Запоры при приеме кальция у детей

Из журнала пользователя
Елена

3 сентября 2012, 18:24

А знаете ли Вы, что у препаратов кальция есть побочные эффекты?

— И как обещано, в «бочку мёда добавим ложку дёгтя» — поговорим о побочных действиях и даже противопоказаниях для приёма препаратов кальция. Надеюсь, что мои читатели уже поняли, что принимать нужно только органические соединения кальция. И, как говорится «на худой конец», хотя бы глюконат кальция или глицерофосфат. Иногда в аптечных препаратах можно встретить карбонат кальция, но его всасываемость крайне низкая, и, к тому же, он снижает кислотность, то есть не рекомендуется при гипацидном и атрофическом гастрите.

— При приеме кальция хлорида внутрь возможны боли в подложечной области и изжога, но главное то, что при приёме per os он практически не всасывается. Хотя, до сих пор остаются рекомендации (часто в гинекологической практике) — при кровотечениях назначать хлористый кальций, как кровоостанавливающее средство. Лечебным эффектом это соединение обладает только при введении непосредственно в кровоток, и его нельзя вводить подкожно или внутримышечно, так как может возникнуть сильное раздражение и даже некроз тканей. При внутривенном введении препарата появляется ощущение жара сначала в полости рта, а затем по всему телу, это является характерной особенностью препарата и не является побочным явлением, но при быстром введении в вену может возникнуть урежение сердечных сокращений и даже неритмичные сокращения желудочков сердца. К счастью при приёме БАД с кальцием серьёзных осложнений не бывает. Но хотелось бы сделать некоторые замечания на этот счёт.

— Нельзя назначать препараты кальция при гиперпаратиреозе. Это заболевание, обусловленное избыточной продукцией гормона околощитовидных желёз (паратгормона). Обычно гиперпаратиреоз наблюдается при аденоме (опухоли) этих желёз. Избыток паратгормона мобилизует содержащийся в костях кальций, повышает его уровень в крови и снижает уровень фосфора. В результате происходит размягчение костей и переломы, кроме того ситуация осложняется отложением кальция во внутренних органах, в том числе — образованием камней в почках и мочевыводящих путях.

— Не рекомендуется назначать длительно и в больших дозах препараты кальция при запорах и метеоризме, а также при гиперкальциемии и гиперкальциурии (повышенное содержание кальция в крови или моче).

— У пациентов с незначительной гиперкальциурией, со слабо или умеренно выраженными нарушениями функции почек, а также при наличии указаний в анамнезе на мочекаменную болезнь требуется регулярный контроль экскреции кальция с мочой. При необходимости следует уменьшить дозу препарата или отменить его. Больным со склонностью к образованию конкрементов в мочевыводящих путях рекомендуется увеличение приема жидкости. Уместно порекомендовать приём фитокомплекса компании NSP – «Uro Lax» для профилактики образования камней.

При лечении препаратами кальция необходимо избегать приема витамина D или его производных в высоких дозах, если только для этого нет особых показаний.

— Выраженная гиперкальциурия и тяжелая почечная недостаточность являются противопоказанием для приёма кальция. — Компания NSP поставляет на российский рынок ещё один БАД с кальцием. Это «Coral calcium» (Коралловый кальций), в составе которого находится также и магний в необходимой пропорции. И это очень важно, потому что кальций без магния не только не усваивается, но, к тому же, начинает откладываться в сосудах и различных органах. Но магний также необходим для сохранения правильного сердечного ритма. Надо учитывать, что передозировка кальция может приводить к аритмии. И ещё одно замечание в отношении «Coral calcium». Он способствует ощелачиванию внутренней среды организма, поэтому не стоит его рекомендовать при алкалозе (повышенное содержание щелочей в крови и других тканях организма). К счастью, такое состояние встречается редко. Но, чтобы точно знать кислотно-щелочное состояние организма, нужно использовать лакмусовые полоски – «Индикаторы уровня РН».

— Мы заканчиваем разговор о кальции, но не подумайте, что Вы теперь всё знаете об этом загадочном минерале. Желающие могут самостоятельно продолжить изучение его свойств и в том числе регулирующей и управляющей функции кальция в мембранных структурах. А кому-то, может быть будет, интересно узнать, почему кальций называют «сигнальной» молекулой!?

Источник

Запор от кальция может возникнуть как побочное действие от приема препаратов и некоторых продуктов. Задержка стула может быть результатом передозировки препаратами кальция, поскольку в их состав также входят железо и марганец, которые оказывают раздражающие действие на слизистую оболочку кишечника.

Действие кальция на кишечник

Прием препаратов, содержащих ионы кальция воздействует на процесс пищеварения, он влияет на сократительную функцию кишечника, а также активизирует ферменты для переваривания пищи.

Усвоение минерала происходит в верхних отделах тонкого кишечника, но поглощается он быстрее слизистой двенадцатиперстной кишки. Слизистая кишечника основной механизм, который поддерживает нормальный уровень вещества в организме.

При хронических заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта, когда происходит нарушение работы кишечника, усвоение кальция нарушено. Это приводит к снижению уровня минерального вещества в кровеносной системе, что негативно сказывается на эвакуационной функции толстого кишечника.

Передозировка кальция

Минерал не является токсическим веществом, поражающим пищеварительный тракт человека. Однако, при передозировке больше 2, 5 гр. в сутки, могут возникнуть негативные последствия, которые проявляются при нарушенном обмене вещества.

Причины повышенного содержания минерала:

чрезмерное употребление продуктов, содержащих большое количество минерала;
передозировка лекарственными средствами кальция;
нарушение в работе щитовидной железы;
повреждения в работе центральной нервной системы;
избыток витамина Д в организме.

Избыток количества кальция в организме, как правило, возникает у лиц пожилого возраста, особенно женского пола.

Симптомы передозировки

Побочными явлениями от приема препаратов и продуктов, содержащих кальций, является запор. Он способен вызвать длительную задержку каловых масс, а также способствует отложению камней в почках.

Симптоматика запора при передозировке минералом:

задержка стула до четырех дней;
болезненность во время дефекации;
вздутие живота;
тошнота;
снижение аппетита;
резкое снижение веса;
нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
судороги.

Чрезмерное содержание минерала в крови увеличивает риск тромбирования сосудов его кристаллами, что в будущем приведет к сердечному приступу.

Первая помощь при передозировке

При первых симптомах нарушения процессов пищеварения необходимо обратитьса к специалисту, и отказаться от приема кальция.

Для уменьшения концентрации минерала в организме врач может назначить мочегонные средства, которые помогут ускорить процесс его выведения с мочой.

Чтобы уменьшить негативное действие минерала на желудочно-кишечный тракт рекомендуется принимать менее агрессивные формы препаратов, так карбонат нужно заменить на цитрат кальция.

Врач держит стакан воды и капсулу с лекарством

Препараты, вызывающие нарушение дефекации

Препараты, содержащие, минерал назначаются для лечения переломов и состояний, сопровождающихся снижением уровня кальция в организме. Препараты дают ряд побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, поскольку он боле восприимчив к действию минерала.

Таблетки кальция лежат цветочком на фоне упаковки

Цитрат кальция

Цитрат кальция – это соль, которая формируется в результате взаимодействия кальция карбоната с лимонной кислотой.

Цитрат кальция при растворении адсорбируется в кишечнике, принимая форму свободных ионов. При передозировке данном лекарственном средстве нарушается его всасывание слизистой оболочкой пищеварительного тракта, что ухудшает продвижение каловых масс по кишечнику. Избыток лекарства в желудочно-кишечной системе приводит к расстройству перистальтики, что вызывает запоры.

Реакции, которые может давать регулярный прием средства:

затруднение дефекации;
тошнота;
рвота;
отсутствие аппетита;
снижение массы тела;
головная боль;
нарушение общего состояния;
боль в животе;
аллергическая реакция.

Цитрат кальция не рекомендуется принимать без назначения, поскольку врач должен подобрать индивидуальную дозу средства после лабораторных и инструментальных исследований.

В связи с тем, что препарат оказывает негативное влияние на организм, необходим постоянный контроль концентрации действующего вещества в крови.

Карбонат кальция

Механизм действия препарата проявляется в пищеварительной системе, поскольку плохо всасывается в кровяную систему. Средство способствует нейтрализации соляной кислоты с последующим образованием углекислоты.

Большие дозы препарата уменьшают выделение желудочного сока, вызывая запор. Уменьшение кислотности снижает защитные функции слизистой кишечника, что провоцирует размножение патогенных микроорганизмов. Регулярный прием средства дает негативные последствия в виде замедления моторики и перистальтики кишечника из-за недостатка кислотности, что грозит стойкими запорами.

Скопление каловых масс ускоряет процесс размножения патогенной микрофлоры. Процессы гниения и брожения кала вызывают повышенное образование газов, что приводит к метеоризму и тяжести в животе.

Продукты с кальцием, способствующие запору

В случае если у человека наблюдается периодическая задержка стула необходимо пересмотреть рацион, так как некоторые продукты, содержащие вещество способны вызвать запор.

Молочные продукты содержат большое количество минерального вещества, которое хорошо всасывается в пищеварительной системе. Регулярное употребление твердого сыра приводит к уплотнению каловых масс. Так, при избыточном потреблении продуктов, содержащих, минерал замедляется транзит кишечного содержимого, что может стать причиной проблем с дефекацией. Также, молочная продукция не содержит в себе клетчатку, что способствует уменьшению объема каловых масс.

На столе творог в миске, кувшин молока и сыр

Продукты с высоким содержанием минерала:

молоко;
творог;
сыр;
бананы.

Источник

Переизбыток кальция в организме. Чем опасен.

Кальций играет важную роль в жизни человека. Многие знают и даже сталкивались с тем, какие бывают последствия от недостатка кальция. Однако его переизбыток может нанести человеку больше вреда, нежели нехватка. Гиперкальциемия может возникнуть в случае регулярного употребления кальция в больших количествах (2 грамма в сутки и выше) или при нарушенном обмене кальция в организме. Такие изменения имеют сложный характер и должны в обязательном порядке корректироваться только с участием специалиста.

Роль кальция в организме.

Кальций — это микроэлемент, необходимый для нормальной жизнедеятельности организма человека. Кальций отвечает за формирование скелета, нормализует работу сердечно-сосудистой системы, обмен воды, хлорида натрия, углеводов. Кальций также регулирует процесс свертываемости крови, обладает противовоспалительным действием, влияет на кислотно-щелочной баланс в организме, участвует в транспортировке многих питательных веществ, укрепляет соединительную ткань клеток.

Когда организм не получает необходимое количество кальция, то он начинает заимствовать его из собственного скелета. Что заметно сказывается на зубах. Избыток же кальция в организме приводит к развитию заболеваний с деснами и зубами вплоть до выпадения последних.

Почему может быть избыток кальция.

Кальций поступает в организм из продуктов питания, биологически активных добавок и лекарств. Например, некоторые медикаменты, которые используют при лечении язвенной болезни желудка, лучевой терапии, вызывают увеличение количества соли кальция в крови.

Существуют и другие причины развития избытка кальция:

сбои в обменных процессах, при патологиях нервной системы и нарушенной работы щитовидной железы;

передозировка витамина Д;

сбой в гормональной системе;

продолжительный прием кальция глюконата;

онкологические заболевания: рак простаты, молочных желез или дыхательных органов.

Кому больше бояться переизбытка кальция.

Чаще всего переизбыток кальция в организме возникает у женщин, пожилых людей и малышей до года. Поэтому при первых проявлениях симптомов избытка кальция, особенно у женщин и детей, стоит как можно быстрее записаться на прием к специалисту. Врач в обязательном порядке назначит анализы, которые покажут причину большой концентрации кальция в организме. Как правило, возникновение кальция в избытке провоцирует не один фактор, а несколько.

Симптомы переизбытка.

Негативные проявления гиперкальциемии проявляются по-разному. Особое значение имеют первопричины, которые вызвали заболевание, возраст, а также тяжесть заболевания и степень его запущенности.

Основными симптомами, которые свидетельствуют об избытке кальция в организме, являются:

запоры;

вздутие, метеоризмы, спазмы и боли в животе;

сухость во рту;

тошнота;

рвота;

проблемы с пищеварением;

повышенная усталость;

депрессия;

спутанность сознания, дезориентация;

судороги;

обезвоживание организма;

нарушение работы сердца;

почечная недостаточность.

Переизбыток кальция у детей проявляется подобными симптомами. Также у детей отмечаются: плохой аппетит, похудение, рассеянность, галлюцинации. У малышей до года, как правило, избыток кальция сопровождается приемом витамина Д, либо эндокринной патологией.

Борьба с переизбытком.

Нормализацией показателей кальция в организме, а также его выведением должен заниматься только врач. Определив причину, которая вызвала данное расстройство, врач назначит соответствующее лечение, скорректирует рацион питания больного.

Известно, что кальций не синтезируется, а попадает в организм с пищей и препаратами. Поэтому на время следует наложить запрет на продукты, богатые кальцием: кунжут, лесной орех, миндаль, молочные продукты, халва, черный шоколад, сардины в масле, рис, пшеничный хлеб.

Если не лечить переизбыток.

Если игнорировать клинические проявления избытка кальция в организме, то со временем симптомы будут прогрессировать. Употребление кальция выше суточной нормы (1г для взрослого человека и 600 мг для дошкольников) влечет за собой тяжелые последствия. Риск смерти от ряда заболеваний, в том числе сердечно-сосудистой системы, увеличивается в разы. Кроме этого, повышение уровня кальция в организме провоцирует образование камней в почках, отложение минерала на стенках артерий, возникновение рака предстательной железы.

Профилактика.

В умеренном количестве употреблять молочные продукты;

не превышать суточную норму потребления микроэлемента;

пересмотреть свой рацион питания, сделать его сбалансированным;

если врач прописал средства для повышения уровня кальция, то нужно строго соблюдать назначенную дозировку и курс лечения;

витамин Д принимать только по назначению врача;

следить за своим здоровьем, обращать внимание на оповещения организма.

Кальций способствует слаженной работе внутренних органов. Если его количество в организме уменьшается, то возникают различные патологические изменения. Однако избыток данного минерала приводит к более тяжким последствиям, поэтому его употребление должно контролироваться и не превышать суточную дозировку.

Источник: witamin

Если статья Вам понравилась, ставьте лайки и подписывайтесь на наш канал! Всем спасибо!

Источник

Основные принципы терапии

1. При первом визите ребенка с хроническим функциональным запором, обнаружении большого количества каловых масс в толстой кишке необходимо ее очищение. Маленькие дети не всегда готовы принять необходимое количество слабительных, поэтому следует применять суппозитории. Иногда слабительные приходится применять месяцами.

2. Борьба с болью, сопровождающей дефекацию. Лечение трещин. Местное применение ксилокаина или гидрокортизона коротким курсом.

3. Снятие психологических стрессов. Создание положительной мотивации. Приучение ребенка к посещению туалета дважды в сутки (после завтрака и после ужина) и пребывание там не менее 10 мин (возобновление гастро-толстокишечного рефлекса).

4. Предупредить родителей, что изменение обстановки (начало посещения школы после каникул, различные неурядицы) может привести к рецидиву запоров.

5. Достаточное количество жидкости. Большое количество не всасываемых полисахаридов (например, сорбитол, содержащийся в сливовом, яблочном или грушевом соках). Овощи и фрукты. Хлеб из зерна грубого помола. Исключение коровьего молока. Общая физическая активность.

Медикаментозное лечение

Следует предупредить родителей и детей, что лекарственное лечение рассчитано на недели/месяцы.

В качестве первого препарата возможно применение минерального масла, например, парафинового — доза — 3 мл/кг массы тела в сутки не ранее, чем через 1 час после еды. Не применять у детей младше 2 лет. Возможно подтекание масла через анус и пачкание белья. Дети употребляют минеральные масла крайне неохотно. Нельзя применять минеральные масла во время еды или смешивать с едой, так как возможна рвота, аспирация, ведущая к трудно излечимой липидной пневмонии. Кроме того, любриканты способны связывать отдельные компоненты пищи и витамины A, D, Е, К.

Широко используется лактулоза (осмотический препарат). Детям грудного возраста назначают 5-15 мл, детям младшего возраста — 20-30 мл, детям школьного возраста — 30-90 мл в один или три приема. Дозу можно изменять в зависимости от эффекта. В качестве побочных действий известно вздутие живота и болезненные спазмы.

Широкую известность получили новые формы стимуляторов моторики толстой кишки — Дульколакс (бисакодил), Гутталакс (пикосульфат натрия) и Сенна. Дульколакс вызывает раздражение рецепторного аппарата кишки, оказывает непосредственное влияние на слизистую оболочку кишечника, усиливая его перистальтику и повышая секрецию слизи в толстом кишечнике, что облегчает эвакуацию кишечного содержимого. Действие наступает через 6 ч при приеме внутрь (при приеме перед сном — через 8-12 ч) и в течение первого часа при ректальном введении. Дульколакс экскретируется с молоком и может вызвать расстройство стула у ребенка.

Наряду с лечением хронических гипотонических и атонических запоров Дульколакс особенно эффективен при подготовке больного к оперативным вмешательствам или после них, при подготовке к ректороманоскопии, рентгеновскому исследованию или ультразвуковому обследованию органов брюшной полости.

Гутталакс не всасывается в кишечнике. Действует за счет раздражения рецепторов толстой кишки своим активным компонентом, возникающим при отщеплении сульфатного радикала. Реакция инициируется сульфатазопроизводящими бактериями кишечника. Препарат имеет нейтральный вкус, выпускается в удобной форме — в виде капель, что позволяет назначать его детям младшего возраста. Эффект наступает через 6-12 ч. В составе лекарственного средства нет сахара, поэтому Гутталакс показан детям с сахарным диабетом и/или ожирением. Показания к назначению Гутталакса достаточно широкие: при трещинах заднего прохода, гастродуоденитах и язвах 12-перстной кишки. Препарат отличают мягкий послабляющий эффект, хорошая переносимость, удобные формы и отсутствие привыкания. Боли в животе и тенезмы возникают редко.

Для предупреждения вероятных спастических болей, возникающих у некоторых пациентов при приеме стимуляторов моторики толстой кишки, предварительно назначают бускопан.

Бускопан (скополамина бутил бромид) — антихолинергическое соединение. Применяется при спастических сокращениях кишечника, синдроме раздраженного кишечника и некоторых других состояниях. По эффективности превосходит атропин, Но-шпу и папаверин, но побочные действия выражены значительно меньше, чем у атропина. Не проникает через гематэнцефалический барьер и не стимулирует центры продолговатого мозга, поэтому не повышает частоту дыхания и артериальное давление. Как и все антихолинергические препараты может угнетать лактацию. Это необходимо учитывать при назначении его кормящим женщинам.

Бускопан усиливает действие средств, угнетающих ЦНС. Побочные реакции у детей развиваются прежде всего при наличии спастических параличей, поражений ЦНС и при высокой температуре окружающей среды. В последнем случае возможно быстрое повышение температуры тела из-за подавления секреторной активности потовых желез. Назначают детям до 1 года — внутрь по 5 мг 2-3 раза в сутки или ректально — по 7,5 мг до 5 раз в сутки; детям от 1 года до 6 лет — по 5-10 мг внутрь или ректально — по 7,5 мг 3-5 раз в сутки; детям старше 6 лет — по 10-20 мг 3 раза в сутки. При острых состояниях п/к, внутримышечно или внутривенно детям до 3 лет — по 5 мг 3-4 раза в день; детям 3-6 лет- по 10 мг 3-4 раза в день. Отмену препарата следует проводить постепенно, иначе возможно возникновение тошноты, потливости, головокружения.

Действие бускопана ослабевает при одновременном приеме антигистаминных препаратов, антацидов, каолина, кетоконазола, метоклопрамида и дизопирамида.

Эффект бускопана усиливается, если одновременно принимать трициклические антидепрессанты, хинидин и амантадин.

Как лечить каловые завалы у детей

При необходимости экстренного вмешательства

дети до 1 года:

свечи глицериновые — нет побочных эффектов;
клизма: 6 мл/кг массы тела (но не более 135 мл) — риск механических повреждений.

дети старше 1 года:

клизма: 6 мл/кг массы тела каждые 12-24 ч — риск механических повреждений;
минеральное масло, например, вазелиновое масло для приема внутрь — доза 3 мл/кг массы тела в сутки не ранее, чем через 1 час после еды (не применять у детей до 2-х лет). При большом количестве каловых масс в кишке через 1-3 часа после приема внутрь минерального масла назначить клизму с изотоническим солевым раствором (в аптеке — физ. раствор или приготовить самостоятельно — 9 грамм (2 чайные ложки без горки) поваренной соли на 1 литр воды);
гипертонические растворы: Используют крепкие солевые растворы — 10% хлорид натрия — 90 грамм (18 чайных ложек без горки) поваренной соли на 1л воды температурой 37С. Объем клизмы расчитывают из расчета 6 мл/кг массы тела. Побочное действие — спастические боли в животе. Риск гипокальциемии, особенно при болезни Гиршпрунга или почечной недостаточности. Некоторые эксперты не рекомендуют гипертонические растворы детям в возрасте до 4 лет;
смесь молока и патоки (1:1).

При упорных каловых завалах помогает комбинированное лечение — клизма, свечи, слабительные таблетки

1-й день: клизма каждые 12-24 ч (см. выше).

2-й день: бисакодил — свечи (10 мг) каждые 12 или 24 ч — возможны спастические боли в животе, диарея, гипокалиемия.

3-й день: бисакодил — таблетки (5 мг) каждые 12 или 24 ч.

Трехдневный цикл можно повторить 2-3 раза.

При отсутствии экстренных показаний, калового завала

через рот минеральное масло 15-30 мл/год жизни (но не более 240 мл) на 3-4 дня. Необходимо максимальное согласие ребенка. При аспирации развивается липоидная пневмония.
далее сена или бисакодил — 3-5 дней;
затем поддерживающая терапия.

Источник