Запоры тяжесть под ребром
Недомогание и ухудшение самочувствия может проявляться разными симптомами. Один из ярких и тревожных признаков неполадок в организме – тяжесть в правом боку, которая может быть вызвана рядом причин, как серьезных, так и безобидных.
- Если боль или дискомфорт появились впервые и исчезли, скорее всего, речь идет о разовом, нефизиологическом факторе.
- Если же неприятные проявления носят периодический или постоянный характер, сопровождаются другими тревожными признаками, визит к врачу лучше не откладывать.
Основные причины тяжести в правом боку и симптомы заболеваний
Тяжесть и ощущения боли в правом боку могут иметь разные причины и разный характер. Одни пациенты испытывают резкую и острую боль. Другие что-то, похожее на тянущие или ноющие дискомфортные ощущения. Они не слишком мешают, но все же не дают полностью забыть о них.
Как утверждают врачи, так «выглядят» первые симптомы нарушений в работе печени. Чтобы точно подтвердить такую догадку, больному надо сдать ряд анализов и пройти обследование, которые подтвердят или опровергнут мнение специалиста.
Если заболевание не подтвердится, источник боли надо искать в факторах, не связанных с физиологией.
Непатогенные причины
Болезненность в правом подреберье часто возникает у совершенно здоровых людей, которые тщательно следят за работой своих внутренних органов и систем.
- Чувство тяжести под ребрами справа обычно вызвана изменениями в привычном ритме жизни:
- нарушением правил питания;
- чрезмерными физическими нагрузками;
- гормональным сбоем (чаще диагностируется и женщин);
- беременностью;
- стрессами.
- Присутствие в рационе большого количества жирной или жареной пищи, алкоголя приводит к усилению синтеза желчи. Печень реагирует тупой и ноющей болью, чувством тяжести.
Чаще такие ситуации встречаются у людей, строго следящих за питанием в повседневной жизни, сидящих на диете и «отрывающихся» на праздники или в отпуске. Особенно в экзотических странах, где еда непривычна.
- При активных занятиях спортом усиливается скорость движения крови.
- Ткани органов начинают испытывать недостаток кислорода.
- Печень выбрасывает в системный кровоток свои резервы, начиная активное пополнение их запасов.
- Такая усиленная работа становится причиной острой боли под правыми ребрами.
- Дискомфорт в правом боку – частый симптом начала менструации у женщины. В этот период начинается активная выработка гормона эстрогена, который провоцирует спазм желчевыводящих путей.
- При беременности давление печень ощущает от увеличивающийся в размерах матки, на что тоже реагирует дискомфортными, ноющими ощущениями.
- Стресс, депрессия и другие психоэмоциональные перенапряжения тоже провоцируют дисбаланс гормонов, спазм протоков желчи и непродолжительную боль в правом боку у мужчин и женщин.
Все неприятные ощущения исчезают сами, после отдыха, восстановления душевных сил и возвращения к привычному рациону питания. Быстрее купировать приступ помогут легкие спазмолитики или анальгетики.
Физиологические причины
В 90% случаев давит в правом боку в результате серьезных патологических процессов.
Лишним доказательством развития тяжелой болезни считают периодический характер неприятных ощущений, усиление их интенсивности, продолжительности, появление других тревожных симптомов – тошноты, рвоты, поноса, горечи во рту.
Такие вторичные проявления могут подсказать, патологии органов какой системы стали причиной появления болезненных ощущений.
Гепатобилиарная система
Давить и болеть сбоку может в результате заболеваний самой печени:
- воспаление желчного пузыря — холецистит;
- камни в желчном;
- нарушения процессов выделения желчи — дискинезия.
Таким патологиям свойственно подташнивание или сильная тошнота, частые спазмы, отдающие в ребра.
В число болезней печени входят:
- разные виды гепатитов;
- фиброз (разрастание соединительной ткани органа);
- цирроз;
- туберкулез;
- тромбоз вен или наличие свищей в них;
- гнойные абсцессы;
- новообразования доброкачественного или злокачественного характера;
- инфекции, вызванные паразитами;
- травмы;
- аутоимунные патологии;
- аномалии строения или развития.
Природа болезней может носить как вирусный, так и физиологический характер. Опасность их в том, что дисфункция органа приводит к нарушению работы желчного пузыря и застою биологической жидкости, а это влияет на все процессы человеческого тела.
Полный отказ работы печени приводит сначала к развитию тяжелой печеночной недостаточности, а после – к смерти человека.
Почти все эти болезни имеют одинаковые симптомы:
- боль под правым ребром, обычно локализующаяся спереди;
- постоянное ощущение горечи во рту.
Если надавливать на пораженную область – симптомы усиливаются, можно заметить увеличение размеров органа.
У некоторых пациентов развитие патологий может иметь бессимптомный характер, а яркие признаки возникают только при переходе их в хроническую стадию или в период обострения.
Желудочно-кишечный тракт
Неприятными ощущениями в области правого подреберья могут заявлять о себе поражения органов пищеварительной системы, они обычно сопровождаются другими неприятными ощущениями. Для них характерна:
- опоясывающая боль;
- вздутие;
- тяжесть в желудке;
- усиленный метеоризм;
- диспепсические явления.
Это:
- гастрит;
- панкреатит;
- дисбактериоз;
- паразитарные инфекции кишечника;
- кишечный колит;
- энтероколит.
Почки и мочевыводящая система
Если болевой симптом справа и слева, или локализуется по задней стенке брюшной полости, отдает в поясницу или крестец, врач может предположить заболевания почек. Так себя проявляют:
- конкременты в органах;
- пиелонефрит (воспаление почек);
- верхний паранефрит острого характера;
- злокачественная опухоль почки или надпочечника.
Наиболее яркий симптом патологий – острая боль и чувство распирания в правом боку.
Неврологические нарушения
Проявлять себя болями в грудинно-поясничном отделе могут и патологии неврологической области. Для них характерны тянущие, ноющие ощущения по передней стороне тела, ощущение сдавливания, жжения и тяжести, часто с локализацией в правом боку. Такие проявления схожи с признаками воспаления желчного пузыря, но провоцирует их межреберная невралгия, вызванная:
- остеопорозом;
- остеохондрозом;
- радикулитом;
- артритом.
Дисфункции нервной системы, вызванные стрессами, эмоциональными потрясениями, депрессиями провоцируют поражения внутренних органов. Это, в свою очередь, приведет к появлению боли в правом боку.
Дисфункции кровеносной системы
Обычно заболевания вытекают из самих тяжелых поражений печени, еще более усугубляя ее состояние. Частички тканей скапливаются в венах, питающих орган, замедляя и нарушая отток крови из нее, это провоцирует увеличение его размеров. Основные симптомы таких процессов — чувство тяжести под ребром и ощущения разбухания.
Кроме основных, характерных симптомов, свойственных патологиям, существует и ряд общих признаков развивающихся болезней:
- почти всех больных начинает тошнить,
- появляются изжога и сухость во рту,
- рвота и нарушения стула.
При остром течении болезней возможны лихорадка, общая слабость и апатия, повышение потоотделения, иногда отмечаются кожные реакции в виде сыпи. Даже некоторые из этих симптомов должно стать поводом для немедленного обращения к доктору.
Другие причины
Среди заболеваний, способных вызвать давящий болевой симптом в правом боку, также отмечаются:
- Пневмония. Воспалительный процесс, затрагивающий ткани правого органа, может иррадировать болевыми симптомами в правый бок. Вторичные симптомы – кашель с выделением мокроты, высокая температура, снижение аппетита, слабость, у некоторых пациентов – ощущения нехватки воздуха.
- Аппендицит. Если отросток расположен атипично (под печенью) его воспаление может сопровождаться проявлениями, не совсем характерными для него. Признаки – острая боль, тошнота, приступы рвоты, высокая температура, общая интоксикация.
- Аднексит. Воспаление придатков у женщины может проявляться болями в лобковой зоне и прострелами под правое ребро. Сопровождаются высокой температурой, обильными влагалищными выделениями, апатией, слабостью, отсутствием аппетита.
Методы диагностики
Для установления точной причины болевого симптома и дискомфортных ощущений надо пройти комплексную диагностику.
Посещение поликлиники начать с визита к гастроэнтерологу или инфекционисту, которые обычно назначают следующие анализы и обследования:
- общие анализы крови и мочи;
- биохимический анализ крови (почечные и печеночные пробы);
- гемограмма;
- исследование кала;
- УЗИ органов брюшной полости, мочевыделительной системы, иногда малого таза.
В зависимости от полученных результатов, может потребоваться проведение рентгенографии легких, ультразвуковая диагностика сердца, электрокардиограмма. При подозрении на новообразования обязательны магнитно-резонансная или компьютерная томограмма.
Все клинические исследования проводят утром, натощак, после соблюдения трехдневной диеты. Визуальные диагностики также требуют соблюдения своих условий, но могут быть проведены в любое время суток.
Лечебная терапия
Неприятные ощущения в правом боку – это только симптом, поэтому купирование его ни к чему не приведет. Надо выявить причину явления и лечить саму болезнь, а не ее проявления.
Лечение будет назначено специалистом только после установления окончательного диагноза. Какой будет терапия предугадать сложно – для одних больных она будет заключаться в соблюдении строгой диеты и прохождении физиотерапевтических процедур, другим может потребоваться экстренное оперативное вмешательство.
Если по каким-то причинам обращение к узкому специалисту невозможно, первый визит нанесите терапевту. После сдачи первичных анализов, будет понятно, консультация какого врача требуется в первую очередь.
Как устранить боль?
Любые препараты желательно принимать только после консультации со специалистом. Перед приемом обезболивающего нужно помнить, что такая помощь может повлиять на установление точного диагноза, поэтому злоупотреблять самолечением не стоит.
- Рекомендуемым лекарством при остром болевом симптоме считают Но-Шпу (Дротаверин) — относительно безопасный спазмолитик, способный быстро улучшить состояние пациента. Но принимать его без обращения за неотложной помощью, можно только в крайнем случае.
- Из народных методов поможет ледяной компресс, приложенный на место локализации неприятного проявления. От горячей формы этой помощи придется отказаться – повышение температуры может спровоцировать ухудшение состояния больного, разрыв абсцесса или аппендикса, которые могут привести к летальному исходу.
Осторожность следует проявлять с маленькими пациентами. Дети не всегда могут точно и доходчиво описать испытываемые ощущения, поэтому предпринимать действия самостоятельно запрещено, допустим только вызов «Скорой помощи».
Методы профилактики
Оставаться здоровым нужно в любом возрасте, а залог такого состояния — правильный образ жизни. В отношении заболеваний печени, почек и пищеварительной системы – самых частых причин боли в правом боку, важно соблюдение правил питания. Включение в рацион полезных продуктов, овощей, фруктов, даров природы и моря убережет от многих болезней, повысит выносливость и сопротивляемость инфекциям, общий тонус и настроение.
Если же у вас уже есть хронические патологии, без соблюдения диеты не обойтись. О ней расскажет лечащий доктор, к общим рекомендациям можно отнести:
- исключение острой, жирной и жареной пищи,
- снижение потребления соли и сахара, углеводов.
Придерживайтесь режима приема пищи – часто, небольшими порциями. Такой подход к питанию предотвратит обострение хронических патологий, стабилизирует вес пациента, улучшит обменные процессы, нормализует синтез и отток желчи. Это позволит всем внутренним органам работать в правильном режиме.
Заключение
От появления тяжести или боли в правом подреберье не застрахован никто. Это тревожный признак, игнорировать его нельзя — можно спровоцировать переход болезни в хроническую форму или развитие других, более серьезных проблем. Важно прислушаться к характеру ощущений, чтобы правильно и подробно суметь их описать – этим вы поможете врачу быстрее установить правильный диагноз и вовремя начать лечение.
Автор статьи
Игорь Радевич
Врач сексопатолог-андролог 1 категории.
Глава Херсонского отделения Украинской ассоциации планирования семьи.
Источник
Что находится в правом подреберье?
В правом подреберье находятся печень и желчевыводящие пути. Именно при заболеваниях этих органов может появиться такой симптом, как тяжесть в правом подреберье. Гораздо реже такие жалобы будут появляться у человека, печень которого не больна, но организм был вынужден задействовать ее компенсаторно при заболеваниях некоторых других внутренних органов. Как же отличить, что может являться виновником того, что вас беспокоит тяжесть под правым ребром?
1. Холецистит
Основная причина данного симптома – воспаление желчного пузыря — холецистит. Это заболевание может быть острым и хроническим:
а) если процесс острый, он редко проявляется как тяжесть в правом подреберье. Чаще – это боль в правом боку, тошнота, рвота, горечь во рту. При этом заболевании страдает и общее состояние: человек ощущает слабость, у него снижается аппетит, его кожа может приобрести желтую окраску — если холецистит возник из-за перекрытия камнем пути для желчи. Острый холецистит обычно протекает с повышением температуры тела до высоких значений. Требуется лечение в хирургическом стационаре;
б) хронический холецистит. Это заболевание возникает обычно при попадании микробов в желчный пузырь, в котором преобладают застойные явления из-за камней, дискинезии желчевыводящих протоков. В этом случае тяжесть в правом подреберье возникает после нарушения диеты, а именно — из-за употребления большого количества жирной пищи.
Хронический холецистит редко дает пожелтение кожи или повышение температуры. Для него характерна тяжесть в правом боку после еды, запор или чередование запора с поносом, горечь во рту, повышенное образование газов в животе, тошнота. Могут возникать и такие симптомы, как боль в сердце, нарушение ритма из-за того, что продукты заболевания пузыря токсично действуют на мышцу сердца. Вместо тяжести может появляться и боль такой же локализации. Она иногда отдает в правую сторону шеи, в спину. Это заболевание лечится у терапевтов и гастроэнтерологов.
2. Дискинезия желчевыводящих путей.
Под этим словом понимается нарушение сократительной способности самого пузыря или отходящих от него протоков как в сторону повышения, так и в сторону ее снижения. В итоге желчь либо быстро выбрасывается из пузыря, либо, наоборот, происходит медленное ее выведение, из-за чего пища плохо или неправильно ею обрабатывается.
Кроме быстрой или медленной сократимости пузыря, дискинезия характеризуется повышенной или пониженной сократимостью желчевыводящих путей. В итоге, желчный пузырь может сократиться медленно, а желчь дальше пойти с увеличенной скоростью. Могут быть сочетания «медленно-медленно», «быстро-быстро» и «быстро-медленно». Какой тип имеет место в каждом случае, должен выяснить врач по УЗИ с желчегонным завтраком, ведь от этого зависит лечение.
Тяжесть в правом подреберье более характерна для типа «медленно-медленно» (он называется гипотоническим, гипокинетическим). В этом случае тяжесть беспокоит несколько дней, может появляться тупая боль в этом же месте. Легче человеку становится после еды, особенно после приема желчегонных продуктов (например, сырых яиц, сахарозаменителей, отвара шиповника). Кроме тяжести справа, беспокоят запоры. Могут быть тошнота, рвота. Лечение – у гастроэнтеролога.
3. Гепатит.
Тяжесть справа под ребром может быть также симптомом гепатита – очень опасного для жизни воспаления ткани печени. В этом случае симптоматику дополняют желтуха, слабость, нарушение сна, изменение цвета мочи и кала, появление повышенной кровоточивости (например, после чистки зубов). Если вы видите у себя такие
симптомы, вызывайте «скорую» и езжайте в инфекционную больницу.
4. Пороки сердца
Нарушения клапанного аппарата сердца (пороки трехстворчатого клапана), когда сосуды печени служат источником компенсации сердечной недостаточности. Тяжесть справа в боку будет зависеть не от приема пищи, а, скорее — от физической нагрузки. Будет слабость, утомляемость. Могут быть нарушения ритма сердца, отеки нижних конечностей.
5. Метастазы в печень
Они также могут проявляться тяжестью справа в боку, но этот симптом не будет зависеть от приема пищи. Кроме того, будут и другие симптомы, характеризующие первичную опухоль (ту, которая дала метастазирование), человек сильно худеет.
Источник
Боль под ребрами — весьма распространенное явление, которое может быть причиной многих хронических и острых заболеваний различных органов и систем, послеоперационных осложнений, травм.
Заболевания, при которых болит под ребрами
Боль под ребрами является чрезвычайно распространенным симптомом. Наиболее часто заболеваниями, при которых болит под ребрами, являются:
- заболевания желудочно-кишечного тракта: заболевания двенадцатиперстной кишки и желудка (язва), печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.
- увеличение селезенки
- травмы печени и селезенки
- забрюшинная гематома
- поддиафрагмальный абсцесс
- гастралгическая форма инфаркта миокарда
- заболевания мочевыводящей системы
- заболевания легких
- нарушения нервно-эндокринной регуляции
- остеохондроз позвоночника
В диагностике большую помощь оказывают симптомы, которые сопровождают боль, в частности рвота, тошнота, лихорадка, а также предыстория возникновения боли, в том числе травмы, переохлаждение, погрешности в диете. Тщательный анализ этих факторов с учетом заболеваний, которые были диагностированы ранее, дает возможность достаточно точно поставить предварительный диагноз и определить, к какому специалисту обратиться для назначения лечения.
Острая боль под ребрами
Острая боль посередине спереди под ребрами – характерный симптом при прободной язве двенадцатиперстной кишки и желудка. Испытывая сильную боль, пациент вынужден лежать, поджав ноги. При отсутствии адекватного лечения может начаться разлитой перитонит, способный привести к гибели пациента.
Опоясывающая острая боль под ребрами, возникающая внезапно и отдающая под лопатки, сопровождаемая при этом многократной рвотой, является симптомом острого панкреатита. При данном заболевании возможна тяжелая интоксикация организма, проявляющаяся в синюшности лица, конечностей и туловища, мраморности кожи живота, точечных кровоизлияниях в районе пупка, по бокам туловища.
Если спереди под правым нижним ребром возникла резкая боль, отдающая вверх под лопатку, в область над ключицей и даже в шею, сопровождаемая выраженной лихорадкой, не приносящей облегчения рвотой, нередко желтухой склер и кожи, причиной этого патологического состояния может быть острый холецистит.
Резкую боль спереди под ребрами при вздохе может вызывать поддиафрагмальный абсцесс, который возникает после оперативных вмешательств или травм органов брюшной полости.
Когда после сильных механических воздействий, таких как автомобильные или железнодорожные катастрофы, падения с высоты, человек от боли не может находиться в горизонтальном положении, то возможно размозжение и разрыв селезенки и печени. Эти травмы требуют немедленного хирургического вмешательства. Боль под ребрами в спине после серьезной травмы говорит о возможной забрюшинной гематоме, возникшей в результате разрыва органов брюшной полости.
В 2-3% случаев протекания инфаркта миокарда, он сопровождается болью в животе под ребрами, затруднением выдоха, одутловатостью лица и синюшностью его оттенка.
Колющая боль в боку при кашле и вдохе, температура – симптомы пневмонии. Зачастую таким болям предшествуют приступы лихорадки, запоры — признаками, не характерные для брюшных причин.
Боль слева под ребрами сбоку может быть первым признаком такого заболеваний нервной системы, как опоясывающий лишай, вызванного вирусом варицелла-зостер семейства герпесных. При данной болезни поражаются нервные окончания в межреберной области, поэтому проявления становятся заметны не сразу. Сначала ноющие боли в левом подреберье становятся острыми и затем спустя некоторое время появляются пузырчатые, заполненные жидкостью, высыпания на теле.
Если пациент жалуется на боль сзади слева под ребрами, это может свидетельствовать о заболевании почек и остеохондрозе позвоночника. Нестерпимая острая боль — признак почечной колики, характерной для мочекаменной болезни, постоянная тяжесть в области почек зачастую говорит о воспалении данного органа. При остеохондрозе боли обычно ноющие, появляются в основном после сна или длительного нахождения в одном положении, но бывают и острые кинжальные, ослабевающие после того, как человек замрет в одной позе.
Хроническая боль под ребрами
Причинами резкой или тупой боли спереди посередине под ребрами наиболее часто становятся:
- гастрит типа А (гастрит с нормальной или повышенной кислотностью)
- гастрит типа В (гастрит со сниженной кислотностью)
- рак желудка
- язва двенадцатиперстной кишки или желудка.
Для гастрита типа А характерны боли натощак, мучительная изжога, склонность к запорам. При язве двенадцатиперстной кишки и желудка боли цикличные, сопровождаются запорами и изжогой, нередко заболевание обостряется осенью и весной. Пациенты при длительном течении болезни теряют в весе, у них нарастают головные боли, раздражительность, слабость. Для гастрита типа В характерно появление боли и тяжести спереди слева или посередине под ребрами после принятия пищи, которое сопровождаются приносящей облегчение рвотой.
При раке желудка хроническая боль под ребрами спереди слева и посередине, как правило, проявляется на поздних стадиях заболевания, при сдавливании окружающих тканей и органов при прорастании стенки желудка опухолью. Часто начальный период протекает незаметно. Заподозрить онкологическое происхождение болей можно при наличии снижения массы тела, общего снижения работоспособности, прогрессирующей слабости, изменения вкусовых привычек, депрессии, апатии.
Тупая тянущая или ноющая боль под правым ребром является характерным признаком хронических заболеваний печени, которые сопровождаются увеличением органа, таких, как цирроз печени, хронический гепатит, опухоли печени. Когда ноющая, тупая боль возникает под левым нижним ребром при выраженных симптомах желтухи и малокровия, причиной может оказаться увеличение селезенки.
При инфекционных заболеваниях, прежде всего, инфекционном мононуклеозе, диагностическое значение имеет тянущая боль слева под ребрами. Постоянные симптомы этого вирусного заболевания – увеличение лимфатических узлов, ангина, лихорадка. Также для него характерно увеличение селезенки, что также способствует появлению болей под ребрами.
Лечение боли под ребрами
Причин болей в подреберье множество, поэтому заниматься их диагностикой и выявлять источник боли должен специалист, проведя тщательное обследование пациента. Единственно правильное решение при возникновении боли под ребрами – консультация врача и полноценное обследование.
В зависимости от характера болей и анамнеза заниматься данной проблемой должны следующие специалисты: хирург, кардиолог, гастроэнтеролог, инфекционист, травматолог, эндокринолог.
Источник
