Запоры у беременных в 3 триместре

Многие женщины жалуются на запоры в третьем триместре беременности. В принципе, беременную сложно удивить проблемами с пищеварением. Практически с первых недель зачатия время от времени наблюдаются то диареи, то запоры, что приносит существенный дискомфорт и часто может являться осложнением беременности. Оставлять подобные состояния без должного лечения крайне опасно как для самой беременной, так и для эмбриона.

Запоры на поздних сроках беременности. Классификация запоров

К третьему триместру беременности многие женщины отмечают, что запоры приобретают значительную выраженность, и это усложняет общее состояние будущей матери. К концу вынашивания эмбриона матка достигает наибольших размеров. К одному из самых «уязвимых» органов малого таза в данной ситуации можно отнести кишечник. Увеличившаяся матка постоянно осуществляют сильное давление на стенки толстого кишечника. Продвижение каловых масс и окончательный этап пищеварения затрудняется. О запоре можно говорить в тех случаях, когда опорожнение кишечника происходит менее трех раз в неделю.

Не стоит исключать и переменчивость гормонального фона женщины. В частности, гормон прогестерон препятствует сокращению гладкой мускулатуры кишечных стенок. Стенки кишечника имеют схожий тип ткани с маткой. Гормон запускает защитные механизмы по сохранению эмбриона снижением мышечного тонуса. Маточный эндометрий и кишечник обладают и общей иннервацией. Поэтому всяческие «возмущения» в кишечнике незамедлительно отражаются на «жизни» матки, которая тут же становится беспокойной.

Запоры бывают двух типов: атонические и спастические. В таблице №1 представлены наиболее характерные признаки при атонических и спастических запорах.

Заметив у себя хотя бы один похожий признак в момент акта дефекации и в общем состоянии организма, следует немедленно обратиться к наблюдающему беременность доктору, стараясь не запустить болезнь. Каждая женщина должна понимать и отчасти самостоятельно корректировать образ жизни во избежание запоров. Доктор поможет преодолеть лишь те факторы, которые в данном случае связаны с гормональным фоном и обострением хронических заболеваний.

Вероятные причины запоров и осложнения

Причинами запора у беременных способны выступать множество факторов, на которые можно влиять различными способами. Некоторые из них будут устранены сами собой после родоразрешения. На полноценную работу кишечника непосредственно влияют следующие особенности образа жизни женщины:

• неправильный режим питания;
• недостаточное потребление жидкости;
• малоподвижный образ жизни;
• игнорирование позывов к дефекации;
• повышенная тревожность;
• частые стрессовые ситуации;
• обострения хронических заболеваний внутренних органов.

Также частота запоров может быть обусловлена вынужденными изменениями, происходящими в материнском организме в период гестации. Это:

• переменчивость гормонального фона;
• растущая матка;
• принимаемые комплексы витаминов и микроэлементов;
• постельный режим при «сохранении» беременности;
• осложнения беременности;
• дисбактериоз;
• злоупотребление слабительными препаратами.

При длительном пребывании фрагментов жизнедеятельности в кишечнике слизистая продолжает процесс всасывания. Каловые массы, которые не вышли своевременно из кишечника, изобилуют продуктами распада, поэтому опасные токсины током крови и лимфы разносятся по всему организму. Эмбрион тоже получает большие порции вредных веществ. Это приводит к сильной интоксикации материнского организма и плода. Отток крови и лимфы из органов малого таза провоцирует со временем развитие геморроя.

Повреждения слизистой оболочки кишечных стенок слишком жесткими каловыми массами в моменты принудительной дефекации вызывают разрывы анального канала и кровотечения.

В таблице №2 наглядно показаны причины запоров с соответствующими сопровождающими их характеристиками.

Многие женщины отмечают, что накануне родов кишечник полностью беспрепятственно освобождается, и наступает долгожданное облегчение.

Симптомы запоров

Запор – не просто недомогание, ухудшающее общее состояние беременной. Он может привести к тяжелым необратимым процессам, подвергающим опасности развитие эмбриона. Симптомы при запорах выдают полную картину заболевания. Это:

• тошнота;
• головокружения;
• снижение или усиление аппетита;
• чувство переполненности в брюшной полости;
• кишечные колики;
• вздутие живота;
• отхождение газов через пищевод;
• повышение температуры тела;
• учащенные сердцебиения;
• нарушения сна и работоспособности.

В таблице №3 перечислены характерные симптомы «проблемного» кишечника, страдающего хроническими запорами, а также поведенческие реакции женщины при нормальном освобождении кишечника.

Консультацию можно получить у дерматолога, невропатолога, эндокринолога и гастроэнтеролога.

Лечение запоров

К лечению запоров нужно относиться с большой ответственностью. Необходим комплексный подход. К фармакологическим препаратам прибегать стоит лишь в крайних случаях, так как они вызывают привыкание, что только усугубляет проблему.

Слабительные наряду с усилением моторики кишечных стенок будут оказывать воздействие на маточные стенки, наращивая их стимуляцию. Заниматься назначением подобных лекарств от запоров должен наблюдающий беременность доктор с учетом индивидуальных особенностей своей пациентки.

Беременным прописывают слабительные средства осмотического действия, нормализующие консистенцию оформляемого кала и стимулирующие процесс опорожнения без раздражения стенок кишечника. К ним относятся:

• «Форлакс»;
• «Танзипег»;
• «Лавакол»;
• «Фортранс»;
• «Карловарская соль»;
• «Макрогол»;
• «Микролакс»;
• «Магнезия».

Такие препараты не вызывают привыкания, что позволяет вести их прием на протяжении длительного периода. Однако следует учитывать, что некоторые из них обладают желчегонным действием, что может вызывать обострения хронических заболеваний печени и желчевыводящих путей. Если в процессе лечения наблюдается нежелательная симптоматика, необходимо немедленно прекратить прием. Побочные эффекты проявляются в следующем:

• вздутие живота;
• боли в брюшной полости;
• метеоризм;
• жжение в анальном канале;
• тошнота;
• рвота;
• одышка;
• повышенное потоотделение;
• повышение артериального давления;
• головокружение.

Минеральные воды с содержанием солей магния обеспечат хороший эффект при хронических запорах. Сразу после утреннего пробуждения рекомендуется выпивать стакан минеральной воды без газа с добавлением чайной ложки натурального меда или небольшого количества лимонного сока. Таким образом, активизируется перистальтика кишечника. Женщинам, имеющим повышенную секрецию желудочного сока пить подобный состав противопоказано.

При сильных запорах на последних неделях беременности рекомендуется применение вазелинового масла, что облегчает акт дефекации благодаря смазыванию анального канала. Вазелин снизит болевые ощущения. Но слишком часто прибегать к такому воздействию нельзя. Активные компоненты вазелина имеют способность накапливаться в тканях, что может иметь негативные последствия.

Слишком жесткие каловые массы необходимо размягчать. Отвар семени льна обеспечивает размягчение и продвижение каловых масс к выходу. Желаемого эффекта можно добиться применением клизм. Для этого можно приготовить травяные отвары из:

• цветков ромашки аптечной;
• шалфея;
• цветков календулы;
• софоры.

Обращаться к клизмам допустимо только после консультации с доктором. Реакция организма на активные вещества в лекарственных травах сугубо индивидуальна.

Одним из эффективных средств в борьбе с запорами являются ректальные суппозитории. Беременным назначения делает только специалист. Не имеют побочных действий и противопоказаний суппозитории из:

• масла облепихи;
• софоры;
• цветков календулы;
• алоэ вера.

Свечи ставят преимущественно на ночь. Однако при сильном запоре и необходимости опорожнения кишечника в течение коротких промежутков времени приходится прибегать к этому и среди дня. После промывания анального отверстия теплой водой женщине нужно принять лежачее положение и ввести суппозиторий. Эффект можно получить спустя 20-30 минут. В запущенных случаях при отсутствии акта дефекации процедуру повторяют через несколько часов. Активные компоненты в суппозитории распространяются по стенкам кишечной полости и максимально размягчают каловые массы. Также свечи предотвращают обострение геморроя и разрывы стенок анального канала.

Запор при дисбактериозе кишечника помогут преодолеть препараты с лактобактериями и бифидобактериями. Это пробиотики и симбиотики. Они отпускаются в аптечной сети без рецепта, хотя имеют ряд противопоказаний. В перечне противопоказаний можно увидеть беременность и период лактации. Поэтому крайне важно, чтобы любые назначения делал доктор. В случае с дисбактеризом необходимо запастись терпением, так как заселение «полезных» бактерий на кишечной слизистой – длительный процесс. Наряду с медикаментозным лечением важное действие на пищеварение в целом оказывает диета.

Диета и профилактика при запорах

Лечение запоров следует начинать с корректировки пищевого рациона и пищевого поведения. Первостепенными факторами, оказывающими влияние на нормализацию стула, считаются питьевой режим и способы обработки продуктов. Пища должна поступать в организм умеренными порциями от четырех до шести раз в сутки в зависимости от индивидуальных особенностей человека. Перерыв между приемами пищи не может превышать четырех часов.

Блюда следует готовить на пару или в духовке. Рекомендуемая диета для беременных приведена в таблице №4.

Организм беременной нуждается в достаточном количестве жидкости – от 1,5 до 2,5 литров ежедневно. Некоторые беременные по собственному незнанию снижают объем потребляемой жидкости в попытке избежать повышенной отечности. Это является недопустимой ошибкой. Отечность вызывает не жидкость, а соли, удерживающие воду в тканях. Поэтому нужно сократить потребление соли, не изменив объем жидкости.

В меню обязательно следует включать блюда из продуктов, богатых клетчаткой. Пищевые волокна будут увеличивать объемы каловых масс, способствуя их продвижению в кишечном просвете. Высокое содержание клетчатки имеется в овощах, фруктах, хлебе с добавлением отрубей, листовых салатах. Начав борьбу с запорами, нельзя останавливаться на достигнутом. Часто, получив ожидаемый эффект, женщина снова возвращается к привычному образу жизни и пищевому рациону. Безусловно, запоры вернуться с прежней силой.

Придется не временно, а хотя на период гестации и последующей лактации отказаться от следующих типов продуктов и блюд:

• жареного;
• копченого;
• соленого;
• консервированного;
• острого;
• сладкого;
• сдобного, мучного.

Читайте также: Можно ли употреблять острое при беременности?

В домашних условиях без особых затруднений можно готовить:

• нежирные супы;
• тушеные рыбные блюда;
• каши;
• овощные салаты;
• компоты из сухофруктов;
• фруктовые морсы и соки;
• творожные запеканки;
• пудинги.

«Полезные» фрукты и овощи для беременных помимо нормализации стула насытят организм микроэлементами и витаминами. Это:

• абрикос;
• яблоко;
• дыня;
• тыква;
• киви;
• слива;
• вишня;
• черешня;
• клюква;
• персик;
• брокколи;
• цветная капуста;
• банан;
• томат.

Однако следует учитывать и возможную индивидуальную непереносимость к различным продуктам и блюдам из них. Помимо этого, значительное потребление сырых фруктов и овощей может привести к сильным диареям, что крайне нежелательно для беременных. В таких случаях рекомендуется проваривать или тушить фрукты и овощи. Свежевыжатые соки или морсы также могут слишком сильно послаблять кишечник, провоцируя метеоризм и обильное газообразование.

Наборы сухофруктов, из которых принято варить компоты, часто содержат определенное количество груш. Груша обладает одновременно закрепляющим и возбуждающим слизистую действием. Употреблять грушу при беременности следует с большой осторожностью.

Внимательно нужно подходить к употреблению молочных продуктов. Беременным необходимо включать в пищевой рацион кисломолочные продукты. Однако нужно учитывать, что трехдневный кефир оказывает крепящее действие на стул. Творог также действует закрепляюще.

Слишком горячие блюда вызывают так называемое состояние «шока» слизистых оболочек пищеварительной системы. Такой своеобразный «стресс» способствует формированию слишком плотных каловых масс.

Полезные советы будущим родителям

У каждого человека частота опорожнений кишечника – сугубо индивидуальное явление. У некоторых акт дефекации происходит от одного до трех раз в сутки сразу после принятия пищи, и это считается допустимой нормой. Многим девушкам свойственно опорожнение кишечника один раз в двое суток, и это тоже норма. О запоре можно говорить только тогда, когда консистенция каловых масс становится недопустимо жесткой, и они начинают травмировать стенки кишечника и анального канала, накапливаясь в подвздошной области после безуспешных попыток выхода наружу. Если беременная не испытывает особых дискомфортных ощущений, утверждать, что имеет место запор, нет смысла.

При хронических запорах, к которым, к сожалению, привыкли многие люди, начинают проявляться заметные признаки интоксикации организма. Отследив у себя следующие симптомы, необходимо немедленно обратиться к доктору, ведущему беременность, за консультацией:

• потеря аппетита;
• ухудшение состояния кожных покровов;
• головные и мышечные боли;
• белесый налет на языке;
• головокружения;
• неприятный запах изо рта;
• нарушение сна;
• повышенное потоотделение;
• обострение геморроя;
• кишечные колики;
• тошнота;
• отрыжка;
• изжога.

В период беременности большинство слабительных препаратов запрещены к применению. Также диета должна соблюдаться с особой осторожностью. Самостоятельно ограничивать себя в потреблении каких-либо пищевых продуктов и необходимых для развития плода комплексных витаминных препаратов нельзя.

При посещении туалета и невозможности без дополнительных механических воздействий опорожнить кишечник опасно сильно тужиться, дожидаясь акта дефекации. Это может привести к разрывам слизистой, преждевременному отхождению вагинальной пробки и разрушениям плаценты.

Беременной нужно чаще гулять на свежем воздухе, исключить стрессовую обстановку. По возможности избегать эмоционального напряжения, конфликтных ситуаций, часто возникающих в трудовых коллективах и семейном кругу. Более того, каждому человеку пойдет на пользу временное уединение. Когда беременную нагружают бытовыми проблемами и заботами, она пребывает в атмосфере стресса.

Недопустимо доводить задержки каловых масс до критических сроков, когда акта дефекации не происходит более трех суток. Поскольку женщина в любом случае продолжает прием пищи ежедневно, каловые массы накапливаются в кишечнике и стремительно уплотняются, что неизменно вызовет сильный запор.

Рекомендуем также:

— Запоры у беременных

— Изжога при беременности: причины и как избавиться

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Обновлено: 08.02.2018 23:21