Запоры признак героиновой зависимости

Как ещё можно использовать прокладки? В посте вы увидите человека-презерватива, а также настоящую горку-влагалище. Кстати, подборка облагорожена двумя безумно полезными видеобонусами: «как правильно какать» и «всё о пользе вакцинации».

Источник

У амеркианских врачей даже появилась поговорка: если одной рукой ты даешь пациенту морфий, то другой рукой давай средство от запора

То, что опиаты влияют на перистальтику кишечника, известно давно. Эти симптомы известны еще как опиоид-индуцированная дисфункция кишечника. Запоры, тошнота, вздутие живота, кишечная непроходимость, а иногда — боль.
Если боль является преобладающим симптомом, то речь уже будет идти о Narcotic bowel Syndrome (NBS). Дословно что-то вроде — синдром наркотического кишечника. Термин американский и встречается в основном в американских медицинских источниках.

Эра применения опиатов в медицине началась в 1804 году с открытия немецким фармацевтом Фридрихом Вильгельмом Сертюнером морфина. Эксперименты над опиумом в аптеке своего отца привели к получению порошка, от которого подопытные собаки засыпали глубоким сном и не реагировали.
Отсюда и название вещества — в честь греческого бога сновидений, Морфея (Morpheus). После этого открытия опиаты начали широко применяться в медицинской практике. Дошло до того, что героин применялся как средство от кашля. Но, сталкиваясь с побочными эффектами, применение их все более ограничивалось.

Narcotic bowel syndrome. Практически отсутствие информации об этом синдроме на русскоязычных сайтах можно вполне объяснить: в Соединенных Штатах проживает 4,6% населения земного шара, а используется и назначается до 80% наркотических анальгетиков в мире.
Россия находится на последнем месте по назначению опиатов (0,5%). На первом месте — США и Канада. У нас в стране с наркотическими анальгетиками в медицине пока складывается не очень, в том числе по причине строгого законодательства и не менее строгой отчетности (хирурги стационаров поймут).

Тем не менее, с такими пациентами врачи нередко сталкиваются, но симптомы списываются на другие, сопутствующие заболевания. Все проявления этого синдрома и связаны именно с действием опиатов на кишечник.
Кто эти пациенты? Это онкобольные и пациенты после оперативных вмешательств, которым врач назначил наркотические анальгетики в связи с сильным болевым синдромом. И это люди, страдающие наркотической зависимостью.

Самый часто встречающийся симптом при приеме опиатов со стороны ЖКТ — запоры. Причем довольно стойкие. Еще в середине 20 века, в литературе корифея колопроктологии, проф. А.Н. Рыжих, давались рекомендации назначать морфин с целью задержки стула пациенту после операции на толстом кишечнике. Пациент мог не ходить в туалет до 5 суток.
Сейчас доказано, что задержка стула после оперативного вмешательства скорее несет неблагоприятный эффект.

Кстати, довольно известный препарат лоперамид (он же имодиум) также действует на опиатные рецепторы, замедляя перистальтику. Но, благо, не дает эйфорического эффекта.
Есть сублингфальная форма выпуска (кладется под язык) и можно носить с собой на случай «революции в животе»

Чуть реже могут встречаться другие симптомы: тошнота, вздутие живота.

Когда на первое место выходит болевой синдром в животе, тогда американцы и говорят о Narcotic bowel syndrome

Парадокс опиатных рецепторов

Механизм действия наркотических анальгетиков очень сложен. Опиаты взаимодействуют с пятью подвидами этих рецепторов. И эффектов очень много. Разумеется, медиков интересует именно обезболивающий эффект. Но парадокс в том, что эти же рецепторы могут повышать чувстительность к боли.
Больному с болью в животе врач назначает наркотические анальгетики, которые должны снимать боль. Но они со временем, наоборот, эту боль усиливают! Многие врачи, ввиду отсутствия информации о NBS, этого могут не знать.

Читайте также:  Лечение кролика при запоре

Какие признаки?

Синдром характеризуется хронической или периодической коликой в животе. С увеличением времени приема и повышении дозировки наркотических средств боль не уменьшается. Наоборот.
И хотя боль как симптом преобладает, довольно часто может наблюдаться тошнота, вздутие живота, периодическая рвота, запор. после еды симптомы ухудшаются, поэтому пациенты могут намеренно отказываться от еды из-за страха усугубить боль (ситофобия). При Narcotic Bowel Syndrome в заблуждение может ввести рентгенологическая картина: могут быть признаки частичной непроходимости кишечника.
На самом деле все связано со слабым тонусом кишечной стенки и ослаблением моторики, отсюда и запоры. Кроме запоров опиаты могут спровоцировать панкреатит: они приводят к спазму фатерова соска (нарушается отток панкреатического сока из железы). Лабораторные показатели: анализ крови, амилаза, липаза, печеночные ферменты, обычно в пределах нормы.

Принципы лечения

Лечение всегда комплексное. Сначала нужно снизить дозу принимаемого препарата до такой величины, при которой будет обеспечиваться комфорт. Обычно дозировка снижается до 10-30% в день.
Лекарство нужно давать в равных дозах, чтобы избежать симптомов отмены. для лечения симптомов абстиненции (отмены) применяют антидепрессанты, транквилизаторы, спазмолитики. Восстанавливается электролитный обмен. Зависимость корректируется медицинским психологом и психотерапевтом.
Лечение начинают с антидепрессантов. Эти препараты улучшают общее самочувствие и уменьшают боль в животе. Транквилизаторы назначаются очень осторожно. Запоры купируются осмотическими слабительными (полиэтиленгликолевые растворы,ПЭГ)

Использованы материалы из статьи «The Narcotic Bowel Syndrome: clinical, features, pathophysiology and management», David MS Grunkemeier, Clin. Gastroenteral Hepatol,2007,oct

Паламарчук Вячеслав

Если вы нашли опечатку в тексте, пожалуйста, сообщите мне об этом. Выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Общие признаки наркомании у человека и симптомы употребления различных наркотиков

От наркомании не застрахован никто – эта беда может прийти в любой дом и к любой семье. Прилежный отличник, безбашенный тусовщик, успешный бизнесмен – сегодня жертвы наркомании есть во всех социальных слоях и возрастных группах, начиная с подростков. В отличие от алкоголизма, явные признаки зависимости на первом этапе распознать довольно сложно, к тому же начинающие наркоманы очень осторожны и пытаются все скрыть. Но есть общие тревожные сигналы – в поведении, внешности, здоровье, – которые помогут понять, что с близким человеком случилось несчастье, и успеть его спасти.

Основные признаки наркомании

Наркотическая зависимость не только коварна, но и многолика. Существует множество типов наркотиков, и каждый влияет на беззащитный человеческий организм по-своему. Перемены во внешности, психике, поведении – у «кокаинщика», любителя марихуаны и токсикомана эти признаки могут заметно отличаться. Но есть и общие симптомы, которые явно скажут: перед вами – наркоман. Какие? — рассмотрим дальше.

Внешность

В первую очередь проявляются внешние признаки наркомании:

  • кожа становится бледной или подозрительно красной, шелушится или приобретает жирный блеск;
  • в глазах появляется нездоровый блеск, они краснеют;
  • зрачки постоянно расширены или сужены до невидимости;
  • меняется мимика: лицо становится или слишком живым, или приобретает неизменное выражение (маскообразность);
  • вокруг рта или в уголках губ может появиться сильное раздражение;
  • на языке появляется налет или продольные трещины;
  • на теле можно разглядеть одиночные следы от уколов или целые инъекционные дорожки, а также синяки или царапинки (на руках, под мышками, в паху и т.д.).

Меняется и внешний вид человека: он перестает следить за собой, носит грязную и мятую одежду, отдает предпочтение темным цветам в гардеробе. Переходит на закрытые вещи с длинными рукавами, чтобы скрыть следы от иголок. Грязные сальные волосы, неухоженные ногти и несвежая одежда, солнцезащитные очки в любое время суток – классический облик наркомана.

Видимые признаки развития наркомании у человека

Проблемы со здоровьем

Если родной человек начинает странно себя вести или перестает следить за собой, необходимо обратить внимание на его здоровье. Плохое самочувствие и постоянные болячки являются верными спутниками наркомании.

Об употреблении запрещенных препаратов могут сказать следующие признаки:

  • резкая потеря веса;
  • наркоман жалуется на «сушняк» и пьет очень много жидкости;
  • расстройства аппетита (долгое голодание, приступы обжорства, резкая любовь к сладкому);
  • бессонница и нарушение режима дня (по ночам человек не может заснуть, а днем спят или находятся в полусонном состоянии);
  • скачки артериального давления;
  • постоянный насморк и кашель, которые не лечатся классическими лекарствами;
  • желтые зубы и странный запах изо рта (при некоторых видах зависимости запах исходит и от одежды);
  • желудочно-кишечные расстройства (запоры сменяются диареей).
Читайте также:  Дюфалак при запорах таблетки от запора

Изменения в поведении

Необычное поведение, новые друзья, манера общения – это самые первые звоночки, которые могут сигнализировать о развитии наркомании и у подростков, и у взрослых людей:

  • у наркозависимого резко меняется сфера интересов (любимые хобби, учеба перестают радовать, человек отказывается говорить о прежних увлечениях);
  • круг общения тоже становится другим (с прежними друзьями наркоман практически не общается, нередко появляется новая, подозрительная компания);
  • наркоманы всегда очень скрытны, подозрительны, перестают делиться с близкими своими переживаниями, не хотят рассказывать о своей жизни;
  • подростки становятся рассеянны, могут застывать в одной позе на долгое время, возникают провалы в памяти;
  • меняется речевая манера: наркоманы говорят отрывочно, отделываются резкими короткими фразами, часто отмалчиваются;
  • начинаются проблемы с учебой, плохие отметки, наркозависимые часто прогуливают школу/колледж/вуз;
  • у людей, принимающих запрещенные препараты, ощутимо меняется характер (они становятся раздражительны, замкнуты, с трудом идут на контакт);
  • наблюдаются резкие перемены в настроении и состоянии: от эйфории и безмятежности к нервозности и скандалам, от сильного возбуждения к полной апатии;
  • даже у самых спокойных начинаются вспышки гнева, немотивированная агрессия, грубость по отношению к членам семьи и любимым;
  • у молодежи в речи появляются специфические словечки и сленг («травка», «план», «приход», «колеса», «соль» и др.);
  • люди начинают врать своим близким, просить денег под самыми странными предлогами, на поздних стадиях – уносить вещи из дома.

Необычные предметы

Если появились подозрения, что родной человек подсел на запрещенные препараты, необходимо присмотреться, не появились ли у него необычные личные вещи.

Прием наркотиков нередко требует специальной «атрибутики», поэтому о возможной наркотической зависимости могут сказать следующие предметы:

  • ампулы, шприцы или иглы;
  • неизвестные таблетки;
  • курительные трубки и кальян;
  • плотные комочки с сильным запахом, похожие на пластилин;
  • длинные папиросы – «косяки»;
  • мини-весы;
  • жгуты, шнуры или ленты для пережимания вен;
  • почерневшие от огня ложечки;
  • различные трубочки;
  • клей, бутылки с ацетоном или растворителем.

Симптомы на различных стадиях зависимости

Несмотря на тип наркотической зависимости и принимаемые препараты, любой наркоман проходит три стадии зависимости. Исключая те случаи, когда человеку хватает сил и поддержки врачей и близких, чтобы остановиться на первой или второй.

На каждой из этих стадий – свои специфические признаки, которые говорят о том, что близкий человек стал наркоманом.

Первая

На начальной стадии по внешним признакам трудно определить, что человек попал в капкан наркотической зависимости. Кожа еще здоровая, иногда могут расширяться/сужаться зрачки. Основные перемены – в поведении. Человек становится нервным, раздражительным, ищет новую компанию «единомышленников».

Ближе к концу первой стадии начинают развиваться характерные признаки в виде небольших проблем со здоровьем – постоянный насморк, слезы, потеря веса. Возникают резкие перемены в настроении.

Вторая

В это время развивается физическая зависимость от наркотиков, что отражается на внешнем виде и здоровье. Наркоман выглядит все хуже: тусклая одутловатая кожа, круги под глазами, синяки и следы от уколов на коже. Человек легко цепляет простуду, мучается от скачков давления, бессонницы. Возникают мышечные боли, судороги, потеря аппетита.

Появляются проблемы с учебой, конфликты в семье и на работе. Общение с прежними друзьями сводится к минимуму, человек отгораживается от близких, становится скрытным и агрессивным. Скачки настроения становятся все более частыми: слезы и приступы жалости к себе сменяются злобой и скандалами. В это время наркозависимые начинают врать родным, просить денег, воровать и уносить ценные вещи из дома.

Третья

На третьей стадии физическая и психологическая деградация человека достигает своей высшей точки. Наркоман сильно худеет (хронические поносы этому только способствуют), перестает следить за собой. Из-за плохой кожи, разрушенных зубов, тусклых волос и ногтей выглядит очень изможденным, намного старше своих лет. Проблемы со здоровьем усиливаются, добавляются мучительные приступы абстиненции во время ломки,

Читайте также:  Повышенное газообразование и запор меню как питаться

Характерными симптомами являются: апатия, полное отсутствие интереса ко всему, кроме очередной дозы, а все действия и усилия больного направлены только на поиск наркотиков.

Особенности наркотических веществ

Признаки и скорость развития наркотической зависимости зависят не только от личности и состояния здоровья начинающего наркомана, но и от препарата, который человек принимает. Очень важно знать и распознавать эти нюансы в поведении и внешнем виде, чтобы понять, какое вещество употребляет родной человек, и принять необходимые меры.

Опиаты

Героин и другие опиаты погружают человека в состояние апатии. Самые явные признаки в поведении – это спокойствие, заторможенность, замедленная тихая речь. Наркотики убивают в человеке все инстинкты, яркие эмоции и желания. Наркозависимый отказывается от еды, секса, привычных развлечений. Заметный признак – патологическая любовь к сладким продуктам (от остальных наркомана попросту тошнит).

Сухая кожа, узкие зрачки, стеклянный взгляд тоже говорят об опиоидной зависимости. Мышцы лица обвисают, мимика спокойная, отрешенная. Меняется голос – становится гнусавым, сиплым. Человек страдает от классических признаков простуды – насморк, кашель, слезы, лихорадка и озноб. Проблемы с кишечником и вечные запоры – тоже признак употребления опиатов.

Признаки героиновой зависимости

Каннабиоиды

Марихуана на первом этапе, напротив, делает человека гипервозбужденным, веселым, активным, невероятно общительным и увлеченным. Быстрая речь, стремительные движения, проблемы с координацией в пространстве – признаки каннабиоидной зависимости.

Впоследствии развивается депрессия, страдают мыслительные процессы, что отражается на учебе и работе. Нередко человек страдает от приступов паники, мании преследования, галлюцинаций.

Внешние признаки – это красные глаза, расширенные зрачки, обостренная реакция на внешние раздражители. Самый заметный признак у человека, недавно употребившего марихуану или гашиш, — это невероятно сильный аппетит и жажда.

Психостимуляторы

Психостимуляторы провоцируют еще более мощный всплеск активности, который может продолжаться несколько дней. Наркоману нужно куда-то бежать, что-то делать, он быстро говорит и двигается. Речь может быть несвязанной.

При употреблении кокаина о такой зависимости скажут покрасневшее лицо, потливость, частый пульс, кровотечения из носа, потеря обоняния или вкуса. Также явные признаки употребления психостимуляторов – приступы эйфории, расстройства аппетита (вплоть до полной потери), аритмия и сердечная недостаточность.

Впоследствии развиваются психозы, параноидальные мысли, приступы паники и галлюцинации. В поведении усиливается немотивированная агрессия.

Галлюциногены

Постоянные галлюцинации – основной симптом того, что человек «сидит» на галлюциногенах. Если он разговаривает сам с собой или неодушевленными предметами, видит и слышит несуществующие предметы – пора бить тревогу.

Галлюциногены быстро вызывают перемены во внешнем виде (сухая кожа, расширенные зрачки), проблемы со здоровьем (учащенный пульс, гипертония, дрожание рук). Резко меняется поведение: человек становится подозрительным, вспыльчивым, агрессивным, нередки попытки суицида.

Седативно-снотворные препараты

Об интоксикации и злоупотреблении успокоительными/снотворными скажут прежде всего перемены в настроении. Эйфория может сменяться полной апатией или агрессивностью (вплоть до попыток физического насилия) по отношению к родным. Трудности с вниманием, нарушения моторики, интеллектуальные расстройства – тоже последствия такой зависимости.

Основные физические проявления – заторможенность, невнятная речь, «пьяная походка», высыпания на коже, судорожные припадки, потливость. Страдает мимика, лицо превращается в своеобразную маску. Впоследствии могут развиться депрессия, приступы паранойи, галлюцинации и даже умственная инвалидность.

Летучие наркотические вещества

Распознать токсикомана можно в первую очередь по внешним признакам: странный запах (клея, бензина) от одежды, пятна краски или растворителей на вещах, пустые бутылки или тряпки, которые человек прячет в своей комнате.

Поведение подростка (они чаще становятся токсикоманами) очень странное: он украдкой нюхает свою одежду, по инерции подносит к носу ручки или маркеры, когда сидит за уроками или компьютером. Страдают мыслительные процессы, в результате ребенок плохо учится, конфликтует с учителями.

Как и при других зависимостях, человек отказывается от еды, его часто тошнит, он резко худеет. Из-за ядовитых веществ постоянно болит голова, нарушается речь, походка и движения, появляется химический запах изо рта.

Токсикоманы мучаются от бессонницы, становятся злыми и раздражительными. Возможны галлюцинации (слуховые и зрительные), депрессия и попытки суицида.

Источник