Запоры тяжесть в заднем проходе
Существуют жалобы достаточно пикантные, которые трудно обсуждать даже с врачом. Тяжесть в заднем проходе — это одна из таких проблем. Когда возникает подобное состояние, люди сначала пытаются во всем разобраться самостоятельно и к врачу идут только тогда, когда уже становится совсем мучительно. Данная проблема приносит огромный дискомфорт как в физическом, так и в эмоциональном плане.
Наиболее вероятные причины
Очень часто чувство тяжести в прямой кишке сочетается с болями или чувством жжения, но нередко бывает и единственным симптомом возникшего заболевания. Что приводит к тяжести в заднем проходе? По мнению медиков, самые распространенные причины следующие:
- трещина заднего прохода;
- геморрой;
- новообразования в прямой кишке;
- парапроктит;
- простатит;
- аденома предстательной железы;
- дисбактериоз кишечника;
- поражения печени;
- психические расстройства.
Все эти недуги очень разные и встречаются достаточно часто. Чтобы лучше понять, почему они вызывают тяжесть в заднем проходе, как их отличить друг от друга и как их лучше лечить, нужно обратиться к квалифицированному специалисту.
Трещина заднего прохода
Врачи так называют возникающее по неизвестным причинам повреждение слизистой прямой кишки вблизи анального отверстия. Причем именно когда причина дефекта неизвестна, то только тогда это называется трещиной, в противном случае — это либо результат травмы, либо последствие какого-то другого заболевания. Предполагается, что трещина заднего прохода возникает в результате внутриутробных нарушений, сопровождающих закладку всех внутренних органов, например, прямой кишки. В качестве способствующих факторов выделяют такие:
- запоры;
- повышенный тонус анального сфинктера;
- плохое кровоснабжение задней и передней стенки анального отверстия (там чаще всего образуется трещина заднего прохода);
- пониженный тонус анального сфинктера и др.
В том случае, если именно трещина анального отверстия становится причиной ощущения тяжести в заднем проходе, обязательно будут возникать сильные боли в прямой кишке и чувство жжения, связанное с раздражением поврежденной слизистой каловыми массами. Трещины заднего прохода бывают острыми и хроническими. Острые зарастают за шесть недель и повторно на том же месте не возникают. Хронические же не затягиваются больше шести недель и могут рецидивировать.
Самым эффективным способом лечения трещины заднего прохода считается операция. Поврежденный участок слизистой иссекают с последующим наложением швов на хирургическую рану. В случаях острой трещины или серьезных противопоказаний к оперативному лечению пробуют вылечить недуг с помощью специальной диеты и особых гигиенических мероприятий. Данную патологию лечит врач-проктолог.
Болезни мочеполовой сферы и печени
Хронический простатит
Ощущение тяжести в заднем проходе может быть одним из симптомов хронического простатита или аденомы предстательной железы. Эти заболевания возникают по разным причинам. Для простатита — это хронические инфекции половых путей, а для аденомы — сам простатит. Для этих патологий еще характерна задержка мочеиспускания, боли в перианальной области и нарушение эректильной функции. Чем раньше будет начато лечение простатита и аденомы, тем больше вероятность полного выздоровления. Наблюдаются с этими заболеваниями у врача-уролога.
При заболеваниях печени ощущение тяжести в заднем проходе возникает опосредованно. Поражение печени приводит к застойным явлениям в системе портальной (печеночной вены). По этой вене кровь оттекает практически от всех внутренних органов, в том числе и от прямой кишки.
Нарушенный отток крови приводит к набуханию прямокишечных вен, что и создает ощущение тяжести в анальном проходе. Других неприятных чувств в области ануса при такой проблеме может не быть. Больше характерна симптоматика заболевания печени: желтуха, тошнота, рвота, кровотечения и др. В таких ситуациях спасет лечение патологии печени. Данными проблемами занимается врач-гастроэнтеролог.
Другие нарушения в организме
Дисбактериоз редко приводит к ощущению тяжести в заднем проходе. При изменении состава микроорганизмов в толстом кишечнике могут плохо формироваться каловые массы (либо неоформленные, либо чрезмерно сухие). В подобной ситуации может ощущаться тяжесть в области прямой кишки. Восстановить правильный состав микрофлоры кишечника поможет врач-инфекционист.
При психических отклонениях какие-либо органические поражения в прямой кишке отсутствуют. Вся проблема кроется у пациента в голове. Порой мнимое ощущение тяжести в заднем проходе может быть единственным симптомом психического заболевания и только после исключения других возможных причин пациент попадает на прием к врачу-психиатру.
В последнее время частота онкологических заболеваний существенно выросла. Поэтому возникающая тяжесть в заднем проходе за счет какого-либо новообразования далеко не редкость. Для опухолей характерна: потеря аппетита, кахексия (похудение), увеличение близких к опухоли лимфоузлов и др. Лечение данной патологии осуществляется врачом-онкологом.
Геморрой и парапроктит являются самой частой причиной ощущения тяжести в заднем проходе. К данному симптому почти всегда добавляется боль, кровотечение или гнойные выделения из прямой кишки, жжение, нарушение акта дефекации. Причины этих заболеваний, так же как и для трещины заднего прохода, до конца неизвестны.
Известно, что сидячая работа, наследственная предрасположенность и сосудистые заболевания способствуют развитию данных патологий. Известны случаи развития парапроктита или геморроя после перенесенных травм в перианальной области. Лечением этих заболеваний занимается врач-проктолог. Если появился такой симптом, как ощущение тяжести в заднем проходе, обязательно нужно обращаться к врачам.
От того, какой фактор привел к его возникновению, зависит то, какой врач будет заниматься лечением. На начальном этапе будет достаточно посетить терапевта и хирурга. Эти специалисты помогут сузить поиск истинной причины тяжести в заднем проходе.
Источник
Периодически появляющаяся тяжесть в заднем проходе и дискомфорт в перианальной области относятся к тем симптомам, которые почти ни у кого не вызывают беспокойства при первоначальном появлении. А ведь данные признаки могут быть симптомами очень болезненных и тяжелых заболеваний.
Основные причины
Ощущение тяжести, инородного тела, боль в области заднего прохода и другие малоприятные симптомы, на первый взгляд совершенно безобидны. Но как раз они чаще всего являются признаками развивающихся патологий органов малого таза. К ним относятся:
- Геморрой – болезнь характеризующаяся увеличением геморроидальных узлов, которое происходит из-за застоя венозной крови в поврежденных сосудах. При прогрессировании патологии и отсутствии лечения шишки быстро увеличиваются в размерах, частично перекрывая внутреннюю полость прямой кишки. Это вызывает у больного ряд неприятных ощущений: после акта дефекации кажется, что кишечник опорожнен не полностью, очень часто возникает неприятное ощущение инородного тела, беспокоит зуд и чувство тяжести в прямой кишке. Нередко возникают приступы ноющей или резкой боли (последняя возникает в момент дефекации при повреждении шишек, продвигающимися по кишечнику каловыми массами, при анальных трещинах).
- Хронические запоры – нарушения стула, которые всегда вызывают прилив крови к венам прямой кишки и застойные явления в них. При этом больной начинает чувствовать ноющую боль, тяжесть, распирание в области заднего прохода.
- Парапроктит – гнойное воспаление, окружающей конечный отдел кишечника ткани (параректальной клетчатки), при котором происходит сильное сдавливание стенок кишечника, вследствие чего и возникает тяжесть. При этом дискомфорт в области заднего прохода сопровождается сильной болью, при этом общее физиологическое состояние больного быстро ухудшается, человек чувствует упадок сил, быстро утомляется, наблюдается повышенное потоотделение.
- Опухоли в прямой кишке – это могут быть крупные полипы или злокачественные новообразования. На начальном этапе их развитие не провоцирует образование каких-либо симптомов. А вот при сильном разрастании больной начинает чувствовать дискомфорт, после дефекации создается чувство неполного опорожнения кишечника, учащаются позывы к дефекации, появляется тянущая боль и ощущение тяжести в заднем проходе. Также заметны изменения в общем состоянии: человек худеет, кожа бледнеет, становится сухой, падает работоспособность.
- Заболевания печени – наиболее часто тяжесть в перианальной области возникает при гепатите и циррозе, когда сильнейший отек провоцирует застой крови в воротной вене малого таза.
- Болезни мочеполовой системы – патологии в соседних с кишечником органах, например, аденома простаты или миома матки. При интенсивном росте доброкачественные новообразования начинают давить на кишечные стенки, вызывая ряд неприятных симптомов, в том числе и ощущение тяжести в области прямой кишки.
- Иные причины – беременность, расстройство стула (понос).
При дисбактериозе кишечника ощущение тяжести возникает очень редко и не является характерным симптомом для данного заболевания. Наиболее частые симптомы, это расстройство стула, выделение слизи с калом во время дефекации.
Диагностика
При возникновении тяжести в области прямого отдела кишечника в первую очередь необходимо обратиться к врачу, при необходимости пройти обследование и сдать анализы. Это поможет выявить конкретную причину дискомфорта и назначить правильное и эффективное лечение.
Обычно врач назначает следующий комплекс диагностических процедур:
- аноскопия;
- ректороманоскопия;
- УЗИ органов малого таза;
- лабораторные исследования крови, мочи и кала;
- при необходимости: колоноскопия, рентген органов малого таза, КТ.
Читайте также: Алая кровь из заднего прохода при дефекации без боли (причины).
Особенности лечения
После того как установлены причины тяжести в заднем проходе все лечение направляют на устранение основного заболевания вызвавшего данное состояние. Если патология возникла при грубейшем нарушении работы органов пищеварительного тракта вследствие неправильного питания, то достаточно соблюдение специальной диеты, чтобы избавиться от неприятных симптомов в заднем проходе.
При воспалительных процессах в слизистой оболочке кишечника используются лекарственные препараты, имеющие противовоспалительное, антибактериальное действие, а также средства для нормализации работы пищеварительного аппарата. При геморрое и его осложнениях назначаются специализированные мази, ректальные свечи, таблетки с венотонизирующим действием.
Очень важно, несмотря на деликатность проблемы вовремя обратиться к врачу за консультацией и не заниматься самолечением. Бесконтрольное применение медикаментозных препаратов без выявления причины, вызывающей дискомфорт и чувство тяжести в заднем проходе, грозит серьезными осложнениями и оперативным вмешательством.
Источник
Все проблемы с прямой кишкой для пациентов всегда являются весьма тягостными и психологически тяжелыми. Поэтому болевые ощущения и дискомфорт в ней, в том числе и чувство тяжести в заднем проходе, приводят к раздражительности, неустойчивости настроения, агрессии, частой смене эмоционального фона человека. Но при этом пациенты не спешат обращаться к врачу из-за стеснения и непонимания серьезности проблемы.
Содержание:
- Причины тяжести в заднем проходе
- Общие симптомы
- Диагностика
- Лечение
Причины тяжести в прямой кишке
Причин появления дискомфорта, чувства тяжести в заднем проходе довольно много. Это ощущение могут вызывать как физиологические, так и патологические состояния. По уменьшению частоты встречаемости выделяют следующие причины:
- Острый или хронический геморрой в период обострения, тромбоз геморроидального узла.
- Анальная трещина.
- Острый парапроктит, криптит, сфинктерит, свищи параректальной жировой клетчатки.
- Физиологические причины – беременность (увеличенная матка давит на все органы малого таза), нарушение кратности и характера стула, спровоцированные неправильным питанием, несоблюдением диеты.
- Объемные образования (как правило, злокачественные опухоли) в ампуле прямой кишки, предстательной железе, органах малого таза (матке, яичниках, лимфатических узлах).
- Доброкачественные новообразования толстой кишки (полипы), ректоцеле (мешковидное выпячивание стенки кишки).
- Эпителиальный копчиковый ход (рудимент – врожденный дефект).
- Стеноз (сужение) анального канала – врожденный или приобретенный послеоперационный.
- Болезни печени с явлениями асцита (скопления жидкости в брюшной полости более 500 мл) – гепатиты, циррозы, врожденные патологии.
- Травма промежности с разрывами прямой кишки.
- Болезни крестцово-копчикового отдела позвоночника неврологического генеза (радикулит, прокталгия, когцигодиния, межпозвонковые грыжи и протрузии, неврит).
- Низкие кишечные непроходимости.
- Болезни верхних отделов желудочно-кишечного тракта, иных отделов толстой кишки, сопровождающиеся диареей (поносом) или запорами (язва желудка и 12-перстной кишки, панкреатит, острые инфекционные колиты, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, глистные инвазии).
- Редкие виды грыж в забрюшинном пространстве.
- Психические болезни.
- Инородные тела прямой кишки (в результате насилия или психических отклонений).
Общие симптомы
Геморрой, анальная трещина, полипы прямой кишки и различные воспалительные процессы в ней, сопровождающиеся ощущением тяжести в заднем проходе, будут иметь схожую клиническую картину, отличаясь лишь некоторыми специфическими признаками.
- Все типы воспаления в этой области будут сопровождаться тянущими, распирающими, давящими болями (в диапазоне от незначительных до крайне сильных, выматывающих), неудобством при ходьбе и в положении сидя, позывами к дефекации (тенезмами). Болевой синдром наиболее ярко проявится при этом во время или после акта дефекации при остром тромбозе геморроидального узла, криптите, сфинктерите, остром парапроктите, анальной трещине.
- Частый признак болезней ампулы прямой кишки – выделение крови из заднего прохода (в виде капель, полосок на кале или прожилок в его составе), что актуально для трещин, хронического геморроя, опухолей с распадом, язвенных колитов, дизентерии, сальмонеллеза.
- Если в прямой кишке или малом тазу имеет место объемный процесс, тогда характерным является «чувство присутствия инородного тела». Это свойственно аденоме простаты, полипам и опухолям прямой кишки, матки, придатков, истинным инородным телам, ректоцеле, запорам и задержке стула и газов при кишечной непроходимости и копростазе.
- Инфекционные процессы в кишечнике обычно сопровождаются повышением температуры тела, сопутствующими тошнотой, рвотой, диареей, изменением характера стула (примеси крови, гноя, слизи), кожными высыпаниями. Нередко вовлечение других органов и систем (конъюнктивит, артрит, миокардит, нефрит, гепатит и др.)
- Все онкозаболевания рано или поздно проявятся похуданием, анемией (уменьшением уровня гемоглобина и эритроцитов), слабостью, бледностью или желтушностью кожного покрова, увеличением лимфатических узлов, прощупываемым плотным образованием в области пораженного органа.
- Если причиной дискомфорта в промежности являются болезни нервной системы, позвоночника, то типичными проявлениями станут уменьшение объема возможных движений из-за болей, усиление их при нагрузке и подъеме тяжестей, смене положения тела, «прострелы», другие признаки остеохондроза.
- Физиологическая беременность женщин сопровождается довольно часто запорами, тяжестью в промежности, в связи с давлением растущего плода и матки на тазовые органы и общей прибавкой в весе.
Диагностика
Первым в списке возможных специалистов, которые помогут разобраться с проблемой, будет хирург или проктолог. Иногда это уролог и гинеколог.
В первую очередь доктор проведет пальцевое исследование прямой кишки, назначит анализы: кала на скрытую кровь, общий анализ крови, мочи, кала, на яйца глистов, биохимию крови. В обязательном порядке проводится инструментальное обследование толстой кишки (аноскопия, ректосигмоскопия, колоноскопия), за исключением острого геморроя, сфинктерита, анальной трещины, тромбоза геморроидального узла. Эндоскопические методы почти в 100% случаев дают точный диагноз по болезням кишечника.
Для уточнения применяется биопсия полипов, язв, опухолей или измененной слизистой оболочки прямой кишки. Если после этого не совсем ясен диагноз, можно прибегнуть к ирригоскопии (рентгенконтрастному исследованию толстой кишки).
При подозрении на кишечные инфекции терапевт или инфекционист закажут посевы рвотных масс, остатков пищи, кала на бактериологический состав и чувствительность к антибиотикам, назначат исследование крови на специфические антитела (белки) к возбудителям. Все это будет проводиться в процессе лечения и нахождения пациента в специализированной клинике с отделениями интенсивной терапии.
С болезнями нервной системы пациента направят к неврологу, который, кроме осмотра, добавит рентгенологическое исследование позвоночника, КТ или МРТ пояснично-крестцового отдела.
По показаниям осмотры и диагностику могут провести уролог и гинеколог с применением уретроцистоскопии, кольпоскопии, УЗИ органов малого таза и брюшной полости, с мазками из уретры и влагалища на онкоцитологию и флору, лапароскопическими методами.
Лечение
Устранение тяжести в заднем проходе и промежности зависит от специфики причин, ее вызвавших.
Чаще всего при болезнях самой прямой кишки требуется оперативное лечение: геморроидэктомия, иссечение анальной трещины, ЭКХ и свищевых ходов, удаление полипов и опухолей кишки. Терапия геморроя чаще проводится с использованием современных малоинвазивных методов: геморроидальные узлы могут быть перевязаны по новейшим технологиям лигатурным способом, пережаты латексными кольцами или склерозированы лазером. Многие оперативные вмешательства производятся с помощью эндоскопической или малоинвазивной аппаратуры, что в разы уменьшает сроки стационарного лечения и реабилитации. При объемных онкопроцессах иногда требуется резекция участка кишки или даже наложение колостомы.
Радикулиты, невриты, кокцигодинии, болевые проявления межпозвонковых грыж лечатся по канонам неврологии обезболивающими препаратами, противоотечными средствами, витаминами группы В, хондропротекторами.
Опухоли половых органов и мочевыводящей системы, травмы промежности, врожденные аномалии прямой кишки также подлежат оперативному лечению.
Инфекционные колиты поддаются терапии антибактериальными средствами.
При объемных асцитах методом выбора будет лапароцентез (удаление образовавшегося перитонеального транссудата из брюшной полости) и лечение основного заболевания.
Физиологические причины разрешаются самостоятельно и не требуют медикаментозного лечения.
К народным способам и средствам лечения в ситуациях с неизвестного генеза болями и дискомфортом в промежности лучше не прибегать, а посетить врача-проктолога. В некоторых случаях даже небольшое промедление может привести к очень тяжелым последствиям.
Прогнозы и исходы болезней преимущественно благоприятные, за исключением раковых опухолей органов малого таза.
Иванова Ирина Николаевна
Источник
