Запоры при глистной инвазии

Проявления глистных инвазий. Проявления запоров.

При глистных инвазиях могут развиться трудные для истолкования поносы; чаще всего это наблюдается при массивном аскаридозе, указанием на который обычно является более или менее выраженная эозинофилия в крови. Положение выясняет обнаружение яиц аскарид в кале (иногда только после многократных исследований). В период двухмесячного цикла развития аскарид яйца в кале, разумеется, не находят, но в это время и кишечные симптомы обычно отсутствуют (см. легочный эозинофильный инфильтрат). Особенно выражены поносы и при трихинеллезе.

Острицы, выявление которых часто затруднительно (отсутствие яиц в кале, никакой эозинофилии) и устанавливается (при наличии анальной экземы) непосредственным осмотром, почти никогда не бывают причиной поносов (их яйца легче всего обнаружить в остатках кала в области анального отверстия).

Ленточные глисты лишь в редких случаях вызывают поносы. В то же время диарея является частым симптомом при анкилостомозе (болезнь тоннельных рабочих). В качестве других симптомов этой инвазии следует отметить: тяжелую хроническую постгеморрагическую анемию и рвоту (нахождение яиц в рвотных массах!).

глистные инвазии

Проявления запоров.

Говорят о запоре, когда в течение 24 часов отсутствует по меньшей мере однократное выделение кала. Свойства кала при запорах различны. Как правило, испражнения твердые, сухие, мелкими шариками, однако иногда бывает жидкий стул. Жидкие испражнения при «замаскированном» запоре возникают вследствие застоя и вторичного разжижения кала в сигмовидной и прямой кишках.

Патофизиологически различают пять принципиально различных факторов, которые могут приводить к замедленному опорожнению кишечника:

а) механические препятствия в кишечнике,

б) скопление кала в расширенных или удлиненных отрезках кишки,

в) паралич перистальтики,

г) усиленная перистальтика,

д) нарушения акта дефекации.

Механические препятствия при запорах. На первом месте здесь следует указать рак толстой кишки в дистальном отделе поперечной и нисходящей кишок. Рак слепой кишки и восходящего отдела ободочной кишки протекает скорее с поносами. У людей среднего и пожилого возраста появление запоров без видимой причины всегда подозрительно на рак толстой кишки. Поэтому следует иметь в виду прежде всего именно этот диагноз. Запор при этом заболевании часто является первым симптомом. Так как в этот период при рентгеновском исследовании можно обнаружить карциному, но выраженное сужение кишки еще отсутствует, запор в этой ранней стадии болезни обусловлен не собственно механическим препятствием, а рефлекторным торможением перистальтики.

Обычно лишь позднее, спустя несколько недель или месяцев, присоединяются характерные, неопределенные жалобы на боли в животе. Эти боли изменчивого и давящего характера иногда усиливаются до степени жестоких приступов колики. Если эти локализующиеся преимущественно в левой половине живота коликообразно нарастающие боли многократно повторяются, они служат уже указанием на наличие частичной непроходимости, обусловленной механическим препятствием. Локализация болей часто позволяет с большой точностью устанавливать местоположение препятствия. Иногда уже клинически можно распознать застой в результате асимметрического вздутия живота. Спастическое уплотнение кишки может наблюдаться только в далеко зашедшей стадии болезни, в основном при раке поперечноободочной кишки и селезеночной кривизны.

Когда имеется спастическое уплотнение кишки, диагноз уже не труден.

Еще до того как усиливаются спастические явления, больной обычно обращается к врачу по поводу кишечного кровотечения. Эти кишечные кровотечения, ограничивающиеся иногда лишь несколькими каплями крови, а порой очень обильные, не следует рассматривать как ранний симптом. В отличие от геморроидальных кровотечений кровь при раке толстой кишки всегда появляется до, а не после дефекации. Хотя этот признак и не является постоянным, он довольно характерен, если наблюдается.

Не распознаются ранние случаи, единственным симптомом которых является запор и, пожалуй, скрытые кровотечения. Бензидиновая проба с калом почти всегда положительна. Если клинически возникает подозрение на рак, наибольшее диагностическое значение приобретает рентгенологическое исследование. Однако раннее распознавание рака толстой кишки едва ли не более затруднительно, чем ранняя диагностика рака желудка. При наличии типичной для рака толстой кишки триады — запор, кровотечение, неопределенные абдоминальные жалобы — рентгенологически, как правило, легко обнаружить карцинозные изменения.

Очень сходную с раком толстой кишки симптоматику дает дивертикулит, хотя запор здесь скорее отходит на задний план и редко является основным симптомом. Могут наблюдаться явления частичной непроходимости кишок с неопределенными болями, задержкой газов, метеоризмом, тошнотой и иногда рвотой. Ввиду возможности появления также кровотечений и слизистых испражнений, дифференцировать приходится прежде всего от рака толстой кишки, причем и здесь наибольшее значение принадлежит рентгенологическим данным. Дивертикулы толстой кишки являются очень частой находкой. Клинические проявления возникают только при их воспалении. Воспалительные опухоли иной этиологии обусловливают явления, сходные с дивертикулом.

Сращения (спайки) в качестве причины запоров следует также иметь в виду, если они носят распространенный характер, что возможно после многократных операций в брюшной полости. В подобных случаях, разумеется, часто очень трудно решить, были ли произведены лапаротомии в связи с неопределенными жалобами в животе при спастическом запоре или по поводу уже частичной кишечной-непроходимости, обусловленной спаечным процессом. Единичные спайки чрезвычайно редко являются причиной запоров, так как они почти никогда не располагаются в области поперечноободочной или нисходящей части толстой кишки, а к запорам приводят механические препятствия только в этих отрезках кишечника.

— Также рекомендуем «Megacolon или dolichocolon. Болезнь Гиршпрунга. Запоры при мегаколоне и болезни Гиршпрунга.»

Оглавление темы «Запоры. Желтухи.»:

1. Аллергические поносы. Неврогенные поносы. Токсогенные поносы.

2. Проявления глистных инвазий. Проявления запоров.

3. Megacolon или dolichocolon. Болезнь Гиршпрунга. Запоры при мегаколоне и болезни Гиршпрунга.

4. Преходящий запор. Желтуха. Причины желтухи.

5. Виды желтух. Основные проявления желтух.

6. Предпеченочная желтуха. Паренхиматозная желтуха.

7. Уробилинурия. Функциональные пробы печени.

8. Реакция Таката. Тимоловая проба. Кадмиевая реакция.

9. Концентрация протромбина. Бромсульфалеиновая проба. Глутамино-щавелевоуксусная трансаминаза. Альдолаза.

10. Пункция печени при желтухе. Дифференциальный диагноз паренхиматозной желтухи.

Источник

Многих людей интересует, может ли из-за глистов быть запор? Считается, что сложности с дефекацией возникают в результате малоподвижного образа жизни, неправильного питания и потребления недостаточного объема жидкости, но в некоторых случаях запор является следствием заселения организма паразитами. Проникновение гельминтов внутрь человека возможно различными путями: через загрязненную воду, грязные руки или недостаточно обработанную пищу. Для налаживания стула в первую очередь потребуется избавиться от «незваных гостей», в противном случае лечение запоров будет неэффективным.

Запоры при глистной инвазии

Механизм возникновения запоров на фоне инвазии у детей и взрослых

Паразитарная инвазия представляет собой заражение человеческого организма червями различных видов. На сегодня чаще всего встречаются такие виды паразитарных заболеваний:

  • Описторхоз. Этот тип инвазии сопровождается рвотой, тошнотой, головными болями и непереносимостью жареной и острой пищи.
  • Энтеробиоз. Данный вид инвазии можно «подцепить» через предметы общего пользования.
  • Лямблиоз. Один из видов паразитарной болезни, которую вызывают простейшие лямблии — это лямблиоз. Чаще всего заражение лямблиями происходит у детей, так как это заболевание очень распространено в детских коллективах. Лямблии сами по себе очень стойкие и могут продолжать размножаться даже в молочных продуктах и воде, прошедшей хлорирование.

Указывать на наличие паразитарной инвазии в человеческом организме могут такие признаки:

  • запор;
  • аллергические реакции;
  • застой желчи;
  • проблемы кожи;
  • понос;
  • дисбактериоз;
  • снижение или резкое увеличение веса;
  • частые простудные заболевания;
  • онкология;
  • анемия;
  • нарушения сна;
  • авитаминоз;
  • болезненность мышц и суставов;
  • нервозность.

Запор из-за глистов у ребенка и взрослого возникает по причине заселения чужеродных микроорганизмов в органы ЖКТ. Они травмируют желудочную и кишечную слизистую, а также губительно воздействуют на полезные бактерии. От паразитов могут появиться запоры, так как в процессе жизнедеятельности они значительно приумножают свои размеры и тем самым закрывают просвет кишечника. Вследствие этого нарушается ритм мускульных сокращений, что приводит к запору.

Вернуться к оглавлению

Какие паразиты могут спровоцировать запор?

Запоры при глистной инвазииЗапор от глистов может спровоцировать снижение аппетита.

Возникает сложность с опорожнением прямой кишки в результате поселения в организм лямблий, в медицине это явление называют лямблиозом. Характерными проявлениями лямблиоза выступают нарушения в работе органов пищеварительной системе:

  • запор, сменяющийся поносом;
  • синдром нарушения всасывания в прямой кишке;
  • приступообразные боли в животе;
  • нарушение пищеварения.

Кроме этого, при поражении внутренних органов лямблиями зачастую снижается аппетит, появляются подташнивание и рвотные позывы. Характерна для лямблиоза эмоциональная нестабильность и раздражительность. Чтобы избежать заражения лямблиями, нужно следить за чистотой и качеством потребляемых продуктов и благоприятностью санитарных условий. Однако не только этот вид паразитов провоцирует запор, возникает он и при проникновении в человеческий организм таких гельминтов, как:

  • кишечные угрицы;
  • аскариды;
  • нанофиетусы;
  • бычий цепень;
  • широкий лентец;
  • анкилостомы и др.

Вернуться к оглавлению

Что предпринять?

Медикаментозная помощь

Запор, возникший от глистов и прочих паразитов, можно полностью предотвратить только после очищения организма от поселившихся в него «непрошенных гостей». Чтобы облегчить состояние больного и помочь ему опорожнить кишечник, профильными медиками могут быть назначены следующие фармацевтические препараты:

  • «Бисакодил»;
  • «Гутталакс»;
  • «Дюфалак»;
  • «Лактулоза».

Запоры при глистной инвазииНет смысла регулярно принимать слабительные медикаменты от запора, поэтому следует устранить первопричину, спровоцировавшую запор. В данном случае потребуется противопаразитарная терапия, которая включает в себя прием таких лекарственных средств:

  • «Пирантел»;
  • «Пиперазин»;
  • «Мепакрин»;
  • «Вермокс»;
  • «Медамин»;
  • «Албендазол»;
  • «Минтезол»;
  • «Декарис».

Вернуться к оглавлению

Народное лечение

Альтернативная медицина предлагает свои средства лечения гельминтной инвазии. Наиболее эффективными считаются:

  • Семена кориандра. Прокаливают на сковороде семена и измельчают в кофемолке. Принимают по 1 г трижды в день.
  • Арбузные семена и молоко. Измельчают семечки в кофемолке и перед употреблением смешивают с молоком с пропорции 1:10. Готовое средство пьют дважды в день по 200 мл.
  • Кедровые орешки. Чистят орехи и ежедневно употребляют по 60—100 г в день на протяжении 2-х месяцев. При таком лечении важно исключить из рациона мясо и животные жиры.

Для устранения запора представители нетрадиционной медицины предлагают воспользоваться пшеничными отрубями. Следует залить 2 большие ложки отрубей стаканом горячего молока и оставить в тепле на полчаса настаиваться. Принимать лекарство от запора нужно с утра на голодный желудок, съедая маленькой ложечкой половину стакана запаренных отрубей. Повторяют процедуру дважды в день на протяжении месяца.

В борьбе с запором, возникшим по причине заселения в организм паразитов, эффективным считается народное средство, приготовленное из льняного семени. Потребуется залить чайную ложку семени кружкой закипевшей воды и оставить настаиваться на 3,5—5 часов. Употреблять готовый настой нужно вечером перед сном. Чтобы в дальнейшем не было сложностей с опорожнением кишечника, можно принимать дважды-трижды в день по столовой ложке семян, запивая их 60 мл медовой воды. Хорошим слабительном считается отвар, сделанный из крыжовниковых плодов. Для его приготовления потребуется залить чашкой коды большую ложку плодов крыжовника и поставить кипеть на 10 минут. После приготовления отвар остудить, профильтровать и подсластить по вкусу сахаром. Пить по 50 мл 4 раза в сутки.

Источник

Глистные инвазии (гельминтозы) – это большая группа заболеваний, вызываемых червями-паразитами. Ежегодно в России до 1,5 млн. человек заражается глистами. Черви поражают пищеварительный тракт, лёгкие, кровеносные сосуды, головной мозг, мышцы, глаза. Гельминтозы часто маскируются под другие болезни и поздно диагностируются.Глистная инвазия

Основные гельминты человека

Известно более 250 видов червей-паразитов, около 60 из них встречается на территории России. Каждый гельминтоз имеет свою географическую распространённость, которая зависит от климатических условий, национальных традиций, уровня культуры и благополучия населения.

Жизненный цикл паразитов состоит из нескольких стадий, для каждой из которых нужны определённые условия. Личиночные стадии проходят в окружающей среде или в организме промежуточного хозяина, половозрелые особи развиваются в организме окончательного хозяина.

Паразиты человека относятся к двум типам: плоские и круглые черви.

Плоские черви

  • Класс Трематоды (сосальщики). Характерные особенности: листовидная форма тела и 2 присоски. Размеры зависят от вида паразита и составляют от 2-3 мм до 3-5 см. Основные представители: печеночный, ланцетовидный, кошачий, лёгочный сосальщик, кровяная двуустка. Половозрелые черви паразитируют в желчных протоках, лёгочной ткани, сосудах и вызывают заболевания – трематодозы.
  • Класс Цестоды (ленточные черви) – вызывают цестодозы. Тело имеет лентовидную форму и состоит из отдельных сегментов – члеников. Длина цестод достигает 15 м. Обитают они в просвете кишечника, прикрепляясь к стенке с помощью крючьев или присосок. Личиночные стадии поражают и другие органы. Основные представители: бычий и свиной цепень, широкий лентец, эхинококк, альвеококк.

Виды паразитов

Круглые черви

  • Класс Нематоды (круглые черви) – вызывают нематодозы. Тело веретеновидное или нитевидное, круглое в разрезе. Размеры паразитов достигают 40 см. Основные представители: аскариды, острицы, человеческий власоглав, трихинеллы, филярии, анкилостомы. Зрелые особи обитают в кишечнике, личинки – в мышечной ткани, кровеносной и лимфатической системе, других органах.

Каждый гельминтоз имеет своё название: трихинеллёз, аскаридоз, энтеробиоз, фасциолёз и др.

Симптомы

Выраженность клинических проявлений зависит от количества гельминтов в организме и индивидуальных особенностей человека: возраста, уровня иммунитета, наличия сопутствующих заболеваний. Заболевание имеет 2 фазы: острую (в течение 2-3 недель после заражения) и хроническую (до нескольких лет).

Неспецифические признаки

При любой глистной инвазии возникает иммунологическая реакция, интоксикация продуктами жизнедеятельности паразитов, нарушение обменных процессов, дефицит питательных веществ.

Все гельминтозы имеют общие симптомы:

  • Необходимость сдать анализ на неперносимостьаллергические реакции: кожные высыпания, зуд, приступы удушья;
  • недомогание;
  • периодическое повышение температуры тела;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • головные боли, слабость, раздражительность;
  • отсутствие аппетита;
  • похудание;
  • бледность кожи;
  • частые инфекционные болезни.

Имеются ли у вас глисты? – Пройти онлайн-тест из 10 вопросов

Специфические признаки

Каждый гельминтоз имеет свои клинические особенности, связанные с локализацией паразита, его механическим и нервно-рефлекторным воздействием на поражённые ткани.

Способы заражения гельминтами

Глисты попадают в организм следующими способами:

  • Через мясные, рыбные продукты, содержащие яйца или личинки паразитов: сырое или плохо прожаренное мясо, копчёности, суши, вяленая рыба, крабы, раки.
  • Грязная водаЧерез воду: можно заразиться, если пить сырую воду из сомнительных источников или заглатывать её во время купания в водоемах.
  • Через почву – в земле содержатся яйца глистов, которые попадают на овощи, фрукты, зелень, руки во время работ на огороде. Пренебрежение правилами личной гигиены, употребление в пищу немытых продуктов приводит к инфицированию гельминтами.
  • Через продукты, загрязнённые мухами – насекомые садятся на фекалии, навоз, затем переносят яйца глистов на лапках.
  • Через общие средства гигиены и предметы обихода: посуда, полотенца, белье, одежда.
  • При контакте с домашними животными: в организме кошек и собак паразитируют токсокары, которые представляют опасность и для человека. Кроме того, животные, гуляющие на улице, могут принести на шерсти, на лапах яйца других гельминтов.
  • Босиком по грязиВнедрение личинок через кожу при хождении босиком по земле, песку – один из способов заражения анкилостомами.
  • Через укусы кровососущих насекомых – комаров, слепней, мошек. Так в организм попадают филярии, распространённые в жарких странах. В России встречаются единичные привозные случаи болезни.

Яйца паразитов в желудке освобождаются от защитной оболочки. Из них образуются личинки, которые затем пробуравливают стенки тонкой кишки, кровеносные сосуды, попадают во внутренние органы. Личинки кишечных гельминтов с помощью крючьев или присосок прикрепляются к стенкам, растут, достигают половозрелого состояния. При заражении через кожу и укусы насекомых паразиты с током крови разносятся по организму.

Диагностика

Симптомы глистной инвазии многообразны. Пациенты, не подозревая о причине недомогания, обращаются к терапевту, гастроэнтерологу, аллергологу, неврологу, дерматологу. Задача специалиста – поставить предварительный диагноз и выписать направление к инфекционисту.

Методы обследования:

  • Osmotr-bolnogoОсмотр, сбор анамнеза. Врач расспрашивает пациента о жалобах, выясняет эпидемиологический анамнез (визит в другую страну, контакт с животными, употребление мяса, рыбы, немытых овощей, фруктов), осматривает кожные покровы и видимые слизистые оболочки; затем с помощью пальпации, перкуссии, аускультации оценивает состояние органов и систем.
  • Общий анализ крови – снижение гемоглобина, эритроцитов, повышение количества эозинофилов.
  • Макроскопическое исследование каловых масс. При самостоятельном обнаружении червей в фекалиях нужно собрать материал в баночку и доставить в лабораторию. Специалист определит вид паразита. С калом выходят острицы, аскариды, членики цепней.
  • Исследование кала на яйца гельминтов. Из биологического материала готовят мазок, который затем изучают под микроскопом. Иногда используют метод обогащения: каловые массы размешивают с солевым раствором. Яйца гельминтов, в зависимости от плотности, всплывают или концентрируются в осадке.
  • Perianalnyj-soskobПерианальный соскоб – метод диагностики энтеробиоза; с помощью этого анализа выявляют яйца гельминтов в перианальных складках.
  • Микроскопическое исследование других биологических жидкостей: мокроты, дуоденального секрета, мочи, крови. Каждый паразит заселяет определённые органы, поэтому материал для исследования выбирают, исходя из предполагаемого диагноза.
  • Биопсия тканей – при гистологическом исследовании мышечной ткани выявляют личинки трихинелл.
  • Иммунологический анализ крови на паразитов – определяют специфические антитела к антигенам паразита.
  • УЗИ органов брюшной полости – обнаруживают эхинококковые кисты печени.
  • МРТ головного мозга, внутренних органов – выявляют очаги поражения гельминтами.
  • Эндоскопические методы – ФГДС и колоноскопия; осматривают слизистую оболочку пищеварительного тракта, выявляют участки повреждения, гельминтов.

Лечение

Лечение при глистной инвазии назначает врач-инфекционист. Терапию проводят амбулаторно, в тяжёлых случаях пациента направляют в стационар.

Медикаменты

  • мебендазолПротивогельминтные препараты – основа лечения патологии. Выбор медикамента и схема приёма зависит от фазы заболевания, вида паразита, общего состояния организма. При нематодозах назначают: Пирантел, Мебендазол, Альбендазол, Медамин. Препарат выбора при трематодозах и цестодозах – Празиквантел. Есть средства, действующие только на взрослых особей (Пирантел) и лекарства, поражающие червей на всех стадиях развития (Альбендазол). Противогельминтные препараты обладают побочными эффектами, токсичны, поэтому принимать их самостоятельно без консультации врача не стоит.
  • Антигистаминные средства – обладают противоаллергическим действием, устраняют кожный зуд, высыпания, отёк. Используют Супрастин, Тавегил, Цетрин.
  • Средства для борьбы с интоксикацией: внутривенно капельно вводят раствор глюкозы, Гемодез, Реамберин, раствор Рингера. Внутрь назначают энтеросорбенты: Смекту, Полисорб, Энтеросгель.
  • Спазмолитики. При болях в животе на фоне глистной инвазии помогает Но-шпа, Папаверин.
  • КреонФерментные препараты. При расстройстве стула для улучшения переваривания пищи назначают лекарства, содержащие ферменты: Креон, Мезим-форте.
  • Пробиотики. При глистной инвазии, осложнённой дисбактериозом, используют препараты, содержащие живые микроорганизмы нормальной кишечной флоры: Энтерол, Линекс.
  • Антианемические средства. При снижении уровня эритроцитов, гемоглобина рекомендуют препараты железа и витамин В12.

Питание

Правильное сбалансированное питание при глистной инвазии уменьшает симптомы болезни, способствует скорейшему выздоровлению, избавлению организма от паразитов.

Общие принципы:

  • исключают высокоаллергенные продукты: шоколад, цитрусовые, яйца, цельное коровье молоко, консерванты и красители;
  • при расстройстве пищеварения исключают трудноперевариваемые продукты (см. таблицу): жилистое и жирное мясо, сырые овощи с грубой клетчаткой, грибы;
  • исключают продукты, усиливающие газообразование: сдобу, сладости, бобовые;
  • основу рациона составляют легкоусвояемые блюда: каши, нежирные супы, кисломолочные продукты, кисели;
  • при хорошей переносимости добавляют продукты с антигельминтными свойствами: гранат, семечки тыквы, лук, чеснок, болгарский перец;
  • для борьбы с интоксикацией рекомендуют пить больше жидкости: фруктовые и овощные соки, компоты, морсы;
  • диету назначают на период дегельминтизации, в дальнейшем пациентов постепенно переводят на общий стол.

Список продуктов и блюд 

РазрешеноНе рекомендовано
  • отварные овощи, при хорошей переносимости – свежие;
  • фрукты: бананы, гранат, яблоки, груши;
  • все виды ягод;
  • зелень;
  • чеснок, лук;
  • кисломолочные продукты;
  • крупы в виде каш и гарниров;
  • супы на нежирном бульоне;
  • отварное мясо и рыба ограниченно;
  • тыквенные семечки;
  • кисели.
  • шоколад;
  • кофе, какао;
  • цитрусовые;
  • экзотические фрукты;
  • яйца;
  • цельное коровье молоко;
  • грибы;
  • свежая белокочанная капуста;
  • сдоба, сладости;
  • горох, чечевица, фасоль;
  • копчености;
  • продукты, содержащие красители и консерванты.

Очищающие процедуры

При массивной глистной инвазии пациенту во время лечения антигельминтными средствами назначают клизмы. Цель процедуры – очищение кишечника от токсинов, удаление погибших паразитов.

Для клизмы потребуется пол-литра обычной кипячёной воды комнатной температуры и кружка Эсмарха. Запрещено использовать для этих целей содовые и чесночные растворы, так как они раздражают слизистую оболочку прямой кишки, вызывают воспалительный процесс. Процедуры проводят вечером перед сном на протяжении 3-5 дней.

Народные средства

Вылечить гельминтоз с помощью одних лишь средств народной медицины нельзя. Используйте их совместно с эффективными лекарственными препаратами.

Семечки тыквы

Тыквенные семечкиСвежие неочищенные семена тыквы промойте, измельчите с помощью блендера, в полученную смесь добавьте любое растительное масло до консистенции сметаны и чайную ложку мёда, хорошо перемешайте. Принимайте по столовой ложке утром натощак. Этот рецепт можно использовать для лечения и профилактики глистной инвазии. 

Настой цветков пижмы

Возьмите столовую ложку цветков пижмы, засыпьте в термос, залейте стаканом кипятка, настаивайте около 4 часов, затем процедите. Принимайте по глотку натощак 3-4 раза в день.

Профилактика глистной инвазии

Чтобы не допустить заражения паразитами соблюдайте следующие меры предосторожности:

Пациенты, переболевшие гельминтозом, находятся на диспансерном учёте у инфекциониста поликлиники и регулярно сдают анализы. Длительность наблюдения зависит от вида возбудителя и составляет от 1,5 месяцев до 2 лет.

Источник