Запоры при гипотиреозе выберите один ответ a характерны b не характерны

Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Саратовский государственный медицинский университет

им. В.И. Разумовского» министерства здравоохранения Российской Федерации

(ГБОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского» Минздрава России)

Кафедра пропедевтики детских болезней, детской эндокринологии и диабетологии

Тестовые вопросы итогового уровня знаний

ДИСЦИПЛИНА: ФАКУЛЬТЕТСКАЯ ПЕДИАТРИЯ, ЭНДОКРИНОЛОГИЯ.

МОДУЛЬ: ЭНДОКРИНОЛОГИЯ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА

Обсуждены и утверждены на заседании кафедры «30» августа 2014 г. Протокол №_1______

УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

1.Проведение стандартного глюкозотолерантного теста предусматривает все перечисленные действия, кроме:

1)определение уровня гликемии натощак

2)расчет нагрузки глюкозой

3)определение гликемии через 2 часа

4)определение уровня гликемии через 4-6 часов

2.Инсулин короткого действия по сравнению с пролонгированными инсулинами действует:

1)быстрее и более продолжительно

2)быстрее и менее продолжительно

3)медленнее и более продолжительно

4)медленнее и менее продолжительно

3. При оптимальном контроле сахарного диабета уровень глюкозы в крови натощак не должен превышать (ммоль/л):

1) 5 2) 7 3) 10 4) 11

4. Для нарушения толерантности к глюкозе характерны все перечисленные признаки, кроме:

1) глюкозурия 2) отсутствие клинических признаков диабета

3) нормогликемия натощак 4) патологический глюкозотолерантный тест

5. При каком уровне гликемии необходимо в/в введение глюкозы при выведении больных из диабетической комы?

1)24 ммоль/л

2)14 ммоль/л

1)10 ммоль/л

2)8 ммоль/л

6. При нарушенной толерантности к глюкозе уровень гликемии натощак:

1)менее 3,5 ммоль/л,

2)менее 5,6 ммоль/л,

3)более 6,1 ммоль/л

4)более 7,0 ммоль/л

7. При сахарном диабете 1 типа наличие антител к β-клеткам:

8. Простой инсулин начинает действовать через:

9. О декомпенсации сахарного диабета свидетельствуют показатели HbA1с более:

1) 7,0% 2) 7,5% 3) 8% 4) 9%

10. Возможное показание для применения бикарбоната натрия при диабетической

11. У больных с нарушенной толерантностью к глюкозе через 2 часа после нагрузки при проведении стандартного глюкозотолерантного теста уровень глюкозы в крови:

1)менее 8 ммоль/л

2)более 11 ммоль/л

3)8-11 ммоль/л

12. Наследственная предрасположенность к сахарному диабету:

1) имеется 2) не имеется

13. У больных сахарным диабетом процесс депонирования гликогена в печени: 1) повышается 2) не изменяется 3) снижается

14. Для сахарного диабета 1 типа характерно:

1)быстрое развитие всех симптомов, похудание при повышенном аппетите, начало в детском возрасте

2)медленное развитие симптомов, ожирение, начало в старшем возрасте,

стабильное течение 3) быстрая прибавка массы, стрии, повышение артериального давления

15. Для сахарного диабета 2 типа характерно:

1)быстрое развитие всех симптомов, похудание при повышенном аппетите, начало в детском возрасте

2)медленное развитие симптомов, ожирение, начало в старшем возрасте,

стабильное течение 3) быстрая прибавка массы, стрии, повышение артериального давления

16. Какие дозы инсулина (ед/кг) используются для лечения диабета на первом году заболевания?

1) 0,25 – 0,5 3) 0,6 – 0,8

17. Для гиперосмолярной комы характерно все ниже перечисленное, кроме:

18. Выберите препараты для лечения сахарного диабета 1 типа:

1)актрапид, хумулин, протофан

2)глюренорм, сиофор

3)но-шпа, папаверин

4)липостабил, эссенциале

19. Для диабетического кетоацидоза характерно все перечисленное, кроме:

20. К провоцирующим факторам развития гипогликемии относят все перечисленные, кроме:

1)недостаточное содержание углеводов в пище

2)передозировка инсулина

3)физические нагрузки

4)недостаточное введение инсулина

21. Какие из указанных факторов не являются причиной сахарного диабета 1 типа?

1)деструкция бета-клеток поджелудочной железы

2)стрессовые воздействия

3)вирусные инфекции

4)аутоиммунные процессы

22. Какая ткань не является инсулинзависимой?

23. Лабораторный контроль состояния больного при кетоацидотической коме включает все перечисленное, кроме:

1)креатинин сыворотки

2)проба Реберга

3)газоанализ и рН крови

4)электролиты плазмы крови

24. Укажите ориентировочную дозу инсулина (ед/кг/сут) при сахарном диабете 1 типа в период

«медового месяца»:

1) 0,6 – 0,8 2) < 0,5 3) 1,0-2,0 4) 0,6-1,0 5) 1,0-1,5

25. Укажите ориентировочную дозу инсулина (ед/кг/сут) при сахарном диабете 1 типа в период декомпенсации (кетоацидоз):

1) 0,6 – 0,8 2) < 0,5 3) 1,0-2,0 4) 0,6-1,0 5) 1,0-1,5

26. Укажите ориентировочную дозу инсулина (ед/кг/сут) при сахарном диабете 1 типа в период пубертата:

1) 0,6 – 0,8 2) < 0,5 3) 1,0-2,0 4) 0,6-1,0 5) 1,0-1,5

27. Методы лечения гипогликемической комы включают все перечисленные, кроме:

1)в/в введение 40% глюкозы струйно

2)в/в введение 5-10% глюкозы капельно

3)введение глюкагона подкожно

4)в/в введение бикарбоната натрия

28. К наиболее частым осложнениям при сахарном диабете относят все

29. В патогенезе сахарного диабета 1 типа играет роль:

1)частые респираторные инфекции

2)генетический дефект Т-лимфоцитов

3)контринсулярные гормоны

4)снижение чувствительности тканей к инсулину

30. Какой путь введения инсулина не используется при кетоацидотической коме? 1) подкожно 2) в/в струйно 3) в/в капельно

31. Какой анализ не является обязательным для лабораторного контроля состояния больного при кетоацидотической коме?

1)анализ гликемии

2)анализ мочи на желчные пигменты

3)анализ мочи на ацетон

4)натрий, калий плазмы

32. Какой из ниже перечисленных факторов не провоцирует развитие кетоацидоза и диабетической комы?

1) интеркуррентные заболевания

2)пропуск введения инсулина

3)хирургическое вмешательство

4)пропуск приема пищи

33. Для первичного гипотиреоза характерно изменение уровней гормонов в крови:

1)повышение уровня ТТГ, снижение уровня Т3, снижение уровня Т4

2)снижение уровня ТТГ, повышение уровней T3 и Т4

3)снижение уровней ТТГ, Т3 и Т4

4)повышение уровней ТТГ, Т3 и Т4

34. Хирургическому лечению подлежат дети с диффузным токсическим зобом и:

1)увеличением щитовидной железы 1-2 степени

2)сопутствующими соматическими заболеваниями

3)тахикардией более 140 в минуту

4)отсутствием эффекта от консервативной терапии

35.Какова продолжительность терапии препаратами тироксина при врожденном гипотиреозе?

1) до купирования симптомов гипотиреоза 2) до закрытия зон роста 3) пожизненная

36. Заместительная терапия тироксином назначается по данным неонатального скрининга в роддоме на врожденный гипотиреоз при уровне ТТГ:

1)до 20 мкЕ/мл

2)20-50 мкЕ/мл

3)более 50 мкЕ/мл

4)более 100 мкЕ/мл

37. При гипотиреозе изменения уровня ТТГ в крови: 1) имеются, 2) не имеются.

38. Мерказолил может вызвать все перечисленные побочные эффекты, кроме:

1) кожная сыпь 2) лейкоцитоз 3) агранулоцитоз 4) зобогенный эффект

39. Лабораторным показателем эффективности лечения гипотиреоза является:

1)снижение уровня холестерина в крови

2)нормализация уровня глюкозы в крови

3)нормализация уровня тиреоглобулина в крови

4)нормализация уровня ТТГ в крови

40. При диффузном токсическом зобе отмечаются все перечисленные изменения, кроме:

1)кожа сухая, иктеричная

2)кожа влажная, горячая

3)стойкий красный дермографизм

4)уменьшение массы тела

41. При первичном гипотиреозе уровень ТТГ в крови:

42. Диффузный токсический зоб аутоиммунным заболеванием:

43. Выберите препараты для лечения диффузного токсического зоба:

1)мерказолил, тироксин, обзидан

2)тироксин, препараты ноотропного ряда

3)преднизолон, кортинеф

4)тиреотропный гормон

44. Выберите препараты для лечения врожденного гипотиреоза:

1)мерказолил, тироксин, обзидан

2)тироксин, препараты ноотропного ряда

3)преднизолон, кортинеф

4)тиреотропный гормон

45. Для врожденного гипотиреоза характерны все признаки, кроме:

46. Детям с диффузным токсическим зобом в состоянии декомпенсации проведение оперативного лечения:

1) показано 2) не показано

47. Выберите причины первичного гипотиреоза:

1)аплазия щитовидной железы, дефект ферментов, участвующих в синтезе тиреоидных гормонов

2)травмы головного мозга, нейроинфекция

3)травма, опухоль шейного отдела позвоночника

48. Выберите причины вторичного гипотиреоза:

1)аплазия щитовидной железы, дефект ферментов, участвующих в синтезе тиреоидных гормонов

2)травмы головного мозга, нейроинфекция

3)травма, опухоль шейного отдела позвоночника

52. Причиной врожденного гипотиреоза у детей является:

1)пороки развития щитовидной железы

2)воздействие стресса на организм матери

3)аутоиммунный процесс в щитовидной железе

53. Физиологическое действие тиреоидных гормонов в организме:

1)снижают уровень сахара в крови

2)формируют пол ребенка

3)оказывают влияние на формирование головного мозга

4)влияют на калиево-натриевый баланс

54. Что из перечисленного ниже не является причиной приобретенного гипотиреоза у детей:

1)эндемический зоб

2)хирургическое лечение заболеваний щитовидной железы

3)аутоиммунное поражение щитовидной железы

4)психическая травма

55. Назовите наименее типичное клиническое проявление врожденного

56. У детей с врожденной дисфункцией коры надпочечников отмечается:

1)ускорение костного возраста по отношению к паспортному

2)отставание костного возраста по отношению к паспортному

3)эпифизарный дисгенез

4)костный возраст соответствует паспортному

57. Для диагностики врожденной дисфункции коры надпочечников необходимым является определение следующих гормонов:

1)лютеинизирующий (ЛГ) и фолиикулостимулирующий (ФСГ) гормоны

2)17-оксипрогестерон в крови и 17-кетостероиды в моче

3)инсулин, С-пептид

4)тиреотропный гормон (ТТГ) и тироксин

58. Причиной развития синдрома Иценко-Кушинга является:

1)опухоль надпочечников

2)гипоплазия надпочечников

3)опухоль аденогипофиза

4)опухоль гонад

59. Для врожденной дисфункции коры надпочечников характерно:

1)гиперпигментация кожных складок

2)«кофейные» пятна на коже

3)участки депигментации

4)аномальное строение наружных гениталий у мальчиков

61. При биохимическом исследовании крови у ребенка с болезнью Иценко-Кушинга выявляются:

1)гипокалиемия и гипонатриемия

2)гиперкалиемия и гипонатриемия

3)гипокалиемия и гипернатриемия

4)гиперкалиемия и гипернатриемия

62. Уровень 17-ОКС в моче при болезни Иценко-Кушинга: 1) повышен, 2) понижен, 3) без изменений

63. Причиной врожденной дисфункции коры надпочечников (BДKH) является:

1)наследственная ферментопатия

2)родовая травма с поражением передней доли гипофиза

3)кровоизлияние в надпочечники во время родов

4)гипоплазия коры надпочечников

64. Для первичного гипокортицизма характерно все перечисленное, кроме:

65. Гидрокортизон по сравнению с преднизолоном действует:

1)быстрее и более продолжительно 3) медленнее и более продолжительно

2)быстрее и менее продолжительно 4) медленнее и менее продолжительно

66. При проведении большой пробы с дексаметазоном при болезни ИценкоКушинга

уровень АКТГ:

1) повышается 2) не изменяется 3) снижается

67. К клиническим симптомам врожденной дисфункции коры надпочечников при диагностике заболевания у детей старше 2 лет относятся все перечисленные, кроме:

1)ускоренный рост

2)задержка полового развития

3)ускоренное половое развитие

4)маскулинное телосложение

68. Для сольтеряющей формы BДKH характерны:

69. Низкорослость при синдроме Иценко-Кушинга обусловлена:

1) дефицитом гормона роста 2) ранним закрытием эпифизарных зон

3) избытком ТТГ 4) избытком глюкокортикоидов

5) избытком половых гормонов

70. При болезни Иценко-Кушинга уровень АКТГ в плазме крови:

71. Врожденная дисфункция коры надпочечников наследуется по типу: