Запоры причины лечение последствия

При нарушении нормального процесса опорожнения кишечника возникают проблемы со стулом. Под запором (констипацией) понимают то явление, когда человек не может сходить в туалет в течение длительного периода времени. Единичный случай не страшен, но если проблема повторяется снова и снова, то без помощи специалиста обойтись нельзя. При запоздалом лечении запоров могут проявиться неприятные последствия.

Виды запоров и их причины

Причины запоров принято делить на две группы: органические и функциональные. Первая группа включает врожденные дефекты, аномалии, которые связаны с оперативным вмешательством и развитием опухоли в организме. К функциональным запорам относят синдром раздраженного кишечника. Этому процессу могут способствовать неправильное питание, малоподвижный образ жизни, длительное обезвоживание организма.

Справка! Непроходимость каловых масс может начаться после длительного приема лекарственных препаратов. Продолжительные стрессы и депрессивное состояние также плохо влияют на работу кишечника.

В зависимости от причины, запоры разделяют на следующие виды:

Обычный. В результате функционального нарушения работы кишечника возникают трещины в области анального отверстия. При сильных потугах в процессе дефекации проявляется геморрой.
Неврогенный. В связи с длительным напряженным состоянием человека в его кишечнике нарушается процесс формирования каловых масс и возникают заторы. Продвижение по кишечнику становится проблематичным.
Рефлекторный. Возникает по причине частых подавлений дефекационных позывов. Причин такого нарушения множество: невозможность посетить туалет вовремя, стеснение справлять нужду в общественном месте.
Гиподинамический. В результате длительного соблюдения постельного режима, например, в период болезни, возникают застойные явления в организме. Нарушается процесс дефекации и возникает длительная констипация.
Воспалительный. При различных инфекциях и воспалительных процессах в толстом и тонком отделе кишечника нарушается его работа и человек не может сходить в туалет по – большому в течение длительного периода времени.
Проктогенный. Возникает у людей с патологией в аноректальной области.

Поводом для возникновения запоров служат:

недостаточное употребление жидкости;
несбалансированное питание, бесконтрольные диеты с малым содержанием клетчатки;
слабость мышечной массы в период постельного режима при температурных заболеваниях;
излишнее употребление послабляющих средств с резким прекращением их применения, что ведет к привыканию мышечных позывов кишечника;
побочные действия после некоторых хирургических вмешательств;
длительный прием болеутоляющих и психотропных средств.

Симптомы

Симптомы запора

Если дефекация происходит реже чем один раз в сутки, то это еще не говорит о проявлении констипации. Симптомами запоров могут служить:

задержка испражнения на два и более дня;
твердые каловые массы в виде плотных комков или сухих отдельных фрагментов;

Внимание! Консистенция нормального кала представлена следующим примерным соотношением: ¼ частью воды и ¾ твердыми массами.

достаточно скудные опорожнения кишечника;
после дефекации наблюдается ощущение незаконченности процесса;
опорожнение происходит с сильными потугами.

При хроническом запоре начинает ухудшаться общее самочувствие, в нижней части живота наблюдается тяжесть и все чаще беспокоят болевые ощущения в области кишечника. Появляются ощущения закупорки в прямой кишке после дефекации.

Субъективными признаками запора часто служат:

потеря аппетита и резкое снижение веса;
тошнота, вплоть до рвотных рефлексов;
изжога;
метеоризм;
неприятный запах изо рта;
головная боль и головокружение;
светлый налет на языке;
бессонница.

Если у человека наблюдается два и более перечисленных признака, то врачи ставят диагноз запора постоянного характера. Наличие всего лишь одного описанного симптома свидетельствует о случайном и временном явлении, связанными с определенными условиями жизнедеятельности.

Чем опасны запоры

Чем опасен запор

Запоры влияют на качество жизни людей. Неприятные ощущения в органах пищеварения мешают сосредоточиться и выполнять трудовые задачи. Кроме того, опасность затруднения акта дефекации состоит в следующем:

Повышается риск интоксикации организма. Вовремя не выведенные токсины застаиваются в тканях кишечника и нарушают работу других органов пищеварения. В итоге может развиться дисбактериоз.
Появляется риск развития геморроя.
Кишечник перестает нормально функционировать и воспаляется. Его стенки растягиваются, возникает риск развития такого заболевания, как дивертикулез.
При дефекации из ануса выступают кровавые сгустки, что может привести к заражению крови.
Ухудшается работа печени, а это ведет к нарушению обменных процессов в организме. Появляется риск развития печеночной энцефалопатии.
В прямой кишке появляются полипы и прочие новообразования.
Повышается риск развития онкологических заболеваний. Скопление канцерогенов в области прямой кишки может вызвать опухолевые явления.

Важно! При беременности запоры очень опасны для матери и плода. Особенно вредны эти процессы для женщин со слабым тонусом матки. Постоянные потуги создают риск выкидыша.

Для детского возраста застойные явления в кишечнике опасны больше в психологическом плане. У малышей возникает страх перед посещением туалета. Интоксикация каловыми массами становится причиной плохого аппетита у ребенка, у него происходит задержка в физическом и умственном развитии, появляется дисбактериоз. При регулярных запорах у детей повышается риск развития аллергических заболеваний.

Последствия не лечения запоров

Последствия запоров

При длительном запоре у человека, помимо плохого самочувствия, усталости и сонливости, появляется полный букет осложнений:

Ухудшается состояние кожных покровов. Длительная констипация откладывает отпечаток на оттенке кожи. Она становится сероватого цвета, быстро сохнет и приобретает морщинистый вид. Тело покрывается прыщиками и гнойничками (особенно это характерно для лица).
Страдают волосы и ногти. Из – за продолжительной нехватки полезных веществ волосы теряют свой естественный блеск, становятся тусклыми, секущимися, интенсивно выпадают. Ногти начинают расслаиваться и обламываться.
Снижение иммунитета. В связи с быстрым распространением токсинов по организму, защитные его функции уменьшаются, он хуже начинает справляться с нейтрализацией вредных микроорганизмов. Человек начинает часто болеть респираторными и вирусными заболеваниями.
Варикозное расширение вен. Застойные процессы в области малого таза приводят к нарушению кровообращения в органах мочеполовой системы и в нижних конечностях.

Справка! Варикозная сеточка на ногах часто проявляется у женщин репродуктивного возраста.

Страдает предстательная железа у мужчин.
Учащаются заболевания печени, поджелудочной железы, у человека возникают колики.

Отрицательные последствия запоров могут проявиться не сразу, а по прошествии нескольких лет. Восприимчивость организма зависит от индивидуальных особенностей пациента, крепости его иммунной системы. Своевременное лечение помогает избежать проблемы констипации и его осложнения.

Профилактика

Профилактические меры при запоре

Для того чтобы избежать запоров и осложнений нужно придерживаться следующих действий:

Нормализовать здоровый рацион питания. Принимать пищу дробными порциями. Еда должна быть насыщена растительной клетчаткой, черносливом, кашами и растительным маслом.
Употреблять как можно больше жидкости. Метаболические процессы поддерживает чистая питьевая вода, поэтому каждый раз перед едой ее пить просто необходимо.
Вести активный образ жизни. Для нормализации обменных процессов в организме нужно постоянно заниматься физическими нагрузками (утренняя зарядка, плавание, спортзал, бег или пешая ходьба).
Полезно будет периодически принимать хвойные ванны, которые обладают расслабляющим эффектом.
При повышенной нервозности следует принимать валерьянку.
Не злоупотреблять табачной продукцией и снизить потребление алкоголя.
Употреблять расслабляющие чаи на основе натуральных трав, обладающие слабительным действием.
При первых признаках запора хорошо проводить массаж живота, чтобы снизить напряжение мышечных тканей.

Заключение

Запоры являются частой проблемой современных людей. При возникновении констипации нужно обязательно принимать лечебные меры. Чем быстрее человек начнет лечение, тем меньшим будет риск развития осложнений.

Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальной сети:

Источник

Общие сведения

Понятие «запор» подразумевает затруднение опорожнения кишечника, отсутствие дефекации более трех дней. Необходимо отличать хронический запор от ситуационного (эпизодического). Ситуационный запор возникает в различных, провоцирующих его у лиц, склонных к затруднению дефекации, ситуациях (беременность, путешествие – «запор туриста», употребление продуктов, затрудняющих транзит кишечных масс, недостаточное употребление жидкости, психо-эмоциональные переживания, стрессы). Кроме того, запоры могут быть вызваны приемом лекарственных препаратов. Ситуационные запоры возникают на непродолжительное время и, как правило, самостоятельно или с помощью приема слабительных средств, успешно разрешаются. Такие состояния не считаются заболеванием.

Хронические запоры представляют собой регулярную задержку дефекации на 48 часов и более. При этом выделяется малое количество плотного и сухого кала. Нередко после дефекации отсутствует ощущение полного опорожнение кишечника. Говорить об имеющем место запоре можно при наличии у больного одного, нескольких или всех этих признаков. Важным диагностическим признаком является изменение привычной частоты и характера дефекаций.

Запор является весьма распространенным среди населения расстройством пищеварения, склонность к запорам может вести к развитию серьезных проктологических заболеваний, поэтому данная проблема имеет высокую степень социальной значимости. В связи со своей распространенностью и выраженным ухудшением качества жизни больных, хронические запоры выделены в самостоятельный синдром, и в настоящее время проблематика запоров активно изучается проктологами, гастроэнтерологами и другими специалистами.

Чаще всего запорами страдают дети младшего возраста и пожилые люди (старше 60-ти лет). Ощущение затруднения опорожнения кишечника, невозможность облегчения, несмотря на упорное натуживание, необходимость применять дополнительные, стимулирующие освобождение прямой кишки от каловых масс, действия (надавливание на промежность, боковые стенки заднего прохода, влагалище).

Постоянное состояние недостаточного опорожнения ампулы прямой кишки приводит нередко к развитию синдрома опущения промежности. Хронический запор диагностируется в случаях, когда частота стула становится реже 3-х раз в неделю, дефекация значительно затруднена и требует выраженных усилий, консистенция стула плотная, бугорчатая, имеет место чувство неполного освобождения прямой кишки от каловых масс.

Причины запоров

Причиной развития хронических запоров могут стать особенности образа жизни, пищевых привычек. Запорам способствует регулярное сдерживание позывов к дефекации, со временем угнетающие рефлекторную деятельность кишечника (продолжительный постельный режим, напряженный рабочий график, частые переезды). Частое применение слабительных средств по причине необоснованного ожидания стула (нормальный ритм дефекаций воспринимается пациентом как недостаточно частый), диета, бедная продуктами, содержащими растительную клетчатку, недостаток суточного потребления жидкости – факторы, способствующие развитию хронических затруднений опорожнения кишечника.

Кроме того, запор является одним из признаков синдрома раздраженного толстого кишечника. При этом патологическом состоянии нарушается моторика кишечника и может возникать неустойчивость стула: запоры с выделением твердого скудного стула (иногда со слизью) могут чередоваться с поносами. Стрессовое состояние в таких случаях только ухудшает функциональную деятельность кишечника.

Запоры могут быть следствием тяжелого состояния, требующего нередко хирургической коррекции: механической кишечной непроходимости, способствующей развитию копростаза. В зависимости от степени сужения просвета кишечника непроходимость может быть полной или частичной. Причинами обтурации кишечного просвета могут быть опухолевые процессы, рубцовые изменения, спайки, дивертикулы толстого кишечника, заворот кишок, глистные инвазии.

Копростаз характеризуется продолжительным отсутствием стула, чувством переполнения в кишечнике, распирающими болями в животе. Иногда жидкое содержимое кишечника может обходить каловую пробку и выходить в виде поноса. Причиной запоров может быть психологический страх перед дефекацией, развивающийся в результате заболеваний прямой кишки, сопровождающихся выраженным болевым синдромом (анальная трещина, острый геморрой, парапроктит).

Неврологические расстройства (стресс, депрессия, нервные потрясения) также могут способствовать развитию хронических нарушений опорожнения кишечника. Кроме того, многие лекарственные средства могут вызывать в качестве побочного эффекта торможение кишечной перистальтики и способствовать запорам. Патологии иннервации кишечной стенки (болезнь Гиршпрунга, рассеянный склероз, травмы и заболевания спинного мозга) также вызывают хронические запоры.

Классификация

Запоры классифицируются по этиологическому фактору и механизму развития:

алиментарные (связанные с особенностями диеты)
неврогенные (вызванные нарушениями нейро-рефлекторной деятельности)
психогенные (связанные с психо-эмоциональным состоянием)
запоры при аноректальных заболеваниях (геморрое, анальной трещине, парапроктите)
токсические (при отравлении свинцом или ртутью, некоторыми лекарственными средствами, хронической интоксикации)
проктогенные (связанные с функциональными нарушениями мышц диафрагмы тазового дна)
запоры при механических препятствиях (при опухолях, стриктурах, рубцовых изменениях, полипах, аномалиях развития пищеварительного тракта)
ятрогенные запоры (в результате приема медикаментов).

Проявления

Запоры могут сопровождаться многообразными симптомами в зависимости от заболеваний, их вызывающих. В некоторых случаях запор является единственной жалобой больного. Индивидуальный ритм опорожнения кишечника может различаться. В зависимости от изменения привычной частоты дефекации запором может считаться опорожнение от одного раза в 2-3 дня и реже. Дефекация при запоре характеризуется выраженной напряженностью, требует значительных усилий. Кал плотный, сухой, может по форме напоминать сухие шарики, имеет форму бобов, шнура.

В некоторых случаях может отмечаться так называемый запорный понос, когда на фоне длительного отсутствия нормальной дефекации и чувства переполненности в животе имеет место понос жидким стулом со слизью. Жидким калом, содержащим слизь, может разрешаться длительно существующий запор в результате раздражения кишечной стенки.

Запор нередко сопровождается болями и тяжестью в животе, облегчающимися после опорожнения кишечника, выхода кишечных газов. Метеоризм также нередко сопровождает затруднения движения кишечных масс. Повышенное газообразование является следствием деятельности микроорганизмов, населяющих толстый кишечник.

Пациенты, страдающие запорами, могут отмечать снижение аппетита, дурной запах изо рта, отрыжку воздухом. Как правило, длительно существующие хронические запоры способствуют угнетенному настроению, снижению работоспособности, нарушению сна, другим неврастеническим расстройствам.

Осложнения

Продолжительные хронические запоры могут способствовать развитию осложнений со стороны пищеварительного тракта. Это могут быть воспалительные заболевания кишечника (колиты, проктосигмоидит), ректоанальные патологии (геморрой, анальная трещина, парапроктит), дивертикулярная болезнь толстого кишечника, увеличение (растяжение в ширину и длину) толстого кишечника – мегаколон.

Одним из наиболее серьезных последствий длительно существующих запоров может быть стойкая непроходимость кишечника, требующая экстренного оперативного вмешательства. Длительно существующая непроходимость способствует развитию ишемии кишечных стенок и может привести к некротизации. В некоторых случаях запоры могут сигнализировать об имеющем место опухолевом процессе, а также быть признаком заболевания, склонного к озлокачествлению.

Алиментарные запоры, связанные с недостаточностью клетчатки в рационе, способствуют образованию канцерогенов в кишечнике, а затруднение прохождения кишечного содержимого позволяет канцерогенам оказывать продолжительное раздражающее действие. У людей старческого возраста и лиц, страдающих психическими расстройствами, может образовываться каловый завал в результате забывчивости и отсутствии контроля над регулярностью дефекации.

Диагностика

Диагностику хронических запоров производят поэтапно. На первом этапе оценивают клинические симптомы (жалобы, анамнез, данные физикального осмотра) и рентгенографическую картину, позволяющую оценить состояние толстого кишечника: перистальтику, ширину просвета, имеющие место опухолевые образования, стриктуры, растяжения стенки, врожденные аномалии развития, мегаколон. При ирригоскопии отчетливо выявляется кишечная непроходимость.

Вторым этапом диагностических мероприятий выступают колоноскопия (эндоскопическое обследование толстого кишечника), забор биоптатов слизистых оболочек и их гистологическое и, при необходимости, цитологическое исследование. Затем назначаются методы исследования функционального состояния кишечника в зависимости от предварительных предположений. Это могут быть бактериологические пробы, копрограмма, исследование на предмет выявления скрытой крови, методики манометрии мышечных стенок кишечника (сфинктерометрия, аноректометрия), лабораторные тесты на выявления функциональных нарушений секреторных органов пищеварительного тракта и др.

Назначение тех или иных диагностических методик производится исходя из жалоб, выявленных особенностей работы кишечника, предположений о возможных сопутствующих заболеваний и для выбора тактики лечения.

Лечение

Хронические запоры

Лечение хронических запоров не ограничивается назначением слабительных средств. Недопустимо самолечение, поскольку длительно существующие постоянные запоры могут быть симптомом тяжелого заболевания или способствовать развитию опасных осложнений. Кроме того, самостоятельный прием слабительных средств без учета их особенностей, механизмов действия и возможных побочных эффектов зачастую приводит к формированию стойких проблем с дефекацией в результате снижения моторных функций кишечника. При этом дозировки слабительных средств увеличиваются и со временем эти препараты становятся вовсе неэффективными.

Лечение хронического запора помимо симптоматической терапии, включает меры по выявлению и излечению состояния, которое послужило причиной развития запоров. Зная механизм возникновения хронического запора у пациента, врач назначает лечение с учетом патогенетических факторов, что способствует более эффективному действию симптоматических средств и не вызывает порочного круга, усугубляющего нарушения кишечной моторики.

Функциональные запоры

Функциональные запоры могут быть вызваны различными причинами, но в основе их патогенеза всегда лежат патологии, вмешивающиеся в функциональные характеристики пищеварительного тракта (в отличие от запоров в результате механической непроходимости, когда, как правило, оптимальным является хирургическое лечение).

В терапии запоров важным звеном является диета. В пищевой рацион больных обязательно вводят продукты, богатые растительной клетчаткой (овощи, фрукты, злаки) и большое количество жидкости (не менее двух литров в сутки). В том случае, если на фоне диеты повышается газообразование и развивается метеоризм, назначают препарат Мукофальк. Кроме того, из рациона исключают все продукты, способствующие усугублению запоров.

Питание необходимо осуществлять согласно режиму, не менее пяти раз в день небольшими порциями. Ни в коем случае не допускать длительных перерывов между приемами пищи. Также надо внимательно следить за регулярностью опорожнения кишечника. Желательно почувствовать и восстановить индивидуальный ритм естественной дефекации, избегать сдерживания позывов. В случае приема лекарственных средств, способствующих затруднению транзита кишечных масс (наркотические анальгетики, ганглиоблокаторы, препараты железа, диуретические средства, оральные контрацептивы), необходимо отменить их и, по возможности, заменить на препараты, не оказывающие воздействия на пищеварение.

В качестве стимуляции работы пищеварительного тракта и укрепления тонуса кишечной мускулатуры рекомендован активный образ жизни, прогулки, плавание, занятия аэробикой. Кроме того, активная жизненная позиция положительно влияет на психо-эмоциональный статус и способствует легкому переживанию стрессов.

Слабительные средства назначают только в случае упорных запоров, не поддающихся корректировке диетой и режимом. При этом назначают препарат с учетом механизма развития запора. При назначении слабительных средств необходимо помнить, что продолжительный прием раздражающих кишечную стенку средств, усиливающих перистальтику, чреват развитием синдрома «ленивого кишечника», когда после отмены препарата перистальтическая активность кишечника падает до минимума.

Профилактика

Профилактика запоров – это своевременное выявление и лечение патологий пищеварительного тракта и других заболеваний, способствующих запорам, правильное питание, богатый органической клетчаткой рацион, достаточное количество употребляемой жидкости, а также активный образ жизни и соблюдение режима приемов пищи и опорожнения кишечника.

Источник