Запоры у пожилых и боль в животе что

Содержание

Среди пожилых людей одними из распространенных патологий пищеварительного тракта являются нарушения стула в виде запоров, что бывает чаще, или поносов — которые возникают реже, но переносятся не менее тяжело. Нередко проблемы стула сопровождают боли в животе, нарушения аппетита, потеря веса. Для лечения этих состояний в пожилом возрасте требуются особые лекарства в связи со специфическими причинами развития, связанными с возрастными изменениями. Можно ли пожилым применять таблетки для борьбы с запорами или диареей, какие средства подходят?

Проблемы запора и излечения

У пожилых людей в силу малоподвижности нередко возникает запор, что нарушает привычное самочувствие и причиняет дискомфорт. Для борьбы с запорами применимы различные препараты слабительного действия, но их назначением занимаются врачи, к которым пожилые люди с такой проблемой обращаются неохотно. Нередко в старческом возрасте запор имеет упорный характер, стула нет по несколько дней, возникают боли в животе, нарушения аппетита, а иногда и серьезные хирургические осложнения. Чтобы устранить дискомфорт, пожилые люди самостоятельно, без рекомендации врача, используют приобретенные в аптеке лекарства слабительного действия, нередко причиняя этим вред организму в силу развития побочных эффектов от приема таблеток. Важно, чтобы пожилые люди осознавали, что запор — это проблема комплексного характера, провоцируемая нерациональным питанием, дефицитом жидкости и малоподвижным образом жизни. Прием лекарств слабительного действия не лечит запор, а только освобождает кишечник от скопившихся каловых масс, что приводит к повторению и усугублению проблемы. Принимать эти лекарства уместно только в случаях, когда другие средства (изменения питания, увеличение потребления жидкости) не приводят к облегчению состояния.

Таблетки слабительного действия: виды и механизм действия

Сегодня в пожилом возрасте могут применяться четыре группы таблеток, которые воздействуя на пищеварительный тракт, приводят к облегчению состояния. Прежде всего, это препараты, которые размягчают кал и помогают его отхождению. Они создаются на основе различных компонентов, удерживающих влагу в области толстой кишки, что приводит к разжижению каловых масс и отхождению стула. Такие таблетки или порошки применяют наиболее часто.

Могут применяться таблетки, обладающие раздражающим эффектом в области стенки кишки. Основу их действия составляет раздражение химическими веществами стенок кишечника для активизации перистальтики. Также применяют средства, обладающие способностью впитывать в себя жидкость и разбухать в кишечнике, что увеличивает объем фекалий и стимулирует их выведение. Многие из лекарств формируют накопительный эффект, поэтому их действие отсрочено в пределах 2-3 суток. Дополнительно стимулируют стул препараты пребиотики, которые улучшают переваривание пищи, помогают росту полезной микробной флоры кишки. Однако любые таблетки, которые помогают при запорах, пациентам пожилого возраста должен подбирать врач, только он может учесть все возможные противопоказания и побочные эффекты.

Диарея у пожилых людей

Нередким расстройством функций кишечника в пожилом возрасте является диарея, которая при длительном ее протекании может приводить к серьезным последствиям — обезвоживанию, потере электролитов и витаминов, вызывать обострение хронических патологий. Диарея в пожилом возрасте, в отличие от молодого, реже провоцируется отравлениями или кишечными инфекциями. Наиболее частой их причиной являются нарушения ферментативной активности в силу возраста, что нарушает полноценное расщепление и всасывание пищевых компонентов. В результате остатки пищевых продуктов попадают в непереваренном виде в толстую кишку, где активно расщепляются микробной флорой с образованием раздражающих и токсичных продуктов метаболизма. Это приводит к усилению перистальтики, раздражению и воспалению кишечной стенки, и в итоге формируется диарея. Другой причиной может быть снижение активности вкусовых рецепторов, что приводит к извращению пищевых привычек с переизбытком в питании сладких, острых, соленых продуктов. Это раздражает кишечную стенку, провоцируя диарею.

Причины поноса и боли в животе в пожилом возрасте

На фоне приема в пожилом возрасте антибиотиков или некоторых лекарственных препаратов возникают боли в животе и понос как побочная реакция на лекарства. Проблемы с зубами, пережевыванием пищи и обработкой ее слюной в ротовой полости также грозят развитием боли в животе, тошноты и диареи. Некоторые обменные заболевания, эндокринные расстройства, такие как сахарный диабет или Аддисонова болезнь могут приводить к спазмам кишечника и боли в животе, что провоцирует понос. Он может быть длительным, приводящим к истощению и потере питательных веществ, анемии и гиповитаминозу. Часто развивается боль в животе, сильная диарея и недомогание на фоне стресса, нервного перенапряжения или переживаний. Любые варианты диареи требуют обращения к врачу, чтобы определить истинную причину поноса, а также назначить адекватное лечение, те лекарства, которые будут безопасны в пожилом возрасте.

Методы лечения поноса у стариков

Естественно, что самое правильное лечение диареи — это устранение причины, которая ее вызвала. Но в острый период есть также и необходимые действия, которые должны быть проведены для предотвращения обезвоживания и потери солей и питательных компонентов. Необходим прием жидкости — это могут быть некрепкий чай с лимоном и сахаром, а также минеральная вода без газа. Если диарея сильная, необходимо отпаивание пожилого человека специальными растворами для оральной регидратации — Оралит, Глюкосолан и другие. Чтобы устранить из кишечника токсины или лекарства, которые могли оказать побочное действие, можно принять Смкету или Полисорб, чтобы связать остатки токсинов или препаратов.

Важно не отказываться на фоне диареи от питания, но устранить из рациона все раздражающие и слабящие продукты. Питание должно быть легким, калорийным, полупротертым, чтобы оно легче переваривалось и усваивалось кишечником.

Запоры в последнее время являются довольно распространенной проблемой. Особенно часто такая патология встречается у женщин из-за гормональных сбоев, малоподвижного образа жизни и неправильного питания. Кроме того, подвержены запорам пожилые люди. По статистике после 60 лет каждый второй человек страдает от затруднения дефекации. Многие не обращаются при этом к врачу, справляясь с проблемой самостоятельно. Но прием слабительных препаратов без устранения причины запоров приводит только к ухудшению состояния. Поэтому очень важно на начальном этапе обратиться к врачу для прохождения обследования.

Как проявляются

Запоры у пожилых людей чаще всего бывают хроническими. Связано это с замедлением обменных процессов и перистальтики кишечника с возрастом. Часто больной не сразу понимает, что у него проблема с опорожнением кишечника, только когда запор вызывает болезненные ощущения, он начинает принимать слабительное. Но такой подход приводит к еще большему ухудшению состояния, так как под влиянием таких препаратов кишечник перестает работать самостоятельно.

Поэтому желательно обнаружить проблему на раннем этапе. Обращать внимание нужно не только на частоту стула. В пожилом возрасте дефекация может быть 3-4 раза в неделю, но, если такая частота стула не доставляет человеку проблем и не вызывает болезненных ощущений, это нормально. Если же редкое опорожнение кишечника сопровождается тяжестью, болями в животе, вздутием и тошнотой, нужно принимать меры.

О том, что у старого человека хронический запор, можно судить по тому, как происходит процесс дефекации. Если он сопровождается натуживанием, болями или же требует дополнительного мануального вмешательства, проблему нужно решать как можно скорее.

На наличие запора может также указывать изменение консистенции кала. Он становится сухим, выходит небольшими комочками. Кроме того, при запоре после дефекации возникает ощущение неполного опорожнения кишечника, могут возникнуть тошнота, отрыжка. Иногда появляются ложные позывы.

Запоры могут быть острыми, возникающими после употребления определенных продуктов или лекарственных препаратов, или же хроническими. Острый запор сопровождается болями в животе, метеоризмом, вздутием. Он может возникнуть при воспалительных заболеваниях, непроходимости кишечника, дивертикулезе или образовании опухолей.

Но в старческом возрасте чаще всего развиваются хронические запоры. Это связано с естественными процессами старения организма, когда снижается тонус гладких мышц кишечника. Особенно часто этому подвержены люди с сахарным диабетом, атеросклерозом, ожирением, воспалительными заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта.

В пожилом возрасте часто возникают хронические запоры

Длительные запоры приводят к неприятным последствиям, сильно ухудшая состояние здоровья пожилого человека. Скопление каловых масс в кишечнике вызывает интоксикацию организма, так как через его стенки всасываются токсины, которые должны быть выведены наружу. Это приводит к снижению работоспособности, головным болям, тошноте.

Кроме того, постоянное присутствие каловых масс может вызвать образование дивертикулов в стенках кишечника. В этих карманах скапливается пища, при этом возникает воспаление. Такое состояние может стать причиной раковой опухоли.

Другие неприятные последствия, к которым приводят хронические запоры, это повреждение слизистой прямой кишки. Чаще всего это трещины заднего прохода, возникающие из-за повреждения его твердыми каловыми массами. Кроме сильных болей при дефекации такая проблема может привести к воспалению, инфицированию и развитию абсцесса. Кроме того, постоянное натуживание вызывает появление геморроя. Иногда также может развиться выпадение прямой кишки. У многих же людей запоры сопровождаются психологическими проблемами, бессонницей, депрессией.

Причины

Есть разные причины запоров у пожилых людей, ведь с возрастом ухудшается работа всех органов, человек меньше двигается. Но чаще всего запор вызывается атонией кишечника. Это состояние характеризуется снижением тонуса мышц стенок толстой кишки. Вместе с этим ухудшается передача сигнала в головной мозг о необходимости опорожнения кишечника.

Развивается атония кишечника у многих женщин и мужчин с возрастом, но не у всех. Предрасполагающими факторами к этому может стать дисбактериоз, воспалительные заболевания органов пищеварения, нарушение кровообращения в брюшной полости, частые инфекционные заболевания и гельминтозы. Чаще всего испытывают трудности с опорожнением кишечника люди после инсульта или операций на органах ЖКТ, имеющие нарушение функций щитовидной железы, употребляющие в пищу мало клетчатки.

Так как перистальтика кишечника напрямую связана с активностью человека, часто встречаются запоры у лежачих больных. Пожилые люди мало двигаются, поэтому и кишечник у них работает хуже. Кроме того, причиной запоров у пожилого человека может стать нарушение жевательной функции, так как в пищеварительный тракт попадает плохо измельченная пища и пищеварение замедляется.

Многие лекарственные препараты, которые вынужденно принимают большинство пожилых людей, тоже могут вызвать запоры. Это могут быть средства для снижения артериального давления, мочегонные, железосодержащие или обезболивающие препараты, антидепрессанты. Или же сорбенты, лекарства для снижения кислотности желудочного сока. Их часто принимают без назначения врача.

Причиной запора может также стать спазм кишечника. Он может возникнуть из-за воспалительного процесса, сильного стресса, паразитарного заболевания, аллергии или неправильного питания. Престарелый человек часто не может употреблять в пищу овощи и фрукты. А если питаться в основном мясом, яйцами и хлебом, запоры обеспечены.

Лечение

Невозможно однозначно ответить, как бороться с запорами у пожилых людей, так как каждый человек индивидуален. Поэтому нет какого-то определенного лекарства, которое поможет наладить стул. Прежде всего, необходимо устранить причину запоров, поэтому важно обратиться к врачу и пройти обследование. Только после этого будет выбрана тактика лечения.

Оно должно быть комплексным. Кроме назначения специальных препаратов для облегчения процесса дефекации и устранения причин запора, необходимо менять образ жизни и питание пожилого человека. Если больной борется с запорами с помощью лекарств, но при этом мало двигается и не употребляет в пищу растительную клетчатку, его состояние будет только ухудшаться.

После проведения обследования врач поможет выбрать необходимую тактику лечения

Поэтому для лечения запоров применяют лекарственные средства в виде таблеток, сиропа или ректальных свечей, особую диету, лечебную гимнастику. Кроме того, дополнительно можно воздействовать на работу кишечника народными средствами, массажем или физиопроцедурами.

Первая помощь

При хроническом запоре пожилой человек может себя чувствовать достаточно хорошо. Но острый запор может привести не только к серьезному дискомфорту, но и к осложнениям. Поэтому важно знать, что делать, чтобы помочь пожилому человеку. Обычно рекомендуется в таком случае поставить больному клизму. Вода в ней должна быть прохладной, теплая сразу всосется в кровь, а слишком холодная может спровоцировать остановку сердца. Клизма может содержать добавки, но лучше всего использовать чистую воду. Можно также использовать слабительные свечи или таблетки, если к этому нет противопоказаний.

Помощь при запоре заключается также в создании положительной атмосферы в доме, обеспечении покоя больному человеку, правильного питания и питьевого режима. Нужно следить, чтобы он выпивал не менее 2 литров воды. А лучше – отвара изюма или чернослива. Из питания нужно исключить рис, бобовые, хлеб, яйца, цельное молоко, крепкий чай. Хорошо бы как можно чаще делать массаж или самомассаж живота, проводя по нему рукой круговыми движениями без нажима.

Препараты

Если запоры возникают эпизодически, можно воспользоваться слабительными препаратами. Но их существует довольно много, поэтому лучше проконсультироваться с врачом. Не стоит заниматься самолечением, это может привести к ухудшению состояния кишечника.

Сам больной не сможет выбрать лучшие препараты, так как врач обязательно учитывает причину запоров. А разные лекарства устраняют их по-разному:

• Есть препараты, которые стимулируют рецепторы стенок кишечника. Это заставляет его сокращаться, выталкивая каловые массы наружу. К таким препаратам относятся натуральные слабительные средства на основе сенны или касторового масла. Это всем давно известный Сенадексин, Глаксенна или Регулакс. Подобным действием обладают также препараты Гутталакс и Пиколакс.
• Для предотвращения затвердевания каловых масс применяются средства, замедляющие всасывание воды в кишечнике. Это Карловарская соль, Сульфат магния, Фортранс. Их нежелательно применять без назначения врача.
• Есть также средства, которые делают кал мягким. Это различные масла, например, миндальное или вазелиновое. Но выпускаются они только в ампулах, так что принимать их не очень удобно.
• Большей популярностью пользуются таблетки, действие которых основано на всасывании жидкости в кишечник из крови и на увеличении объема каловых масс. Чаще всего это препараты, содержащие лактулозу: Нормазе, Лактувит, Дюфалак. Это безопасные для здоровья пожилого человека средства, кроме того, нормализующие микрофлору кишечника.
• В последнее время применяются более современные слабительные средства, влияющие на перистальтику: Плеканатид, Элобиксибат, Лубипростон и другие.

Такие препараты, принимаемые внутрь, могут помочь при запоре, но вызвать побочные явления, ведь у пожилых людей обычно много других хронических заболеваний. Поэтому многие врачи рекомендуют вместо таких лекарств применять свечи или микроклизмы. Они тоже могут влиять на всасывание воды в кишечнике, усиливать его перистальтику или размягчать каловые массы. Часто применяются свечи с облепиховым или касторовым маслом, с глицерином, а также Бисакодил, Ферролакс или Дульколакс. Эффективна и безопасна также микроклизма Микролакс.

Внимание: особенностью применения всех слабительных средств является то, что их нельзя пить длительное время. Ведь они могут привести к привыканию, которое будет выражаться в том, что без лекарств пожилой человек совсем не сможет сходить в туалет. Это так называемый синдром ленивого кишечника.

Питание

Самое эффективное средство от запоров – это изменение питания пожилого человека. В ежедневный рацион нужно включить клетчатку – пищевые волокна, улучшающие перистальтику кишечника. Это свекла, тыква, кабачки, морковь, авокадо, абрикосы, яблоки. Полезно есть сухофрукты, орехи, отруби. Очень важно выпивать в день не менее 2 литров жидкости. Желательно только исключить газированные напитки, кофе и крепкий чай. Вместо молока нужно употреблять кисломолочные продукты.

При запорах очень важно включать в рацион как можно больше овощей и фруктов

Физиопроцедуры

Иногда для лечения запоров у пожилых людей применяются физиопроцедуры. Они помогают устранить спазмы, улучшить перистальтику кишечника, кровообращение в брюшной полости. Чаще всего применяются физиопроцедуры при атонии. Назначают электрофорез, теплые ванны, грязелечение, амплиимпульстерапию, электропунктуру.

Гимнастика

Движение очень важно для нормальной работы кишечника. Поэтому, если пожилой человек может двигаться, для лечения запоров ему назначается гимнастика.

Это могут быть такие упражнения:

• подтягивание коленей к груди из положения лежа на спине;
• скрещивание прямых ног из того же исходного положения;
• «велосипед»;
• стать на четвереньки, поднимать поочередно одну и другую ногу.

Полезны также пешие прогулки, плавание, дыхательная гимнастика. Замечено, что чем активнее пожилой человек, тем реже его мучают запоры.

Народные методы

Народная медицина накопила множество рецептов для борьбы с запорами. Их можно использовать в комплексном лечении и после консультации с врачом. Обычно применяются отвары изюма и чернослива, лимонный сок с медом, кефир, растительное масло, отруби, морская капуста. Но очень эффективны также различные лекарственные травы. Слабительным эффектом обладают отвары сенны, ревня, коры крушины, корня солодки или семян льна.

Меры профилактики

Борьба с запорами у пожилых людей может быть длительной и не всегда эффективной. Поэтому лучше всего предотвратить их появление. Для этого нужно не запускать воспалительные заболевания кишечника и лечить все хронические патологии. Очень важно правильное питание и достаточное употребление жидкости. Необходимо употреблять в пищу больше овощей и фруктов, цельнозерновой хлеб, кисломолочные продукты. Пожилой человек должен по возможности больше двигаться, выполнять специальную гимнастику.

У многих людей в пожилом возрасте запоры приобретают хроническое течение. Бороться с ними в этом случае будет сложно, поэтому нужно начинать лечение как можно раньше. А еще лучше не допускать их появления.