Запоры после удаления матки с придатками
После операции по удалению матки, запор возникает вследствие снижения функциональной способности пищеварительного тракта. Задержка стула встречается в послеоперационном периоде, когда двигательная активность женщины ограничена, а режим и характер питания изменены.
В этот сложный период необходимо знать, как уберечь себя от нарушений дефекации, чтобы избежать серьезных осложнений со стороны других органов и систем организма.
Характеристика запора после операции
Запор — это патологический симптом, который может возникнуть в послеоперационный период, как результат нарушения перистальтики кишечника вследствие патологии тазового дна. После удаления матки у женщин наблюдается затруднение дефекации на протяжении месяца и более. Состояние сопровождается чувством неполного опорожнения кишечника после акта дефекации, болями в области живота и затвердением каловых масс.
Операция – это оперативное неестественное вмешательство в организм человека. Последствием после операции на органах малого таза стать постгистерэктомический запор, как результат повреждения нервных сплетений тазового дна.
Запор после удаления матки
Запор после удаления матки чаще всего возникает в период от момента операции до полного выздоровления, как правило, нарушение дефекации начинается в раннем периоде и может закончиться в позднем послеоперационном периоде.
Гистерэктомия сложная операция на брюшной полости, что в дальнейшем проявляется образованием спаечного процесса. Причиной нарушения роботы пищеварительного тракта является появление спаек между внутренними органами и брюшиной. После хирургического внедрения в полости живота наблюдается повреждение ее серозной оболочки, что снижает фибринолитические свойства брюшины.
Причинами развития расстройств дефекации, удалив маточную трубу, являются спайки, которые образуются вследствие следующих факторов:
- длительность проведения операции;
- степень травматизма при проведении вмешательства;
- количество потерянной крови;
- скрытое кровотечение;
- риск инфицирования;
- генетическая предрасположенность к спаечному процессу.
Причины задержки стула в послеоперационном периоде
После полостной операции причиной нарушения дефекации может стать расстройство функционирования пищеварительной системы вследствие атонии кишечника. Резекция матки сопровождается рассечением брюшной полости, что нарушает работу гладких мышц кишечника, перистальтика замедляется, а опорожнение наступает с большими интервалами.
Причины, влияющие на формирование атонии кишечника после хирургического вмешательства:
- Отсутствие физической активности (мышцы брюшного пресса ослабевают, за счет чего замедляется перистальтика).
- Нарушение режима питания (строгая диета, в которой отсутствуют пищевые волокна).
- Употребление недостаточного количества жидкости (наступает обезвоживание каловых масс).
- Негативное влияние на работу нервной системы (стресс, перенесенный после вмешательства).
- Влияние наркоза (подавляет моторную и эвакуаторную функции кишечника).
- Дисбактериоз (после резекции матки назначают антибактериальную терапию, которая подавляет полезную микрофлору).
Проведение хирургического вмешательства сопровождается анестезией для общего обезболивания организма. Последствием действия наркозного вещества является ослабление мускулатуры всех органов и систем. Токсическое действие наркотических средств, приводит к дисфункции пищеварительного тракта. Нарушение выведения вредных соединений замедляет восстановление функционирования кишечника.
Нарушения работы желудочно-кишечного тракта связанные с негативным влиянием наркозного вещества, как правило, проходят в течение 2 недель.
Причины запора после удаления матки и яичников
Женщины страдают нарушением дефекации после полного иссечения органов на протяжении всей жизни, поскольку в организме происходит дисбаланс уровня гормонов, что нарушает нормальное функционирование кишечника. С каждым годом последствием такого оперативного вмешательства становится увеличение продолжительности между актами дефекации.
После ампутации яичников угасает продукция эстрогена и серотоина, которые во время менструального цикла обеспечивают нормальное функционирование кишечника. Снижение или отсутствие выработки серотонина нарушает моторику и эвакуаторную функцию толстого кишечника, в результате чего продвижение каловых масс замедляется.
После операции женщины выявляют жалобы на задержку стула, поскольку сниженная концентрация прогестерона в крови способствует расслаблению гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта.
Осложнения запора в послеоперационном периоде
Задержка стула после хирургического вмешательства характеризуется затрудненной или полной невозможностью к опорожнению кишечного содержимого. Задержка каловых масс приводит к интоксикации организма вследствие процессов гниения и брожения кишечного содержимого. Токсические вещества негативно воздействуют на ослабленный организм женщины. Длительная задержка каловых масс приводит к нарушению полезной микрофлоры пищеварительного тракта, проявляется нарушением всасывания питательных веществ и лекарственных препаратов.
Задержка кала в организме приводит к следующим нарушениям:
- Всасывание токсинов в общий кровоток, что приводит к интоксикации организма.
- Нарастает сильная слабость, появляется постоянная сонливость.
- Твердый и сухой кал при эвакуации может травмировать слизистую кишечника, что вызовет воспалительный процесс.
- Сильное натуживание приводит к появлению анальных трещин, что замедляет процесс восстановления.
- Во время затрудненной дефекации могут разойтись швы.
Принципы лечения
Терапия нарушений дефекации заключается в комплексном и индивидуальном подходе к каждой пациентке. Перед началом лечения врач должен собрать жалобы и осмотреть больную.
Лечение заключается в следующих этапах:
- Коррекция рациона.
- Выполнение специальных гимнастических упражнений.
- Употребление достаточного количества жидкости.
- Курс точечного массажа.
- Медикаментозная терапия с применением слабительных средств.
- Применение лечебных микроклизм.
Особенности диетотерапии после операции
Рациональное питание после гистерэктомии залог быстрой нормализации работы кишечника. Целью диеты является быстрое восстановление организма и повышение его резистентных сил.
Питание должно быть сбалансировано, так как во время операции было потрачено много крови, а в месте с ней полезные микроэлементы.
Впервые несколько дней после гистерэктомии характер и режим питания должны быть щадящими, продукты лучше употреблять в протертом и жидком виде для уменьшения нагрузки на желудочно-кишечный тракт. Для лучшего всасывания жидкости рекомендуется ограничить количество поваренной соли.
В питании необходимо придерживаться правил:
- Дробность. Прием пищи увеличен до 5-6 раз в сутки через ровное количество времени, а порции уменьшены до четверти от обычного объема.
- Калорийность. Продукты, поступающие в организм в первые дни должны быть с низкой калорийностью для легкого усвоения.
- Питьевой режим. Употребление негазированной минеральной воды и нежирных бульонов поможет размягчить каловые массы.
Список запрещенных продуктов и блюд:
- полуфабрикаты;
- копчености;
- жирные сорта мяса и рыбы;
- бобовые;
- хлебобулочные изделия из белой муки;
- алкогольные напитки;
- шоколад;
- рисовая каша;
- чай, кофе;
- хурма;
- бананы.
Перечень разрешенных продуктов и блюд:
- крупы в рассыпчатом виде;
- кисломолочная продукция;
- отварной кролик, телятина;
- разные виды масел;
- сухофрукты;
- свежевыжатие соки;
- приготовленные на пару овощи;
- цельно зерновой хлеб;
- зеленый чай.
Диетотерапия назначается лечащим врачом, в период после выписки важно следовать рекомендациям и не употреблять запрещенные продукты, поскольку это грозит осложнениями.
Точечный массаж
Метод позволяет женщине избавиться от нарушения дефекации без посторонней помощи. Массирование биологически активных точек осуществляется надавливанием пальцами в определенные участки тела. С помощью надавливания на область живота активизируется работа пищеварительного тракта.
Для устранения запора используют техники успокаивающего и тонизирующего массажа.
Целью успокаивающего массажа является воздействие на точку плавными и медленными движениями, затем они сменяются более сильным надавливанием. Процедура занимает 5 минут.
Техника тонизирующего массажа направлена на кратковременное сильное надавливание с периодическим отрыванием кистей рук. Длительность процедуры составляет 1 минуту.
При атонии кишечника после оперативного вмешательства рекомендуют тонизирующий массаж с глубокими, но осторожными надавливаниями, плавно переходящими в вибрацию.
Медикаментозное лечение
Для профилактики разрывов шва на брюшной полости во время акта дефекации врачи назначают слабительные и ветрогонные средства.
На сегодняшний день препаратами выбора являются средства на основе лактулозы. Данные препараты усиливают перистальтику кишечника и устраняют симптомы дисбактериоза. Преимуществом лекарственных средств этой группы является слабительный эффект без раздражающего воздействия на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного трата.
Перечень препаратов, которые широко применяются в послеоперационном периоде:
- Нормазе;
- Дюфалак;
- Гудлак;
- Порталак.
Гистерэктомия матки сложная операция, после которой могут возникнуть осложнения не только со стороны пищеварительного тракта, но и других органов и систем организма.
Источник
Здравствуйте! В прошлом году мне сделали операцию по поводу внематочной беременности — удалили 1 маточную трубу. С тех пор после этой операции я мучаюсь запорами — питание вообще не способствует опорожнению (ни свекла, ни сухофрукты). Что делать, сил больше нет. Спасибо
Тамара, Владимир, 25 лет
Врач-диетолог, нутрициолог, член Национальной ассоциации диетологов и нутрициологов
Здравствуйте, Тамара.
К сожалению, это может быть вызвано анатомическими причинами, а именно спаечными процессами в брюшной полости, что нарушает нормальную перистальтику. В этом случае, питание не будет оказывать того влияния на опорожнение кишечника как должно. Но это значит, что мы наоборот, должны еще более внимательно относиться к своему рациону и режиму питания. Вот некоторые рекомендации: после того, как Вы проснулись надо выпить ½-1 стакан холодной воды, можно с 1 чайной ложкой меда.
Завтрак должен обязательно включать кашу из грубой крупы (перловка, овсянка, гречка), сваренную на воде или половинном молоке, с добавлением сухофруктов (курага, изюм, инжир, чернослив) и орехов.
три раза в день надо пить «живой» (т.е. с небольшим общим сроком годности) биокефир. Можно воспользоваться продающимся в аптеках ацидофильным напитком «Нарине». Он восстанавливает нормальную микрофлору, нормализует стул, повышает иммунитет.
три раза в день Вы должны употреблять овощные салаты. Ограничив или исключив (по переносимости) овощи вызывающие повышенное газообразование: бобовые, белокочанная капуста, редька, редис, баклажаны, болгарский перец.
Супы должны быть сварены на овощном отваре или вторичном мясном бульоне
Мясные блюда готовятся из нежирных сортов мяса (нежирная говядина, белое мясо кур, индейки без шкурки, кролик). Лучше большую часть мясных продуктов заменить на морскую рыбу. Способ приготовления отварной, паровой, жареный без панировки на растительном масле или без масла (гриль, решетка, вертел)
можно употреблять такую смесь: курага + инжир + чернослив + мед + растительное масло
хлеб должен быть из пшеничной муки грубого помола с добавлением отрубей, можно использовать хлебцы, бездрожжевой зерновой хлеб
в рацион надо вводить отруби. Начиная с 1 чайной ложки 1 раз в день, добавляя в суп или в борщ и постепенно увеличив дозу до 2 столовых ложек в день. В таком количестве отруби лучше запаривать кипятком до кашеобразного состояния, разделить эту массу на три приема и употреблять за 30 минут до еды. Можно использовать гранулированные отруби с различными добавками, эти отруби продаются в аптеках.
необходимо рацион разнообразить морской капустой, как в сыром, так и в сушеном виде
пить лучше зеленый чай
не надо забывать про фитотерапию: желудочный чай №3 по 100.0 * 3 раза в день за 30 минут до еды; минеральная вода «Донат Mg» без газа по 100.0 за 20-30 минут до еды и т.п.
Для профилактики атонии кишечника, помимо диеты, необходимо ежедневно выполнять комплекс специальных упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна и передней брюшной стенки. Помогут микроклизмы, объемом 50-80 мл (масляные, с отваром ромашки или минеральные). Самое главное условие, это должно быть ежедневно, желательно утром и чтобы после этого был стул. Так в течение длительного времени.
Рекомендую сдать анализ кала на дисбактериоз, наверняка в послеоперационном периоде назначались антибактериальные препараты, что могло нарушить биоценоз кишечника.
С уважением, Сергеев Сергей Сергеевич.
Не хотите видеть рекламу? авторизуйтесь
Источник
Вопрос: Запор после операции?
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Скажите, пожалуйста, как долго может быть запор после полостной операции (удаление матки и яичников) и почему он происходит, до операции с кишечником проблем не было
Для кишечника полостная операция является большой травмой. Потому в первые дни после операции наблюдается нарушение перистальтики с повышенным газрообразованием. Длительность данного состояния индивидуальна.
Скажите, пожалуйста, как долго может быть запор после полостной операции (удаление матки и яичников), до операции с кишечником проблем не было, прошел месяц после операции, а запор не проходит
В данном случае Вам необходимо обратиться за личной консультацией к оперировавшему врачу гинекологу или к врачу проктологу. В рамках интернет консультации выявить причину запора и дать прогноз не представляется возможным. Причиной запоров может послужить множество факторов (дисбактериоз кишечника, онкология, функциональные нарушения – атония кишечника и т.д.). Для диагностики данного состояния потребуется комплекс исследований.
Гистерэктомия представляет собой хирургическое вмешательство, при котором удаляют женский детородный орган. Такая операция является очень распространенной в гинекологии. Матку удаляют в тех случаях, когда все другие способы лечения оказались неэффективными. Иногда осуществляют удаление матки вместе с маточными трубами и яичниками. Послеоперационный период является важным этапом лечения женщины, который может сопровождаться развитием осложнений, поэтому он требует профессионального подхода.
Сущность проблемы
Операция, связанная с удалением матки, является довольно распространенной, которую проводят при очень серьезных недугах, угрожающих здоровью женщины. Согласно статистике, около трети всех женщин, достигших 40-летнего возраста, вынуждены прибегнуть к такой процедуре.
При любом хирургическом вмешательстве возникают травмы различной степени тяжести, которые связаны с повреждением тканей и сосудов. После гистерэктомии также остаются повреждения, а чтобы ткани полностью восстановились, необходимо время. Продолжительность послеоперационной реабилитации зависит от тяжести недуга, вида операции и послеоперационных осложнений.
Чаще всего показано удаление матки в следующих случаях:
- ее выпадение;
- эндометриоз;
- онкологические заболевания;
- метроэндометрит, который не поддается лечению;
- миоматозные узлы;
- длительные и обильные маточные кровотечения.
В зависимости от тяжести недуга проводят следующие виды операций:
- удаление только матки;
- удаление матки и шейки (тотальная экстирпация);
- удаление матки с придатками и лимфатическими узлами, расположенными поблизости (радикальная пангистерэктомия).
Насколько сильной будет травматизация, зависит не только от вида операции, но и от способа ее осуществления. Самой радикальной является абдоминальная технология, при которой разрезают стенки брюшины, а другим методом является вагинальный способ с проведением разреза во влагалище. Наименее травматичным способом является удаление матки лапароскопическим методом. При этом используют специальный лапароскоп, делающий очень маленький разрез. После лапароскопической операции осложнения бывают не такими опасными.
Сколько лежат в больнице после гистерэктомии? Зависит это от вида операции. После лапароскопии пациента могут выписать уже на следующий день. Если была проведена полостная операция, то пациент может отправиться домой через 2 – 3 дня.
Принципы реабилитации
Восстановление после операции делится на раннюю и позднюю стадию. Ранняя стадия осуществляется в условиях стационара под наблюдением врача. Ее продолжительность зависит от последствий, которые произошли после оперативного вмешательства. Ранний этап восстановления после полостной операции обычно составляет 9 – 12 суток, после чего врач снимает швы и пациента выписывают. После лапароскопии ранняя реабилитация сокращается до 3,5 – 4 суток.
Основными задачами раннего этапа реабилитации являются:
- избавление от болевого синдрома;
- устранение кровотечений;
- предотвращение нарушений функций внутренних органов;
- исключение инфицирования пораженной области.
Поздняя стадия реабилитации осуществляется в домашних условиях. Если после операции не развились осложнения, то восстановление занимает 28 – 32 дня, а в случае осложнений оно продлевается до 42 – 46 суток. Такая стадия характеризуется полным восстановлением тканей, укреплением иммунитета, улучшением общего состояния, нормализацией психологического состояния, полным восстановлением работоспособности.
Какие меры проводят сразу после операции?
В первые сутки после хирургического вмешательства врачи принимают меры, чтобы устранить болезненные симптомы, не дать развиться осложнениям и воспалительным процессам, исключить потерю крови от внутренних кровотечений и препятствовать проникновению инфекции. Такой период очень важен на ранней стадии реабилитации.
Основные мероприятия включают в себя определенные действия.
Обезболивание. После проведенной операции у женщины возникают естественные боли внутри и внизу живота. Чтобы обезболить, назначают сильнодействующие лекарственные средства.
Активизация функций органов. В этом случае проводят меры, чтобы нормализовать кровообращение и стимулировать кишечник. Если возникает такая необходимость, то для активизации функций кишечника вводят Прозерпин с помощью инъекции.
Диета. После операции по удалению матки с придатками очень важно, чтобы восстановилась нормальная перистальтика кишечника. Меню должно состоять из бульонов, напитков, протертых продуктов. Если в конце первых суток произошла самостоятельная дефекация, значит, мероприятие проведено правильно.
Сразу после операции проводят следующую медикаментозную терапию:
- антибиотики, чтобы исключить инфицирование;
- антикоагулянты для исключения образования тромбов в кровеносных сосудах;
- инфузионное влияние, проводимое с помощью внутривенных капельниц для восстановления кровяного объема и нормализации кровообращения.
Осложнения при ранней реабилитации
Первый этап реабилитации может сопровождаться следующими осложнениями после удаления матки:
- Воспаление участка рассеченных тканей. Появляется отек, краснота, гнойный экссудат. Может разойтись шов.
- Нарушение мочеиспускания. Его основные проявления – резь и боль во время опорожнения мочевого пузыря. Такое осложнение обычно развивается в случае повреждения слизистой оболочки мочевыводящего канала при операции.
- Внешние и внутренние кровотечения. Их интенсивность зависит от того, насколько правильно был выполнен гемостаз при операции. Внешние выделения бывают коричневого, темно-красного или алого оттенка.
- Тромбоэмболия легочной артерии. Это очень серьезное осложнение, приводящее к появлению тромба в артерии или ее ответвлениях. Такая патология может спровоцировать пневмонию и гипертензию легочного типа.
- Перитонит. Во время операции возможны повреждения, приводящие к воспалительному процессу в брюшине. Перитонит опасен тем, что он может быстро распространиться на другие внутренние органы, способствуя развитию сепсиса.
- Гематомы. В местах рубцевания поврежденных тканей могут появиться гематомы, которые вызваны поражением мелких кровеносных сосудов.
- Болевой синдром. Такое состояние связано с развитием спаечного процесса.
- Образование свищей. Это осложнение возникает, если швы выполнены некачественно с присоединением инфекции. Чтобы их удалить, проводят дополнительную операцию.
Как восстановиться после операции? Очень важно в первые 1 – 3 суток не допустить инфицирования. Если это произошло, то повышается температура до 38,5 градусов. Чтобы устранить риск развития инфекции, врач назначает прием антибиотиков и осуществляет антисептическую обработку области шва.
Мероприятия при поздней реабилитации
После того как женщину выпишут из больницы, продолжается ее восстановление после удаления матки. Поздний этап реабилитации позволяет организму полностью восстановиться. Должны проводиться следующие действия:
- Ношение бандажа. После удаления матки ослабленный брюшной пресс помогает поддерживать специальный бандаж. При его выборе следует учитывать такой момент – ширина изделия должна превышать длину рубца на 12 – 15 мм сверху и снизу.
- Нельзя поднимать предметы тяжелее 2,5 кг и нужно ограничить физические нагрузки.
- ЛФК и гимнастические упражнения. Чтобы укрепить тазовое дно и мышцы влагалища, рекомендуется выполнять упражнения Кегеля с использованием специального тренажера. Начинать серьезно заниматься спортом можно спустя 2,5 месяца после операции.
- Категорически запрещены бани, сауны и горячие ванны на весь период реабилитации. Также лучше не купаться в открытых водоемах.
Очень важно организовать правильное питание после удаления матки. Женщине нельзя «тужиться» и напрягать мышцы пресса, поэтому рекомендуется снизить нагрузку на кишечник, стараясь не питаться агрессивными и трудноусвояемыми продуктами. Питание должно быть таким, чтобы возник послабляющий эффект.
Диета после удаления матки включает в себя следующие разрешенные продукты:
- рассыпчатые каши;
- зеленый чай;
- растительное масло;
- свежие овощи и фрукты (кроме винограда и граната);
- пюре из вареных овощей;
- обезжиренные кисломолочные продукты;
- отварное мясо.
Диета после операции по удалению матки запрещает следующие блюда и продукты:
- кисель, жидкие каши;
- шоколад, какао, кофе, крепкий чай;
- алкоголь;
- жирный творог, выпечка, белый хлеб, сладости;
- белокочанная капуста, горох и другие бобовые;
- копченые изделия – мясо, рыба, колбасы, сыры;
- пересоленная, острая, жирная и жареная пища;
- бакалейные полуфабрикаты.
Диету после операции должен назначать только врач.
Последствия
После экстирпации матки вместе с яичниками начинает меняться расположение многих органов таза. Такая перестановка негативным образом сказывается на здоровье кишечника и мочевого пузыря.
Последствия после удаления матки для кишечника и мочевого пузыря:
- запоры;
- появление геморроя;
- боль в области низа живота;
- трудности при посещении туалета;
- частые позывы к мочеиспусканию, не приводящие к достаточному выделению мочи;
- недержание мочи;
- проблемы с выделением мочи, которые возникают из-за сдавливания мочевого пузыря.
После операции у пациентки может наблюдаться развитие атеросклероза сосудов, а также женщина может набрать лишний вес. На фоне операции часто развивается лимфостаз конечностей. Чтобы этого не произошло, во время удаления матки с яичниками и придатками убирают лимфоузлы. Ампутация матки и яичников заканчивается преждевременным климаксом. Организм начинает перестраиваться, потому что нехватка эстрогена приводит к необратимым изменениям. Очень часто появляются приливы.
Таким образом, операция по удалению матки является довольно травматичным методом хирургического вмешательства. Восстановление организма после оперативного лечения пройдет гораздо легче и не возникнут тяжелых осложнений в том случае, если точно соблюдать все рекомендации врача и вести здоровый образ жизни.
я на следующий день после операции пила кисель и ничего,даже врачи сказали что хорошо.Только прошло 9 месяцев а я мучаюсь от климакса,а пить таблетки запретили.
А у меня кисель вызвал вздутые,боль и «революцию «в животе.
Соавтором этой статьи является Jonas DeMuro, MD. Доктор ДеМуро — сертифицированный хирург-педиатр, специалист по экстренной хирургии из Нью-Йорка. Окончил Медицинскую школу Университета Стоуни-Брук в 1996 году.
Количество источников, использованных в этой статье: 18. Вы найдете их список внизу страницы.
Если вам предстоит хирургическая операция, учтите, что после операций часто наблюдается запор. Многие обезболивающие средства (особенно опиоидные анальгетики) и используемая при операции анестезия замедляют работу желудочно-кишечного тракта и поэтому могут вызвать запор. [1] Кроме того, запор может возникнуть после операции на желудке или кишечнике, а также из-за соблюдения особой диеты. Существует множество способов облегчить запор после хирургической операции. Это могут быть изменения в образе жизни, диета или прием соответствующих медикаментов.
No related posts.
No related posts.
Источник
