Запоры после родов при грудном вскармливании у мамы как долго длятся
Послеродовой период в норме длится 4 недели. Первые 48 часов организм на пике ослабления после болевого и психологического стресса. Именно в этот период у 93% женщин отмечается запор (констипа́ция), который проходит в течение недели самостоятельно.
Если к концу месяца проблема не устранилась, есть повод подозревать патологические отклонения в работе ЖКТ. Запор у кормящей мамы провоцируется внешними и внутренними факторами, в зависимости от которых определяется вид нарушения и методика лечения.
Виды
После родов жизнь молодой мамы меняется кардинально — резкая перестройка режима сон-бодрствование, отказ от любимых продуктов, увеличение физических нагрузок. С учётом изменений организму понадобится не меньше месяца, чтобы войти в новый ритм.
Запор у кормящей женщины в этот период – явление распространённое, но в половине случаев требующее медикаментозного лечения. Выбор тактики определяется типом нарушения.
Алиментарный
Алиментарный запор — самый распространённый вид. Связан с изменением рациона, недостаточным потреблением жидкости, малоподвижностью, увеличением веса.
Дискинетический
Дискинетический запор обусловлен нарушением моторной функции кишечника вследствие сбоя нервных механизмов регулирования. Одни участки сжимаются в спазме, в другие не поступает нервный сигнал. Чаще встречается после оперативных родов, особенно повторных, и в результате атрофии брюшной стенки (соседствующей с маткой).
Условно-рефлекторный
Условно-рефлекторный запор развивается вследствие стрессовых факторов, нервных нарушений, связанных с травмами в родах. Женщина сдерживает позыв к дефекации из-за боязни боли. Причины – трещины в анальном проходе, швы в промежности и на матке.
Органический
Органический запор возникает при обострении хронических нарушений функций кишечника. Чаще связан с врождёнными и приобретёнными патологиями ЖКТ, послеоперационными рубцами брюшной стенки. При любом виде затруднений с дефекацией лечение требуется комплексное. Причём, чаще женщине после родов достаточно изменить рацион и режим дня. В первую очередь рекомендуется устранить причину нарушений.
Причины запоров после родов
Определяется несколько причин-провокаторов запора после родов. Благоприятную почву для нарушений функции кишечника создаёт резкий перепад гормонального фона. В результате изменения биологического состава крови временно тормозится перистальтика кишечника.
Организм перестраивается в течение 3-4 недель, и проблема самоустраняется без лекарств. В ситуации, когда констипа́ция продолжается дольше 5 дней, причины чаще физиологические или психологические.
Влияющие факторы
- Растяжение и ослабление мышц брюшной стенки, что препятствует образованию внутрибрюшного давления;
- давление матки, изменение положения кишечника (пройдёт через 6-8 недель);
- изменения режима дня – утомление, слабость, торможение биологических процессов в организме;
- приём железосодержащих препаратов;
- несбалансированное меню – избыток жиров и углеводов;
- психологические факторы.
Чаще проблемы с дефекацией развиваются после операций, так как ослаблены мышцы внутренних стенок и брюшного пресса. Кишечник был сдвинут выросшей маткой при перемещении после родов на прежнее место, в результате чего угнетается перистальтика органа. Для организма внешнее вторжение – это также и стрессовый фактор, вследствие которого временно тормозится активность биологических функций.
После кесарева запор чаще сопровождают симптомы – колющая, режущая боль. Для избежания осложнений женщинам рекомендуется принимать бифидобактерии ещё в роддоме.
После родов в 70% случаев обостряется геморрой, возникают анальные трещины. Поэтому женщина боится тужиться, чтобы не спровоцировать боль. Те же психологические причины объясняют запоры после операбельных вмешательств в родах.
Направленное сдерживание позывов к дефекации приводит к интоксикации и хроническому синдрому ODS (затруднённое освобождение кишечника дольше 4-6 месяцев). Физиологические изменения только временно замедляют перистальтику кишечника. В норме после родов запор длится не дольше 48 часов, в остальных случаях рекомендуется помочь организму вывести токсины и наладить работу ЖКТ.
Что делать?
Независимо от вида констипа́ции требуется лечение комплексное. В первую очередь важно устранить причину нарушения. Рекомендуется больше двигаться, гулять, ограничить в меню жиры и быстрые углеводы (выпечка, макароны) и прибегнуть к рецептам народной медицины. Список лекарств от запора для кормящей женщины ограничен свечами и микроклизмами. Но методы исключаются при геморрое и анальных трещинах.
Питание кормящей мамы при запорах
- Кисломолочные продукты (лучше нежирный кефир).
- Продукты, содержащие клетчатку: цельнозерновой хлеб, крупы, фрукты, овощи.
- Жидкие супы на мясе курицы, индейки.
- Растительные масла.
- Компоты из сухофруктов.
- Чистая вода от 1,5 литров в сутки.
Питьевой режим – важный фактор, влияющий на перистальтику кишечника. Потреблять жидкость лучше в виде компотов, отваров из шиповника и крыжовника, разбавленного чая. Перед каждым приёмом пищи выпивать стакан чистой воды: она всасывается в стенки кишечника и размягчает каловые массы.
Продукты, которые следует исключить
- Содержащие танин – кофе, крепкий чай;
- угнетающие перистальтику – какао, кисель, рисовая каша;
- провокаторы газообразования – бобовые, капуста;
- животные жиры;
- быстрые углеводы – макароны, кондитерские изделия, сухари, белый хлеб.
Правильное меню в комплексе с ежедневными прогулками по 2-3 часа восстановят работу кишечника за 2-5 дней. Если запор продолжается дольше двух дней, рекомендуется использовать местные стимулирующие средства.
Слабительные средства при кормлении грудью
К числу разрешённых препаратов для кормящих мам относятся сиропы на основе лактулозы (Дюфалак, Порталак) и макрогола — Фортранс и Форлак. Препараты оказывают гиперосмотическое слабительное действие, выводят токсины. Не проникают в грудное молоко, поэтому безопасны для младенца.
Слабительные средства, которые поглощают воду в кишечнике и набухают, образуя больший объем мягкого стула: Fybogel ®, Regulan ®, Isogel ®, Normacol ®. Всасывание таких препаратов минимально, и все они могут использоваться во время кормления грудью. [1]
Свечи от запора
При отсутствии анальных трещин и геморроя кормящим мамам разрешено использование глицериновых свечей и антисептических микроклизм — Микролакс и Норгалакс. Слабительные вставляются в анальное отверстие, действуют за 5-7 минут. Рекомендуемый курс не более 5 дней, отмечен риск привыкания.
Запрещённые лекарства
При грудном вскармливании запрещены слабительные – Бисакодил, Дульколакс, Фитолакс. Действие лекарств на грудное молоко не изучено, но состав может спровоцировать диарею у малыша.
В комплексном лечении замедленная дефекация проходит в течение 3-5 дней. Но после устранения симптома нельзя прерывать лечение, так как функция кишечника восстанавливается после родов в течение двух месяцев минимум. Правильное меню, питьевой режим и прогулки рекомендуется ввести в привычку.
Профилактика
Сразу после родов врачи рекомендуют приём Бифидумбактерина или Линекса. Препараты подготовят кишечник, нормализуют микрофлору, и при сбалансированном питании снизят риск запора. Для поддержания функции ЖКТ важно соблюдать профилактические меры.
Рекомендации
- Специальная гимнастика (фитбол, отжимания, велосипед для пресса). Если не было операций, упражнения разрешено делать с первого дня после родов. В случае КС – только после заживления швов.
- Упражнения Кегеля (тренировка мышц влагалища). При швах на промежности откладывается до рубцевания.
- Больше пить – стакан перед едой.
- Исключить жареное, маринованное, солёное, жирное.
- На ужин съедать тёртую морковь, выпивать стакан компота из сухофруктов.
- Больше гулять и двигаться.
После родов помощник для женщины в восстановлении – спорт и гимнастика Кегеля. Упражнения помогут восстановиться матке и поддержать физическую форму мамы.
Если женщина рожала естественным путём, начинать упражнения можно сразу после родов. Время занятий – утром по 10-15 минут, продолжительность нужно увеличивать еженедельно.
Запор – явление нормальное, если длится не дольше двух суток. После в организме скапливаются токсины, влияющие на состав грудного молока и здоровье мамы. Если лечение понадобилось, использовать нужно только препараты, разрешённые при ГВ. При соблюдении правил профилактики нарушение моторики кишечника у молодых мам не отмечается или самоустраняется в течение 2 суток.
Десерт на сегодня — видео о 7 способах вылечить запор дома.
Список литературы:
- Constipation Treatment in Breastfeeding Mothers — by BfN (обновлено в мае 2017).
Источник
Опубликовано 08.02.2019 ·
Комментарии: 0
·
На чтение: 5 мин
·
Просмотры:
Post Views:
3 008
Поход в туалет — серьёзное испытание для недавно родившей женщины. Одинаково тяжело приходится первородящим и мамам, уже имеющим детей. Роды остались позади, тело требует длительного восстановления, а запор после родов заметно ухудшает самочувствие молодой мамы.
Почему возникает запор?
- гормональный фактор: гормоны беременности — прогестерон, релаксин, — расслабляют стенки кишечника, замедляя прохождение пищи для лучшего усвоения и питания малыша. После родов гормоны какой—то период циркулируют в крови, продолжая оказывать своё действие.
- мышечный фактор: стенки живота растянуты маткой. Мышцы пресса, тазового дна ослабевают. Женщина не может эффективно натужиться, создать нужное внутрибрюшное давление для выхода каловых масс.
- ситуационный фактор: при беременности петли кишечника смещаются. Должно пройти пару месяцев, чтоб органы вернулись на привычное место, матка уменьшилась до прежних размеров.
- механический фактор: геморрой — частый спутник послеродового периода. Разбухшие венозные узлы мешают опорожнить кишечник.
- болевой фактор: у родившей женщины болит всё. Роды длятся часами, задействуют многие группы мышц. Болит промежность, мышцы пресса, ягодиц, ноют швы после эпизиотомии. Мамы, перенесшие кесарево сечение, чувствуют боль в области послеоперационного разреза. Геморроидальные вены заднего прохода ощущаются при резком движении, попытках сесть. Женщина просто боится дефекации, опасаясь усиления болей.
- медикаментозный фактор: эпидуральная анестезия, наркотические анальгетики, средства для наркоза временно парализуют работу кишечника. Молодые мамы часто принимают препараты железа, пренатальные витамины с кальцием, закрепляющие стул.
План действий в роддоме
Подготовиться, будучи беременной, — оптимальный вариант. Собирая сумки в роддом, запаситесь бутылками минеральной воды, слабительными средствами (речь о них пойдет ниже), мягчайшей туалетной бумагой, не раздражающей кожу возле анального отверстия. Возьмите одноразовые накладки для унитаза, чтоб комфортно пользоваться туалетом роддома.
Когда долгожданный малыш будет рядом, начинайте пить воду. Скорее всего, вы почувствуете сильную жажду, ограничивать себя в жидкости нельзя. Минеральная вода без газов всегда должна стоять под рукой. Не бойтесь появления отеков, нагрубания груди. Наоборот, ограничение потребляемой жидкости заставит организм запасать воду впрок, вызовет отечность. Первые дни стул отсутствует, особенно после кесарева сечения. Во—первых, кал вышел при родах или постановке клизмы. Во—вторых, телу нужно время, чтоб прийти в чувство.
Вы можете почувствовать позывы к дефекации, но из—за слабости мышц и боязни боли не решитесь сильно тужиться. Помогите организму, прижав подушку или большое полотенце к животу. Ожидая приход молока, постарайтесь почаще лежать на животе (при кесаревом сечении противопоказано), матка будет быстрее сокращаться, а сжатый кишечник расправляться.
Нормально чувствовать онемение промежности и ануса, тёплый душ и лёгкий массаж вернет ощущение тела и контроля ситуации.
Пользуйтесь глицериновыми свечами или микроклизмами. Данные лекарства абсолютно безопасны, не проникают в молоко, не навредят ребенку.
Попросите медсестру или санитарку поставить клизму.
План действий дома
- Продолжайте пить. Кормящая мама испытывает сильную жажду, утоляйте её. Пейте чистую воду, компоты из чернослива и сухофруктов, соки из свежих фруктов, настой шиповника, изюма. Чай с молоком или сгущёнкой — сомнительный выбор в больших количествах, так как заметно крепит. Чудодейственное свойство данного напитка стимулировать лактацию — миф.
- Ешьте правильную пищу. Ухаживая за новорожденным ребенком, маме некогда выкроить минутку, чтоб приготовить полезную еду. Женщина хватает куски, перекусывает чем попало на бегу. При отсутствии помощников постарайтесь придумать блюда, готовящиеся быстро, с минимальными усилиями. Ешьте свежие овощи, ягоды, сезонные фрукты. Включите мультиварку, закиньте свёклу, добавьте чернослив, полейте оливковым маслом — отличный салат для профилактики запора готов. Многочисленные исследования и наблюдения доказали отсутствие необходимости кормящей маме блюсти строгую диету. Не давитесь гречкой и куриной грудкой, перестаньте питаться сухарями, макаронами. Организму нужны силы, кишечнику — разнообразие и пищевые волокна. Выпивайте стакан кефира, простокваши вечером, ешьте финики, киви, бананы. Рис временно уберите, готовьте овсяную, ячневую, пшеничную каши. Задача ближайшего месяца — добиться мягкого стула, не царапающего стенки кишечника, заднего прохода.
- Лечите геморрой: гроздья венозных узлов причиняют сильную боль при прохождении твёрдого кала, натуживании. Старайтесь добиться мягкого стула, употребляя волокнистую пищу и вдоволь жидкости. Мойтесь тёплой водой после каждого акта дефекации, затем прикладывайте лёд к геморроидальным венам. Сидите на унитазе, подставляя скамеечку под ноги, чтоб колени оказывались на уровне живота — наиболее физиологичном положении для дефекации. Используйте свечи с облепиховым маслом.
- Постарайтесь двигаться: делайте лёгкую зарядку, неспешно прогуливайтесь с коляской. Серьёзные физические нагрузки временно запрещены, но умеренная активность пойдет только на пользу. Освойте слинг, эргорюкзак: переноски дают свободу маме, а малышу — ощущение безопасности, постоянное мамино присутствие.
- Пересмотрите принимаемые лекарства. Замените препараты железа типа сорбифера, мальтофера хелатированным железом.
Слабительное для кормящих мам после родов
При лактации разрешен ряд лекарств, облегчающих походы в туалет. Терпеть боль, выматывающую уставшую женщину, нельзя.
- используйте обезболивающие. Ибупрофен безопасен для ребенка, снимает боль при геморрое, заживлении швов.
- делайте клизмы при отсутствии стула больше двух дней. Применяйте кружку Эсмарха или спринцовку, заполненные прохладной водой.
- купите глицериновые свечи — проверенное средство от запора после родов при грудном вскармливании. Используйте свечи так часто, как необходимо.
- попробуйте микроклизмы — тюбики, наполненные специальным веществом, размягчающим кал. Введенные в прямую кишку, микроклизмы помогают вывести кал мягко и безболезненно. В аптеках продают «Микролакс», «Норголакс», «Нормакол».
- полностью безопасна и эффективна лактулоза — слабительное осмотического типа. Лактулоза вбирает воду, разбухает в кишечнике, увлекая за собой каловые массы. В кровь препарат не всасывается, в грудное молоко не проникает. «Портолак», «Дюфалак», «Нормазе» продаются во флаконах и пакетиках — саше. Дозировка подбирается индивидуально, удобнее принимать перед сном.
- длительные запоры требуют применения слабительных, раздражающих стенки кишечника. Согласуйте использование и дозировки лекарств с врачом. Докузат, «Бисакодил», производные сенны относятся к препаратам низкого риска при грудном вскармливании.
Период новорожденности ребенка сложен для мамы. Отнеситесь к себе с максимальной заботой, отдыхайте, налаживайте грудное вскармливание. Сложности и неприятности забудутся, уйдя в прошлое, а тело поблагодарит за бережное отношение.
Post Views: 3 008
Источник
