непременно требует лечения. Невнимательное отношение к процессу дефекации у детей, игнорирование проблемы чревато развитием таких осложнений:
- разрастание фиброзной ткани – пектоноз;
- острый парапроктит;
- кровотечение из сосудов ануса;
- образование свищей;
- выпячивание кишки;
- развитие язвенного колита.
Иногда трещина преобразуется в эрозию, а затем в язву, принимает хроническое течение. Инфицирование ранки может вызвать заболевания других органов, возрастает риск заражения крови. Чтобы не допустить развития патологии, важно незамедлительно начать лечение. Во время болезни нужен постоянный медицинский контроль над общим состоянием ребенка и показателями анализов. Скрытая кровопотеря приводит к серьезным проблемам, иногда с угрозой для жизни.
Читайте также: контагиозный моллюск у детей
Источник