Запоры при раке шейки матки
Запор при раке – частая клиническая ситуация, возникающая в ответ на негативное воздействие внешних и внутренних факторов. Запор становится проблемой больных с онкологическими патологиями желудка, кишечных отделов. Нарушение стула сильно отягчает жизнь пациентам с терминальной стадией онкогенных новообразований, а также после операций и химиотерапии по поводу удаления патологических тканей.
Что такое запор?
Запор (иначе, констипация) – нарушение дефекации, отсутствие естественных каловых испражнений более 2-3 суток. Длительное сохранение клинической картины говорит о развитии хронического запора. Констипация сопровождается редкими позывами к опорожнению кишечника, небольшими порциями стула, болезненностью в животе, сухим и твердым калом.
Запор относится к распространенным и актуальным проблемам в проктологии, так как хроническое нарушение дефекации приводит к серьезным осложнениям: интоксикации, геморрой, анальные трещины, колоректальный рак и онкология органов пищеварительной системы. Нарушение стула требует обязательного лечения, направленного не только на устранение симптомов, но и основных причин.
Причины
Онкогенные процессы в организме приводят к нарушению многих жизненно важных функций, ухудшают качество жизни. Длительное медикаментозное лечение, метастазы, крупные опухоли в локализации органов ЖКТ нередко приводят к развитию запоров. Нарушение стула обусловлено и такими факторами:
- отсутствие аппетита, снижение объема потребляемой пищи;
- снижение или полное прекращение физической активности;
- снижение перистальтики кишечника (преимущественно, токсический фактор на фоне приема цитостатиков, анальгетиков, антидепрессантов, нейролептиков);
- сопутствующие патологии органов ЖКТ;
- психоневрологические осложнения, стрессовый фактор, депрессии, панические атаки;
- дегидратация или обезвоживание (случается при нарушении глотания, боли при глотательном акте, рвоте).
У онкобольных часто имеет место психогенный запор, например, если локализация злокачественной опухоли определяется в кишечных отделах. Дефекация сопровождается сильной болью, кровотечениями, что вызывает у больных страх перед посещением туалета.
Обратите внимание! Негативно сказаться на удовлетворении физиологических потребностей могут неблагоприятные условия: общественные туалеты, невозможность уединиться. Процесс дефекации осложняется в пожилом возрасте на фоне неврологических расстройств, поражении головного мозга.
Запор при раке желудка
Злокачественная опухоль желудка в значительной степени нарушает функцию органов ЖКТ. После хирургического вмешательства больные чаще жалуются на жидкий стул. Возникновение запоров обусловлено курсом химиотерапии, нейротоксичности препаратов. Частым осложнением запора при раковых опухолях желудка является нарушение переваривания пищи, затруднение ее дальнейшего продвижения к прямой кишке. При карциноме с метастазами в брюшину и развитием асцита активно проявляются симптомы обструкции кишечной капсулы с непроходимостью.
Запор при раке толстой кишки
Толстокишечный рак или карцинома поперечно-ободочной кишки нарушает и полностью меняет функцию кишечного тракта. Больные жалуются на метеоризм, вздутие. Опасным осложнением является перекрытие просвета толстой кишки растущей опухолью, развитие кишечной непроходимости. При отсутствии стула более 3 суток – повод к обращению к врачу.
Запор при раке прямой кишки
Важным симптомов прямокишечной карциномы является нарушение стула – чередование диареи, поноса, нестабильности позывов, неудовлетворение после дефекации. Учитывая хорошее растяжение прямокишечной ампулы, запоры свидетельствуют о внушительном размере новообразования или метастазах.
Во всех случаях колоректального рака способствовать возникновению запоров может нарушение секреции слизи железистыми клетками, что приводит к иссушению кала и затруднению его эвакуации, отложению каловых камней.
Особенности клинических проявлений
Запоры при онкологии могут длиться долго. Чем дольше продолжается запор, тем выраженнее становятся сопутствующие симптомы. На интенсивность клинических проявления влияет и стадия злокачественного процесса. Сопутствующими признаками запоров являются:
- каловая интоксикация (тошнота, рвота, недомогание);
- повышенное газообразование, метеоризм;
- колики, болезненные спазмы в брюшине;
- затвердение живота;
- задержка мочи или нарушение мочеиспускания из-за сдавления мочеточников и мочевого пузыря.
Повышенное газообразование – симптом запора при раке
Опасными симптомами, указывающими на развитие онкологии или прогрессивное течение онкогенной опухоли, является резкое снижение веса при сохранении прежнего рациона, констипация завершается разжижением стула без медикаментозной коррекции, кровь в каловых массах.
Ранняя диагностика запоров помогает предупредить развитие осложнений, вплоть до развития пареза кишечника и полной атрофии гладкой мускулатуры.
Стадии развития рака и тактика лечения
Лечебный процесс зависит от стадии рака, особенностей клинических проявлений. Если не учитывать многочисленную классификацию и характеристику онкологических опухолей, можно рассмотреть следующие стадии развития рака:
- 0 степень – границы опухоли не выходят за пределы здорового эпителия, симптомы отсутствуют или выражены незначительно, прогноз благоприятный.
- I степень – опухоль начинает свой рост, отмечаются новые границы, при локализации в органах ЖКТ очень быстро метастазирует в лимфоузлы. Благоприятный прогноз возможен лишь при условии своевременной диагностики и лечения.
- II степень – выраженный прогресс в очаге формирования опухоли, значительное расширение границ, начало формирования метастаз в регионарные лимфоузлы. Прогноз вариабельный, зависит от типа и локализации очага.
- III степень – активное прогрессирование болезни, иногда начинаются метастазы в отдаленные ткани, органы. Пятилетняя выживаемость при отсутствии метастазов составляет 100%, при метастазировании прогноз резко ухудшается.
- IV степень – характеризуется терминальной стадией, когда весь организм и внутренние органы пронизаны раковыми метастазами. Хронический запор возникает на 4 стадии онкологии. Излечение невозможно. Даже при удалении опухоли, метастазы все равно будут прорастать и губить организм. Пятилетняя выживаемости составляет всего 17-25%.
В зависимости от типа опухоли и стадии болезни врач назначает основную и симптоматическую терапию. Учитывая проведение химиотерапии и прием медикаментов различных фармацевтических групп, важно наладить питание и естественным образом снизить вероятность возникновения констипации.
Медикаментозные средства
Как лечить запор при онкологии? Консервативное лечение запоров при онкологии включает назначение следующих препаратов:
- слабительные средства на растительной основе (Гутталакс);
- осмотические слабительные (Форлакс, Фортранс, Лавакол);
- контактные стимуляторы для перистальтики (Сенаде, Бисакодил);
- средства, стимулирующие рост объема кала и усиления перистальтики (Кафиол, ламинарии порошок).
Гутталакс – препарат для лечения запора при раке
Слабительные препараты недопустимо использовать в качестве основной и длительной терапии. Помощь решить проблему запора у онкобольных помогут облепиховые или глицериновые свечи. Назначать симптоматическую терапию может только лечащий врач.
Очищение кишечника клизмами
Клизмы назначают, если онкологический процесс не локализован в петлях кишечного тракта. Частые клизмы приводят к дисбактериозу, еще большему расстройству стула, повреждению слизистых прямой кишки. При затрудненной дефекации показаны клизмы на растительной масляной основе (касторовое масло, вазелин). Среди аптечных препаратов выделяют Энимакс, Норгалакс. Первое облегчение наступает уже через несколько минут.
Диетотерапия
Помочь при раке способны адекватное питание и питье. Диетотерапия является частью консервативного лечения запоров у больных раком. При помощи диеты можно значительно улучшить процесс дефекации, контролировать частоту испражнений. Рацион для улучшения стула включает следующие пищевые ингредиенты:
- слизистые каши;
- жидкие и полужидкие супы;
- перетертая пища;
- курага, чернослив;
- растительное масло;
- кефир низкой жирности;
- клетчатка (сухой порошок, свежие овощи, фрукты).
Курага, чернослив должны входить в рацион при запоре при раке
При запорах важно повысить объем потребляемой жидкости, взять за правило выпивать стакан воды с утра до завтрака и на ночь. Для улучшения слабительного эффекта можно пить по 1 ст. ложке льняного, касторового масла, сразу запивая стаканом воды.
Процедуру лучше выполнять на ночь, чтобы с утра был полноценный стул. Через 2-3 процедуры перистальтика кишечника обычно восстанавливается.
Нюансы лечения запора при химиотерапии
Химиотерапия назначается на второй-четвертой стадии онкологии. Прием препаратов для химиотерапии обладает целым рядом побочных явлений, среди которых запор и нарушение стула. Химиотерапия назначается с целью прекращения деления клеток злокачественной опухоли, их уничтожения. Существует два основных типа запоров после проведенной химиотерапии:
- спастический, характеризующийся спазмом кишечника, который блокирует нормальную функцию нижних пищеварительных отделов;
- атонический, спровоцированный снижением перистальтики кишечника, ослаблением функции гладкой мускулатуры.
Основной упор на лечение запоров после химиотерапии делают на растительные препараты, диетотерапию, чтобы исключить дополнительную медикаментозную нагрузку. Наладив питание, можно избавиться от патологического симптома. Помочь при запорах после химиотерапии могут микроклизмы мгновенного действия, масляные клизмы, прием внутрь масляных составов.
Профилактика запоров у больных онкологией сводится к коррекции питания, назначению препаратов на растительной основе, соблюдению питьевого режима. Медикаментозная коррекция предпочтительна только при отсутствии эффекта от изменения рациона.
Источник
Рак шейки матки диагностируется чаще всего у женщин старше 50 лет. Узнайте о признаках и симптомах рака шейки матки, таких как необычное кровотечение и боль в пояснице, и выясните, когда обратиться за медицинской помощью.
Содержание:
- Что такое рак шейки матки?
- Симптомы рака шейки матки
- В каком возрасте может развиться рак шейки матки?
- Профилактика развития рака шейки матки
Что такое рак шейки матки?
Шейка — нижняя доля полости матки, которая распространяется во влагалище, и имеет название шейки матки. Она соединяет матку с влагалищем и имеет важное значение для выработки жидкости, чтобы смазывать влагалище и удерживать ребенка в теле матки в течение всего периода беременности. Причина, по которой у конкретно взятой женщины может развиться именно такая болезнь (в отличие от множества других видов онкологии) прекрасно известна при лечении рака шейки матки за границей: заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ), который передается при половых отношениях. Согласно исследованиям до 80% взрослых людей будут заражены этим вирусом ВПЧ в течение жизни.
Но не все женщины, у которых в крови обнаружен этот самый вирус ВПЧ, заболеют этой страшной болезнью. Определяет эту вероятность тип самого ВПЧ, которым заражена женщина. В природе имеется около 100 видов этого вируса, до 40 из них передаются при половой связи. Некоторые способны стимулировать возникновение папиллом на гениталиях, а 15 видов могут провоцировать развитие рака. Основные онкогенные типы вируса папилломы человека- это такие, как ВПЧ-16 и ВПЧ-18. И, ка бы то ни было, даже если у женщины тот самый тип ВПЧ, который провоцирует онкологию, у нее не обязательно будет диагностирован рак шейки матки. Чаще всего инфекция просто погибает под действием иммунной системы человека.
Что же повлияет на то, сможет ли ваша иммунная система победить этот вирус или нет? Ученые при лечении рака за границей не знают точно, но могут назвать ряд общеизвестных факторов, могущих поспособствовать развитию онкологии шейки матки.
- Возраст — это злокачественное заболевание в основном диагностируют у пациенток старше 50 лет. Некоторые предраковые модификации в шейке матки обнаруживаются чаще всего у женщин от 30 до 40 лет.
- Табакокурение — о связи риска развития рака шейки матки и табакокурения говорят множественные исследования. Несмотря на то, что сам по себе механизм, из-за которого курение может служить провоцирующим фактором прогрессирования рака шейки матки ученым не известен до конца, но они полагают, что курение вкупе с ВПЧ может оказывать разрушительное воздействие на клетки шейки матки, что делает рак более агрессивным.
- Диэтилстильбэстрол — гормональный препарат, который назначали до начала 70-х годов, чтобы не допустить выкидыша. Дочери тех матерей, которым назначали DES во время вынашивания, могут иметь увеличенный риск развития рака шейки матки. Такой вид рака называется язвенной аденокарциномой шейки матки, болеют им достаточно нечасто и не имеет никакой связи с вирусом папилломы человека.
Симптомы рака шейки матки
Симптомы этих злокачественных заболеваний не всегда явные, болезнь может не давать совершенно никакой симптоматики, пока не разовьется до самой последней стадии. Вот почему очень важно посещать сеансы скрининга шейки матки, который часто предшествует лечению рака шейки матки в Израиле, так что любые изменения клеток можно обнаружить как можно раньше.
Признаки рака шейки матки такие:
- Необычно сильное кровотечение, в основном, оно наблюдается после полового контакта. В основном именно кровотечение из влагалища и будет являться самым основным видимым симптомом рака шейки
матки. Помните: любое кровотечение, которое происходит не во время регулярных и ожидаемых менструаций, всегда является необычным. Это же касается и любого кровотечения во время менопаузы. При наличии каких бы то ни было вагинальных кровянистых выделений необходимо в кратчайшие сроки обратиться за медицинской помощью. - Выделения из влагалища, имеющие новый или дурной запах. Нормальные и здоровые органы производят прозрачные или белые выделения из влагалища. Однако любые неожиданные изменения, такие как внезапный неприятный запах или изменение цвета, безусловно, стоит обсудить с врачом.
- Боль в пояснице.
- Спазмы желудка.
- Дискомфортные ощущения или болезненность во время полового акта.
Есть много других причин, которые могут вызывать эти симптомы, но важно, чтобы женщина обязательно посетила своего врача для проверки. Может казаться неловким говорить об этих симптомах, но чем скорее вы посетите доктора, тем больше вероятность успешного лечения.
Симптомы рака шейки матки на 4 стадии и симптомы рака шейки матки на 3 стадии могут быть и перечисленные выше, но не обнаруженный вовремя рак шейки матки может прогрессировать и вызывать дополнительные симптомы.
Они включают:
- Запор
- Диарея
- Кровь в урине
- Ректальное кровотечение
- Отсутствие контроля за мочеиспусканием
- Существенные болевые ощущения в области спины или в боку
- Отсутствие аппетита
- Резкое похудение без внешних причин. Такой же симптом бывает из-за многих типов рака. Его учитывют и при лечении рака груди за границей.
- Вялость и нехватка энергии
- Отечность в одной нижней конечности
- Боль в костях.
В каком возрасте может развиться рак шейки матки?
Во многих странах мира стараются максимально полно информировать людей о рисках онкологии и проблемах рака. К примеру, в Англии можно легко получить доступ к детальным статистическим данным о раке шейки матки. Эти данные свидетельствуют, что большинство заболевших — женщины 45–59 лет, но вместе с тем более 15 % заболевших женщин были старше 65 лет. До 25 лет крайне невелика вероятность развития данного заболевания.
В России регистрируется порядка 16 случаев заболеванияэтим типом онкозаболевания на 100 000 женщин. Это довольно таи существенная доля, и это больше, чем в развитых европейских странах и в США. Около 70% женщин с таким диагнозом выживут и через 5 лет после выявления заболевания. Вне всяких сомнений, огромную роль играет стадия болезни, на которой собственно и был диагностирован рак: на ранних стадиях этот показатель выживаемости составляет 90 %, а на 3-4 стадии — только 17 %. Поэтому каждая женщина должна четко осознавать, что лучше раньше диагностировать и вылечить болезнь. Стоимость лечения рака за границей в любом случае будет выше, чем стоимость той же самой Check Up диагностики. Рак, обнаруженный на ранней стадии, успешно излечивается во всем мире.
Профилактика развития рака шейки матки
Для предотвращения развития данного заболевания можно предпринять целый ряд шагов. Однако первоначальным должна быть вакцинация как девочек, так и мальчиков от вируса папилломы человека до первого полового акта, то есть оптимально — до 12 лет. Это будет самой действенной профилактикой из всех существующих. Причем вакцинацию можно проводить и до 45 лет, и даже если у женщины в крови уже имеется этот вирус, но рака нет. Естественно, что нужно отказаться от вредных привычек, питаться здоровой пищей, и в целом следить за своим здоровьем.
Отдельного внимания заслуживают физические нагрузки. По данным исследований, у женщин, занимающихся спортом, риск развития онкологии в целом в 2,5 раза меньше, чем у тех, кто ведет лежаче-сидячий образ жизни.
Источник
Подробности
Опубликовано: 05 апреля 2019
Создано: 05 апреля 2019
Обновлено: 04 декабря 2019
Просмотров: 537
© Авторы статьи: Куляба Ярослав Николаевич
, Еременко Максим Александрович
, Лещенко Юрий Николаевич
, Сушик Лилия Николаевна
Онкозаболевания часто сопровождаются кишечными расстройствами — диареей и запорами. Несмотря на распространенность подобных нарушений, при развитии злокачественного процесса эти симптомы очень опасны и требуют обязательной терапии, без которой угрожают пациенту серьезными осложнениями.
Причины диареи у онкопациентов
- Распространение злокачественного новообразования на кишечник.
- Вовлечение в злокачественный процесс других пищеварительных органов.
- Оперативное удаление части кишечника.
- Побочные эффекты при химиотерапии.
- Индивидуальная реакция организма пациента на применяемые в медикаментозной терапии лекарственные препараты.
- Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные патогенными бактериями или вирусами.
- Употребление в пищу недоброкачественных продуктов.
Симптомы диареи
Характерными признаками расстройства являются:
- жидкие, водянистые каловые массы;
- болезненные спазмы, сопровождающие дефекацию;
- необходимость часто посещать туалет;
- болезненные ощущения в районе желудка и кишечника;
- трудности в сдерживании каловых масс.
Диарея значительно усиливается при употреблении неправильно приготовленных, жирных и острых блюд.
По интенсивности диарея при онкозаболеваниях делится на несколько этапов:
- начальный — позывы к дефекации возникают около 4 раз в сутки;
- второй — расстройство прогрессирует, пациент вынужден посещать туалет от 6 до 7 раз в день;
- третий — за сутки не менее 7-8 раз возникают позывы к дефекации;
- заключительный — пациент ощущает необходимость сходить в туалет минимум 10 раз в день, в жидких фекальных массах наблюдается много слизи, возможен понос с кровью.
Лечение диареи при онкопатологиях
При возникновении острой диареи назначают прием противодиарейных препаратов.
В зависимости от причины, вызвавшей понос, показаны:
- кишечные ингибиторы (энкефалин);
- препараты для борьбы с патогенной кишечной микрофлорой;
- спазмолитики для устранения болезненных ощущений при дефекации (бускопан, гиосцин);
- средства для ускорения выведения токсических веществ (смекта, активированный уголь);
- для восстановления нормальной микрофлоры кишечника (энтерожермина, линекс);
- пероральные растворы для предупреждения обезвоживания.
Диета при диарее
Для ослабления симптомов кишечного расстройства и ускорения выздоровления пациента следует соблюдать определенную диету:
- ежедневно необходимо пить как можно больше жидкости (нежирный бульон, яблочный и морковный соки, клюквенный морс);
- потреблять поменьше клетчатки;
- есть рисовую кашу и навар, отварной картофель, яйца, бананы;
- пищу принимать часто, малыми порциями;
- исключить алкогольные напитки, сливовый и апельсиновый соки.
Причины запора у онкопациентов
Запоры при онкозаболеваниях — это состояния, при которых с затруднением и продолжительными перерывами недостаточно опорожняется кишечник. Характерным признаком является отсутствие чувства облегчения и ощущение переполненного кишечника после посещения туалета.
При развитии онкопатологии возникновению этого кишечного расстройства способствуют различные факторы, в зависимости от которых запоры бывают нескольких типов:
- механические — обусловлены перекрытием просвета кишки новообразованием, развивающимся в кишечнике (изнутри) или в брюшной полости (извне);
- токсические — негативное воздействие химиопрепаратов (таксаны, платиносодержащие препараты, навельбин) на нервную систему вызывает нарушение моторики кишечника;
- эндокринные — возникают в результате изменений гормонального фона при гормональной терапии, некоторых операциях;
- гиподинамические — обусловлены постельным режимом и недостатком физической активности;
- нейрогенные — развиваются вследствие депрессивного состояния;
- воспалительные — возникают при воспалительных процессах в пищеварительных органах;
- алиментарные — недостаток в питательном рационе клетчатки и некоторых других соединений;
- нарушение водно-электролитного баланса — потеря большого количества жидкости при острой диарее, приеме диуретиков, асците, повышенной температуре тела.
Симптомы запора у онкопациентов
- болезненность, ощущение распирания, переполненности кишечника;
- метеоризм;
- тошнота;
- расстройства сна;
- утомляемость, снижение работоспособности;
- приобретение кожей желтого оттенка, понижение ее эластичности;
- травмы слизистой прямой кишки, развитие геморроя;
- психоэмоциональные расстройства (ухудшение настроения, депрессии).
Методы лечения запора
Тактика лечения зависит от типа этого кишечного расстройства. В любом случае необходимо изменение рациона питания, рекомендуется давать пациенту выпить натощак стакан сливового, абрикосового или персикового сока, а через тридцать минут он должен стимулировать дефекацию, ритмично сокращая анус и круговыми движениями поглаживая живот.
Слабительные препараты применяются при онкозаболеваниях с большой осторожностью, кратковременно и только под медицинским контролем. Такие препараты, как лактулоза, способствуют впитыванию в содержимое кишечника большого количества воды, за счет чего оно увеличивается в объеме, что опасно в случае сужения просвета кишки и некоторых осложнениях противоопухолевой терапии. При длительном использовании других слабительных средств возможно развитие атонии кишечника, значительно усиливающей болезненные ощущения. Применение лекарственных слабительных препаратов показано в случае острого нарушения. При хронической форме больше подходит введение вазелинового масла для разжижения фекальных масс, а также клизмы с водой комнатной температуры (горячая вода всасывается). Положительного эффекта можно добиться с помощью ректального введения глицеринового суппозитория.
Диета при запорах
- продукты с содержанием большого количества жидкости и клетчатки (увеличение объема потребляемой клетчатки запрещено при суженном просвете кишечника);
- нежирные кисломолочные продукты;
- сухофрукты (инжир, чернослив, финики, курага);
- свежие овощи и фрукты (свекла, морковка, сливы, яблоки);
- нежирная отварная курятина, рыба.
Рейтинг 5.00 из 5 на основе 1 отзыва(ов)
Отзывы не редактируются, но проходят проверку модератором для защиты от недобросовестной рекламы.
Спасибо за понимание!
Просьба указывать реальный почтовый ящик, если хотите, чтобы мы Вам ответили (жалоба, вопрос, предложение и т.д.). Ваши персональные данные не передаются третьим лицам и не используются в рекламных рассылках.
Добавил Юрий 05-01-2020 11:20
Лечение в клинике по поводу онкологии прохожу достаточно давно, хочу сказать что все здесб на высшем уровне, врачи квалифицированные, медсестры аккуратные , ресепшн вежливый и тактичный. Все проводится и организовуется очень быстро и оперативно, спасибо за работу и помощь в неотложных ситуациях!
Источник
